சிவப்பு பாப்பில்லரி முடி லிச்சென்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பிட்ரியாசிஸ் ருப்ரா பிலாரிஸ் (இணைச்சொற்கள்: டெவர்கியின் நோய், அக்யூமினேட் ரெட் லிச்சென்) என்பது ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட நோயாகும், இது ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பரம்பரை வடிவங்கள் மற்றும் ஃபோலிகுலர் சொரியாசிஸுக்கு மருத்துவ ரீதியாக நெருக்கமான ஸ்போராடிக், வாங்கிய வடிவங்கள் இரண்டையும் கொண்டுள்ளது. WAD கிரிஃபித்ஸ் (1980) அடையாளம் கண்ட நோயின் ஐந்து மருத்துவ வகைகளில், வித்தியாசமான இளம்பருவமானது பரம்பரையாகும். நோயின் வாங்கிய மற்றும் பரம்பரை வடிவங்கள் மருத்துவ ரீதியாகவும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாகவும் ஒத்தவை. நோயின் பரம்பரை வகையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகின்றன, பெரும்பாலும் உள்ளங்கைகளில் புண்களுடன், அங்கு செதில்களுடன் கூடிய சிவப்பு-மஞ்சள் எரித்மா தோன்றும். உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் கெரடோசிஸ் உருவாகிறது. பின்னர் பெரிஃபோலிகுலர் எரித்மாவுடன் கூடிய ஃபோலிகுலர் பருக்கள் தோன்றும், அவை ஒன்றிணைந்து பெரிய குவியங்களை உருவாக்குகின்றன. பெரியவர்களில், மாறாத தோலின் தீவுகளைக் கொண்ட எரித்ரோடெர்மா பெரும்பாலும் உருவாகிறது. வாய்வழி குழி மற்றும் கண்களின் சளி சவ்வுகள் பாதிக்கப்படலாம், வெண்படல, கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் எக்ட்ரோபியன் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன். விரல்களின் பின்புறத்தில் கொம்பு கூம்புகள் தோன்றுவதும் (பெஸ்னியரின் அறிகுறி) நகத் தகடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் சிறப்பியல்பு. ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி, குறிப்பாக உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள், நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

சிவப்பு பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலர் ஹேரி லிச்சனின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெரியவில்லை, சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இரண்டு வகையான சிவப்பு பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலர் ஹேரி லிச்சன் பற்றி ஒரு கருத்து வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று பிறந்த உடனேயே, குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ (குழந்தைப் பருவ வகை) தொடங்குகிறது, மற்றொன்று முதிர்வயதில் (வயது வந்தோர் வகை) ஏற்படுகிறது. நோயின் குழந்தைப் பருவ வகை பரம்பரை என்றும், வயது வந்தோர் வகை பெறப்பட்டது என்றும் நம்பப்படுகிறது.

சிவப்பு பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலரின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய தற்போதைய கோட்பாடுகளில், மிகவும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கருத்து வைட்டமின் ஏ இன் குறைபாடு அல்லது போதுமான உறிஞ்சுதல் இல்லாமை, ரெட்டினோல்-பிணைப்பு புரதத்தின் அளவு குறைதல். கூடுதலாக, நாளமில்லா கோளாறுகள், நரம்பு கோளாறுகள், போதை போன்ற காரணிகள் சிவப்பு பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலரின் வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கின்றன.

பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலர் பிலாரிஸின் அறிகுறிகள்

நோயின் தொடக்கத்தில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஃபோலிகுலர் கூர்மையான முடிச்சுகள் தோன்றும், இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு, பிரகாசமான சிவப்பு அல்லது அடர் சிவப்பு, தவிடு போன்ற செதில்கள், மையத்தில் ஒரு சிறிய கொம்பு முதுகெலும்புடன். பின்னர், பருக்கள் அளவு அதிகரிக்கும்போது அல்லது ஒன்றிணைக்கும்போது, ஆரஞ்சு நிறத்துடன் மஞ்சள்-சிவப்பு நிறத்தின் தகடுகள் உருவாகின்றன, அவை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஊடுருவி, வெண்மையான செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட தோல் பள்ளங்கள் (லைக்கனிஃபிகேஷன்) புள்ளியிடப்பட்டுள்ளன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளைத் தாக்குவது ஒரு துருவல் உணர்வைத் தருகிறது. சொறியின் விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கல் முனைகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகள், குறிப்பாக விரல்களின் பின்புறம், இந்த டெர்மடோசிஸிற்கான நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் பெஸ்னியர் விவரித்த ஃபோலிகுலர் கொம்பு கூம்புகளின் வடிவத்தில் தோன்றும், இருப்பினும் சொறி தோலின் பிற பகுதிகளிலும் ஏற்படலாம். மற்றொரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறி, மஞ்சள்-சிவப்பு ஊடுருவிய தோலின் பொதுவான பின்னணிக்கு எதிராக அமைந்துள்ள கொம்பு முதுகெலும்புகளுடன் ஒழுங்கற்ற வெளிப்புறங்களின் ஆரோக்கியமான தோலின் தீவுகள் ஆகும். சொறி பொதுவாக சமச்சீராக இருக்கும். உச்சந்தலையில் இறுக்கமாக அமர்ந்திருக்கும் உலர்ந்த தவிடு போன்ற செதில்கள் (ஆஸ்பெஸ்டாஸ் செதில்கள்) ஒரு பெரிய அடுக்கு உள்ளது. முகத்தின் தோல் இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு நிறத்தில், மாவு போன்ற உரிதலுடன் இருக்கும். உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் குவிய அல்லது பரவலான கெரடோடெர்மா உள்ளது - தோல் ஹைபர்மிக், தடிமனாக, செதில்கள் மற்றும் விரிசல்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். எரித்ரோடெர்மா வகையின் தோலுக்கு உலகளாவிய சேதம் ஏற்படலாம். கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள ஆணி தட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது டெர்மடோசிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இந்த வழக்கில், நீளமான அல்லது குறுக்குவெட்டு ஸ்ட்ரைஷன், ஆணி தட்டுகளின் மேகமூட்டம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்கெராடோசிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இந்த நோய் பொதுவாக குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ (குழந்தைப் பருவ வகை) தொடங்குகிறது, ஆனால் தாமதமாகத் தொடங்கும் நிகழ்வுகள் (வயது வந்தோர் வகை) ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானவை. நோயாளிகள் பொதுவாக லேசான அரிப்புகளை அனுபவிக்கிறார்கள் மற்றும் தோலின் இறுக்கத்தைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார்கள். சில நேரங்களில், பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலரின் போக்கு தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் போலவே இருக்கும், பின்னர் அவர்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற வடிவத்தைப் பற்றி அல்லது பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலர் வெர்சிகலரின் போக்கின் சொரியாசிஸ் போன்ற மாறுபாட்டைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள்.

ஹிஸ்டோபாதாலஜி. ஃபோலிகுலர் பிளக்குகளுடன் கூடிய ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், லேசான பராகெராடோசிஸ் மற்றும் கிரானுலோசிஸ், அடித்தள அடுக்கு செல்களின் வெற்றிட சிதைவு ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. மேல் சருமத்தில், ஒரு பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல் காணப்படுகிறது, இதில் முக்கியமாக பாத்திரங்களைச் சுற்றியும் முடிக்கு அருகிலும் அமைந்துள்ள பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் உள்ளன.

