பெரியவர்களில் ஆந்த்ராக்ஸின் அறிகுறிகள்

ஆந்த்ராக்ஸின் அறிகுறிகள் அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு தோன்றும், இது ஊடுருவலின் பாதை மற்றும் நோய்க்கிருமியின் தொற்று அளவைப் பொறுத்தது. ஆந்த்ராக்ஸின் தோல் (வெளிப்புற, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட) மற்றும் பொதுவான (உள், உள்ளுறுப்பு, செப்டிக்) வடிவங்கள் உள்ளன. பொதுவான வடிவங்கள் முதன்மை (கார்பன்கிள் இல்லாமல்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (கார்பன்கிள் முன்னிலையில்) என இருக்கலாம். ஆந்த்ராக்ஸின் தோல் வடிவம் கார்பன்கிள், எடிமாட்டஸ், புல்லஸ், எரிசிபெலாஸ் போன்ற மற்றும் கண் வகைகளாகவும், பொதுவான வடிவம் நுரையீரல், குடல் மற்றும் செப்டிக் வகைகளாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

தோல் வடிவமே மிகவும் பொதுவானது (அனைத்து ஆந்த்ராக்ஸிலும் 95-98%). தோல் ஆந்த்ராக்ஸிற்கான அடைகாக்கும் காலம் 2 முதல் 14 நாட்கள் வரை ஆகும். சரியான நேரத்தில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன், ஆந்த்ராக்ஸின் அறிகுறிகள் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்றவை மற்றும் குணமடைவதில் முடிவடைகின்றன. கார்பன்கிள் மாறுபாடு மிகவும் பொதுவானது.

நோய்க்கிருமி ஊடுருவும் இடத்தில் (பொதுவாக கைகள் அல்லது தலையில்), பூச்சி கடித்ததைப் போன்ற ஒரு சிவப்பு அல்லது நீல நிற புள்ளி தோன்றும். சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, அது செம்பு-சிவப்பு நிற பருவாகவும், பின்னர் (24 மணி நேரத்திற்குள்) சீரியஸ்-ஹெமரேஜிக் உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்பட்ட கொப்புளமாகவும் மாறுகிறது. நோயாளிகள் எரியும் மற்றும் அரிப்புகளால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள். சொறியும் போது அல்லது தன்னிச்சையாக, கொப்புளம் அடர் பழுப்பு நிற வடுவால் மூடப்பட்ட புண் உருவாகி, ஒரு ஆந்த்ராக்ஸ் கார்பன்கிள் உருவாகிறது. இது அடர்த்தியான ஊடுருவிய அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது, பிரகாசமான ஹைபர்மீமியாவின் விளிம்பால் சூழப்பட்டுள்ளது. அதைச் சுற்றி உருவாகும் மகள் வெசிகிள்களும் திறக்கப்படுகின்றன, எனவே வடுவின் அளவு 0.5-3.0 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்டது. பின்னர் ஆந்த்ராக்ஸின் அறிகுறிகள் கார்பன்கிளைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் கூர்மையான பரவலான வீக்கத்தின் வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளன, இது ஜெல்லி போன்ற நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. கார்பன்கிளின் பகுதியில் வலி உணர்திறன் மற்றும் நரம்பு முனைகளில் நச்சுத்தன்மையின் தாக்கம் காரணமாக வீக்கம் கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் போகிறது. வீக்கத்தின் பகுதியில் உள்ள தோல் வெளிர் நிறமாக இருக்கும். பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள் அடர்த்தியானவை, நகரக்கூடியவை, மிதமான அளவில் பெரிதாகி, படபடப்புக்கு சற்று உணர்திறன் கொண்டவை. கார்பன்கிள் கை அல்லது முன்கையின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், நிணநீர் அழற்சி சாத்தியமாகும். வீக்கம் குறைந்த பிறகு (நோயின் 8-10 வது நாள்), சிரங்கு தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயர்கிறது, மேலும் அதன் கீழ் புண் வடு மற்றும் எபிதீலலைசேஷன் ஏற்படுகிறது. 10-30 நாட்களுக்குப் பிறகு, சிரங்கு நிராகரிக்கப்படுகிறது. புண் முற்றிலும் வடுவாகிவிட்டது. கார்பன்கிள்கள் ஒற்றை அல்லது பல (பத்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) இருக்கலாம்.

