அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சை: திட்டம், எப்படி எடுத்துக்கொள்வது
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
வயிற்று குழியை உள்ளடக்கிய சளி சவ்வு அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், இரைப்பை அழற்சிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். பின்னர் சிகிச்சையானது அதன் அறிகுறிகளை மட்டுமல்ல, காரணத்தையும் நீக்கும்.
ATC வகைப்பாடு
மருந்தியல் குழு
மருந்தியல் விளைவு
அறிகுறிகள் இரைப்பை அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
இரைப்பை அழற்சிக்கான சிகிச்சையானது நோய்க்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் பரிசோதனையின் போது ஒரு தொற்று முகவர் இருப்பது வெளிப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் இரைப்பை அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
வயிற்றுப்போக்கு, நிமோனியா, ஹெபடைடிஸ், தட்டம்மை அல்லது காய்ச்சல், அத்துடன் எண்டோஜெனஸ் போதை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து வரக்கூடிய நச்சு-தொற்று நோயியலின் கடுமையான இரைப்பை அழற்சிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான தொற்று இரைப்பை அழற்சி என்பது சால்மோனெல்லா தொற்று (சால்மோனெல்லா இரைப்பை அழற்சி) விளைவாக இருக்கலாம், இது தரமற்ற உணவுப் பொருட்களுடன் வயிற்றில் நுழைந்தது. வயிற்றின் இத்தகைய அழற்சிகள் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.
10 நிகழ்வுகளில் 9 நிகழ்வுகளில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்திற்கான காரணம் சுழல் வடிவ கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியமான ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியுடனான தொற்று என்பதால், அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி, அதிக அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், இந்த பாக்டீரியத்தின் முன்னிலையில், இரைப்பை சாற்றின் pH அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சிக்கான எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சைக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
[ வெளியீட்டு வடிவம்
H. பைலோரியால் ஏற்படும் இரைப்பை அழற்சி மற்றும் இரைப்பை புண்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரைப்பை குடலியல் இந்த நோய்க்கிருமியை ஒழிப்பதை (அதாவது அழிப்பதை) நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு நிலையான சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது. ஹெலிகோபாக்டர் தொற்றுடன் தொடர்புடைய இரைப்பை அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பெயர்கள்:
- கிளாரித்ரோமைசின் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்: கிளாசிட், கிளாரிசைடு, கிளாபாக்ஸ், கிளாமெட், அசிக்லர், ரோமிக்லர், ஃப்ரோமிலிட், முதலியன) என்பது மேக்ரோலைடு குழுவின் அரை-செயற்கை ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். வெளியீட்டு படிவம்: 250 மற்றும் 500 மி.கி மாத்திரைகள்.
- அமோக்ஸிசிலின் (ஒத்த சொற்கள்: அமோக்சில், அமோக்ஸிலட், டேனெமாக்ஸ், டெடாக்சில், ஃப்ளெமோக்சின் சோலுடாப்) என்பது ஒரு செயற்கை பென்சிலின் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். வெளியீட்டு வடிவம்: 1 கிராம் படலம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்; கரையக்கூடிய மாத்திரைகள்; 250 மற்றும் 500 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள்; துகள்கள் (வாய்வழி இடைநீக்கம் தயாரிப்பதற்கு).
இந்த மருந்துகள் ஏராளமான மருத்துவ ஆய்வுகள் மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன, அவை வயிற்று அமிலத்திற்கு அவற்றின் எதிர்ப்பு, அதிகபட்ச செயல்திறன் மற்றும் குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளை அடையாளம் கண்டு உறுதிப்படுத்தின, இவை அனைத்து பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுக்கும் பொதுவானவை.
H. பைலோரி ஒழிப்பு மருந்து சிகிச்சையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடுதலாக, வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விளைவை மேம்படுத்தும் மற்றும் சேதமடைந்த சளிச்சுரப்பியை குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஆன்டிசெக்ரெட்டரி மருந்துகள் - புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (H + /K + -ATPase என்சைம்) அமில உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன: ஒமேப்ரஸோல் (ஒமேஸ், ஒமிடாக்ஸ், காஸ்ட்ரோசோல், உல்டாப் மற்றும் பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்). ஆனால் குறைந்த அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பை அழற்சிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படும்போது அவை முரணாக உள்ளன.
ஹெலிகோபாக்டர் தொற்றை அழிப்பதற்கான திட்டத்தில், பிஸ்மத் தயாரிப்பான டி-நோல் மற்றும் இரைப்பை அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் அல்லது ட்ரைபோட்டாசியம் டைசிட்ரேட் கொண்ட காஸ்ட்ரோப்ரோடெக்டர்கள் (உறைக்கும் முகவர்கள்) - டி-நோல் (காஸ்ட்ரோ-நார்ம், பிஸ்மோஃபாக்), வென்ட்ரிசோல் (விட்ரிடினோல்) - இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஒரு பாதுகாப்பு படலத்தை உருவாக்குவது மட்டுமல்லாமல், பாக்டீரிசைடு பண்புகளையும் கொண்டுள்ளன. இந்த பண்புகள் பாக்டீரியாவின் இயக்கத்தை அடக்குவதிலும், அதன் வெளிப்புற சவ்வு புரதங்கள் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எபிதீலியல் செல்களை ஒட்டிக்கொள்ளும் திறனிலும் வெளிப்படுகின்றன.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
எரித்ரோமைசினின் (6-O-மெத்திலெரித்ரோமைசின்) அரை-செயற்கை வழித்தோன்றலாக இருப்பதால், கிளாரித்ரோமைசின் பாக்டீரியா ரைபோசோம்களுடன் (ஆர்கனோசோம் சவ்வுகளின் 50-S துணைக்குழுக்களுடன்) பிணைக்கிறது மற்றும் அவற்றின் புரதங்களின் உயிரியக்கவியல் செயல்முறையை நிறுத்துகிறது, இது நுண்ணுயிரிகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
அமோக்ஸிசிலினின் மருந்தியக்கவியல், ஒரு ஆம்பிசிலின் வழித்தோன்றலாக, பாக்டீரியாவின் நொதிகள் (டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் மற்றும் கார்பாக்சிபெப்டிடேஸ்) தடுப்பதன் காரணமாகும், அவை அமினோ அமிலக் கூறுகளை நுண்ணுயிரிகளின் சுவர்களின் பெப்டைட் கிளைக்கான்களுடன் குறுக்கு இணைப்புகளாக இணைக்கின்றன. இதனால், பெப்டைட் கிளைக்கான்களின் சிதைவு ஏற்படுகிறது, பாக்டீரியா செல்களின் பிரிவு மற்றும் வளர்ச்சி நின்றுவிடுகிறது, மேலும் அவை சிதைவால் இறக்கின்றன.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கிளாரித்ரோமைசின் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு முறையான சுழற்சியில் நுழைகிறது; பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சராசரியாக 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 50% ஆகும்.
