அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பாக்லிடாக்சல்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
பக்லிடாக்சல் என்பது கட்டி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்தாகும், இது யூ குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஒரு சிவப்பு மரமான டாக்ஸஸ் பக்காட்டாவிலிருந்து பெறப்பட்ட இயற்கை மூலப்பொருட்களிலிருந்து அரை-செயற்கையாக தயாரிக்கப்படுகிறது.
புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கீமோதெரபிக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் துறையில் இதன் முக்கிய பயன்பாடு உள்ளது. நுரையீரல், குரல்வளை, நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகள், மார்பக புற்றுநோய், கருப்பை புற்றுநோயியல் போன்றவற்றின் வீரியம் மிக்க புண்களுக்கான சிகிச்சை முறைகளில் இந்த ஆன்டிடூமர் முகவர் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
இந்த மருந்து, ஒரு சக்திவாய்ந்த மைட்டோடிக் தடுப்பானாக இருப்பதால், டைமெரிக் டியூபுலின் மூலக்கூறுகள் நுண்குழாய்களின் கூட்டத்தில் ஈடுபடும் செயல்முறைகளில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவை உருவாக்குகிறது. பாக்லிடாக்சலின் பயன்பாடு அவற்றின் கட்டமைப்பை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் இடைநிலை கட்டத்தில் டைனமிக் மறுசீரமைப்பின் வீதத்தில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது செல்லுலார் மயோடிக் செயல்பாட்டின் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் பயன்பாட்டின் விளைவாக, நுண்குழாய்களால் உருவாக்கப்பட்ட அசாதாரண கொத்துக்களின் நிகழ்வு செல்களின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி முழுவதும் தூண்டப்படுகிறது, மேலும், மைட்டோசிஸின் போது நுண்குழாய்களின் பல நட்சத்திரக் கொத்துகள் உருவாகின்றன.
இந்த மருந்தின் நிர்வாகத்திற்கான புதிய விதிமுறைகள் மற்றும் கூட்டு அம்சங்களின் மேலும் மேம்பாடுகள் நடந்து வருகின்றன, இது கட்டி அமைப்புகளின் மூலக்கூறு மரபணு வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில் கீமோதெரபியின் உயர் தனிப்பயனாக்கத்தை உறுதி செய்வதில் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது.
[ ATC வகைப்பாடு
செயலில் உள்ள பொருட்கள்
மருந்தியல் குழு
மருந்தியல் விளைவு
அறிகுறிகள் பாக்லிடாக்சல்
அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தில், பக்லிடாக்சலின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் அதன் உயர் மட்ட செயல்திறனால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
எனவே கருப்பை புற்றுநோயில் இதைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. இந்த விஷயத்தில், இந்த வீரியம் மிக்க காயத்தின் பரவலான வடிவத்திற்கு அல்லது 1 சென்டிமீட்டருக்கு மிகாமல் எஞ்சிய கட்டி உருவாவதற்கு முதல்-வரிசை சிகிச்சையில் மருந்து சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, லேபரோடமிக்குப் பிறகு பாக்லிடாக்சல் மற்றும் சிஸ்பிளாட்டின் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாம்-வரிசை சிகிச்சையுடன் கூடிய கருப்பை புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் நிலையான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளால் உருவாக்கப்பட்ட போதுமான அடையப்படாத சிகிச்சை விளைவு முன்னிலையில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.
மார்பகப் புற்றுநோய் இருப்பது பாக்லிடாக்சலின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். முக்கியமாக, துணை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு நிணநீர் முனைகளில் புண்கள் இருக்கும்போது, நிலையான சேர்க்கை சிகிச்சை; துணை சிகிச்சை தொடங்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து ஆறு மாத காலத்திற்குள் நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டால். இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையாக - ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நிலையான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அவற்றின் போதாமையைக் காட்டினால் மார்பகப் புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேடிக் நிகழ்வுகளுக்கு.
