பெரியோஸ்டோடோமி

பெரியோஸ்டோடமி என்பது ஒரு பொதுவான பல் பாதுகாப்பு அறுவை சிகிச்சையாகும், இதன் சாராம்சம் பெரியோஸ்டியத்தை பிரித்து எலும்பு திசுக்களிலிருந்து நேரடியாக பகுதியளவு பிரிப்பதாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பை அணுகுவதற்கு திறந்த அணுகலைப் பெற அல்லது சீழ் மிக்க சுரப்புகளை சுத்தப்படுத்த இந்த தலையீடு அவசியம். பெரியோஸ்டோடமியின் மேலாண்மை அதன் சொந்த தனித்தன்மைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிற்கும் தனித்தனியாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

நோயாளிக்கு சளி அல்லது சீழ்பிடித்த செயல்முறை, பாய்ச்சல், தாடை திசுக்களின் நசிவு அல்லது பெரியோஸ்டியத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சீழ் மிக்க குவியம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பெரியோஸ்டோடமி ஒரு பல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது.

பெரியோஸ்டியம் (பெரியோஸ்டியம்) என்பது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை வழங்கும் ஒரு இணைப்பு திசு வெளிப்புற எலும்பு உறை ஆகும். பெரியோஸ்டியத்தில் மூளைக்கு நரம்பு தூண்டுதல்களைக் கொண்டு செல்லும் நரம்பு இழைகள் மற்றும் மேல் தாடைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் நாளங்கள் உள்ளன. அடிப்படை பெரியோஸ்டியம் அடுக்கில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் எனப்படும் குறிப்பிட்ட செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் உள்ளன.

அழற்சி எதிர்வினை உருவாகும்போது, மேல் பெரியோஸ்டீல் அடுக்கு முதலில் "தாக்கப்படுகிறது": அதில் ஏராளமான நரம்பு முனைகள் மற்றும் நாளங்கள் இருப்பதால், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் துடிக்கும் வலி தோன்றும். சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், வீக்கம் அடிப்படை அடுக்குக்கு பரவுகிறது, மேலும் எலும்பு திசு உட்பட செயல்பாட்டில் மேலும் ஈடுபாடு ஏற்படுகிறது. இது நடந்தால், எலும்பு புண்கள் பெரும்பாலும் மீள முடியாததாகிவிடும். எனவே, சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுத்து பெரியோஸ்டோடமி - பல் பாதுகாப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்வது முக்கியம், இதன் சாராம்சம் பெரியோஸ்டியத்தை பிரித்தல், சீழ் மிக்க குவியத்தைத் திறப்பது, அதிலிருந்து சீழ் மிக்க சுரப்பை அகற்றுவது, அத்துடன் தேவைப்பட்டால், தாடை எலும்புக்கு அணுகலை வழங்குவது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரியோஸ்டியத்தின் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் ஃப்ளக்ஸ் உருவாவதற்கு பெரியோஸ்டோடமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - பல்லின் வேரைச் சுற்றியுள்ள கடுமையான வீக்கம், இது ஈறுகளின் கீழ் சீழ் குவிவதோடு சேர்ந்துள்ளது.

பெரியோஸ்டோடோமிக்கான கூடுதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• எலும்பு வளர்ச்சியை அகற்ற வேண்டிய அவசியத்துடன் பெரியோஸ்டியம் மற்றும் தாடையின் ஆக்டினோமைகோசிஸ்;
• பல் திசுக்களில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், சீழ் மிக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் பெரியோஸ்டியத்தைத் திறக்க வேண்டிய அவசியத்துடன் தாடையின் சீரியஸ் பெரியோஸ்டிடிஸ்;
• பல் கால்வாய்களை நிரப்பிய பிறகு அழற்சி செயல்முறை;
• சீழ் மிக்க புண் பெரியோஸ்டிடிஸ்;
• மேல் வேர் பிரித்தெடுப்புக்கான தலையீட்டின் போது வேர் நுனிப்பகுதிகளுக்கு அணுகலை வழங்குதல்.