நோய்க்குறியியல். சீரற்ற அகாந்தோசிஸ், பராகெராடோசிஸின் குவியத்துடன் கூடிய ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், மயிர்க்கால்களின் வாயில் கொம்பு பிளக்குகள் மற்றும் பக்கவாட்டில் பராகெராடோசிஸ் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படும் எபிடெர்மல் மந்தநிலைகள் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. சிறுமணி அடுக்கு விரிவடைந்து, சீரற்ற தடிமன் கொண்டது, 1-4 வரிசை செல்களைக் கொண்டுள்ளது. சிறுமணி எபிடெலியல் செல்கள் பெரும்பாலும் வெற்றிடமாக்கப்படுகின்றன. சருமத்தின் மேல் பகுதியில் எடிமா, வாசோடைலேஷன், பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள் உள்ளன. எம். லாரெக் மற்றும் பலர். (1983) ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸ் மற்றும் பெரிவாகுலர் ஊடுருவல்கள் எப்போதும் வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். ஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனையில் ஹைட்ரோலைடிக் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு மற்றும் வாய்வழி அடுக்கில் பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கு நேர்மறையான எதிர்வினை ஆகியவை கண்டறியப்பட்டன. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில் அசிலிக் எபிடெலியல் செல்களின் செயல்பாட்டில் மிதமான அதிகரிப்பு, இன்டர்செல்லுலர் இடைவெளிகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் டோனோஃபிலமென்ட்கள் மற்றும் டெஸ்மோசோம்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு ஆகியவை கண்டறியப்பட்டன. எல். கனெர்வா மற்றும் பலர் படி, சிறுமணி அடுக்கு விரிவடைகிறது. (1983), மற்றும் 9 வரிசைகள் வரை உள்ளன. கெரடோஹயலின் துகள்கள் பெரும்பாலும் மாறாமல் உள்ளன, ஆனால் அவற்றின் பிரிவின் பகுதிகள் உள்ளன. லேமல்லர் துகள்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது, குறிப்பாக இடைச்செல்லுலார் இடைவெளிகளில். சிறுமணி மற்றும் கொம்பு அடுக்குகளுக்கு இடையில் 1-2 வரிசை நரகராடோடிக் செல்கள் உள்ளன - ஒரு மாற்றம் மண்டலம். ஓ. பிரவுன்-பால்கோ மற்றும் பலர் (1983) படி, இது 3 வரிசைகளைக் கொண்டுள்ளது. நுண் சுழற்சி படுக்கையின் பாத்திரங்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான உறுப்புகளைக் கொண்ட எண்டோதெலியோசைட்டுகள் மற்றும் பெரிசைட்டுகளின் அதிகரித்த செயல்பாட்டால் வேறுபடுகின்றன. அடித்தள அடுக்கு முக்கியமாக ஒரு உருவமற்ற பொருளைக் கொண்டுள்ளது. மேல்தோலின் அடித்தள சவ்வின் கீழ் அதே பொருளின் படிவுகளும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன, அவை எக்ஸுடேடிவ் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கொம்பு செதில்களில் பல லிப்பிட் துளிகள் உள்ளன, இது இந்த நோயை மற்ற கெரடோஸ்களிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ். பரவலான பராகெராடோசிஸுடன் கூடுதலாக, ஃபோலிகுலர் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பல நொதிகள் மேல்தோல் மற்றும் மயிர்க்கால்களில் ஏற்படும் கெரடினைசேஷன் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கின்றன. அதே நேரத்தில், மேல்தோலின் கெரட்டினிலிருந்து தரமான முறையில் வேறுபட்ட டிரைகோஹைலின், மயிர்க்கால்களில் உருவாவதற்கு இந்த வகை கெரடினைசேஷனுக்கு குறிப்பிட்ட நொதிகளின் பங்கேற்பும் தேவைப்படுகிறது. டெவர்கியின் நோயில், இரண்டு வகையான கெரடினைசேஷனுக்கும் பொதுவான ஒரு நொதி குறைபாடு இருக்கலாம். டெவர்கியின் நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் வைட்டமின் ஏ குறைபாடு அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல், குறிப்பாக ரெட்டினோல்-பிணைப்பு புரதத்தின் தொகுப்பில் உள்ள குறைபாடு ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்று கருதப்படுகிறது. நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் இந்த புரதத்தின் செறிவு இயல்பானதை நெருங்குகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

டெவர்கி நோய் மற்றும் புல்லஸ் அல்லாத இக்தியோசிஃபார்ம் எரித்ரோடெர்மாவின் வேறுபட்ட நோயறிதலில், மருத்துவ அம்சங்கள் மற்றும் பரம்பரை வகை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. டெவர்கி நோயின் தாமதமான தொடக்கம், எரித்மாவின் சிறப்பியல்பு நிறம், அதன் பின்னணியில் மாறாத தோலின் தீவுகள் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸ் ஆகியவை பொதுவாக நோயறிதலுக்கு உதவுகின்றன. இந்த இரண்டு நோய்களிலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தின் தெளிவின்மை காரணமாக, தோலின் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி மற்றும் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனை அவசியம், குறிப்பாக n-அல்கேன்களுக்கு. டெவர்கி நோயை சொரியாடிக் எரித்ரோடெர்மாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். இருப்பினும், டெவர்கி நோயில் உச்சரிக்கப்படும் ஃபோலிகுலர் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் கிரானுலோசிஸ், பாரிய ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் அகாந்தோசிஸுடன் கூடிய பாராகெராடோசிஸ் ஆகியவை இந்த இரண்டு நோய்களின் தனித்துவமான அம்சங்களாக இருக்கலாம்.

சிவப்பு பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலர் முடி சிகிச்சை

வைட்டமின் ஏ அதிக அளவுகளில் (ஒரு நாளைக்கு 300,000-400,000 மி.கி), நியோகிகசோன் (நோயாளி எடையில் 0.5-1 மி.கி/கிலோ), PUVA மற்றும் Re-PUVA சிகிச்சை, மெத்தோட்ரெக்ஸேட், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெளிப்புறமாக - கெரடோலிடிக் முகவர்கள் மற்றும் உள்ளூர் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]