பிளேக் நோய்க்கிருமி

பிளேக் (பெஸ்டிஸ்) என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது ரத்தக்கசிவு செப்டிசீமியாவாக ஏற்படுகிறது. கடந்த காலத்தில், பிளேக் மனிதகுலத்திற்கு ஒரு பயங்கரமான துன்பமாக இருந்தது. மில்லியன் கணக்கான மனித உயிர்களைப் பறித்த மூன்று பிளேக் தொற்றுநோய்கள் அறியப்படுகின்றன.

முதல் தொற்றுநோய் கி.பி 6 ஆம் நூற்றாண்டில் ஏற்பட்டது. இது 531 முதல் 580 வரை சுமார் 100 மில்லியன் மக்களைக் கொன்றது - கிழக்கு ரோமானியப் பேரரசின் மக்கள்தொகையில் பாதி ("ஜஸ்டினியன்" பிளேக்).

இரண்டாவது தொற்றுநோய் 14 ஆம் நூற்றாண்டில் வெடித்தது. இது சீனாவில் தொடங்கி ஆசியா மற்றும் ஐரோப்பாவின் பல நாடுகளைப் பாதித்தது. ஆசியாவில், 40 மில்லியன் மக்கள் இதனால் இறந்தனர், ஐரோப்பாவில், 100 மில்லியன் மக்களில், 25 மில்லியன் பேர் இறந்தனர். இந்த தொற்றுநோயை NM கரம்சின் தனது ரஷ்ய அரசின் வரலாற்றில் இவ்வாறு விவரிக்கிறார்: “உடலின் மென்மையான குழிகளில் உள்ள சுரப்பிகளால் இந்த நோய் வெளிப்பட்டது, ஒரு நபர் இரத்தம் கசிந்து இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் இறந்தார். இதைவிட பயங்கரமான காட்சியை கற்பனை செய்வது சாத்தியமற்றது என்று வரலாற்றாசிரியர்கள் கூறுகிறார்கள்... பெய்ஜிங்கிலிருந்து யூப்ரடீஸ் மற்றும் லடோகாவின் கரைகள் வரை, பூமியின் குடல்கள் மில்லியன் கணக்கான சடலங்களால் நிரப்பப்பட்டன, மேலும் மாநிலங்கள் வெறிச்சோடி காணப்பட்டன... குளுக்கோவ் மற்றும் பெலோசெர்ஸ்கில், ஒரு குடிமகன் கூட எஞ்சியிருக்கவில்லை... இந்தக் கொடூரமான பிளேக் பல முறை வந்து திரும்பியது. ஸ்மோலென்ஸ்கில் அது மூன்று முறை சீற்றமடைந்தது, இறுதியாக, 1387 இல், ஐந்து பேர் மட்டுமே எஞ்சியிருந்தனர், அவர்கள், நாளாகமத்தின்படி, வெளியே சென்று சடலங்களால் நிரம்பிய நகரத்தை மூடினர்.

மூன்றாவது பிளேக் தொற்றுநோய் 1894 இல் தொடங்கி 1938 இல் முடிவடைந்தது, 13–15 மில்லியன் மக்களைக் கொன்றது.

பிளேக்கின் காரணகர்த்தா 1894 ஆம் ஆண்டு பிரெஞ்சு விஞ்ஞானி ஏ. யெர்சினால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, அவரது நினைவாக இதற்கு யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் என்று பெயரிடப்பட்டது. யெர்சினியா இனமானது என்டோரோபாக்டீரியாசியே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது மற்றும் 11 இனங்களை உள்ளடக்கியது, அவற்றில் மூன்று மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமிகளாகும்: யெர்சினியா பெஸ்டிஸ், யெர்சினியா சூடோட்யூபர்குலோசிஸ் மற்றும் யெர்சினியா என்டோரோகொலிடிகா; மற்றவற்றின் நோய்க்கிருமித்தன்மை இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பிளேக் நோய்க்கிருமியின் உருவவியல்

யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் 1-2 μm நீளமும் 0.3-0.7 μm தடிமனும் கொண்டது. நோயாளியின் உடலில் இருந்து பெறப்பட்ட ஸ்மியர்களிலும், பிளேக்கால் இறந்த மக்கள் மற்றும் கொறித்துண்ணிகளின் சடலங்களிலிருந்தும் பெறப்பட்ட ஸ்மியர்களில், இது இருமுனைக் கறையுடன் கூடிய ஒரு குறுகிய முட்டை வடிவ (முட்டை வடிவ) கம்பியைப் போலத் தெரிகிறது. குழம்பு வளர்ப்பிலிருந்து பெறப்பட்ட ஸ்மியர்களில், தண்டு ஒரு சங்கிலியில், அகார் வளர்ப்புகளிலிருந்து பெறப்பட்ட ஸ்மியர்களில் - சீரற்ற முறையில் அமைந்துள்ளது. இருமுனைக் கறை இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது, ஆனால் அகார் வளர்ப்புகளிலிருந்து பெறப்பட்ட ஸ்மியர்களில் ஓரளவு பலவீனமாக உள்ளது. பிளேக்கின் காரணியான முகவர் கிராம்-எதிர்மறை, கார மற்றும் கார்போலிக் சாயங்களால் (லெஃப்லரின் நீலம்) சிறப்பாக கறை படிகிறது, வித்திகளை உருவாக்காது, மேலும் ஃபிளாஜெல்லா இல்லை. டிஎன்ஏவில் உள்ள ஜி + சி உள்ளடக்கம் 45.8-46.0 மோல் % (முழு இனத்திற்கும்). 37 ° C வெப்பநிலையில், இது புரத இயல்புடைய ஒரு மென்மையான காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகிறது, இது ஈரமான மற்றும் சற்று அமிலத்தன்மை கொண்ட ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வெளிப்படுகிறது.

பிளேக் நோய்க்கிருமியின் உயிர்வேதியியல் பண்புகள்

யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் ஒரு ஏரோப் ஆகும், இது வழக்கமான ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் நன்றாக வளரும். வளர்ச்சிக்கான உகந்த வெப்பநிலை 27-28 °C (வரம்பு - 0 முதல் 45 °C வரை), pH = 6.9-7.1. பிளேக் பேசிலஸ் திரவ மற்றும் திட ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் சிறப்பியல்பு ரீதியாக வளர்கிறது: குழம்பில் அது ஒரு தளர்வான படலத்தின் உருவாக்கமாக வெளிப்படுகிறது, அதில் இருந்து நூல்கள் பனிக்கட்டிகள் வடிவில் இறங்குகின்றன, ஸ்டாலாக்டைட்டுகளை ஒத்திருக்கும், கீழே - ஒரு தளர்வான வண்டல், குழம்பு வெளிப்படையானதாக இருக்கும். திட ஊடகங்களில் காலனிகளின் வளர்ச்சி மூன்று நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது: நுண்ணோக்கியின் கீழ் 10-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நிறமற்ற தட்டுகளின் வடிவத்தில் வளர்ச்சி ("உடைந்த கண்ணாடி" நிலை); 18-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - "சரிகை கைக்குட்டைகள்" நிலை, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது, ஒரு ஒளி சரிகை மண்டலம் கவனிக்கத்தக்கது, நீண்டுகொண்டிருக்கும் மையப் பகுதியைச் சுற்றி அமைந்துள்ளது, மஞ்சள் அல்லது சற்று பழுப்பு நிறத்தில். 40-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, "வயதுவந்த காலனி" நிலை ஏற்படுகிறது - ஒரு தனித்துவமான புற மண்டலத்துடன் பழுப்பு நிற-கோடிட்டு மையம். யெர்சினியா சூடோட்யூபர்குலோசிஸ் மற்றும் யெர்சினியா என்டோரோகொலிடிகா ஆகியவை "உடைந்த கண்ணாடி" நிலையைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இரத்தம் உள்ள ஊடகங்களில், யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் காலனிகள் பலவீனமாக வரையறுக்கப்பட்ட புற மண்டலத்துடன் சிறுமணியாக இருக்கும். ஊடகங்களில் யெர்சினியா பெஸ்டிஸின் வளர்ச்சி பண்புகளை விரைவாகப் பெற, அவற்றில் வளர்ச்சி தூண்டுதல்களைச் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: சோடியம் சல்பைட், இரத்தம் (அல்லது அதன் தயாரிப்புகள்) அல்லது சர்சினியா கலாச்சார லைசேட். பிளேக் பேசிலஸ் உச்சரிக்கப்படும் பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக பழைய கலாச்சாரங்களில், சிதைந்த பிளேக் சடலங்களின் உறுப்புகளில் NaCl இன் அதிகரித்த செறிவு கொண்ட ஊடகங்களில்.

