அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பல் முரண்பாடுகள்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய குறைபாடுகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை.
தனிப்பட்ட எலும்பு கூறுகளின் வடிவம், அளவு மற்றும் உறவு மாறும்போது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. அவை பிறவி (குரோமோசோமால் நோய்கள், கருவில் டெரடோஜெனிக் காரணிகளின் விளைவு) மற்றும் பெறப்பட்டவை (குழந்தை பருவ நோய்கள், காயங்கள், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் போன்றவற்றுக்குப் பிறகு) ஆகலாம்.
WHO வகைப்பாட்டின் (IX திருத்தம்) படி, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:
- தாடையின் முழு அல்லது தனிப்பட்ட பகுதிகளின் விரிவாக்கம் (மேல் அல்லது கீழ்) - மேக்ரோக்னாதியா;
- தாடையின் முழு அல்லது தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் குறைப்பு (மேல் அல்லது கீழ்) - மைக்ரோக்னாதியா;
- மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியுடன் தொடர்புடைய தாடைகளின் தவறான நிலைப்பாடு - சகிட்டல், செங்குத்து அல்லது குறுக்கு திசையில் இடப்பெயர்ச்சி;
- மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளவை உட்பட, சிதைவுகள்.
பள்ளி வயது குழந்தைகளில் 30% பேருக்கு பற்கள் மற்றும் தாடைகளில் முரண்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன. தாடைகளில் முரண்பாடுகள் பொதுவாக மாலோக்ளூஷனுடன் இருக்கும்.
பல் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்
நிரந்தரப் பற்களின் பொதுவான முரண்பாடுகள் அவற்றின் எண்ணிக்கை, நிலை, அளவு, வடிவம் மற்றும் அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களில் வெளிப்படுகின்றன.
வழக்கமான பற்களுடன் ஒப்பிடும்போது பற்களின் எண்ணிக்கை குறையலாம் (எடென்ஷியா) அல்லது அதிகரிக்கலாம் (ஹைப்பர்டென்ஷியா). இதற்கான காரணங்கள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் சிதைவுகளை ஏற்படுத்துவதைப் போலவே இருக்கும். பால் மற்றும் நிரந்தர பற்களின் அடிப்படைப் பற்கள் இருப்பதை நிறுவ, பல் வரிசையில் பற்கள் காணாமல் போன அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அவற்றின் வெடிப்பில் தாமதத்திற்கான காரணங்களைக் கண்டறிய எக்ஸ்ரேக்கள் உதவும்.
நிரந்தரக் கடியில் பெரும்பாலும் பற்சிதைவு காணப்படுகிறது, தற்காலிகக் கடியில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான பிறவி இல்லாமை மேல் தாடை மற்றும் ஞானப் பற்களின் பக்கவாட்டு வெட்டுப்பற்கள், கீழ் மற்றும் மேல் இரண்டாவது முன்கடைவாய்கள் ஆகும்.
பகுதி அல்லது முழுமையான பற்பலவுறுப்பு எக்டோடெர்மல் டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் ஏற்படுகிறது - இது எக்டோடெர்மின் வளர்ச்சிக் கோளாறுடன் தொடர்புடைய ஒரு பரம்பரை நோயாகும். மீதமுள்ள தனிப்பட்ட பற்கள் கூம்பு வடிவ கிரீடங்களைக் கொண்டுள்ளன. நோயாளிகளுக்கு மென்மையான, அட்ராபிக் தோல், வியர்வை மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் இல்லை, பலவீனமான நக வளர்ச்சி, ஒரு முக்கிய நெற்றி, சேணம் மூக்கு, அடர்த்தியான உதடுகள் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் பாரன்கிமாவின் அப்லாசியா காரணமாக ஜெரோஸ்டோமியா ஆகியவை உள்ளன.
பிறவியிலேயே பற்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், கூடுதல் பல் சாதாரணமாக வளர்ந்ததாகவோ அல்லது அடிப்படையாகவோ இருக்கலாம், பல் வரிசையில் அல்லது அதற்கு வெளியே அமைந்திருக்கும். பால் கூடுதல் பற்கள் முழு பற்களின் வடிவத்தையும் கொண்டிருக்கும், மேலும் நிரந்தர பற்கள் பொதுவாக வித்தியாசமானவை. சில நேரங்களில் கூடுதல் பற்கள் வெடிக்காது, மேலும் வேறு காரணத்திற்காக எடுக்கப்பட்ட ரேடியோகிராஃப்களில் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன. கூடுதல் பற்கள் பெரும்பாலும் கீழ் வெட்டுப்பற்களின் பகுதியில் காணப்படுகின்றன, மேலும் நான்காவது கடைவாய்ப்பற்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.