மேலும், இந்த மருந்தை சிகிச்சை முறையில் இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையாகச் சேர்ப்பதற்கான காரணம், எய்ட்ஸில் கபோசியின் சர்கோமாவுடன் தொடர்புடைய லிபோசோமால் ஆந்த்ராசைக்ளின் சிகிச்சையின் விரும்பிய விளைவு இல்லாததுதான்.
முதல்-வரிசை சிகிச்சையில் சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கும் பக்லிடாக்சல் குறிக்கப்படுகிறது. இங்கே, சிஸ்டோபிளாட்டின் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் எக்ஸ்-ரே சிகிச்சை எதிர்பார்க்கப்படவில்லை.
கழுத்து மற்றும் தலையின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய், இடைநிலை செல் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், உணவுக்குழாயில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் லுகேமியா ஆகியவை பக்லிடாக்சலின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படக்கூடிய பிற நிகழ்வுகளாகும்.
எனவே, மேற்கூறிய அனைத்தையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு, பக்லிடாக்சலின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான புற்றுநோயியல் நோய்களை உள்ளடக்கியது என்பது தெளிவாகிறது. அவை ஒவ்வொன்றிலும், மருந்து ஒன்று அல்லது மற்றொன்றை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால், ஒரு விதியாக, சிக்கலான புற்றுநோய் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக அதன் செயல்திறனின் அளவு மிக அதிகமாக உள்ளது.
வெளியீட்டு வடிவம்
பாக்லிடாக்சல் ஒரு செறிவு வடிவத்தில் கிடைக்கிறது, இது நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் மூலம் அடுத்தடுத்த நிர்வாகத்திற்கான தீர்வைத் தயாரிக்கப் பயன்படுகிறது.
1 மில்லிலிட்டர் மருந்தில் பாக்லிடாக்சல் 6 மில்லிகிராம் உள்ளது. இந்த முக்கிய செயலில் உள்ள கூறுக்கு கூடுதலாக, கலவையில் பல்வேறு துணைப் பொருட்கள் உள்ளன: நைட்ரஜன், நீரற்ற எத்தனால், சுத்திகரிக்கப்பட்ட மேக்ரோகோல்கிளிசரால் ரிசினோலியேட்.
இந்த செறிவு வெளிப்படையான ஹைட்ரோலைடிக் கண்ணாடி வகுப்பு I ஆல் செய்யப்பட்ட ஒரு பாட்டிலில் உள்ளது. பாட்டிலின் கொள்ளளவு மாறுபடலாம் மற்றும் முறையே 5 அல்லது 16.7 மில்லிலிட்டர்கள் ஆகும். பாட்டிலில் உள்ள ஸ்டாப்பர் புரோமோபியூட்டிலால் ஆனது, அதன் மேல் ஒரு அலுமினிய ஷெல் உருட்டப்பட்டு ஒரு தொப்பியை உருவாக்குகிறது, அதில் பாலிப்ரொப்பிலீன் மூடி உள்ளது.
