பெண்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிஸ்டிடிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளில் 95% க்கும் அதிகமானவை ஒரு நுண்ணுயிரியால் ஏற்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் கிராம்-எதிர்மறை என்டோரோபாக்டீரியா, பொதுவாக எஸ்கெரிச்சியா கோலி (70-95% வழக்குகள்). இரண்டாவது அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட நோய்க்கிருமி ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபிடிகஸ் (அனைத்து சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளிலும் 5-20%), இது இளம் பெண்களில் ஓரளவு பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. பெண்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிஸ்டிடிஸுக்கு மிகவும் குறைவான பொதுவான காரணங்கள் க்ளெப்சில்லா எஸ்பிபி அல்லது புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ் ஆகும். 1-2% வழக்குகளில், சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு காரணமான முகவர்கள் கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகள் (குழு B மற்றும் D ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி). மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மற்றும் அரிதாக, வெளிர் ட்ரெபோனேமா ஆகியவை சிஸ்டிடிஸின் காரணிகளாக இருக்கலாம். இருப்பினும், 0.4-30% வழக்குகளில், நோயாளிகளின் சிறுநீரில் எந்த நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவும் கண்டறியப்படவில்லை. பெண்களில் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிஸ்டிடிஸின் காரணங்களில் யூரோஜெனிட்டல் தொற்று (கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம், நைசீரியா கோனோரோஹோயே, மைக்கோபிளாஸ்மா ஹோமினிஸ், ட்ரைக்கோமோனாஸ் வஜினலிஸ்) சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி ஒரு பங்கைக் கொண்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, யூ. யூரியாலிட்டிகம், ஒரு விதியாக, பிற நோய்க்கிருமி (சந்தர்ப்பவாத) நுண்ணுயிரிகளுடன் இணைந்து அதன் பண்புகளை உணர்கிறது என்பதற்கு அறிவியல் சான்றுகள் உள்ளன, மேலும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி பரவலின் பாரிய தன்மையைப் பொறுத்தது. இது சம்பந்தமாக, பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான வயதுடைய ஆரோக்கியமான பெண்களில் தோராயமாக 80% யூரோஜெனிட்டல் உறுப்புகளை யு. யூரியாலிட்டிகம் காலனித்துவப்படுத்துவதைக் குறிக்கும் தரவு, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் நோய்க்கிருமி பண்புகளை உணர முடியும் என்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. யூரியாபிளாஸ்மா தொற்று ஒரு வகையான கடத்தியாக செயல்படுகிறது, சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளுடன் (உள் மற்றும் வெளிப்புற) யூரோஜெனிட்டல் உறுப்புகளை மாசுபடுத்துவதற்கும் பிந்தையவற்றின் பண்புகளை உணருவதற்கும் உதவுகிறது.

சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மீண்டும் மீண்டும் வருவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது 90% வழக்குகளில் மீண்டும் தொற்றுடன் தொடர்புடையது. சிஸ்டிடிஸ் எபிசோடிற்குப் பிறகு 50% பெண்களுக்கு ஒரு வருடத்திற்குள் மீண்டும் வருவதும், 27% இளம் பெண்களுக்கு 6 மாதங்களுக்குள் மீண்டும் வருவதும், 50% நோயாளிகளுக்கு வருடத்திற்கு மூன்று முறைக்கு மேல் மீண்டும் வருவதும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய அதிக அதிர்வெண் மறுபிறப்பை பின்வரும் காரணிகளால் விளக்கலாம்:

• பெண் உடலின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள் - ஒரு குறுகிய மற்றும் அகலமான சிறுநீர்க்குழாய், தொற்றுநோய்க்கான இயற்கை நீர்த்தேக்கங்களுக்கு அருகாமையில் (மலக்குடல், யோனி);
• அடிக்கடி ஏற்படும் மகளிர் நோய் நோய்கள், யோனியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், யோனி டிஸ்பயோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் ஹார்மோன் கோளாறுகள் மற்றும் அதில் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவின் பெருக்கம்;
• மரபணு முன்கணிப்பு;
• சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் தொற்று செயல்முறையை ஏற்படுத்தும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளின் திறன், ஃபைம்பிரியா மற்றும் வில்லியைப் பயன்படுத்தி எபிதீலியல் செல்களை ஒட்டிக்கொள்ளும் திறன்;
• உடலுறவின் அதிர்வெண் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் கருத்தடைகளின் பண்புகள்.

