பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா

போக்கு, அதாவது, டானிக் தசை பிடிப்புகளின் நிகழ்வுக்கு முன்கணிப்பு - அவற்றின் விருப்பமில்லாமல் இருக்கும் சுருக்கங்கள் - மருத்துவத்தில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா அல்லது மறைந்திருக்கும் டெட்டானியா (கிரேக்க மொழியில் டெட்டனஸ் - பதற்றம், வலிப்பு) என வரையறுக்கப்படுகிறது.

ஐசிடி -10 இன் படி, டெட்டானி (ஸ்பாஸ்மோபிலியா) என்பது நரம்பு மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்புகளுடன் (குறியீடு R29.0) தொடர்பான அறிகுறியாகும். குழந்தைகளில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா என்று பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் நரம்புத்தசை மட்டத்தில் புற செயலிழப்பின் வெளிப்பாடு பெரியவர்களில் மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். [1]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஹைப்போபராதைராய்டிசம் உள்ள பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா கிட்டத்தட்ட 90% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் பாதி நோயாளிகளில் தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருப்பது காணப்படுகிறது.

இருதய வலிக்கு வழங்கும் நோயாளிகளில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா நிகழ்வு சாதாரண ஈ.சி.ஜி மதிப்புகள் உள்ள நோயாளிகளில் 20% மற்றும் 100% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

காரணங்கள் பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா

பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் முக்கிய காரணங்கள் - நரம்புத்தசை அமைப்பின் உற்சாகத்தன்மை, இதன் விளைவாக உடலில் கனிம மற்றும் நீர் -உப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதன் விளைவாகும்.

மற்றும் நரம்புத்தசை உற்சாகத்தன்மை கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம், அத்துடன் பாஸ்பரஸ் ஆகியவற்றின் உள் அல்லது புற-ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் அதிகரிக்கலாம்.

முதலாவதாக, பெரியவர்களில், ஸ்பாஸ்மோபிலியா குறைந்த இரத்த கால்சியம் அளவுகளுடன் எட்டியோலாஜிக்கலாக தொடர்புடையது - ஹைபோகல்சீமியா,..

ஆகவே, கர்ப்பத்தின் நெஃப்ரோபதி காரணமாக கர்ப்பத்தின் போது சிறுநீரகங்களால் கால்சியம் வெளியேற்றப்படுவது (கால்சியம் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது), இது தாமதமாக எக்லாம்ப்சியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது-அடிக்கடி வலிப்புத்தாக்கங்களுடன். மேலும் படிக்கவும் - இரத்தத்தில் கால்சியம் குறைவதற்கான காரணங்கள்.

தசைப்பிடிப்பு மெக்னீசியம் குறைபாட்டைத் தூண்டுகிறது - ஹைப்போமக்னெசீமியா,. மூலம், ஹைப்போமக்னெசீமியாவைப் பொறுத்தவரை, பராட்கோர்மோனின் (பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் ஹார்மோன்) தொகுப்பில் குறைவு உள்ளது.

ஆனால் தன்னிச்சையான தசை சுருக்கம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவுகளுக்கான போக்குக்கு இடையிலான இணைப்பு பாஸ்பரஸின் அதிகரித்த நிலை - ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா, [மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். - பாஸ்பரஸ் மனித ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

கூடுதலாக, பெரியவர்களில் டெட்டானி அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்:

• வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ் மற்றும் மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம் குறைபாட்டுடன் கிடெல்மேன் நோய்க்குறி-ஹைபோகாலேமியா
• நுரையீரல் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் (அதிகரித்த சுவாச வீதம்) சுவாச அல்கலோசிஸ்;
• கோலின் நோய்க்குறியில் ஹைபோகாலெமிக் அல்கலோசிஸ் - முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம்;
• வீரியம் மிக்க ரெனோவாஸ்குலர் (சிறுநீரக) உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறி;
• இரத்த அளவைக் காண்பதில் இரத்தப்போக்கு தூண்டப்பட்ட குறைவு - ஹைபோவோலீமியா;
• டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்) அல்லது முறையான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