பாட்டில் ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ளது, அங்கு உற்பத்தியாளர் பாக்லிடாக்சல் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைக் கொண்ட ஒரு மடிந்த தாளை வைப்பார். அத்தகைய தொகுப்பில் உள்ள பாட்டில்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தவரை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட வகையிலும் வேறுபடுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே நீங்கள் பெட்டியைத் திறந்தால், 5 மில்லி மருந்தைக் கொண்ட ஒரு 30-மில்லிகிராம் பாட்டிலை மட்டுமே நீங்கள் காண்பீர்கள், அல்லது, ஒரு பெரிய தொகுப்பில், ஒத்த திறன் கொண்ட 10 பாட்டில்கள் இருக்கலாம். 100 மி.கிக்கு 1 பாட்டில் - முறையே 16.7 மில்லிலிட்டர்கள் என ஒரு விருப்பமும் வழங்கப்படுகிறது. பாக்லிடாக்சல் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறை, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு, பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் ஆகியவை வேறுபட்டதாகவும் ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கும் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டதாகவும் இருக்கலாம், இதன் காரணமாக மருந்தின் வெளியீடு ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவம் மிகவும் வசதியாக இருக்கும்.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
மருந்தியக்கவியல் பக்லிடாக்சல் மருந்தின் கட்டி எதிர்ப்பு மருந்தியல் செயல்பாட்டில் வெளிப்படுகிறது. இதன் பயன்பாடு மைட்டோசிஸ் செயல்முறைகளைத் தடுக்கும் விளைவை உருவாக்குகிறது, மேலும் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவையும் கொண்டுள்ளது. பீட்டா-டியூபுலின் நுண்குழாய்களுடன் குறிப்பிட்ட இணைப்புகளில் நுழைவதால், இது இந்த புரதத்தின் டிபோலிமரைசேஷனின் மீறல்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது முக்கிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
பாக்லிடாக்சலின் விளைவு, நுண்குழாய் வலையமைப்பின் இயல்பான மாறும் மறுசீரமைப்பை அடக்குவதாகும். இடைநிலை ஏற்படும் போது இது மிகவும் முக்கியமானது, மேலும் இது இல்லாமல் செல்கள் மைட்டோசிஸின் போது செயல்பட முடியாது.
மருந்தின் மருந்தியலின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், இது மைட்டோசிஸ் கட்டத்தில் பல சென்ட்ரியோல்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. பக்லிடாக்சல் செல் சுழற்சியின் முழு காலகட்டத்திலும் நுண்குழாய்களால் அசாதாரண மூட்டைகளை உருவாக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் மைட்டோசிஸின் போது அவை அவற்றின் தோற்றத்தில் நட்சத்திரங்களை ஒத்த கொத்துக்களை உருவாக்குகின்றன - ஆஸ்டர்கள்.
மருந்தியக்கவியல் பக்லிடாக்சல் எலும்பு மஜ்ஜையில் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளை அடக்குவதன் மூலமும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, சோதனை ஆய்வுகளின் முடிவுகளிலிருந்து தெளிவாகத் தெரிகிறது, மருந்து கரு நச்சு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
பக்லிடாக்சலின் மருந்தியக்கவியலை வகைப்படுத்தும் செயல்முறைகளின் சாராம்சம் பின்வருமாறு.
மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் விளைவாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு பைபாசிக் இயக்கவியலுடன் ஒத்துப்போகும் வகையில் குறையத் தொடங்குகிறது.
பாக்லிடாக்சலின் குறிப்பிட்ட மருந்தியல் பண்புகளைத் தீர்மானிக்க, அதன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 3 மற்றும் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழும் செயல்முறைகள் குறித்து ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. பயன்படுத்தப்பட்ட அளவுகள் முறையே ஒரு சதுர மீட்டருக்கு 135 மற்றும் 175 மில்லிகிராம்கள். பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில், உட்செலுத்துதல் மேற்கொள்ளப்பட்ட மருந்தின் அதிகரிப்புடன், 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக, மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் நேரியல் அல்லாததாக மாறியது என்று கூற முடிந்தது. மருந்தளவில் 30 சதவீதம் அதிகரிப்பு, அதாவது 135 இலிருந்து 175 மி.கி/மீ² ஆக, Cmax இல் 75 சதவீதமும், AUC இல் 81 சதவீதமும் அதிகரித்தது.
மீண்டும் மீண்டும் பல சிகிச்சை படிப்புகளை மேற்கொள்வது, மேலும் கண்டறியப்பட்டது போல, மருந்தை உட்கொள்வது தொடர்பாக ஒரு ஒட்டுமொத்த விளைவு ஏற்படும் போக்கை ஏற்படுத்தாது.
கூடுதலாக, பக்லிடாக்சல் புரதங்களுடன் 89-98 சதவீதம் பிணைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது.