சிஸ்டிடிஸின் மிகவும் முழுமையான வகைப்பாடு AV லியுல்கோவாகக் கருதப்படுகிறது, இது நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், அழற்சி செயல்முறையின் பரவலின் அளவு, நோயின் மருத்துவ படம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் சுவரில் உருவ மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

பெண்களில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிஸ்டிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் தனித்தன்மையின்படி:

• முதன்மை:
• இரண்டாம் நிலை.
• இரசாயனம்;
• வெப்ப;
• நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது;
• மருந்து;
• நியூரோஜெனிக்;
• கதிர்வீச்சு;
• ஊடுருவக்கூடிய;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்;
• ஒட்டுண்ணி:
• வைரஸ்.

கீழ்நிலை:

• காரமான;
• நாள்பட்ட (மறைந்த, மீண்டும் மீண்டும்).

அழற்சி செயல்முறையின் பரவலால்:

• பரவல்:
• குவிய (கர்ப்பப்பை வாய், முக்கோண அழற்சி).

உருவ மாற்றங்களின் தன்மை மற்றும் ஆழத்தைப் பொறுத்து:

• காரமான:
  • கண்புரை;
  • இரத்தக்கசிவு;
  • குருணையாக்கம்:
  • நார்ச்சத்து:
  • அல்சரேட்டிவ்;
  • குடலிறக்கம்;
  • சளி.
• நாள்பட்ட:
  • கண்புரை;
  • அல்சரேட்டிவ்;
  • பாலிபஸ்;
  • நீர்க்கட்டி;
  • ஊடுருவிச் செல்லும்;
  • சிதைந்த.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் பின்வரும் வகைப்பாடு முன்மொழியப்பட்டது.

• நாள்பட்ட மறைந்திருக்கும் சிஸ்டிடிஸ்:
  • நிலையான மறைந்திருக்கும் போக்கைக் கொண்ட நாள்பட்ட மறைந்திருக்கும் சிஸ்டிடிஸ் (புகார் இல்லாதது, ஆய்வகம் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் தரவு, அழற்சி செயல்முறை எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது);
  • அரிதான அதிகரிப்புகளுடன் கூடிய நாள்பட்ட மறைந்திருக்கும் சிஸ்டிடிஸ் (கடுமையான வகை வீக்கத்தை செயல்படுத்துதல், வருடத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் இல்லை);
  • அடிக்கடி அதிகரிக்கும் மறைந்திருக்கும் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் (ஆண்டுக்கு இரண்டு முறை அல்லது அதற்கு மேல், கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் சிஸ்டிடிஸ் போன்றவை).
• நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் (தொடர்ச்சியான) தானே - நேர்மறை ஆய்வக மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் தரவு, சிறுநீர்ப்பையின் நீர்த்தேக்க செயல்பாட்டின் மீறல் இல்லாத நிலையில் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள்.
• இன்டர்ஸ்டீடியல் சிஸ்டிடிஸ் (IC) என்பது ஒரு தொடர்ச்சியான வலி நோய்க்குறி, உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள், சில நேரங்களில் சிறுநீர்ப்பையின் நீர்த்தேக்க செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

இடைநிலை சிஸ்டிடிஸ்

இன்டர்ஸ்டீடியல் சிஸ்டிடிஸ் என்பது ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் வடிவமாகும், இது தனித்தனி பரிசீலனை தேவைப்படுகிறது.

