பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு

பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்பது இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்தாகும். இது பாப்பாவெரின்கள் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களின் வகையைச் சேர்ந்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

அறிகுறிகள் பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு

இது பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• ஸ்பாஸ்டிக் பெருங்குடல் அழற்சியின் பின்னணியில், அதே போல் பைலோரோஸ்பாஸ்ம் அல்லது கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு எதிராக உள் உறுப்புகளின் பகுதியில் மென்மையான தசை பிடிப்புகளை நீக்குதல் மற்றும் தடுப்பது;
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் வயிற்றில் உள்ள பெருங்குடலை நீக்குதல்;
• வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் ஆண்மைக்குறைவு சிகிச்சை;
• பெருமூளை நாளங்களில் உள்ள எண்டார்டெரிடிஸ் மற்றும் பிடிப்புகளை அழிப்பதற்கான சிகிச்சை, அத்துடன் கைகால்களில் (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதி).

[ 7 ], [ 8 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து ஊசி போடுவதற்கு 2% கரைசலாக, 2 மில்லி ஆம்பூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது. கொப்புளத் தகடுக்குள் இதுபோன்ற 10 ஆம்பூல்கள் உள்ளன. பெட்டியில் ஆம்பூல்களுடன் 1 அல்லது 2 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

[ 9 ], [ 10 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

பாப்பாவெரினின் செயல் PDE4 கூறுகளின் செயல்பாட்டில் அதன் தடுப்பு விளைவு காரணமாகும். நொதியின் முற்றுகை காரணமாக, cAMP தனிமத்தின் நீராற்பகுப்பு நிறுத்தப்படுகிறது, மேலும் மென்மையான தசை நாளங்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செல்களில் அதன் மதிப்புகள் அதிகரிக்கின்றன. cAMP உறுப்பு தசை செல்களுக்குள் நுழையும் கால்சியம் அயனிகளின் அளவைக் குறைக்கிறது, கூடுதலாக, இது ஒளி மயோசின் சங்கிலிகளில் அமைந்துள்ள கைனேஸை செயலிழக்கச் செய்கிறது (இது தசை சுருக்க செயல்முறைகளை ஊக்குவிக்கும் ஒரு சுருக்க புரதம்).

இந்த மருந்து இரத்த நாளங்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்த உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் அவற்றின் தொனியைக் குறைக்கிறது (சுவாச மற்றும் மரபணு அமைப்பு, அத்துடன் இரைப்பை குடல்). செயலில் உள்ள பொருள் முக்கியமாக தமனி நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது (இதில் பெருமூளையும் அடங்கும்).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தசைகளுக்குள்ளும், தோலடியாகவும் செலுத்தப்படும்போது, மருந்து முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் மருந்தின் மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ள மதிப்புகள் 0.2-2 μg/ml ஆகும். மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்திய பிறகு, அதன் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்கள் அப்படியே இருக்கும்.

பிளாஸ்மாவுக்குள் புரத தொகுப்பு 90% ஐ அடைகிறது. மருந்து ஹிஸ்டோஹெமடிக் தடைகளை எளிதில் ஊடுருவுகிறது. இது கொழுப்பு திசுக்களுக்குள் ஒரு டிப்போவை உருவாக்குகிறது, அதே போல் கல்லீரலிலும் (அதன் உள்ளே, பாப்பாவெரின் உயிரியல் மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது). மருந்தின் அரை ஆயுள் 0.5-2 மணி நேரம் ஆகும்.

சிறுநீருடன் வெளியேற்றம், சிதைவுப் பொருட்களின் வடிவத்தில் நிகழ்கிறது. மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி (0.5% க்கும் குறைவாக) மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

தீர்வு பல வழிகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது: தசைக்குள், தோலடி அல்லது நரம்பு வழியாக.

பெரியவர்களுக்கு, தேவையான அளவு 20-40 மி.கி (2% கரைசலின் 1-2 மில்லிக்கு சமம்), இது ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை (ஊசிகளுக்கு இடையில் குறைந்தபட்சம் 4 மணிநேர இடைவெளியுடன்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 10 மி.கி மருந்தை (1 மில்லி) நரம்பு வழியாக செலுத்த வேண்டியிருந்தால், கரைசலை முதலில் சோடியம் குளோரைடுடன் (0.9% கரைசலின் 10-20 மில்லி) நீர்த்த வேண்டும். ஒரு ஊசிக்கு 0.2 கிராமுக்கு மேல் கரைசலை (10 மில்லி) கொடுக்க முடியாது, மேலும் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 0.3 கிராம் (15 மில்லி) மட்டுமே கொடுக்க முடியும்.

வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் ஆண்மைக்குறைவை அகற்ற, 10 மி.கி (0.5 மி.லி) அளவில் ஒரு இன்ட்ராகேவர்னஸ் ஊசியை வழங்குவது அவசியம். எதிர்பார்க்கப்படும் உடலுறவுக்கு 20-30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு இந்த செயல்முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

70 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ஒரு நேரத்தில் அதிகபட்சமாக 10 மி.கி மருந்தை (0.5 மி.லி) கொடுக்கலாம்.

1-12 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, கரைசல் 0.3-0.5 மிகி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் 2-3 முறை/நாள் என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

[ 25 ], [ 26 ]

கர்ப்ப பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இந்தக் கரைசல் சில சமயங்களில் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், பிரசவத்திற்கு சற்று முன்பு, கருப்பை ஹைபர்டோனிசிட்டியைக் குறைக்கவும், முன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• 12 மாதங்கள் வரை குழந்தைகள்;
• கோமா நிலை அல்லது சுவாச செயல்பாட்டை அடக்குதல்;
• கிளௌகோமா;
• ஏ.வி தொகுதி;
• பாப்பாவெரினுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் (ஹைபர்தர்மியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து மிக அதிகம்);
• பெய்ரோனி நோய் (காவர்னஸ் ஊசி மூலம் உட்செலுத்துதல்).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

பக்க விளைவுகள் பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு

கரைசலின் பயன்பாடு சில நேரங்களில் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• மலச்சிக்கல் அல்லது குமட்டல்;
• ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் அல்லது மயக்க உணர்வு;
• ஈசினோபிலியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் அதிகரித்த டிரான்ஸ்மினேஸ் மதிப்புகள்;
• AV தொகுதி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்;
• உட்புற ஊசி மூலம் ஏற்படும் பெய்ரோனி நோய் அல்லது பிரியாபிசம்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

மிகை

அதிக அளவு கரைசலை செலுத்திய பிறகு விஷத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும், குறிப்பாக நோயாளிக்கு சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய் இருந்தால். பொதுவாக, டிப்ளோபியா, மயக்கம் அல்லது பலவீனம் போன்ற உணர்வு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை உருவாகின்றன.

இந்த மருந்திற்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லை. இந்த கோளாறை நீக்க, மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள், இரைப்பைக் கழுவுங்கள், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் மற்றும் பால் கொடுங்கள், அதே நேரத்தில் அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை முறைகளையும் மேற்கொள்ளுங்கள். இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கவும் பிற கோளாறுகளை நீக்கவும் உதவும்.

இந்த கரைசலை உட்புறமாக உட்செலுத்துவதன் விளைவாக உருவாகும் பிரியாபிசத்தை அகற்ற, ஃபீனைல்ஃப்ரைன் மற்றும் அட்ரினலின் ஆகியவற்றை உட்புறமாக செலுத்துவது அவசியம். நோயின் கடுமையான வடிவங்களில், ஹீமோஆஸ்பிரேஷன் செய்யப்படுகிறது, அதே போல் ஆண்குறியின் நாளங்களின் பகுதியில் ஷண்டிங் செய்யப்படுகிறது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பாப்பாவெரினுடன் இணைந்ததன் விளைவாக, மெத்தில்டோபாவின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகள் குறைக்கப்பட்டு, மதுவின் விளைவுகள் அதிகரிக்கின்றன.

புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு பாப்பாவெரின் என்ற பொருளின் துரிதப்படுத்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றம் உள்ளது, எனவே அதன் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் மற்றும் மருத்துவ குணங்கள் பலவீனமடைகின்றன.

ஃபென்டோலமைன், ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் போது ஆண்குறியின் குகை உடல்களுடன் தொடர்புடைய மருந்தின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது.

டிஃபென்ஹைட்ரமைன் மற்றும் டிக்ளோஃபெனாக் கொண்ட மெட்டமைசோல் பாப்பாவெரினின் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு கரைசல்கள் குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் மருத்துவ ரீதியாக பொருந்தாது (பாப்பாவெரின் செயல்பாட்டின் பகுதி செயலிழப்பு காரணமாக).

[ 32 ], [ 33 ]

களஞ்சிய நிலைமை

பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடை குழந்தைகள் மற்றும் சூரிய ஒளி படாத இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் - அதிகபட்சம் 25ºС.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு சிகிச்சை முகவர் வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 39 ]