பாக்லிடாக்சலின் மருந்தியக்கவியல் இன்றுவரை போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய தரவுகள் கல்லீரலில் அது உயிரியல் உருமாற்றம் அடைந்து, ஹைட்ராக்சிலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது என்பதை மட்டுமே தெரிவிக்கின்றன. மருந்து பித்த வெளியேற்றத்துடன் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
இந்த மருந்தைக் கையாளும் போது பின்பற்ற வேண்டிய பல நடைமுறை வழிகாட்டுதல்களால் பக்லிடாக்சலின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
சிகிச்சையின் நேரடி நிர்வாகம் தொடங்கும் கட்டத்திற்கு முன்னதாக, ஒரு குறிப்பிட்ட ஆயத்த காலம் இருக்க வேண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அந்த நேரத்தில் பாக்லிடாக்சல் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒவ்வொரு நோயாளியும் விதிவிலக்கு இல்லாமல் முன் மருந்துக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினையைத் தடுக்க, H2 ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளின் எதிரிகளான ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதே இதன் சாராம்சம். இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு, டெக்ஸாமெதாசோன் உட்செலுத்தலுக்கு 12 முதல் 6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு 20 மில்லிகிராம் அளவில் வழங்கப்படுகிறது. டெக்ஸாமெதாசோனுக்கு மாற்றாக டிஃபென்ஹைட்ரமைன் (50 மி.கி) அல்லது இதே போன்ற விளைவைக் கொண்ட மற்றொரு மருந்து இருக்கலாம். மேலும் 30 நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை - நரம்பு வழியாக ரானிடிடின் 50 மி.கி. அல்லது 300 மில்லிகிராம் அளவில் சிமெடிடின்.
பாக்லிடாக்சல் மருந்தை உண்மையில் தொடங்குவதற்கு முன்பு உட்செலுத்துதல் கரைசல் தயாரிக்கப்படுகிறது.
இந்த நோக்கத்திற்காக, செறிவு 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் இணைக்கப்படுகிறது. ஊசி போடுவதற்கு சோடியம் குளோரைடுடன் ஒரு கரைசலில் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் என்ற 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் மற்றும் கூடுதலாக, 0.3-1.2 மி.கி/மி.லி என்ற இறுதி செறிவு கொண்ட 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலுடன் கூடிய ரிங்கரின் கரைசல் ஆகியவை மருந்துடன் இணைந்து அனுமதிக்கப்படுகின்றன.
பாக்லிடாக்சல் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இதில் 135-175 மி.கி/மீ2 என்ற ஒற்றை டோஸில் உள்ள மருந்து 3 முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் உடலில் நுழைய வேண்டும். ஒவ்வொரு டோஸும் முந்தையதிலிருந்து குறைந்தது 21 நாட்கள் இடைவெளி மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. நியூட்ரோபில் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கைகள் முறையே குறைந்தது 1500/mcl மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் முறையே 100,000/mcl ஆகும் வரை மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இந்த மருந்தைக் கொண்டு எய்ட்ஸில் கபோசியின் சர்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது 100 மி.கி/மீ2 என்ற அளவில் 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக 14 நாள் இடைவெளியுடன் அதன் நிர்வாகத்தின் மூலம் நிகழ்கிறது.
இந்த கட்டி எதிர்ப்பு மருந்தின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு, ஒவ்வொரு நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, நோயின் தன்மை, நிலை மற்றும் தீவிரம் மற்றும் பாக்லிடாக்சலின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடலாம்.
கர்ப்ப பாக்லிடாக்சல் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் பாக்லிடாக்சலின் பயன்பாடு கவலைகளை எழுப்ப வேண்டும், ஏனெனில் பல வகையான புற்றுநோய்களைக் குணப்படுத்த உதவும் மருந்தின் நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், தற்போது மனித உடலில் அதன் அனைத்து வழிமுறைகளும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மேலும், தனது உடல் குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடிய நிலையில் உள்ள ஒரு பெண்ணுக்கு, வெளிப்புற தாக்கங்களிலிருந்து வரும் எந்தவொரு அச்சுறுத்தலும் n வது சக்திக்கு உயர்த்தப்பட்ட முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகிறது. அதே கூற்று அவள் பொறுப்பான எதிர்கால சிறிய நபருக்கும் உண்மை.