பெண்களில் அடிக்கடி சிறுநீர்ப்பை தொற்று ஏற்படுவதற்கும், சிஸ்டிடிஸ் உருவாவதற்கும் ஒரு காரணம் அவர்களின் சிறுநீர் கழிக்கும் தனித்தன்மையாகக் கருதப்படுகிறது: சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யும் நேரத்தில் சிறுநீரின் சுழற்சி ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ் சிறுநீர்ப்பையின் தொற்றுடன் (சிறுநீர்க்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்) சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

ரஷ்ய ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, நாள்பட்ட குறிப்பிட்ட அல்லாத கீழ் சிறுநீர் பாதை வீக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் 59% வரை, அகச்சிவப்பு அடைப்பு அறிகுறிகள் உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அடைப்பு மண்டலம் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் அருகாமைப் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. நீண்ட கால சிஸ்டிடிஸ் உள்ள பெண்களில் இரண்டாம் நிலை சிறுநீர்ப்பை டைவர்டிகுலா, யூரிடெரோஹைட்ரோனெப்ரோசிஸ், நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும் IVO ஐ ஏற்படுத்தும் ஃபைப்ரோபிதெலியல் பாலிப்களின் பங்கைக் காட்டும் ஆய்வுகள் உள்ளன. கிளமிடியா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா சளி சவ்வில் பெருக்க மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து சிஸ்டிடிஸின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களை ஏற்படுத்தும். எலிகளின் சிறுநீர்ப்பையில் யு. யூரியாலிட்டிகம் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, அதனுடன் ஸ்ட்ரூவைட் சிறுநீர்ப்பை கற்கள் உருவாகின்றன மற்றும் சளி சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் இயல்புடையது என்பதை சோதனை நிரூபித்தது. கூடுதலாக, பெண்களில் தொடர்ச்சியான சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் தடையற்ற பைலோனெப்ரிடிஸின் காரணங்களில் யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகளின் பங்கு சோதனை ரீதியாகவும் மருத்துவ ரீதியாகவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சில தரவுகளின்படி, பைலோனெப்ரிடிஸ் உள்ள 83% நோயாளிகளிலும், மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிஸ்டிடிஸ் உள்ள 72% நோயாளிகளிலும் PCR முறையால் யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகள் கண்டறியப்பட்டன. பெண்களில் சிறுநீர்ப்பையின் ஏறும் தொற்று பற்றிய கருத்து பல வெளிநாட்டு மற்றும் உள்நாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்களால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சளி சவ்வின் தடை பண்புகளை மீறுதல், பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது, யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகள் இருப்பது, அதனுடன் இணைந்த மகளிர் நோய் நோய்கள், இந்த மண்டலங்களின் பாக்டீரியா காலனித்துவத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பிலும், பெரும்பாலும் அதன் தொலைதூரப் பகுதியிலும் தொற்று நீர்த்தேக்கம் உருவாவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் இணக்கமான தொற்று நோய்கள் இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, தொற்று எதிர்ப்பு காரணிகளை சிதைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் யூரியாலிட்டிகம் உள்ளிட்ட நுண்ணுயிரிகளை சிறுநீர்ப்பையில் படையெடுப்பதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை ஒருவர் கருதலாம்.