பல் வரிசையில் ஒரு பல்லின் தவறான நிலை (வாய் அல்லது மொழிப் பக்கத்திலிருந்து), அச்சைச் சுற்றி பல்லின் சுழற்சி, அருகிலுள்ள பற்களின் மெல்லும் மேற்பரப்புக்குக் கீழே பல் கிரீடத்தின் இடம் ஆகியவை மருத்துவ பரிசோதனையின் போது தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தாடையில் ஒரு பல்லின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை இன்றியமையாதது. அருகிலுள்ள பற்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி ட்ரேமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. 5 வயது குழந்தைகளில் ட்ரேமாக்கள் இல்லாதது தாடை வளர்ச்சியில் தாமதத்தைக் குறிக்கிறது. 0.5-0.7 மிமீ அகலமுள்ள ட்ரேமாக்கள் ஒரு சாதாரண மாறுபாடாகக் கருதப்படுகின்றன. 0.6-7 மிமீ அகலமுள்ள மைய வெட்டுப்பற்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி "டயஸ்டெமா" என்று அழைக்கப்படுகிறது.
பற்களின் அளவு குறைக்கப்படலாம் (மைக்ரோடோன்டியா) அல்லது அதிகரிக்கப்படலாம் (மேக்ரோடோன்டியா). இது ஒன்று, பல அல்லது அனைத்து பற்களுக்கும் பொருந்தும். வெட்டுப்பற்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. அனைத்து பற்களின் மேக்ரோடோன்டியாவும் பிட்யூட்டரி நோய்களின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.
நிரந்தரப் பற்களின் வேர்களின் வளர்ச்சியில் மிகவும் பொதுவான முரண்பாடுகள் வளைவு, சுருக்கம் அல்லது நீளம், அவற்றின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு, வேறுபாடு மற்றும் குவிதல், பிளவுபடுத்தல். மிகவும் மாறுபடும் வேர்கள் கீழ் கடைவாய்ப்பற்களின் வடிவம் மற்றும் எண்ணிக்கை, குறிப்பாக மூன்றாவது பற்கள்.
கிரெடினிசம் மற்றும் எக்டோடெர்மல் டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் அனைத்து பற்களின் வடிவமும் மாறுகிறது. பிறவி சிபிலிஸில் காணப்படும் வெட்டு விளிம்பில் பிறை வடிவ உச்சநிலையுடன் கூடிய பீப்பாய் வடிவ மைய வெட்டுப்பற்கள் ஹட்சின்சனின் பற்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன (ஆங்கில மருத்துவர் ஜே. ஹட்சின்சனின் பெயரிடப்பட்டது).
கருப்பைக்குள் பற்கள் முளைப்பது 2000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு மட்டுமே காணப்படுகிறது. 85% நிகழ்வுகளில், கருப்பையில் மையக் கீழ் வெட்டுப்பற்கள் வெடிக்கின்றன,
அன்கிலோசிஸ் - அல்வியோலர் எலும்பு திசுக்களுடன் வேர் சிமெண்டின் இணைவு - ஃபார்மலின்-ரெசோர்சினோல் முறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு, அதிர்ச்சி மற்றும் அரிதாக இரண்டாவது முதன்மை கடைவாய்ப்பற்களில் உருவாகிறது. எலும்பு திசுக்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்ட பீரியண்டால்ட் இடைவெளி இல்லாததால், அன்கிலோஸ் செய்யப்பட்ட பல்லின் தாளத்தின் போது ஒரு மந்தமான ஒலி குறிப்பிடப்படுகிறது. அத்தகைய பற்களை அகற்றும்போது குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்கள் எழுகின்றன.
பல்லில் உள்ள பல் (டென்ஸ் இன் டென்ட்): பல்லின் குழி மற்றும் அகன்ற வேர் கால்வாயில் ஒரு பல் போன்ற அமைப்பு உள்ளது, இது சுற்றளவில் ஒரு ஞானப் பட்டையால் சூழப்பட்டுள்ளது.
முரண்பாடுகளின் வகைகளில் ஒன்று அருகிலுள்ள பற்களின் இணைவு - இணைந்த பற்கள். பெரும்பாலும், மைய வெட்டுப்பற்கள் பக்கவாட்டு ஒன்று அல்லது அவற்றில் ஒன்று கூடுதல் பல்லுடன் இணைவது காணப்படுகிறது. பற்சிப்பி உறுப்பு பிளவுபடும்போது, ஒரு வேருடன் இரண்டு கிரீடங்கள் உருவாகின்றன. வேர் பகுதியில் உள்ள பற்களின் இணைவை கதிரியக்க ரீதியாக மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். கிரீடங்கள் ஒன்றிணைக்கும்போது, அவை ஒரு பெரிய பல் குழி மற்றும் இரண்டு கால்வாய்களைக் கொண்டுள்ளன. வேர்கள் மட்டுமே இணைந்தால், இரண்டு பல் குழிகள் மற்றும் இரண்டு வேர் கால்வாய்கள் உள்ளன. பெரிதாக்கப்பட்ட பற்கள் இருந்தால், பல் வரிசையில் இடமின்மை உள்ளது: அதற்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ள பற்கள் பின்னர் வெடிக்கின்றன, ஒரு விதியாக, மொழி அல்லது வாய் பக்கத்திலிருந்து.