இந்த மருந்து, அதன் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது (FDA) குழந்தையின் மீதான சாத்தியமான விளைவை மதிப்பிடுவதற்கான தற்போதைய அளவுகோல்களின் அடிப்படையில், வகை D ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள், கருவுக்கு ஆபத்து இருப்பது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட போதிலும், ஒரு குறிப்பிட்ட காரணிகள் மற்றும் சூழ்நிலைகளின் கலவையின் கீழ், Paclitaxel நியாயப்படுத்தப்படலாம். ஒரு குழந்தையை எதிர்பார்க்கும் ஒரு பெண்ணின் வாழ்க்கை மற்றும் இறப்பு பற்றிய கேள்வி அல்லது அவளுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நேர்மறையான மாற்றங்கள், குறைந்தபட்ச அளவிற்கு, கருவுக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய அதிக நிகழ்தகவு இருந்தால் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இந்த மருந்து பரிசோதனை ரீதியாக ஃபெட்டோடாக்ஸிக் மற்றும் கரு நச்சு பண்புகளை உறுதிப்படுத்தியுள்ளதால், கர்ப்ப காலத்தில் பாக்லிடாக்சலின் பயன்பாடு விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண் அதனுடன் சிகிச்சையின் போது நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் பாலூட்டும் போது, சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
முரண்
பக்லிடாக்சலின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள், முதலில், இந்த மருந்துக்கும், மேக்ரோகோல்கிளிசரால் ரிசினோலியேட் உள்ள மருந்தளவு வடிவத்தில் உள்ள மருந்துகளுக்கும் தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன் காரணமாக இருக்கலாம்.
சிகிச்சையின் போது பதிவு செய்யப்பட்ட நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை 1000/μl ஐ விட அதிகமாக இல்லாவிட்டால், எய்ட்ஸில் ஏற்படக்கூடிய கபோசியின் சர்கோமாவிற்கான சிகிச்சை முறையிலிருந்து விலக்கப்பட வேண்டிய மருந்துகளின் பட்டியலில் பக்லிடாக்சல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
நியூட்ரோபில்களின் ஆரம்ப அளவு குறித்து கவனிக்க வேண்டிய மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், திடமான கட்டிகளில் அவை 1500/μl ஐ எட்டவில்லை என்றால், இந்த உண்மை மருந்தை சிகிச்சையில் பயன்படுத்த ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத வகைக்குள் வைக்கிறது.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா 100,000/μl க்கும் குறைவாக இருந்தால், அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளுடனும் பாக்லிடாக்சலைப் பயன்படுத்தலாம். அதன் அளவு காட்டி 1500/μl என்ற குறைந்த வரம்பிற்குக் கீழே இருந்தால், மருந்து கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.
கல்லீரல் செயலிழப்பு, கடுமையான இதய இஸ்கெமியா, அரித்மியா மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான மாரடைப்பு வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பாக்லிடாக்சலைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நேரடி முரண்பாடுகள் இல்லாத சில சந்தர்ப்பங்களும் உள்ளன, ஆனால் பாக்லிடாக்சலை பயன்படுத்தும் போது அதிக கவனம் தேவை. இவை நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, ஆஞ்சினா, இதய தாளக் கோளாறுகள். இதில் பல தொற்று நோய்களும் அடங்கும்.
மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, பாக்லிடாக்சலும் அதன் பலங்களையும் பலவீனங்களையும் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு தீவிரமான தீவிர விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது, இது புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளை வேறுபடுத்துகிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், இந்த வழியில் அடையப்படும் செயல்திறனுக்கான விலை பெரும்பாலும் அனைத்து வகையான பாதகமான பக்க விளைவுகளாகும். எனவே, பாக்லிடாக்சலைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன மற்றும் அனைத்து வகையான அதனுடன் வரும் எதிர்மறை நிகழ்வுகளின் சாத்தியக்கூறுகளைத் தடுக்கும் மற்றும் குறைக்கும் நோக்கில் சிறப்பு வழிமுறைகள் உள்ளன.
பக்க விளைவுகள் பாக்லிடாக்சல்
பக்லிடாக்சலின் பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் பெரும்பாலும் அவை அளவைச் சார்ந்தது என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
மருந்து செலுத்தப்பட்ட முதல் சில மணிநேரங்களில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், முகம் சிவத்தல், மார்பு வலி மற்றும் தோல் சொறி போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உருவாகலாம்.
மனித உடலில் உள்ள ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டின் செயல்திறன் தொடர்பான செயல்முறைகளில் பங்கேற்கும் அந்த உறுப்புகள், இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா போன்ற வடிவங்களில் மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு அவற்றின் குறிப்பிட்ட எதிர்வினையைக் காட்டக்கூடும். மருந்தின் அதிகரிப்பைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டிய முக்கிய காரணி என்னவென்றால், அதிகரித்த அளவுகளின் பயன்பாடு எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்குகிறது, இது அதன் நச்சு விளைவுடன், குறிப்பாக கிரானுலோசைடிக் கிருமியை பாதிக்கிறது. நியூட்ரோபில்களின் அளவு 8 முதல் 11 வது நாள் வரையிலான காலகட்டத்தில் அதன் மிகக் குறைந்த நிலையை அடைகிறது, மூன்று வார காலத்திற்குப் பிறகு இயல்பாக்கம் செய்யப்படுகிறது.
பாக்லிடாக்சல் சிகிச்சையின் போது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இருதய அமைப்பில் இயல்பாகவே உள்ளன. தமனி சார்ந்த அழுத்தத்துடன் ஏற்படும் மாற்றங்களின் சாதகமற்ற இயக்கவியல் தோற்றமாக பக்க விளைவுகள் காட்டப்படுகின்றன, முக்கியமாக அது குறையும் போக்குடன். இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு குறைவான நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொள்வதன் விளைவாக அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, பிராடி கார்டியா, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் நிகழ்வு, வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் ஆகியவை ஏற்படலாம். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் இதயத் துடிப்பு குறிகாட்டிகளில் மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
உடலில் மருந்தின் செயலில் செயல்படுவதால், மத்திய நரம்பு மண்டலம் இதனால் தாக்கப்படுகிறது. இது முக்கியமாக பரேஸ்தீசியாவின் தோற்றமாக நிகழ்கிறது. அரிதாக, கிராண்ட் மால் வகை வலிப்புத்தாக்கங்கள், அட்டாக்ஸியா, என்செபலோபதி, பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் தன்னியக்க நரம்பியல் போன்ற நோய்கள் ஏற்படுவது குறிப்பிடப்படுகிறது. பிந்தையது, பெரும்பாலும் பக்கவாத குடல் அடைப்பு மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனுக்கு காரணமாகிறது.
பக்லிடாக்சல் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கலாம், இதன் விளைவாக சீரம் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் (முக்கியமாக AST), அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் பிலிரூபின் அதிகரிக்கும். கல்லீரல் என்செபலோபதி மற்றும் ஹெபடோனெக்ரோசிஸ் ஏற்படலாம்.
நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், இடைநிலை நிமோனியா மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஏற்படுதல் போன்றவற்றில் மருந்தின் செயலுக்கு சுவாச அமைப்பு பதிலளிக்கிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் பாக்லிடாக்சலைப் பயன்படுத்தும்போது, கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸ் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
செரிமான அமைப்பின் விளைவாக ஏற்படும் செயலிழப்புகள் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் மற்றும் பசியின்மை வளர்ச்சியின் தோற்றத்தில் பிரதிபலிக்கின்றன.
