ஒலிகினோமெல்

ஒலிக்லினோமெல் என்பது நோயாளிகளின் பெற்றோர் ஊட்டச்சத்துக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கூட்டு மருந்து ஆகும்.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் ஒலிகினோமெல்

இது 2 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கும், இயற்கை ஊட்டச்சத்து சாத்தியமில்லாத சூழ்நிலைகளில் (அல்லது இந்த முறை முரணாக உள்ளது அல்லது போதுமான செயல்திறன் இல்லாதது) பெரியவர்களுக்கும் ஒரு பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

தயாரிப்பு ஒரு உட்செலுத்துதல் குழம்பு வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது (இது கொள்கலனின் அனைத்து 3 அறைகளின் உள்ளடக்கங்களையும் கலப்பதன் மூலம் உருவாகிறது).

ஒலிக்லினோமெல் n4-550е

ஒலிக்லினோமெல் n4-550e 1 லிட்டர் (6 துண்டுகள்), 1.5 லிட்டர் (4 துண்டுகள்) அல்லது 2 லிட்டர் (4 துண்டுகள்) கொள்ளளவு கொண்ட 3-அறை கொள்கலன்களில் கிடைக்கிறது.

ஒலிக்லினோமெல் n7-1000е

ஒலிக்லினோமெல் n7-1000e 3-அறை கொள்கலன்களில் 1 லிட்டர் (6 துண்டுகள் அளவில்), 1.5 அல்லது 2 லிட்டர் (4 துண்டுகள் அளவில்) அல்லது 2.5 லிட்டர் (2 துண்டுகள்) அளவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

3 தனிமங்களைக் கொண்ட கலவை ஆற்றலை ஆதரிக்கும் ஒரு மூலமாகவும், கூடுதலாக, புரத வளர்சிதை மாற்றத்தையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கரிம நைட்ரஜனின் இருப்பு L-AMC ஆல் வழங்கப்படுகிறது, மேலும் டெக்ஸ்ட்ரோஸுடன் கொழுப்பு அமிலங்கள் இருப்பதால் ஆற்றல் செறிவு ஏற்படுகிறது. இதனுடன், கலவையில் எலக்ட்ரோலைட்டுகளும் உள்ளன.

கலவையில் உள்ள EFA கூறுகளின் மிதமான அளவுகள், உடலுக்குள் அதிக EFA வழித்தோன்றல்களின் அளவை அதிகரித்து, இந்த பொருட்களின் குறைபாட்டை நிரப்புகின்றன.

ஆலிவ் எண்ணெயில் அதிக அளவு α-டோகோபெரோல் காணப்படுகிறது. இந்த தனிமம், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான PUFA களுடன் இணைந்து, உடலில் டோகோபெரோலின் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனையும் குறைக்கிறது.

[ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்செலுத்துதல் குழம்பின் கூறுகள் (இவை அமினோ அமிலங்களுடன் கூடிய எலக்ட்ரோலைட்டுகள், அதே போல் டெக்ஸ்ட்ரோஸுடன் கூடிய லிப்பிடுகள்) தனிமங்களின் தனித்தனி பயன்பாட்டின் போது இந்த செயல்முறைகளைப் போலவே வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.

நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் அமினோ அமிலங்களின் மருந்தியக்கவியல், இயற்கையான உணவின் மூலம் பெறப்பட்ட அமினோ அமிலங்களைப் போலவே இருக்கும் (ஆனால் இந்த சூழ்நிலையில், உணவு புரதங்களில் உள்ள அமினோ அமிலங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதற்கு முன்பு கல்லீரலால் கடந்து செல்கின்றன).

லிப்பிட் குழம்பு கூறுகளின் வெளியேற்ற விகிதம் இந்த துகள்களின் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிறிய லிப்பிட் கூறுகள் மெதுவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில் லிப்போபுரோட்டீன் லிபேஸ் என்ற பொருளின் செல்வாக்கின் கீழ் விரைவாக முறிவுக்கு உட்படுகின்றன.

கலவையில் உள்ள லிப்பிட் குழம்பு கூறுகளின் அளவு தோராயமாக கைலோமிக்ரான்களின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது, இதன் விளைவாக ஒரே மாதிரியான வெளியேற்ற விகிதங்கள் ஏற்படுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

இந்த மருந்து நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழியாக - புற அல்லது மத்திய நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. பகுதியின் அளவு, அதே போல் நிர்வாகத்தின் கால அளவு, நோயாளியின் இந்த வகை ஊட்டச்சத்துக்கான தேவையைப் பொறுத்தது மற்றும் அவரது நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 0.16-0.35 கிராம்/கிலோ கரிம நைட்ரஜன் தேவைப்படுகிறது (AMC மதிப்பு சுமார் 1-2 கிராம்/கிலோ/நாள்). ஆற்றல் தேவைகளில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் நோயாளியின் நிலை மற்றும் கேடபாலிக் செயல்முறைகளின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் சராசரி மதிப்புகள் 25-40 கிலோகலோரி/கிலோ/நாள் வரம்பில் உள்ளன.

அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மிலி/கிலோ ஆகும் (இது 3.2 கிராம் டெக்ஸ்ட்ரோஸ், அதே போல் 0.88 கிராம் ஏஎம்சி, அதே போல் ஒரு கிலோவிற்கு 0.8 கிராம் லிப்பிடுகள்), இது 2800 மில்லி உட்செலுத்துதல் குழம்பு ஆகும், இது 70 கிலோ எடையுள்ள ஒருவருக்கு நிர்வகிக்க போதுமானது.

2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 0.35-0.45 கிராம்/கிலோ கரிம நைட்ரஜன் தேவைப்படுகிறது (அதன்படி, AMC-யில் இது தோராயமாக 2-3 கிராம்/கிலோ/நாள் விட்டுச்செல்கிறது). அத்தகைய நோயாளிகளின் சராசரி ஆற்றல் தேவைகள் 60-110 கிலோகலோரி/கிலோ/நாள் ஆகும்.

உடலில் நுழைந்த திரவத்தின் அளவு மற்றும் நபரின் தினசரி புரதத் தேவையைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நீர் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 100 மிலி/கிலோ மருந்தை வழங்கலாம் (இது 8 கிராம் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மற்றும் கூடுதலாக 2.2 கிராம் ஏஎம்சி, அத்துடன் ஒரு கிலோகிராமுக்கு 2 கிராம் லிப்பிடுகள்). பொதுவாக, 17 கிராம்/கிலோ/நாள் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது 3 கிராம்/கிலோ/நாள் அமினோ அமிலங்கள் அல்லது லிப்பிடுகளின் அளவை மீறுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (சிறப்பு சூழ்நிலைகளைத் தவிர).

அதிகபட்ச சாத்தியமான உட்செலுத்துதல் விகிதம் 3 மிலி/கிலோ/மணிநேரம் ஆகும், இது அதிகபட்சமாக 0.24 கிராம் டெக்ஸ்ட்ரோஸ், 0.06 கிராம் அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் 1 கிலோ/மணிநேரத்திற்கு 0.06 கிராம் லிப்பிடுகளுக்குச் சமம்.

குறைந்த வெப்பநிலையில் ஒலிக்லினோமலை சேமிக்கும்போது, மருந்தின் கலவையை உட்செலுத்தலைத் தொடங்குவதற்கு முன் 25 ^{o C க்கு சூடாக்க வேண்டும்.}

கொள்கலனின் 3 அறைகளுக்கு இடையே உள்ள பகிர்வுகள் அழிக்கப்பட்ட பின்னரே கலவையை அறிமுகப்படுத்துவது தொடங்கும், இதன் விளைவாக மருந்தின் அனைத்து கூறுகளும் கலக்கப்படுகின்றன.

[ 6 ]

கர்ப்ப ஒலிகினோமெல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தற்போது, பாலூட்டும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஒலிக்லினோமலின் பயன்பாடு குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. எனவே, இந்த காலகட்டத்தில் அதைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், ஒரு முடிவை எடுப்பதற்கு முன், மருத்துவர் பெண்ணுக்கு உதவி விகிதத்தையும் கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்தையும் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• டயாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் சாத்தியமில்லாத கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• கல்லீரல் செயலிழப்பின் கடுமையான நிலை;
• அமினோ அமில வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறின் பிறவி வடிவம்;
• இரத்த உறைதல் கோளாறின் கடுமையான நிலைகள்;
• கடுமையான ஹைப்பர்லிபிடெமியா;
• ஹைப்பர் கிளைசீமியா இருப்பது;
• எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள சிக்கல்கள், கலவையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரித்தது;
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி;
• ஹைப்பர்ஹைட்ரியா, நுரையீரல் வீக்கம், இதய செயலிழப்பின் சிதைந்த நிலை, அத்துடன் உப்புகள் இல்லாததால் நீரிழப்பு;
• சுகாதார நிலையில் நிலையற்ற தன்மை (நீரிழிவு நோயின் சிதைவு நிலை, கடுமையான பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு, மாரடைப்பு அல்லது ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் கடுமையான நிலை, அத்துடன் செப்சிஸ் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை மற்றும் கீட்டோடிக் அல்லாத கோமாவின் கடுமையான வடிவம் போன்றவை);
• 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்;
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது.