பிளேக் பேசிலஸில் ஆக்சிடேஸ் இல்லை, இண்டோல் மற்றும் H2S ஐ உருவாக்குவதில்லை, வினையூக்கி செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குளுக்கோஸ், மால்டோஸ், கேலக்டோஸ், மன்னிடோல் ஆகியவற்றை நொதித்து வாயு இல்லாமல் அமிலத்தை உருவாக்குகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

பிளேக் நோய்க்கிருமியின் ஆன்டிஜெனிக் கலவை

யெர்சினியா பெஸ்டிஸ், யெர்சினியா சூடோட்யூபர்குலோசிஸ் மற்றும் யெர்சினியா என்டோரோகொலிடிகா ஆகியவற்றில் 18 ஒத்த சோமாடிக் ஆன்டிஜென்கள் வரை கண்டறியப்பட்டுள்ளன. யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் ஒரு காப்ஸ்யூலர் ஆன்டிஜென் (பின்னம் I), T, VW ஆன்டிஜென்கள், பிளாஸ்மா கோகுலேஸ் புரதங்கள், ஃபைப்ரினோலிசின், வெளிப்புற சவ்வு புரதங்கள் மற்றும் pH6 ஆன்டிஜென் ஆகியவற்றின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், யெர்சினியா சூடோட்யூபர்குலோசிஸ் மற்றும் யெர்சினியா என்டோரோகொலிடிகாவைப் போலல்லாமல், யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் ஆன்டிஜென் அடிப்படையில் மிகவும் சீரானது; இந்த இனத்திற்கு செரோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு இல்லை.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

பிளேக் நோய்க்கிருமியின் எதிர்ப்பு சக்தி

சளியில், பிளேக் பேசிலஸ் 10 நாட்கள் வரை உயிர்வாழும்; நோயாளியின் சுரப்புகளால் அழுக்கடைந்த துணி மற்றும் ஆடைகளில், அது வாரக்கணக்கில் உயிர்வாழும் (புரதம் மற்றும் சளி உலர்த்தலின் அழிவு விளைவுகளிலிருந்து அதைப் பாதுகாக்கிறது). பிளேக்கால் இறந்த மக்கள் மற்றும் விலங்குகளின் சடலங்களில், அது இலையுதிர்காலத்தின் ஆரம்பம் முதல் குளிர்காலம் வரை உயிர்வாழும்; குறைந்த வெப்பநிலை, உறைபனி மற்றும் உருகுதல் அதைக் கொல்லாது. சூரியன், உலர்த்துதல் மற்றும் அதிக வெப்பநிலை யெர்சினியா பெஸ்டிஸுக்கு அழிவுகரமானவை. 60 °C க்கு வெப்பப்படுத்துவது 1 மணி நேரத்தில் கொல்லும், 100 °C வெப்பநிலையில் அது சில நிமிடங்களில் இறந்துவிடும்; 70% ஆல்கஹால், 5% பீனால் கரைசல், 5% லைசோல் கரைசல் மற்றும் வேறு சில இரசாயன கிருமிநாசினிகள் 5-10-20 நிமிடங்களில் கொல்லும்.

பிளேக் நோய்க்கிருமியின் நோய்க்கிருமி காரணிகள்

யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் பாக்டீரியாக்களில் மிகவும் நோய்க்கிருமி மற்றும் ஆக்ரோஷமானது, எனவே இது மிகவும் கடுமையான நோயை ஏற்படுத்துகிறது. இதற்கு உணர்திறன் கொண்ட அனைத்து விலங்குகளிலும் மனிதர்களிலும், பிளேக் நோய்க்கிருமி பாகோசைடிக் அமைப்பின் பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை அடக்குகிறது. இது பாகோசைட்டுகளை ஊடுருவி, அவற்றில் உள்ள "ஆக்ஸிஜனேற்ற வெடிப்பை" அடக்குகிறது மற்றும் தடையின்றி இனப்பெருக்கம் செய்கிறது. யெர்சினியா பெஸ்டிஸுடன் தொடர்புடைய பாகோசைட்டுகள் அவற்றின் கொலையாளி செயல்பாட்டைச் செய்ய இயலாமையே பிளேக் பாதிப்புக்கு முக்கிய காரணமாகும். அதிக ஆக்கிரமிப்பு, ஆக்கிரமிப்பு, நச்சுத்தன்மை, நச்சுத்தன்மை, ஒவ்வாமை மற்றும் பாகோசைட்டோசிஸை அடக்கும் திறன் ஆகியவை Y. பெஸ்டிஸில் நோய்க்கிருமி காரணிகளின் முழு ஆயுதக் களஞ்சியமும் இருப்பதால், அவை கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

வெளிப்புற சாயங்கள் மற்றும் ஹெமினை உறிஞ்சும் செல்களின் திறன். இது இரும்பு போக்குவரத்து அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது மற்றும் உடலின் திசுக்களில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறனை யெர்சினியா பெஸ்டிஸுக்கு வழங்குகிறது.