சிக்கலான நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக, ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டிகள், தாடை கட்டிகள், அத்துடன் சைனஸ்லிஃப்டிங், எலும்பு ஒட்டுதல், புரோஸ்டெடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் போது பெரியோஸ்டோடமி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தயாரிப்பு

பெரியோஸ்டோடமியின் இறுதித் தேவை கதிரியக்க நோயறிதல்களால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. தலையீட்டிற்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு, நோயாளி உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் விளைவை மேம்படுத்த மயக்க மருந்துகளுடன் முன்கூட்டியே மருந்து எடுத்துக்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார். பெரியோஸ்டோடமிக்கு 24-48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மது அருந்துவதையும் புகைபிடிப்பதையும் தவிர்ப்பது அவசியம்.

நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் மயக்க மருந்தின் வகையை தீர்மானிக்கிறார். கூடுதலாக, பின்வரும் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• சிபிசி மற்றும் சிறுநீர்;
• இரத்தக் குருதி உறைவுப் படம்;
• எச்.ஐ.வி, வாசர்மேன் எதிர்வினைக்கான இரத்தம்;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி.

பிற ஆயத்த பரிந்துரைகள்:

• பெரியோஸ்டோடோமிக்கு முன்னதாக, நன்றாக ஓய்வெடுக்க முயற்சி செய்யுங்கள், அதிகப்படியான உணர்ச்சி நிலைகளைத் தவிர்க்கவும்.
• மது மற்றும் புகைபிடிப்பதை முற்றிலுமாக மறுக்கவும், உங்கள் மருத்துவரை அணுகாமல் ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டாம்.
• குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றலைத் தவிர்க்க பெரியோஸ்டோடோமிக்கு சுமார் 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு லேசான சிற்றுண்டியை சாப்பிடுங்கள்.
• சுவாசம் மற்றும் இயக்கத்திற்கு இடையூறு விளைவிக்காத வசதியான ஆடைகளை அணியுங்கள்.
• உங்களுக்கு ஏதேனும் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டிருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள்.
• தொற்று நோயின் அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்ல மறக்காதீர்கள்.

பெரியோஸ்டோடமி மிகவும் இனிமையான செயல்முறை அல்ல என்ற போதிலும், நவீன முறைகள் மற்றும் உபகரணங்கள் தலையீட்டை அதிகபட்ச தரம் மற்றும் வசதியுடன் மேற்கொள்ள உங்களை அனுமதிக்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைக் கேட்டு பின்பற்றுவது.

டெக்னிக் பெரியோஸ்டோடோமிகளின்

பெரியோஸ்டோடமியின் முதல் படி மயக்க மருந்து (பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்து) செய்வதாகும். மேல் தாடை பெரியோஸ்டோடமி என்பது இரண்டு மேல் தாடைப் பகுதிகளிலும் இரண்டு முறை மயக்க மருந்தை செலுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. கீழ் தாடை வெட்டு செய்யப்பட வேண்டுமானால், கீழ் தாடைத் தண்டுப் பகுதியில் மயக்க மருந்து ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது.

வீக்கம் அதிகமாக இருந்தால், மருத்துவரின் விருப்பப்படி, மற்ற பகுதிகளில் கூடுதல் மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம்.

பின்னர் பெரியோஸ்டோடமி பகுதி கிருமி நாசினியால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. அடுத்த கட்டம் மென்மையான திசுக்களை கவனமாக பிரித்தெடுப்பதாகும், இது எலும்புக்கு திறந்த அணுகலைப் பெற ஒப்பீட்டளவில் ஆழமாக செய்யப்படுகிறது. உருவான குழியை சீழ் மிக்க குவிப்புகளிலிருந்து சுத்தம் செய்யும் தரத்தை அதிகரிக்க மருத்துவர் எல்லா முயற்சிகளையும் மேற்கொள்கிறார் மற்றும் எலும்பு பகுதியில் தேவையான கையாளுதல்களைச் செய்கிறார்.

சராசரியாக, மென்மையான திசு கீறலின் நீளம் 20 மிமீ ஆகும், சில நேரங்களில் அதிகமாக இருக்கும் (நோயியல் குவியத்தின் அளவைப் பொறுத்து). வாய்வழி குழியின் பலட்டீன் பகுதியில் பெரியோஸ்டோடமி செய்யப்பட்டால், திசுக்கள் அண்ணத்தின் நடுக்கோட்டுக்கு இணையாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. கீழ் தாடையில் பெரியோஸ்டோடமி செய்யப்பட்டால், நோயியல் குவியம் சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்தப்பட்ட பகுதியில் உள்ள திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பிரித்தெடுக்கிறார்.

