போட்யூலிசம்

போட்யூலிசம் (இக்தியிசம், அலன்டியிசம்; ஆங்கில போட்யூலிசம், அலன்டியாசிஸ், தொத்திறைச்சி-விஷம்; பிரெஞ்சு போட்யூலிஸ்மே. அலன்டியாசிஸ்; ஜெர்மன் போட்யூலிஸ்மஸ் வர்ஸ்ட்-வெர்கிஃப்டங், ஃப்ளீஷ்வெர்க்ட்ஃப்டங்) என்பது க்ளோஸ்ட்ரிடியம் போட்யூலினத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு நச்சுப்பொருளால் ஏற்படும் நரம்புத்தசை விஷமாகும். இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு தொற்று அவசியமில்லை; நச்சுப்பொருளை உட்கொள்வது போதுமானது. போட்யூலிசத்தின் அறிகுறிகளில் தசை பலவீனம் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவை அடங்கும். நோயைக் கண்டறிதல் நச்சுத்தன்மையின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அடையாளத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. போட்யூலிசத்திற்கான சிகிச்சையில் மருத்துவ ஆதரவு மற்றும் ஆன்டிடாக்சின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.

போட்யூலிசம் எதனால் ஏற்படுகிறது?

பொட்டுலிசம் என்பது க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பொட்டுலினத்தால் ஏற்படுகிறது, இது ஏழு வகையான நியூரோடாக்சின்களை வெளியிடுகிறது, ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றில் நான்கு (வகைகள் A, B, மற்றும் E, மற்றும் அரிதாக F) மனிதர்களைப் பாதிக்கும் திறன் கொண்டவை. வகை A மற்றும் B நச்சுகள் சக்திவாய்ந்த விஷங்கள். அவை இரைப்பை குடல் நொதிகளால் உடைக்க முடியாத புரதங்கள். அமெரிக்காவில் உணவு மூலம் பரவும் போட்டுலிசம் வெடிப்புகளில் சுமார் 50% வகை A நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து நச்சுகள் B மற்றும் E. வகை A நச்சு முதன்மையாக மிசிசிப்பிக்கு மேற்கே காணப்படுகிறது, கிழக்கு அமெரிக்காவில் வகை B நச்சுத்தன்மையும், அலாஸ்கா மற்றும் கிரேட் லேக்ஸ் பகுதியில் (சுப்பீரியர், ஹுரான், மிச்சிகன், எரி, ஒன்டாரியோ; கனடா மற்றும் அமெரிக்கா) நச்சு Eயும் காணப்படுகிறது.

உணவு மூலம் பரவும் போட்யூலிசம், காயம் மூலம் பரவும் போட்யூலிசம் மற்றும் குழந்தை போட்யூலிசம் என 3 வடிவங்களில் போட்யூலிசம் ஏற்படலாம். உணவு மூலம் பரவும் போட்யூலிசத்தில், மாசுபட்ட உணவை உட்கொள்வதன் மூலம் நச்சு உறிஞ்சப்படுகிறது. காயம் மூலம் பரவும் போட்யூலிசம் மற்றும் குழந்தை போட்யூலிசத்தில், நியூரோடாக்சின் முறையே பாதிக்கப்பட்ட திசு மற்றும் பெருங்குடலில் உயிருள்ள நிலையில் வெளியிடப்படுகிறது. உறிஞ்சப்பட்டவுடன், நச்சு புற நரம்பு முனைகளிலிருந்து அசிடைல்கொலின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது.

க்ளோஸ்ட்ரிடியம் போட்யூலினம் வித்துகள் அதிக வெப்பநிலையை எதிர்க்கும் திறன் கொண்டவை. பல மணி நேரம் கொதித்த பிறகும் அவை உயிர்வாழும் தன்மையுடன் இருக்கும். 120 C வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்கள் ஈரப்பதமான சூழலில் வெளிப்படுவதன் மூலம் அவை கொல்லப்படுகின்றன. மறுபுறம், அதிக வெப்பநிலையால் நச்சுகள் விரைவாக அழிக்கப்படுகின்றன, எனவே 80 ° C வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்கள் சமைப்பது போட்யூலிசத்திற்கு எதிரான நம்பகமான பாதுகாப்பாகும். நச்சு உற்பத்தி (குறிப்பாக நச்சு வகை E) குறைந்த வெப்பநிலையில், அதாவது 3 ° C வெப்பநிலையில், அதாவது ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் ஏற்படலாம், மேலும் MO க்கு கடுமையான காற்றில்லா நிலைமைகள் தேவையில்லை.