தசைக்கூட்டு அமைப்பு பக்க விளைவுகளாலும் பாதிக்கப்படலாம், இது மயால்ஜியா மற்றும் ஆர்த்ரால்ஜியாவில் வெளிப்படுகிறது.
Paclitaxel-இன் பக்க விளைவுகள் உடலின் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளைப் பாதிக்கலாம் மற்றும் மிகவும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். எனவே, மருந்தை மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம் மற்றும் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவை கவனமாகப் பின்பற்றுவது, இது அதிகபட்ச நேர்மறையான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் அதே நேரத்தில் நோயாளியின் நிலையில் குறைந்தபட்ச எதிர்மறை தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
மிகை
ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கும் உகந்த விதிமுறை மற்றும் தேவையான அளவுகளை தீர்மானிக்க, சிறப்பு மருத்துவ குறிப்பு இலக்கியத்தில் உள்ள தகவல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது சம்பந்தமாக மருத்துவ நிபுணரின் பணி, குறைந்தபட்ச சாத்தியமான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும், இது குணப்படுத்துவதில் நேர்மறையான முன்னேற்றத்தை அடைவதற்கு பங்களிக்கிறது மற்றும் அதே நேரத்தில் மருந்தின் தேவையான உகந்த அளவு அதிகமாக இருந்தால் ஏற்படக்கூடிய எதிர்மறை விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.
நியாயமற்ற முறையில் அதிக அளவுகளை நிர்வகிப்பதில், அதிகப்படியான அளவு அறிகுறி வெளிப்பாடுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பட்டியலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்து மனித உடலில் அதிகப்படியான அளவில் நுழையும் போது, எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.
மத்திய நரம்பு மண்டலமும் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் எதிர்வினை புற நரம்பியல் நோயின் வளர்ச்சியாகும்.
பல்வேறு உள் உறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளில் அழற்சி செயல்முறைகள் உருவாகும் மியூகோசிடிஸ் நிகழ்வு காணப்படுகிறது, மேலும் அவற்றின் புண்களும் ஏற்படுகின்றன.
அதிகப்படியான மருந்தின் இத்தகைய எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க, பாக்லிடாக்சல் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் நோயாளியின் நிலையை ஒரு மருத்துவர் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அவற்றின் மதிப்புகள் ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக 500/மிமீ3 க்கும் குறைவாக இருந்தால், அல்லது புற நியூட்ரோபீனியா கடுமையாக இருந்தால், அடுத்தடுத்த படிப்புகள் 20% அளவுகளைக் குறைத்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
பாக்லிடாக்சலின் அதிகப்படியான அளவுக்கு எந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சையும் தேவையில்லை, அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தன்மையும் அறிகுறியாகும். தற்போது மருந்துக்கு எந்த மாற்று மருந்தும் இல்லை.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
மற்ற மருந்துகளுடன் பாக்லிடாக்சலின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், பாக்லிடாக்சலும் சிஸ்பிளாட்டினும் ஒன்றன் பின் ஒன்றாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, அவை தொடர்ச்சியாக செலுத்தப்படும் போது மைலோடாக்ஸிக் விளைவு அதிகமாக வெளிப்படுகிறது - முதலில் சிஸ்பிளாட்டின், அதைத் தொடர்ந்து பாக்லிடாக்சல். இது சம்பந்தமாக பிந்தையவற்றின் மொத்த அனுமதி சராசரி மதிப்புகளில் தோராயமாக 20% குறைவால் வேறுபடுத்தப்பட்டது.
மருந்து உட்செலுத்தலுக்கு முன்பு சிமெடிடின் முன்கூட்டியே நிர்வகிக்கப்பட்டபோது, சராசரி மொத்த பக்லிடாக்சல் அனுமதி மாறாமல் இருந்தது.