ஒரு கீறலைச் செய்த பிறகு, மருத்துவர் சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி பெரியோஸ்டியத்தை பின்னுக்குத் தள்ளி எலும்பை வெளிப்படுத்துகிறார், அதன் பிறகு அவர் திசுக்களை கிருமி நாசினி கரைசலால் கழுவுகிறார்.

மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்பு ஒட்டுதலைத் தடுக்கும் ஒரு சிறப்பு ரப்பர் துண்டு - வடிகால் நிறுவலுடன் தாடைகளின் பெரியோஸ்டோடமி நிறைவடைகிறது. வடிகால் அழற்சி செயல்முறை மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் சுரப்புகளின் குவிப்பைத் தடுக்கிறது. காயத்திலிருந்து வெளியேற்றம் நின்ற பின்னரே வடிகால் அகற்றப்படும்.

கூடுதலாக, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உள்ளூர் நடவடிக்கை கொண்ட குணப்படுத்தும் மருந்துகளைக் கொண்ட பயன்பாடுகள் காயத்தின் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கீறல் பெரியதாக இருந்தால் காயத்தின் விளிம்புகள் தைக்கப்படுகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பல்லின் பெரியோஸ்டோடமிக்கு, மருந்து கரைசல்களை நேரடியாக ஒரு வடிகால் வழியாக இயக்கப்படும் குழிக்குள் நேரடியாக செலுத்த வேண்டும். இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் ஃப்ளக்ஸ், பெரிகோரோனிடிஸ், அல்வியோலிடிஸ், பீரியண்டோன்டிடிஸ், நீர்க்கட்டிகள் அல்லது சீழ்பிடித்த நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது.

பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது மட்டுமே பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு பெரியோஸ்டோடமி குறிக்கப்படுகிறது. இந்த தலையீடு பல்லின் ஒரு பகுதியை (உதாரணமாக, வேர்) அகற்றுதல் அல்லது பல்லை முழுமையாக அகற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். அழற்சி மாற்றங்களின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, இறுதி முடிவு மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது. பெரியோஸ்டோடமி செய்ய முடிந்தால், பாதிக்கப்பட்ட பல்லில் ஒரு கிரீடத்தை வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

பின்வரும் முரண்பாடுகள் கண்டறியப்பட்டால் பெரியோஸ்டோடமி செய்யப்படாது:

• இரத்த நோய்கள், லுகேமியா, இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் (ஹீமோபிலியா உட்பட);
• வாய்வழி குழி, தாடை, கழுத்து மற்றும் முகத்தில் அமைந்துள்ள புற்றுநோய்கள்;
• ஒரே நேரத்தில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை;
• அழற்சி வாஸ்குலர் புண்கள்;
• ஈடுசெய்யப்பட்ட இருதய நோய், நீரிழிவு நோய்;
• காய்ச்சல், தொற்று நோய்களின் கடுமையான காலம் (கடுமையான காலம் காலாவதியாகி வெப்பநிலை நிலைபெறும் வரை முரண்பாடு தற்காலிகமானது).

முரண்பாடு மற்றும் பெரியோஸ்டோடமி செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறு தொடர்பான அனைத்து கேள்விகளும் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

நோயாளி சிகிச்சையை புறக்கணித்தால் பெரியோஸ்டியத்தின் நோயியல் குறிப்பாக ஆபத்தானது. இருப்பினும், பெரியோஸ்டோடோமிக்குப் பிறகும், விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் வளர்ச்சி விலக்கப்படவில்லை, இருப்பினும் இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் அழற்சி எதிர்வினையின் மேலும் முன்னேற்றம் மற்றும் எலும்பு திசு உட்பட அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு நோயியல் செயல்முறையின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையவை.

பெரும்பாலான சிக்கல்கள் மருத்துவரிடம் தாமதமாக பரிந்துரைப்பதால் ஏற்படுகின்றன. சில நேரங்களில் காரணம் சீழ் மிக்க குவியத்தின் முழுமையற்ற திறப்பு, போதுமான சுத்திகரிப்பு, வடிகால் செயல்பாட்டில் மீறல்கள்.