• 37 °C வெப்பநிலையில் வளர்ச்சியானது ஊடகத்தில் Ca அயனிகளின் இருப்பைப் பொறுத்தது.
• VW ஆன்டிஜென்களின் தொகுப்பு. ஆன்டிஜென் W வெளிப்புற சவ்வில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் V சைட்டோபிளாஸில் உள்ளது. இந்த ஆன்டிஜென்கள் மேக்ரோபேஜ்களுக்குள் Y. பெஸ்டிஸின் இனப்பெருக்கத்தை உறுதி செய்கின்றன.
• "சுட்டி" நச்சுத்தன்மையின் தொகுப்பு. உணர்திறன் வாய்ந்த விலங்குகளின் இதயம் மற்றும் கல்லீரலின் மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் எலக்ட்ரான் பரிமாற்ற செயல்முறையை இந்த நச்சு தடுக்கிறது, பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களை (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) பாதிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்கிறது.
• காப்ஸ்யூலின் தொகுப்பு (பின்னம் I - ஃப்ரால்). காப்ஸ்யூல் மேக்ரோபேஜ்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.
• பூச்சிக்கொல்லி தொகுப்பு என்பது யெர்சினியா பெஸ்டிஸின் இனங்கள் சார்ந்த பண்பாகும்.
• ஃபைப்ரினோலிசின் தொகுப்பு.
• பிளாஸ்மா கோகுலேஸின் தொகுப்பு. இந்த இரண்டு புரதங்களும் வெளிப்புற சவ்வில் அமைந்துள்ளன மற்றும் யெர்சினியா பெஸ்டிஸின் அதிக ஊடுருவும் பண்புகளை வழங்குகின்றன.
• எண்டோஜெனஸ் பியூரின்களின் தொகுப்பு.
• வெளிப்புற சவ்வின் வெப்பத்தைத் தூண்டக்கூடிய புரதங்களின் தொகுப்பு - யோப் புரதங்கள் (யெர்சினியா வெளிப்புற புரதங்கள்). புரதங்கள் YopA, YopD, YopE, YopH, YopK, YopM, YopN ஆகியவை பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டை அடக்குகின்றன.
• நியூராமினிடேஸின் தொகுப்பு. இது ஒட்டுதலை ஊக்குவிக்கிறது (யெர்சினியா பெஸ்டிஸுக்கு ஏற்பிகளை வெளியிடுகிறது).
• அடினிலேட் சைக்லேஸின் தொகுப்பு. இது "ஆக்ஸிஜனேற்ற வெடிப்பை" அடக்குகிறது, அதாவது மேக்ரோபேஜ்களின் கொல்லும் செயலைத் தடுக்கிறது என்று கருதப்படுகிறது.
• ஒட்டும் பிலியின் தொகுப்பு. அவை பாகோசைட்டோசிஸைத் தடுக்கின்றன மற்றும் யெர்சினியா பெஸ்டிஸை ஒரு உயிரணுக்களுக்குள் ஒட்டுண்ணியாக, மேக்ரோபேஜ்களில் ஊடுருவுவதை உறுதி செய்கின்றன.
• பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் அமினோபெப்டிடேஸ்களின் தொகுப்பு.
• நச்சு மற்றும் ஒவ்வாமை விளைவுகளைக் கொண்ட எண்டோடாக்சின் (LPS) மற்றும் பிற செல் சுவர் கூறுகள்.
• pHb-ஆன்டிஜென். இது 37 °C வெப்பநிலையிலும் குறைந்த pH அளவிலும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, பாகோசைட்டோசிஸை அடக்குகிறது மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

யெர்சினியா பெஸ்டிஸின் நோய்க்கிருமி காரணிகளில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி, பின்வரும் 3 வகை பிளாஸ்மிட்களால் சுமந்து செல்லப்படும் மரபணுக்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக அனைத்து நோய்க்கிருமி விகாரங்களிலும் ஒன்றாகக் காணப்படும்:

• pYP (9.5 kb) - நோய்க்கிருமித்தன்மை பிளாஸ்மிட். 3 மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளது:
  • pst - பெஸ்டிசினின் தொகுப்பை குறியாக்குகிறது;
  • பிம் - பூச்சிக்கொல்லிக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை தீர்மானிக்கிறது;
  • pla - ஃபைப்ரினோலிடிக் (பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர்) மற்றும் பிளாஸ்மா-கோகுலேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கிறது.
• pYT (65 MD) என்பது ஒரு நச்சுத்தன்மை கொண்ட பிளாஸ்மிட் ஆகும். இது "சுண்டெலி" நச்சுத்தன்மையின் தொகுப்பை தீர்மானிக்கும் மரபணுக்களையும் (முறையே mw 240 மற்றும் 120 kDa கொண்ட இரண்டு துண்டுகள், A மற்றும் B ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான புரதம்) மற்றும் காப்ஸ்யூலின் புரதம் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் கூறுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் மரபணுக்களையும் கொண்டுள்ளது. இதன் மூன்றாவது கூறு குரோமோசோம் மரபணுக்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. பிளாஸ்மிட் முன்பு pFra என்று அழைக்கப்பட்டது.
• pYV (110 kb) - வைரஸ் பிளாஸ்மிட்.

இது 37 °C இல் Y. பெஸ்டிஸ் வளர்ச்சியானது ஊடகத்தில் Ca2+ அயனிகளின் இருப்பைப் பொறுத்தது என்பதை தீர்மானிக்கிறது, எனவே இதற்கு மற்றொரு பெயர் உள்ளது - Lcr பிளாஸ்மிட் (குறைந்த கால்சியம் பதில்). இந்த முக்கியமான பிளாஸ்மிட்டின் மரபணுக்கள் V மற்றும் W ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் வெப்பத்தால் தூண்டப்பட்ட Yop புரதங்களின் தொகுப்புக்கும் குறியீடு செய்கின்றன. அவற்றின் தொகுப்பு 37 °C வெப்பநிலையிலும், ஊடகத்தில் Ca2+ இல்லாத நிலையிலும் சிக்கலான மரபணு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. YopM மற்றும் YopN தவிர அனைத்து வகையான Yop புரதங்களும் பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டரின் (pYP பிளாஸ்மிட்டின் pla மரபணு) செயல்பாட்டின் காரணமாக நீராற்பகுப்பு செய்யப்படுகின்றன. Yop புரதங்கள் பெரும்பாலும் Yersinia pestis இன் வைரஸை தீர்மானிக்கின்றன. YopE புரதம் ஆன்டிபாகோசைடிக் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. YopD இலக்கு செல்லுக்குள் YopE ஊடுருவுவதை உறுதி செய்கிறது; YopH ஆன்டிபாகோசைடிக் மற்றும் புரத டைரோசின் பாஸ்பேடேஸ் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது; YopN புரதம் கால்சியம் சென்சாரின் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது; மனித இரத்தத்தில் YopM ஆத்ரோம்பினுடன் பிணைக்கிறது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வலுவானது மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். மீண்டும் மீண்டும் பிளேக் வழக்குகள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தன்மை செல்லுலார் ஆகும். ஆன்டிபாடிகள் தோன்றி பெறப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கின்றன என்றாலும், இது முக்கியமாக டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது. பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில், பாகோசைட்டோசிஸ் முழுமையானது. இது பெறப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை தீர்மானிக்கிறது.

பிளேக் நோயின் தொற்றுநோயியல்

பிளேக் நுண்ணுயிரிகளின் சூடான இரத்தம் கொண்ட கேரியர்களின் வரம்பு மிகவும் விரிவானது மற்றும் 8 வகை பாலூட்டிகளில் 200 க்கும் மேற்பட்ட இனங்களை உள்ளடக்கியது. இயற்கையில் பிளேக்கின் முக்கிய ஆதாரம் கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் லாகோமார்ப்கள் ஆகும். அவற்றின் 180 க்கும் மேற்பட்ட இனங்களில் இயற்கை தொற்று நிறுவப்பட்டுள்ளது, அவற்றில் 40 க்கும் மேற்பட்டவை ரஷ்யாவின் விலங்கினங்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள பிரதேசங்களின் (முன்னாள் சோவியத் ஒன்றியத்திற்குள்) ஒரு பகுதியாகும். பிளேக் நோய்க்கிருமியைப் பரப்புவதற்கான சாத்தியக்கூறு சோதனை நிலைமைகளின் கீழ் நிறுவப்பட்ட 60 வகையான பிளேக்களில், 36 இந்த பிரதேசத்தில் வாழ்கின்றன.