ஆபத்து காரணிகள்

ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்ட நிபந்தனைகள் மற்றும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மேலதிகமாக, கணையத்தின் (கணைய அழற்சி) கடுமையான வீக்கத்துடன் நரம்புத்தசை ஹைபரெக்ஸிடிபிலிட்டி ஆபத்து காரணிகளை வல்லுநர்கள் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள்; நாள்பட்ட நெப்ராலஜிக்கல் நோய்களில் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் சிதைவு (எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின்); பாராதைராய்டு சுரப்பிகளை நீக்குதல் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி; வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகளுக்கு மரபணு முன்கணிப்பு; மோசமான உணவு, ஆல்கஹால் சார்பு.

நோய் தோன்றும்

ஹைபோகல்சீமியாவில், நரம்பணு அமைப்பு மற்றும் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் அதிகரித்த உற்சாகத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், புற-உயிரணுக்களில் குறைந்த அளவிலான அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியத்தில், சோடியம் அயனிகளுக்கான புற நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு உயிரணுக்களின் பிளாஸ்மா சவ்வின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது.

பிளாஸ்மா கால்சியம் அளவுகள் இயல்பான (9.4 மி.கி/டி.எல்) க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, அச்சுகளின் உயிரணு சவ்வின் ஒரு முற்போக்கான டிப்போலரைசேஷன் உள்ளது, இது தன்னிச்சையான செயல் ஆற்றல்களின் நிகழ்வையும், தசை செல்கள் (மயோஃபைப்ரில்கள்) நரம்பு தூண்டுதல்களை பரப்புவதையும் தூண்டுகிறது, இது புற எலும்பு ஆண்களின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு சமிக்ஞைகளின் பரவலைக் கட்டுப்படுத்தும் மெக்னீசியத்தின் குறைக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில், பிடிப்பு தசைகளை தளர்த்துவதை மீறுவதில் டெட்டானியின் வழிமுறை உள்ளது, ஏனென்றால் தசையின் தொனியைக் குறைப்பதற்கு மேக்னீசியம் பொறுப்பாகும்: இது தசையின்மை மற்றும் பாராசிம்பிளிஃபேடிக் பிரிவுகளின் ஆரம்பகாலத்தில் உள்ள தசையின் இயல்பான தொடர்புகளை வழங்குகிறது.

அறிகுறிகள் பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின்படி, மறைந்த (மறைந்திருக்கும் அல்லது அறிகுறியற்ற) மற்றும் வெளிப்படையான (வெளிப்படையான) போன்ற ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் வடிவங்கள் அல்லது வகைகள் வேறுபடுகின்றன.

நரம்புத்தசை அமைப்பின் ஹைபரெக்ஸிடபிலிட்டி ஒரு செயல்பாட்டு இயல்புடையதாக இருப்பதால், இந்த நிலையின் முதல் அறிகுறிகள் தங்களை குழப்பமான தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்துகின்றன.

ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் வெளிப்படையான வடிவத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளும் உள்ளன:

• வலி தசை பிடிப்பு மற்றும் டானிக் பிடிப்புகள்;
• கைகள் மற்றும் கால்களின் தசைகளின் பிடிப்பு மற்றும் ஹைபர்டோனஸ் - கார்போபெடல் பிடிப்பு;
• முனைகளின் உணர்வின்மை (பரேஸ்டீசியா);
• முக மிமிக் தசைகளின் மோகங்கள் (இழுத்தல்) முக (ஏழாவது மண்டை ஓடு) நரம்பால் புதைக்கப்பட்டுள்ளது, காதுக்கு முன்னால் தட்டும்போது - சிவோஸ்டெக்கின் அறிகுறி;
• குரல்வளை தசைகளின் பிடிப்புகள் மற்றும் குரல் பிளவுகளின் ஸ்டெனோசிஸ் - லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் - பேச்சு மற்றும் சுவாசத்தை கடினமாக்குதல்;
• அதிகரித்த வியர்வை உற்பத்தி;
• கரோனரி இதய நோயை நினைவூட்டும் மார்பு, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் மார்பு வலிகள்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குரல்வளை தசைகளின் பிடிப்பு ஸ்பாஸ்மோடிக் டிஸ்ஃபோனியாவை மட்டுமல்ல, சுவாசக் சிரமங்களையும் ஏற்படுத்துகிறது, நோயாளிகள் மயக்கமடைந்து, மூச்சுத்திணறலைத் தவிர்ப்பதற்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சுவாசக் கோளாறு - தொராசி சுவாச தசைகளின் பிடிப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசை காரணமாக - கடுமையான ஹைப்போபரடைராய்டிசத்தில் (ஹைபோகால்செமிக் நெருக்கடி) பாராதைராய்டு டெட்டனி நிகழ்வுகளிலும் நிகழ்கிறது.