முகம் அல்லது கழுத்தில் ஒரு கார்பன்கிள் இருந்தால், சில நேரங்களில் தோல் ஆந்த்ராக்ஸின் கடுமையான எடிமாட்டஸ் மாறுபாடு உருவாகிறது. மார்பு திசுக்கள் மற்றும் வயிற்றுப் பகுதி வரை விரிவான எடிமா பரவுகிறது. எடிமா குரல்வளையின் மென்மையான திசுக்களுக்கு நீட்டிக்கப்படும்போது மூச்சுத்திணறல் சாத்தியமாகும். எடிமா பகுதியில் கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன, அவை திறந்தால், நெக்ரோசிஸின் விரிவான பகுதிகளை உருவாக்குகின்றன. ஆந்த்ராக்ஸின் ஒரு புல்லஸ் மாறுபாடும் சாத்தியமாகும் (வழக்கமான கார்பன்கிளுக்கு பதிலாக, சீரியஸ்-ஹெமரேஜிக் எக்ஸுடேட் வடிவத்தால் நிரப்பப்பட்ட கொப்புளங்கள்) மற்றும் எடிமா பகுதியில் தோலின் ஹைபிரீமியாவுடன் எரிசிபெலாஸ் போன்ற மாறுபாடும் சாத்தியமாகும். தோல் ஆந்த்ராக்ஸுடன், நோயின் முதல் நாளில் நோயாளியின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, 2-3 வது நாளில், குளிர், பலவீனம், தலைவலி தோன்றும், உடல் வெப்பநிலை 38-40 ° C ஆக உயர்கிறது, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. உடல் வெப்பநிலை 3-7 நாட்களுக்கு உயர்ந்தே இருக்கும், பின்னர் இயல்பு நிலைக்கு மிகவும் குறைகிறது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை விரைவாக மேம்படுகிறது, ஆந்த்ராக்ஸின் அறிகுறிகள் குறைகின்றன, கார்பன்கிள் பகுதியில் வீக்கம் குறைகிறது, பின்னர் சிரங்கு உதிர்ந்து முழுமையான மீட்பு ஏற்படுகிறது.

மிகக் குறைவாகவே, குறுகிய கால முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு, திடீரென குளிர்ச்சிகள் தோன்றும், பொதுவான நிலை கூர்மையாக மோசமடைகிறது, மேலும் ஒரு பொதுவான தொற்று உருவாகிறது. தற்போது, நவீன ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன், நோய் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற முறையில் தொடர்கிறது மற்றும் மீட்சியில் முடிகிறது. ஆந்த்ராக்ஸின் தோல் வடிவத்தில் இறப்பு சிகிச்சையுடன் 2-3% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை இல்லாமல் அது 20% ஐ அடைகிறது.

ஆந்த்ராக்ஸின் முதன்மை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவம், வான்வழி அல்லது உணவு வழி தொற்றுடன் உருவாகிறது மற்றும் மிகவும் அரிதாக - தோல் அல்லது சளி சவ்வு வழியாக நோய்க்கிருமி அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது (எடுத்துக்காட்டாக, உதடுகள்). இந்த வழக்கில், நோய்க்கிருமி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரு கார்பன்கிள் உருவாகாது. பொதுவான வடிவம் ஒரு வன்முறை தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆந்த்ராக்ஸின் அறிகுறிகள் அதிர்ச்சியூட்டும் குளிர், ஹைபர்தர்மியா, போதையின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள், தலைவலி, வாந்தி, டாக்ரிக்கார்டியா, முற்போக்கான ஹைபோடென்ஷன், மஃப்பிள் இதய ஒலிகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அடிக்கடி பெரிதாகிறது, தோலில் ரத்தக்கசிவு சொறி, சயனோசிஸ், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள் தோன்றும். நுரையீரல் மாறுபாட்டுடன், தலைவலி, தசை வலி, கண்புரை நிகழ்வுகள் நோயின் முதல் நாளில் சாத்தியமாகும், எனவே, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது காய்ச்சல் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு போதை நோய்க்குறி உருவாகிறது, வெப்பநிலை 39-41 ° C ஐ அடைகிறது, மேலும் அத்தகைய அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன. மூச்சுத் திணறல், சுவாசிக்கும்போது மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், நுரையுடன் கூடிய இரத்தக்களரி சளியுடன் கூடிய இருமல், இது விரைவாக ஜெல்லியாக உறைகிறது. தோல் வெளிர் நிறமாகிறது, டாக்ரிக்கார்டியா, இதயத் துடிப்பு குறைகிறது, மேலும் இரத்த அழுத்தம் வேகமாகக் குறைகிறது. சுவாசக் கோளாறுக்கான அறிகுறிகள் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன. மார்பின் தாளம் தாள ஒலியைக் குறைப்பதையும், ப்ளூரிசி வளர்ச்சியால் நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் சுவாசம் பலவீனமடைவதையும் வெளிப்படுத்துகிறது. பல்வேறு அளவுகளில் ஈரமான ரேல்கள் கேட்கப்படுகின்றன. தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி மற்றும் சுவாசக் கோளாறு காரணமாக நோயின் 2-3 வது நாளில் மரணம் ஏற்படுகிறது. இறப்பு 80-100% ஆகும். அதிர்ச்சியின் படம் உருவாகும் முன் சிக்கலான சிகிச்சையின் தொடக்கத்துடன் ஒரு நேர்மறையான முன்கணிப்பு சாத்தியமாகும்.

ஆந்த்ராக்ஸின் குடல் மாறுபாட்டிற்கு, நோயின் முதல் நாளிலிருந்து பொதுவான அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, ஆந்த்ராக்ஸின் பின்வரும் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்புகளாகும்: வெட்டு வலிகள், முக்கியமாக அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில், இரத்தக்களரி வாந்தி, இரத்தத்துடன் அடிக்கடி தளர்வான மலம், வேகமாக வளரும் குடல் பரேசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனிடிஸ். விளைவும் சாதகமற்றது. நோயின் அனைத்து வகைகளிலும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்: ITSH, செப்சிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]