சாத்தியமான விளைவுகளில்:

• பல் இழப்பு (மீண்டும் மீண்டும் அழற்சி செயல்முறையுடன், புண் மண்டலம் விரிவடைகிறது, மேலும் நோயியல் மாற்றங்கள் மீள முடியாததாகிவிடும்).
• எலும்பு திசுக்களின் வீக்கம் (தாடை ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்).
• கைமோரிடிஸ் (மேக்சில்லரி சைனஸின் வீக்கம், இது மூக்கு ஒழுகுதல், நாசி நெரிசல், சைனஸின் திட்டத்தில் வலி, காய்ச்சல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது).
• கேவர்னஸ் சைனஸின் அடைப்பு (துரா மேட்டரின் சைனஸுக்கு தொற்று பரவுவதால் கேவர்னஸ் சைனஸின் த்ரோம்போசிஸ்).
• வாய்வழி குழியின் தரையின் சீழ்-நெக்ரோடிக் சளி (லுட்விக் ஆஞ்சினா).

சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், மருந்து மற்றும் பிசியோதெரபி மூலம் மேலும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் பெரியோஸ்டோடமி செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

மிகவும் வசதியான மற்றும் வெற்றிகரமான மீட்பு செயல்முறைக்கு, பின்வரும் வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• பெரியோஸ்டோடமி செயல்முறைக்குப் பிறகு முதல் மூன்று முதல் நான்கு மணி நேரத்திற்கு, நீங்கள் வெற்று, சுத்தமான, அறை வெப்பநிலை நீரைத் தவிர வேறு எந்த பானங்களையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது.
• பெரியோஸ்டோடமிக்குப் பிறகு 7-10 நாட்களுக்கு, சற்று சூடான வடிவத்தில் கூழ் மற்றும் நறுக்கிய உணவை மட்டுமே சாப்பிடலாம். கரடுமுரடான, சூடான மற்றும் குளிர்ந்த உணவு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
• பெரியோஸ்டோடோமிக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்திற்கு, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் கன்னத்தில் (ஒரு பையில் அல்லது துண்டில் பனி) 10-15 நிமிடங்கள் குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• மருத்துவரின் அனைத்து நியமனங்களையும் கவனமாகக் கடைப்பிடிக்கவும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவும், உடல் சிகிச்சை நடைமுறைகளைச் செய்யவும்.
• ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்கள், மூலிகை உட்செலுத்துதல்கள் (கெமோமில், ஓக் பட்டை, முனிவர், காலெண்டுலா, முதலியன உட்செலுத்துதல்) மூலம் வாய்வழி குழியை துவைக்கவும்.
• ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு, பேக்கிங் சோடாவின் பலவீனமான கரைசலைக் கொண்டு உங்கள் வாயை மெதுவாக துவைக்க வேண்டும்.
• பெரியோஸ்டோடோமிக்குப் பிறகு முதல் முறையாக, உடல் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துவது நல்லது.
• கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் அவ்வப்போது ஆலோசனை பெற வேண்டும், மேலும் காயம் குணமடைவதை கண்காணிக்க வேண்டும்.

காயம் குணமாகும் சராசரி காலம் சுமார் 1 வாரம் ஆகும். இருப்பினும், நோயியலின் தீவிரம், நோயியல் கவனத்தின் அளவு மற்றும் நோயாளி மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவதைப் பொறுத்து இது ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் மாறுபடும்.

இலக்கியம்

• குலாகோவ், ஏஏ அறுவை சிகிச்சை பல் மருத்துவம் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை / ஏஏ குலாகோவ், டிஜி ரோபஸ்டோவா, ஏஐ நெரோபீவ் ஆகியோரால் திருத்தப்பட்டது - மாஸ்கோ: ஜியோடார்-மீடியா, 2010. - 928 с
• டிமிட்ரிவா, LA சிகிச்சை பல் மருத்துவம்: தேசிய வழிகாட்டி / LA டிமிட்ரிவா, YM மக்ஸிமோவ்ஸ்கியால் திருத்தப்பட்டது. - 2வது பதிப்பு. மாஸ்கோ: ஜியோடார்-மீடியா, 2021.
• கபனோவா, SL மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சையின் அடிப்படைகள். சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்கள்:
  கல்வி மற்றும் வழிமுறை கையேடு; 2 தொகுதிகளில் / SA கபனோவா. AK போகோட்ஸ்கி. AA கபனோவா, TN செர்னினா, AN மினினா. வைடெப்ஸ்க், VSMU, 2011, தொகுதி 2. -330с.