கல்லீரலில், கிளாரித்ரோமைசினின் தோராயமாக 20% அளவு ஆக்சிஜனேற்றத்திற்கு உட்பட்டு, 14-OH-கிளாரித்ரோமைசின் என்ற பாக்டீரிசைடு செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்குகிறது. மருந்து கல்லீரலில் உடைக்கப்படுகிறது; உயிர் உருமாற்ற பொருட்கள் உடலில் இருந்து குடல்கள் (பாதிக்கும் மேற்பட்டவை) மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
மருந்தியக்கவியல் அமோக்ஸிசிலின் மருந்தின் அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது 95% ஐ அடைகிறது, மேலும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்கு 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது, இருப்பினும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் அளவு 20% ஐ தாண்டாது. அமோக்ஸிசிலின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, வளர்சிதை மாற்றங்கள் செயலற்றவை. முறிவு தயாரிப்புகளில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் இரண்டு பங்கு நீக்கம் சிறுநீரகங்களால் 1-1.5 மணிநேர அரை ஆயுளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
முதல் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒழிப்பு முறையின்படி, கிளாரித்ரோமைசினின் ஒரு டோஸ் 500 மி.கி ஆகும், மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (மொத்தம் 1 கிராம்) எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
அமாக்சிசிலினும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை - 1 கிராம் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒமேப்ரஸோல் (ஒரு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்) - 2-4 காப்ஸ்யூல்கள் (0.02 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கு பொதுவாக 10 நாட்கள் நீடிக்கும்.
இரண்டாவது திட்டத்தில் இரைப்பை அழற்சிக்கு டி-நோல் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது அடங்கும்: கிளாரித்ரோமைசின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் - ஒரே அளவில்; டி-நோல் - உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், ஒரு மாத்திரை (120 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை. பயன்பாட்டின் காலம் - 7-14 நாட்கள்.
கர்ப்ப இரைப்பை அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கிளாரித்ரோமைசின் கருவில் C வகை விளைவைக் கொண்டுள்ளது (FDA படி), கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சை உட்பட, அதன் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
கர்ப்ப காலத்தில் இரைப்பை அழற்சிக்கு அமோக்ஸிசிலின் என்ற ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்துவது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது.
முரண்
கிளாரித்ரோமைசினுக்கு முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:
- 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (மாத்திரைகளுக்கு);
- கடுமையான கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- QT இடைவெளி அல்லது வென்ட்ரிகுலர் கார்டியாக் அரித்மியாவின் நீடித்த வரலாறு;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
அறிவுறுத்தல்களின்படி, அமோக்ஸிசிலின் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளது:
- பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
- தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்;
- லிம்போசைடிக் லுகேமியா;
- இரத்தப்போக்கு போக்கு;
- செயல்பாட்டு கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- சால்மோனெல்லா இரைப்பை அழற்சி மற்றும் ஷிகெல்லோசிஸ்.
10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அமோக்ஸிசிலின் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
பக்க விளைவுகள் இரைப்பை அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
கிளாரித்ரோமைசின் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்: குமட்டல், வாந்தி, சுவை மாற்றங்கள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு; தலைவலி மற்றும் வயிற்று வலி; இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பு; வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் மைக்கோசிஸ்; யூர்டிகேரியா; தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா; அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உருவாகும் வாய்ப்பை நிராகரிக்க முடியாது.
அமோக்ஸிசிலினின் பக்க விளைவுகளில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைக்கப்பட்டால், சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன்களின் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள், H1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள், பென்சோடியாசெபைன் அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும் எர்கோட் அடிப்படையிலான முகவர்களுடன் கிளாரித்ரோமைசினை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் அவற்றின் விளைவுகள் அதிகரிக்கின்றன.
கார்டியோடோனிக்ஸ் - கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் மற்றும் குயினிடின் கொண்ட ஆன்டிஆரித்மிக் முகவர்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து கிளாரித்ரோமைசின் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. இந்த ஆண்டிபயாடிக் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, வார்ஃபரின்).
அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மலமிளக்கிகளுடன் அமோக்ஸிசிலினின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு இரைப்பைக் குழாயில் அதன் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, அதே நேரத்தில் அஸ்கார்பிக் அமிலம் அதை அதிகரிக்கிறது.
அனலாக்ஸும் இதே போன்ற தயாரிப்புகளும்
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இரைப்பை அழற்சி சிகிச்சை: திட்டம், எப்படி எடுத்துக்கொள்வது" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.