சிறுநீர்ப்பையில் பாக்டீரியா படையெடுப்பு அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய நிபந்தனையாகக் கருதப்படவில்லை, மேலும் இது மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனை ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பெண்களில் சிறுநீர்ப்பை குறிப்பிடத்தக்க எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது ஆரோக்கியமான பெண்களில் தொடர்ந்து மற்றும் திறம்பட செயல்படும் பல பாக்டீரியா எதிர்ப்பு வழிமுறைகள் காரணமாகும். யூரோதெலியம் ஒரு மியூகோபாலிசாக்கரைடு பொருளை மேற்பரப்பில் உருவாக்கி சுரக்கிறது, இது செல் மேற்பரப்பை மூடி, ஒரு பாதுகாப்பு அடுக்கை உருவாக்குகிறது, இது ஒரு எதிர்ப்பு பிசின் காரணியாக செயல்படுகிறது. இந்த அடுக்கின் உருவாக்கம் ஒரு ஹார்மோன் சார்ந்த செயல்முறையாகும்: ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் அதன் தொகுப்பை பாதிக்கின்றன, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் எபிதீலியல் செல்கள் மூலம் அதன் சுரப்பை பாதிக்கிறது. பொதுவாக, சிறுநீர் ஒரு பாக்டீரியோஸ்டேடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது குறைந்த pH மதிப்பு, யூரியாவின் அதிக செறிவு மற்றும் ஆஸ்மோலாரிட்டி காரணமாகும். கூடுதலாக, சிறுநீரில் பாக்டீரியா வளர்ச்சியின் குறிப்பிட்ட அல்லது குறிப்பிடப்படாத தடுப்பான்கள் IgA, G மற்றும் sIgA இருக்கலாம்.

இருப்பினும், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியில் யூரோபிதெலியல் செல்களுடன் பாக்டீரியா ஒட்டுதல் முக்கியமான நோய்க்கிருமி காரணிகளில் ஒன்றாகும். இது இரண்டு வழிகளில் உணரப்படுகிறது:

• ஒருங்கிணைந்த கிளைகோகாலிக்ஸ் (நிலைத்தன்மை) மூலம் ஹோஸ்ட் செல்லுடன் இணைந்து வாழ்வது;
• கிளைகோகாலிக்ஸ் சேதம் மற்றும் செல் சவ்வுடன் தொடர்பு.

ஒட்டியிருக்கும் நுண்ணுயிரிகள் பொதுவாக கண்டறியப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவை ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் காலனிகளை உருவாக்குவதில்லை. இதனால்தான் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்றுகளின் வளர்ச்சியில் அவற்றின் பங்கேற்பு குறைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது. ஈ. கோலியின் யூரோபாத்தோஜெனிக் விகாரங்கள் பாக்டீரியாவின் ஒட்டும் திறனுக்கு காரணமான புரத கட்டமைப்புகளை (ஒட்டுதல்கள், பிலின்கள்) கொண்டிருக்கின்றன. நுண்ணுயிரிகள் ஃபைம்ப்ரியா மூலம் ஒன்றோடொன்று பிணைக்கப்பட்டு மரபணுப் பொருளை - பிளாஸ்மிட்களை மாற்றுகின்றன, இதன் மூலம் அனைத்து வைரஸ் காரணிகளும் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. ஈ. கோலியின் யூரோபாத்தோஜெனிக் விகாரங்கள் அடிசின்களில் (ஃபைம்ப்ரியல் மற்றும் நான்-ஃபைம்ப்ரியல்) வேறுபடுகின்றன. பல்வேறு வகையான அடிசின்கள் (P, S, AFA) வெவ்வேறு வகையான எபிதீலியத்திற்கு வெப்பமண்டலமாகும். அடிசின் P இன் கேரியர்களான ஈ. கோலியின் விகாரங்கள், சிறுநீர்க்குழாயின் இடைநிலை மற்றும் செதிள் எபிதீலியத்துடன் உறுதியாக வளர்ந்து சிறுநீரக பாரன்கிமாவுக்கு வெப்பமண்டலத்தை நிரூபிக்கின்றன. யூரோபாத்தோஜெனிக் ஈ. கோலியின் ஒரு விகாரம் மரபணு ரீதியாக வேறுபட்ட அடிசின்களை ஒருங்கிணைக்க முடியும். பாக்டீரியாவின் பாதுகாப்பு பண்புகளின் பன்முகத்தன்மை மனித மரபணு அமைப்பில் நுண்ணுயிரிகளின் நிலைத்தன்மையின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறது. மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் மரபணு காரணிகள் மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை தொற்றுக்கான முன்கணிப்பையும், சளி சவ்வுகளில் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளுக்கு குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளின் இருப்பையும் தீர்மானிக்கின்றன.