பிளேக் நுண்ணுயிரி, பிளேக்கின் செரிமானப் பாதையின் லுமினில் பெருகும். அதன் முன்புறப் பகுதியில், ஒரு பிளக் ("பிளேக் பிளாக்") உருவாகிறது, இதில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நுண்ணுயிரிகள் உள்ளன. ஒரு பாலூட்டி காயத்திற்குள் தலைகீழ் இரத்த ஓட்டத்துடன் கடிக்கும்போது, சில நுண்ணுயிரிகள் பிளக்கிலிருந்து கழுவப்படுகின்றன, இது தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, உணவளிக்கும் போது பிளே சுரக்கும் கழிவுகளும் காயத்திற்குள் நுழைந்தால் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.

ரஷ்யா மற்றும் மத்திய ஆசியாவில் ஒய். பெஸ்டிஸின் முக்கிய (முக்கிய) கேரியர்கள் தரை அணில்கள், ஜெர்பில்கள் மற்றும் மர்மோட்கள், மேலும் சில குவியங்களில் பிகாக்கள் மற்றும் வோல்கள் ஆகும். பின்வரும் பிளேக் குவியங்களின் இருப்பு அவற்றுடன் தொடர்புடையது.

• பிளேக் நுண்ணுயிரிகளின் முக்கிய கேரியர் சிறிய தரை அணில் ஆகும் (வடமேற்கு காஸ்பியன் பகுதி; டெரெக்-சன்ஷா இன்டர்ஃப்ளூவ்; எல்ப்ரஸ் ஃபோசி; வோல்கா-யூரல் மற்றும் டிரான்ஸ்-யூரல் அரை-பாலைவன ஃபோசி).
• கோபர்கள் மற்றும் மர்மோட்கள் (அல்தாயில் - பிகாஸ்) கேரியர்கள் 5 குவியங்கள்: டிரான்ஸ்பைக்கல், கோர்னோ-அல்தாய், துவா மற்றும் உயரமான மலை டியென் ஷான் மற்றும் பாமிர்-அலாய் குவியங்கள்.
• வோல்கா-யூரல், டிரான்ஸ்காகேசியன் மற்றும் மத்திய ஆசிய பாலைவனப் பகுதிகள், அங்கு முக்கிய கேரியர்கள் ஜெர்பில்கள்.
• முக்கிய கேரியர்களுடன் கூடிய உயரமான மலை டிரான்ஸ்காகேசியன் மற்றும் கிஸ்ஸார் குவியங்கள் - வோல்ஸ்.

யெர்சினியா பெஸ்டிஸின் வெவ்வேறு வகைப்பாடுகள் பல்வேறு அம்சங்களின் குழுக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை - உயிர்வேதியியல் பண்புகள் (கிளிசரால்-நேர்மறை மற்றும் கிளிசரால்-எதிர்மறை மாறுபாடுகள்), பரவல் பரப்பளவு (கடல் மற்றும் கண்ட மாறுபாடுகள்), முக்கிய கேரியர்களின் வகைகள் (எலி மற்றும் தரை அணில் வகைகள்). 1951 ஆம் ஆண்டில் பிரெஞ்சு பிளேக் ஆராய்ச்சியாளர் ஆர். டெவிக்னாட் முன்மொழிந்த மிகவும் பொதுவான வகைப்பாடுகளில் ஒன்றின் படி, நோய்க்கிருமியின் புவியியல் பரவல் மற்றும் அதன் உயிர்வேதியியல் பண்புகளைப் பொறுத்து, யெர்சினியா பெஸ்டிஸின் மூன்று உள்ளார்ந்த வடிவங்கள் (பயோவர்) வேறுபடுகின்றன.

ரஷ்ய விஞ்ஞானிகளின் வகைப்பாட்டின் படி (சரடோவ், 1985), யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் இனம் 5 துணை இனங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் துணை இனம். பெஸ்டிஸ் (முக்கிய துணை இனம்; இது ஆர். டெவிக்னியின் வகைப்பாட்டின் மூன்று பயோவர்களையும் உள்ளடக்கியது), ஒய். பெஸ்டிஸ் துணை இனம். அல்டைகா (அல்தை துணை இனம்), யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் துணை இனம். காகசிகா (காகசியன் துணை இனம்), ஒய். பெஸ்டிஸ் துணை இனம். ஹிஸ்சாரிகா (கிஸ்ஸார் துணை இனம்) மற்றும் யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் துணை இனம். உலேஜிகா (உடேஜ் துணை இனம்).