போட்யூலிசத்தின் மிகவும் பொதுவான ஆதாரம் வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், ஆனால் வெடிப்புகளில் சுமார் 10% வணிக ரீதியாக பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள் ஆகும். நச்சுத்தன்மையின் மிகவும் பொதுவான ஆதாரங்கள் காய்கறிகள், மீன், பழங்கள் மற்றும் மசாலாப் பொருட்கள் ஆகும், ஆனால் மாட்டிறைச்சி, பால், பன்றி இறைச்சி, கோழி மற்றும் பிற உணவுகளும் மாசுபடலாம். கடல் உணவு வெடிப்புகளில், 50% வழக்குகள் வகை E நச்சுத்தன்மையை உள்ளடக்கியது, மீதமுள்ள 50% வழக்குகள் வகை A மற்றும் B நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உணவகங்களில் போட்யூலிசம் வெடிப்புகள் உருவாகியுள்ளன, அவை படலத்தில் சுடப்பட்ட உருளைக்கிழங்கு, பதப்படுத்தப்பட்ட சீஸ் சாண்ட்விச்கள் மற்றும் எண்ணெயில் பொரித்த நறுக்கிய பூண்டு போன்ற பதிவு செய்யப்படாத உணவுகளால் ஏற்படுகின்றன.

க்ளோஸ்ட்ரிடியம் போட்யூலினம் வித்துகள் பொதுவாக இயற்கையான சூழலில் காணப்படுகின்றன, மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் தூசியை உள்ளிழுப்பதாலோ அல்லது கண்களில் இருந்து உறிஞ்சப்படுவதாலோ அல்லது தோல் புண்களாலோ ஏற்படலாம். குழந்தை போட்யூலிசம் பொதுவாக 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. அறியப்பட்ட இளைய நோயாளி 2 வார வயதுடையவர் மற்றும் மூத்த நோயாளி 12 மாத வயதுடையவர். குழந்தை போட்யூலிசம் வித்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது, பின்னர் அவை பெரிய குடலில் குடியேறி, அங்கு அவை உயிருள்ள நிலையில் நச்சுத்தன்மையை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன. உணவு மூலம் பரவும் போட்யூலிசம் போலல்லாமல், குழந்தை போட்யூலிசம் முன்பே உருவாக்கப்பட்ட நச்சுத்தன்மையை உட்கொள்வதால் ஏற்படுவதில்லை. குழந்தை போட்யூலிசத்தின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை தீர்மானிக்க முடியாது, இருப்பினும் சில சந்தர்ப்பங்களில் தேன் வித்துகளின் மூலமாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.

போட்யூலிசத்தின் அறிகுறிகள் என்ன?

உணவு மூலம் பரவும் போட்யூலிசம் திடீரெனத் தொடங்குகிறது, பொதுவாக நச்சு உட்கொண்ட 18 முதல் 36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அடைகாக்கும் காலம் 4 முதல் 8 நாட்கள் வரை இருக்கலாம். குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப் பிடிப்புகள் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு பெரும்பாலும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்கு முன்னதாகவே இருக்கும். போட்யூலிசத்தின் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பொதுவாக இருதரப்பு மற்றும் சமச்சீரானவை, மண்டை நரம்பு ஈடுபாட்டுடன் தொடங்கி, பின்னர் இறங்கு தசை பலவீனம் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும். போட்யூலிசத்தின் பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறிகளில்வறண்ட வாய், இரட்டை பார்வை, பிடோசிஸ், பலவீனமான தங்குமிடம் மற்றும் குழந்தைப் பையின் ரிஃப்ளெக்ஸ் குறைதல் அல்லது இழப்பு ஆகியவை அடங்கும். பல்பார் பரேசிஸின் அறிகுறிகள் (எ.கா., டைசர்த்ரியா, டிஸ்ஃபேஜியா, டிஸ்ஃபோனியா மற்றும் நிலையான முகபாவனை) உருவாகின்றன. டிஸ்ஃபேஜியாஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவுக்கு வழிவகுக்கும். கைகால்கள் மற்றும் உடற்பகுதியின் சுவாச தசைகள் மற்றும் தசைகள் படிப்படியாக மேலிருந்து கீழ்நோக்கி பலவீனமடைகின்றன. இந்த வழக்கில், எந்த உணர்ச்சிக் குறைபாடும் ஏற்படாது. காய்ச்சல் இல்லை, துடிப்பு விகிதம் இயல்பானது அல்லது சற்று குறைகிறது. இந்த குறிகாட்டிகள் இடைப்பட்ட தொற்று ஏற்பட்டால் மட்டுமே மாறும். நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு மலச்சிக்கல் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. போட்யூலிசத்தின் கடுமையான சிக்கல்களில் உதரவிதானம் மற்றும் நுரையீரல் தொற்றுகள் காரணமாக கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு அடங்கும்.