உடலுறவின் போது "சிறுநீர்க்குழாய் பிறப்புறுப்பு நீக்கம்" உள்ள பெண்களில், சிறுநீர்க்குழாயின் எபிதீலியல் அடுக்கு சேதமடையக்கூடும், இது குடல் மற்றும் யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவால் அதன் காலனித்துவத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பின் இடத்தில் உள்ள அசாதாரணங்களை விலக்க, நோயாளி ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ பரிசோதனையில் யோனியின் வெஸ்டிபுலின் சளி சவ்வு, சிறுநீர்க்குழாயின் வெளிப்புற திறப்பு, ஓ'டோனல் சோதனை மூலம் அதன் நிலப்பரப்பை தீர்மானித்தல் (கையின் ஆள்காட்டி மற்றும் நடுவிரல்கள், இன்ட்ரோயிட்டஸில் செருகப்பட்டு, பக்கவாட்டில் பரவி, ஒரே நேரத்தில் யோனியின் பின்புற சுவரில் அழுத்தம் கொடுக்கப்படுகின்றன) ஆகியவை அடங்கும். அதே நேரத்தில், உடலுறவின் போது சிறுநீர்க்குழாயின் உள்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஹைமனல் வளையத்தின் எச்சங்களின் விறைப்பு, அத்துடன் அதன் விரிவாக்கம் (கீழ் சிறுநீர் பாதையின் நிலையான தொற்றுக்கான ஒரு காரணி, நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கும் அடிக்கடி மீண்டும் வருவதற்கும் பங்களிக்கிறது) மதிப்பிடப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் பாராயூரெத்ரல் திசுக்களின் நிலை படபடப்பு மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

15% வழக்குகளில், அடிக்கடி வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் யோனி அழற்சியால் ஏற்படலாம்.

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் நியாயமற்ற தன்மை மற்றும் பகுத்தறிவின்மை ஆகியவை செயல்முறையின் நாள்பட்ட தன்மைக்கும் நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் தொந்தரவுகளுக்கும் வழிவகுக்கும் காரணிகளாகும். ஒரே குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை மீண்டும் மீண்டும் பரிந்துரைப்பது எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட விகாரங்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.

பெரும்பாலும், சிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுவது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு சிறுநீர்ப்பையின் வடிகுழாய்மயமாக்கலுடன் தொடர்புடையது. போதுமான அறிகுறிகள் இல்லாமல் அடிக்கடி செய்யப்படும் செயல்முறைகளின் ஆபத்து குறித்து குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். நரம்பு வழியாகச் செய்யப்படும் கையாளுதல்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்விற்காக வடிகுழாயுடன் சிறுநீரை எடுத்துக்கொள்வது) பாலிமைக்ரோபியல் மருத்துவமனை மைக்ரோஃப்ளோராவால் ஏற்படும் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும், இது சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

சிறுநீர்ப்பையின் நியோபிளாம்கள், மத்திய பரேசிஸ், சிறுநீர்க்குழாயின் இறுக்கம், காசநோய் மற்றும் கடந்தகால காயங்கள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் ஏற்படலாம்.

நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸில், சிறுநீர்ப்பைச் சுவரின் மூன்று அடுக்குகளும் பொதுவாக நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன, இதனால் பிந்தையது கூர்மையாக தடிமனாகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் உடலியல் திறன் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கடுமையான சிஸ்டிடிஸைப் போலவே, நோயியல் மாற்றங்கள் லைட்டோ முக்கோணத்தையும் சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியையும் ஆக்கிரமித்து, முக்கியமாக அதன் வாய் மற்றும் கழுத்தைச் சுற்றி உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.