மனிதர்கள் பிளேக் கடித்தல், தொற்றுப் பொருட்களுடன் நேரடி தொடர்பு, வான்வழி நீர்த்துளிகள் மற்றும் அரிதாக உணவு மூலம் (உதாரணமாக, பிளேக் பாதிக்கப்பட்ட ஒட்டகங்களின் இறைச்சியை சாப்பிடுதல்) பாதிக்கப்படுகின்றனர். 1998-1999 ஆம் ஆண்டில், உலகளவில் 30,534 பேர் பிளேக்கால் பாதிக்கப்பட்டனர், அவர்களில் 2,234 பேர் இறந்தனர்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

பிளேக் நோயின் அறிகுறிகள்

தொற்று முறையைப் பொறுத்து, பிளேக்கின் புபோனிக், நுரையீரல், குடல் வடிவங்கள் உள்ளன; அரிதாக, செப்டிக் மற்றும் தோல் (பிளே கடித்த இடத்தில் சீழ் மிக்க கொப்புளங்கள்). பிளேக்கிற்கான அடைகாக்கும் காலம் பல மணிநேரங்கள் முதல் 9 நாட்கள் வரை மாறுபடும் (செரோப்ரோபிலாக்ஸிஸுக்கு உள்ளானவர்களில், 12 நாட்கள் வரை). பிளேக்கின் காரணியான முகவர் தோலில் ஏற்படும் சிறிய சேதம் (பிளே கடி) வழியாகவும், சில நேரங்களில் சளி சவ்வு வழியாகவோ அல்லது வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலமாகவோ ஊடுருவி, பிராந்திய நிணநீர் முனைகளை அடைகிறது, அதில் அது வேகமாகப் பெருக்கத் தொடங்குகிறது. நோய் திடீரென்று தொடங்குகிறது: கடுமையான தலைவலி, குளிர்ச்சியுடன் அதிக வெப்பநிலை, முகம் ஹைபர்மிக், பின்னர் அது கருமையாகிறது, கண்களுக்குக் கீழே கருமையான வட்டங்கள் ("கருப்பு மரணம்"). இரண்டாவது நாளில் ஒரு புபோ (ஒரு பெரிதாக்கப்பட்ட வீக்கமடைந்த நிணநீர் முனை) தோன்றும். சில நேரங்களில் பிளேக் மிக வேகமாக உருவாகும், புபோ தோன்றுவதற்கு முன்பே நோயாளி இறந்துவிடுவார். நிமோனிக் பிளேக் குறிப்பாக கடுமையானது. இது புபோனிக் பிளேக்கின் சிக்கலாகவும், வான்வழி தொற்று மூலமாகவும் ஏற்படலாம். இந்த நோய் மிக விரைவாக உருவாகிறது: குளிர், அதிக காய்ச்சல், மற்றும் ஏற்கனவே முதல் சில மணிநேரங்களில் பக்கவாட்டில் வலி, இருமல், ஆரம்பத்தில் வறண்டு, பின்னர் இரத்தக்களரி சளியுடன் சேர்க்கப்படுகின்றன; மயக்கம், சயனோசிஸ், சரிவு மற்றும் மரணம் ஏற்படுகிறது. நிமோனிக் பிளேக் உள்ள ஒரு நோயாளி மற்றவர்களுக்கு விதிவிலக்கான ஆபத்தாகும், ஏனெனில் அவர் அதிக அளவு நோய்க்கிருமியை சளியுடன் வெளியேற்றுகிறார். நோயின் வளர்ச்சியில், பாகோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் மூலம் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது: நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள். கட்டுப்பாடற்ற இனப்பெருக்கம் மற்றும் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தின் மூலம் நோய்க்கிருமி பரவுவது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை முற்றிலுமாக அடக்குகிறது மற்றும் (பயனுள்ள சிகிச்சை இல்லாத நிலையில்) நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பிளேக் நோயின் ஆய்வக நோயறிதல்

பாக்டீரியாலஜிக்கல், பாக்டீரியாலஜிக்கல், செரோலாஜிக்கல் மற்றும் உயிரியல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் பெஸ்டினுடன் ஒவ்வாமை சோதனையும் (பின்னோக்கி கண்டறியும் நோக்கத்திற்காக) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வுக்கான பொருள்: புபோ (அல்லது அதன் வெளியேற்றம்), சளி, இரத்தம் மற்றும் குடல் வடிவத்தில் மலம் ஆகியவற்றிலிருந்து ஒரு துளை. யெர்சினியா பெஸ்டிஸ் உருவவியல், கலாச்சார, உயிர்வேதியியல் பண்புகள், பிளேக் பேஜுடன் ஒரு சோதனை மற்றும் உயிரியல் சோதனையைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அடையாளம் காணப்படுகிறது.