பல் வரிசையில் பல் வெடிக்கும் நேரத்தில் (சராசரி காலத்திலிருந்து 4 முதல் 8 மாதங்கள் வரையிலான ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை) பல் துலக்கப்படுகிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க ரேடியோகிராஃப்களை எடுக்க வேண்டியது அவசியம். ரேடியோகிராஃப்பை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, பல் துலக்குவதில் தாமதம் (தக்கவைத்தல்) ஏற்படுவதற்கான காரணத்தையும் நிறுவ முடியும்: பல்லின் தவறான நிலை, மூலத்தின் இடப்பெயர்ச்சி (டிஸ்டோபியா), ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் இருப்பு (எலும்பு முறிவு, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், நீர்க்கட்டி, நியோபிளாசம்) காரணமாக. தக்கவைப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் பல் வரிசையில் இடமின்மை. பல் துலக்குதல் அவற்றின் வழக்கமான இடத்திலிருந்து (கிளையில் அல்லது கீழ் தாடையின் அடிப்பகுதியில், மேக்சில்லரி சைனஸின் சுவர்களில்) வெகு தொலைவில் அமைந்திருக்கலாம், மேலும் அவற்றின் வெடிப்பு சாத்தியமற்றதாகிவிடும். தக்கவைக்கப்பட்ட பல் அருகிலுள்ள பற்களின் வேர்களின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் மறுஉருவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
பாதிக்கப்பட்ட பற்களின் மிகவும் பொதுவான வகைகள் ஞானப் பற்கள் (முக்கியமாக கீழ்), கோரைப் பற்கள் (முக்கியமாக மேல்) மற்றும் முன் கடைவாய்ப்பற்கள் (மேல்) குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட அல்லது இடம்பெயர்ந்த பல்லை அகற்றத் திட்டமிடும்போது, அதன் நிலை மற்றும் நாசி குழி, மேக்சில்லரி சைனஸ், கீழ்த்தாடை கால்வாய் மற்றும் அருகிலுள்ள பற்களின் வேர்களுடனான உறவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த சிக்கலை தீர்க்க, குறைந்தது இரண்டு பரஸ்பர செங்குத்தாக எக்ஸ்-கதிர்களை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.
கீழ் தாடையின் பற்களை ஆராயும்போது, அச்சுத் திட்டத்தில் உள்ள உள்வாய் ரேடியோகிராஃப்கள் மற்றும் வெளிப்புற வாய்வழி ரேடியோகிராஃப்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. மேல் தாடையின் தக்கவைக்கப்பட்ட பற்களின் நிலையைத் தீர்மானிக்க, உள்வாய் ரேடியோகிராஃப்களுடன் (தொடர்பு அல்லது அச்சு), தொடுவாய்த் திட்டங்களில் உள்ள படங்கள் மிகவும் தகவலறிந்தவை.
டென்டினோஜெனிசிஸ் இம்பெர்ஃபெக்டா என்பது ஒரு பிறவி நோய் (ஸ்டைன்டன்-கேப்டெபாண்ட் நோய்க்குறி); இது இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியாவின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, சில சமயங்களில் ஆஸ்டியோஜெனிசிஸ் இம்பெர்ஃபெக்டாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில், மண்டை ஓட்டின் முகப் பகுதி மூளையை விட கணிசமாக சிறியதாக இருக்கும், ஃபோன்டனெல்ஸ் மற்றும் தையல்கள் நீண்ட நேரம் மூடப்படாமல் இருக்கும், மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மெலிந்துவிடும். பொதுவாக உருவாகும் பற்சிப்பியுடன், டென்டினின் அமைப்பு சீர்குலைக்கப்படுகிறது (குறைவான தாது உப்புகள், குறைவான குழாய்கள் மற்றும் அவை அகலமாக இருக்கும், அவற்றின் திசை மாறுகிறது). இத்தகைய பற்கள் அரிதாகவே சிதைவால் பாதிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், ஈறு வரை பற்களின் ஆரம்பகால முற்போக்கான சிராய்ப்பு ஏற்படுகிறது. மாற்று டென்டின் உருவாவதால் பல் குழி மற்றும் வேர் கால்வாய்களின் அளவு குறைவதையோ அல்லது முழுமையான அழிப்பையோ ஒரு எக்ஸ்ரே காட்டுகிறது. வேர் கால்வாய்கள் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை அல்லது வேரின் உச்சியில் மட்டுமே தெரியும். வேர்கள் பொதுவாக மெல்லியதாக இருப்பதால், காயம் காரணமாக அவற்றின் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். பற்களின் நிறம் நீலம்-பழுப்பு, ஊதா அல்லது அம்பர்.
[