வெளிப்படையான ஸ்பாஸ்மோபிலியா, பொதுவான தசைப்பிடிப்பு, வயிற்றுப் பிடிப்பு மற்றும் கொடிய மாரடைப்பு வலிப்பு ஏற்படலாம்.

கண்டறியும் பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா

இந்த நிலையை கண்டறிதல் நரம்புத்தசை அமைப்பின் ஹைபரெக்ஸ்சிடபிலிட்டியின் காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ஆய்வக சோதனைகள் அவசியம்: அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியத்தின் அளவிற்கான இரத்த பரிசோதனைகள், மெக்னீசியம், பாஸ்பரஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றின் சீரம் அளவு; அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ்; பாராதோர்மோன், கால்சிட்டோனின் மற்றும் அட்ரீனல் கார்டெக்ஸ் ஹார்மோன் ஆல்டோஸ்டிரோன்; இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை நிலையை தீர்மானித்தல்; PH மற்றும் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் அளவுகளுக்கான சிறுநீர் கழித்தல்.

எலக்ட்ரோமோகிராபி (ஈ.எம்.ஜி), எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈ.சி.ஜி), எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (ஈ.இ.ஜி) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கருவி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் கால்-கை வலிப்பு, வலிப்புத்தாக்க நோய்க்குறி, கார்டிகல் மற்றும் டிரங்க் தோற்றம், எக்ஸ்ட்ராபிராமிடல் இயக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் மயோக்ளோனியாஸ், மயோடோனியா, புற நரம்பு சேதம் மற்றும் அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ்.

சிகிச்சை பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா

பெரியவர்களில் ஹைபோகல்சீமியா-தூண்டப்பட்ட மேனிஃபெஸ்ட் டெட்டானியின் மருந்து சிகிச்சை கால்சியம் தயாரிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது: கால்சியம் குளுக்கோனேட், கால்சியம் குளோரைடு, கால்சியம் சிட்ரேட்.

அவை வைட்டமின் டி உடன் எடுக்கப்படுகின்றன (சிறந்த கால்சியம் உறிஞ்சுதலுக்காக).

சிறுநீரக செயலிழப்பில் கால்சியம் தயாரிப்புகளுடன் தொடர்ச்சியான சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஹைப்போமக்னெசீமியாவின் நிகழ்வுகளில் மேக்னே பி 6, மேக்விட் பி 6, மேக்னேஃபர் பி 6 மெக்னீசியம் அஸ்பாராகினேட் மற்றும் பொட்டாசியம் பனங்கின் மற்றும் பிற.

ரெலானியம் போன்ற டயஸெபம் கொண்ட ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மருந்துகள்; ஆன்டிகான்வல்சண்ட் கார்பமாசெபைன், மற்றும்

மேலும் வாசிக்க:

• ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தின் சிகிச்சை
• லாரிங்கோஸ்பாஸ்மின் சிகிச்சை

தடுப்பு

பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவைத் தடுப்பது நியூரோ-ரிஃப்ளெக்ஸ் ஹைபரெக்ஸிடிபிலிட்டி காரணத்தை துல்லியமாக அடையாளம் காண்பதைப் பொறுத்தது, எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நிலையைத் தடுப்பது கடினம்.

படிக்க - இரத்தத்தில் கால்சியத்தை எவ்வாறு அதிகரிப்பது?

முன்அறிவிப்பு

பொதுவாக, பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா - சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் - சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.