ஆய்வு செய்யப்படும் பொருளில் பிளேக் பேசிலஸ் ஆன்டிஜென்களை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு எளிய மற்றும் நம்பகமான முறை RPGA ஐப் பயன்படுத்துவதாகும், குறிப்பாக காப்ஸ்யூலர் ஆன்டிஜெனுக்கு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் IFM உடன் உணர்திறன் கொண்ட எரித்ரோசைட் நோயறிதலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம். நோயாளிகளின் சீரத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய இதே எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

உயிரியல் நோயறிதல் முறையானது, ஒரு கினிப் பன்றியை சோதனைப் பொருளால் (அது அதனுடன் இணைந்த மைக்ரோஃப்ளோராவால் பெரிதும் மாசுபட்டிருக்கும் போது) தோல் வழியாகவோ, தோலடியாகவோ அல்லது, குறைவாகப் பொதுவாக, உள்-பெரிட்டோனியலாகவோ தொற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது.

பிளேக் நோய்க்கிருமியைக் கொண்ட பொருட்களுடன் பணிபுரியும் போது, ஆட்சியுடன் கடுமையான இணக்கம் தேவைப்படுகிறது, எனவே அனைத்து ஆய்வுகளும் சிறப்பு பிளேக் எதிர்ப்பு நிறுவனங்களில் நன்கு பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பிளேக் தடுப்பு

நாட்டில் இயற்கையான பிளேக் மையங்களை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் மனித நோய்களைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைத்தல் ஆகியவை ஒரு சிறப்பு பிளேக் எதிர்ப்பு சேவையால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இதில் ஐந்து பிளேக் எதிர்ப்பு நிறுவனங்கள் மற்றும் டஜன் கணக்கான பிளேக் எதிர்ப்பு நிலையங்கள் மற்றும் துறைகள் உள்ளன.

இயற்கையான குவியங்கள் இருந்தபோதிலும், 1930 முதல் ரஷ்யாவில் மனிதர்களில் ஒரு பிளேக் வழக்கு கூட இல்லை. குறிப்பிட்ட பிளேக் தடுப்புக்காக, பிளேக் தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்படுகிறது - EV விகாரத்திலிருந்து நேரடி பலவீனமான தடுப்பூசி. இது தோலடியாகவோ, தோலடியாகவோ அல்லது தோலடியாகவோ செலுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான உலர் மாத்திரை தடுப்பூசி முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தடுப்பூசி போட்ட 5-6 வது நாளில் உருவாகிறது மற்றும் 11-12 மாதங்கள் நீடிக்கும். பெஸ்டினுடன் ஒரு தோல் ஒவ்வாமை சோதனை முன்மொழியப்பட்டுள்ளது, அதன் மதிப்பீடு மற்றும் பிளேக்கின் பின்னோக்கி நோயறிதலுக்காக முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பெஸ்டின் செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் குறைந்தது 10 மிமீ விட்டம் கொண்ட முத்திரை உருவாகி சிவத்தல் தோன்றினால் எதிர்வினை நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது. தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களுக்கும் ஒவ்வாமை சோதனை நேர்மறையாக இருக்கும்.

பிளேக் பற்றிய ஆய்வுக்கும் அதற்கு எதிரான போராட்டத்தை ஒழுங்கமைப்பதற்கும் பெரும் பங்களிப்பை ரஷ்ய விஞ்ஞானிகள் செய்தனர்: டி.எஸ். சமோய்லோவிச் (ரஷ்யாவில் மட்டுமல்ல, ஐரோப்பாவிலும் 18 ஆம் நூற்றாண்டில் பிளேக் நுண்ணுயிரியை "வேட்டையாடிய" முதல் நபர், பிளேக்கிற்கு எதிரான தடுப்பூசிகளை முன்மொழிந்த முதல் நபரும் இவர்தான்), டி.கே. ஜபோலோட்னி, என்.பி. க்ளோட்னிட்ஸ்கி, ஐ.ஏ. டெமின்ஸ்கி (இயற்கை பிளேக் குவியங்கள் பற்றிய ஆய்வு, குவியங்களில் உள்ள நோய்க்கிருமியின் கேரியர்கள் போன்றவை) மற்றும் பிற.