விவோ மற்றும் இன் விட்ரோ தரவுகளின்படி, வெராபமில், டயஸெபம், கெட்டோகனசோல், குயினிடின், சைக்ளோஸ்போரின், சிமெடிடின் போன்ற மைக்ரோசோமல் ஆக்சிஜனேற்றத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பக்லிடாக்சலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் அடக்கப்படுகின்றன.
மருந்தின் பயன்பாடு டெக்ஸாமெதாசோன், ரானிடிடின் மற்றும் டிஃபென்ஹைட்ரமைன் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை முறையில் சேர்ப்பதன் மூலம் சேர்ந்தால், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள புரதங்களுடன் அதன் பிணைப்பை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது.
பிற மருந்துகளுடனான பக்லிடாக்சலின் தொடர்புகள், உருவாக்கப்பட்ட சேர்க்கைகளைப் பொறுத்து, அதன் பயன்பாட்டின் சில அம்சங்களின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது மருந்தின் சிறந்த சிகிச்சை விளைவை அடைவதற்கு பங்களிக்கும், மற்றவற்றில், அதன் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். ஒரு பகுத்தறிவு சிகிச்சை திட்டத்தை வகுக்கும்போது இந்த காரணிகள் அனைத்தும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
களஞ்சிய நிலைமை
இந்த மருந்து ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்து, எனவே, மருந்துகள் சேமிக்கப்பட வேண்டிய சிறப்பு நிலைமைகளுக்கான அளவுகோல்களின்படி, இது குழு B ஐச் சேர்ந்தது. இதன் பொருள், Paclitaxel க்கான சேமிப்பு நிலைமைகளுக்கு முதன்மையாக சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் இது மற்ற அனைத்து மருந்துப் பொருட்களிலிருந்தும் தனித்தனியாக சேமிக்கப்பட வேண்டும்.
பாக்லிடாக்சலின் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள சில கூறுகள் பாலிவினைல் குளோரைடால் செய்யப்பட்ட பிளாஸ்டிக் செய்யப்பட்ட கொள்கலன்களிலிருந்து டை-2-ஹெக்ஸைல் பித்தலேட் (DEHP) பிரித்தெடுக்க வழிவகுக்கும் என்பது போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சத்தை புறக்கணிக்க முடியாது. மேலும் மருந்து அத்தகைய கொள்கலனில் எவ்வளவு நேரம் சேமிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக கரைசலில் அதன் செறிவு அதிகரிக்கிறது, அதன்படி, DEHP தொடர்ந்து அதிகரித்து வரும் அளவில் கழுவப்படுகிறது. இதன் அடிப்படையில், சேமிப்பதற்கும் மருந்தை நிர்வகிப்பதற்கும், பாலிவினைல் குளோரைடைப் பயன்படுத்தாத உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
மற்றபடி, பல மருந்துகளைக் கையாளும் போது பின்பற்ற வேண்டிய அடிப்படை விதிகள் மற்றும் கொள்கைகளிலிருந்து பாக்லிடாக்சலுக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள் அடிப்படையில் அதிகம் வேறுபடுவதில்லை. இது முதன்மையாக பொருத்தமான வெப்பநிலையை (இந்த விஷயத்தில், 25 டிகிரி செல்சியஸ்) உறுதி செய்வதையும், ஒளியின் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்ப்பதையும் பற்றியது. குழந்தைகளின் கைகளில் சிக்காத இடங்களில் மருந்துகளை சேமித்து வைப்பது பாரம்பரியமானது.
அடுப்பு வாழ்க்கை
மருந்தின் அடுக்கு ஆயுள் தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள உற்பத்தி தேதியிலிருந்து 2 ஆண்டுகள் ஆகும். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு பாக்லிடாக்சலைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
பிரபல உற்பத்தியாளர்கள்
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "பாக்லிடாக்சல்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.