அதிகரித்த பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலாரிட்டி, அட்ரீனல் அல்லது இதய பற்றாக்குறை அல்லது நுரையீரல் நோய் உள்ள நபர்களுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

[ 5 ]

பக்க விளைவுகள் ஒலிகினோமெல்

சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், ஹைபர்தர்மியா, அத்துடன் குமட்டல், நடுக்கம் மற்றும் தலைவலி, அத்துடன் சுவாசக் கோளாறு ஆகியவை அடங்கும்.

கூடுதலாக, கல்லீரல் செயல்பாட்டின் உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்களின் அளவில் (டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் பிலிரூபின் உட்பட) ஒரு நிலையற்ற அதிகரிப்பு சில நேரங்களில் காணப்படுகிறது, குறிப்பாக இந்த ஊட்டச்சத்து முறையை (பல வாரங்களுக்கு மேல்) நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்தினால்.

மஞ்சள் காமாலை அல்லது ஹெபடோமெகலி எப்போதாவது ஏற்படலாம்.

இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து மருந்தில் உள்ள லிப்பிடுகளை அகற்றும் திறன் பலவீனமடைவதால், லிப்பிட் ஓவர்லோடு தொடர்புடைய ஒரு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை எதிர்பார்க்க வேண்டும். இந்த கோளாறு அதிகப்படியான அளவு காரணமாக தூண்டப்படலாம் அல்லது உட்செலுத்தலின் தொடக்கத்தில் தோன்றும். இதன் விளைவாக, நோயாளியின் நிலையில் திடீர் மற்றும் கூர்மையான சரிவு காணப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி காய்ச்சல், ஹைப்பர்லிபிடெமியா, ஹெபடோமேகலி, அத்துடன் கொழுப்பு கல்லீரல் ஊடுருவல், லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அத்துடன் இரத்த சோகை, கோமா மற்றும் உறைதல் கோளாறுகள் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது. லிப்பிட் குழம்பின் உட்செலுத்தலை நிறுத்துவதன் மூலம் இந்த அறிகுறிகளை குணப்படுத்த முடியும்.

அதே நேரத்தில், குழம்பு உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்திய பிறகு குழந்தைகளில் எப்போதாவது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகியதாக தகவல்கள் உள்ளன.

மருந்தில் சோயாபீன் எண்ணெய் உள்ளது. இந்த கூறு எப்போதாவது கடுமையான ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

நோயாளிக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் (நடுக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், காய்ச்சல் மற்றும் தோல் சொறி உட்பட) ஏற்பட்டால் உட்செலுத்துதல் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மிகை

நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள்: அமிலத்தன்மை, ஹைப்பர்வோலீமியா, நடுக்கம், அத்துடன் குமட்டல் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை அழிப்பதன் மூலம் வாந்தி. அவை அதிகப்படியான அளவு காரணமாகவோ அல்லது தேவையான உட்செலுத்துதல் விகிதத்தை மீறுவதன் விளைவாகவோ ஏற்படுகின்றன. மருந்துகளின் அதிகப்படியான பகுதிகளை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, குளுக்கோசூரியா, ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது ஹைபரோஸ்மோலார் நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

இந்தக் கோளாறை நீக்க, முதல் படி, உடனடியாக உட்செலுத்தலை நிறுத்துவதாகும். விரைவாக உட்செலுத்தலை நிறுத்துவதன் மூலம், எழுந்துள்ள கோளாறுகள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகளை விரைவாக நீக்கி குணப்படுத்த முடியும்.

கடுமையான போதை ஏற்பட்டால், ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன், ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோடியாஃபில்ட்ரேஷன் நடைமுறைகள் தேவைப்படலாம்.

[ 7 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உட்செலுத்துதல் குழம்பை அதே வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி இரத்த மருந்துகளுடன் சேர்த்து வழங்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது போலி-திரட்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பிளாஸ்மாவிலிருந்து லிப்பிடுகள் வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு இரத்தம் சேகரிக்கப்படும்போது (பெரும்பாலும் உட்செலுத்துதல் முடிந்ததிலிருந்து 5-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு), அவை தனிப்பட்ட ஆய்வக சோதனைகளின் மதிப்புகளைப் பாதிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, லிப்பிடுகள் பிலிரூபினுடன் ஹீமோகுளோபினின் அளவை மாற்றலாம், அதே போல் ஆக்ஸிஜன் செறிவு மற்றும் லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸையும் மாற்றலாம்.

[ 8 ], [ 9 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஒலிக்லினோமெலை 2-25°C வெப்பநிலையில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, உறைய வைக்காமல், வைக்க வேண்டும். கலப்பு குழம்பை 2-8°C (7 நாட்களுக்கு) அல்லது 25°C (அதிகபட்சம் 48 மணிநேரம்) வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

[ 10 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒலிக்லினோமலைப் பயன்படுத்தலாம்.