உணவு போட்யூலிசம் போலவே, காயம் போட்யூலிசமும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது, ஆனால் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளோ அல்லது மாசுபட்ட உணவை உட்கொண்டதற்கான ஆதாரமோ இல்லை. அறிகுறிகள் தோன்றிய 2 வாரங்களுக்குள் அதிர்ச்சிகரமான காயம் அல்லது ஆழமான துளையிடப்பட்ட காயத்தின் வரலாறு போட்யூலிசத்தைக் குறிக்கலாம். சட்டவிரோத போதைப்பொருள் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தோல் புண்கள் அல்லது சீழ்களைக் கண்டறிய முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

குழந்தைகளில் போட்யூலிசத்தில், 90% வழக்குகளில் மலச்சிக்கல் ஆரம்ப அறிகுறியாகும், அதைத் தொடர்ந்து நரம்புத்தசை முடக்கம், மண்டை நரம்புகளில் தொடங்கி சுவாச மற்றும் புற தசைகள் வரை தொடர்கிறது. மண்டை நரம்பு குறைபாடுகள் பொதுவாக பிடோசிஸ், வெளிப்புற தசைகளின் பரேசிஸ், பலவீனமான அழுகை, மோசமான உறிஞ்சுதல், உறிஞ்சும் அனிச்சை குறைதல், வாய்வழி சுரப்பு குவிதல் மற்றும் வெளிப்பாடற்ற முகபாவனை என வெளிப்படும். நோயின் தீவிரம் லேசான சோம்பல் மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்து முதல் கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு வரை மாறுபடும்.

போட்யூலிசம் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

குய்லைன்-பார் நோய்க்குறி, போலியோமைலிடிஸ், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், டிக் பக்கவாதம் மற்றும் ஆல்கலாய்டுகள் க்யூரே மற்றும் பெல்லடோனாவால் ஏற்படும் விஷம் ஆகியவற்றுடன் போட்யூலிசம் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எலக்ட்ரோமோகிராஃபி விரைவான மீண்டும் மீண்டும் தூண்டுதலுக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு தாமதமான பதிலை வெளிப்படுத்துகிறது.

உணவு மூலம் பரவும் போட்யூலிசத்தில், நரம்புத்தசை அசாதாரணங்களின் வரிசை மற்றும் சந்தேகத்திற்குரிய உணவை உட்கொண்டதற்கான வரலாறு ஆகியவை முக்கியமான நோயறிதல் கண்டுபிடிப்புகளாகும். ஒரே உணவை சாப்பிட்ட இரண்டு நோயாளிகளை ஒரே நேரத்தில் அடையாளம் காண்பது நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது. சீரம் அல்லது மலத்தில் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிவதன் மூலமோ அல்லது மலத்திலிருந்து போட்யூலிசம் பொருளை வளர்ப்பதன் மூலமோ நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்குரிய உணவில் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிவது விஷத்தின் மூலத்தை நிறுவுகிறது.

காயம் சார்ந்த போட்யூலிசத்தில், சீரம் அல்லது காயத்திலிருந்து MO இன் காற்றில்லா கலாச்சாரத்தில் நச்சுத்தன்மையைக் கண்டறிவது நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது.

குழந்தைப் பருவப் போட்யூலிசம் என்பது செப்சிஸ், பிறவி தசைநார் சிதைவு, முதுகெலும்பு தசைநார்ச் சிதைவு, ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் தீங்கற்ற பிறவி ஹைப்போடோனியா என தவறாகக் கருதப்படலாம். க்ளோஸ்ட்ரிடியம் போட்யூலினம் நச்சு அல்லது மலத்தில் உள்ள உயிரினத்தைக் கண்டறிவது நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துகிறது.

போட்யூலிசம் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

மாசுபட்ட உணவை சாப்பிட்டதாக அறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நபர்களையும் போட்யூலிசம் இருக்கிறதா என்று கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை உட்கொள்வது உதவியாக இருக்கும். கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சுவாச அனிச்சைகளை பலவீனப்படுத்துவார்கள், எனவே கரி செலுத்தப்படும்போது, ஒரு இரைப்பைக் குழாயைப் பயன்படுத்த வேண்டும் மற்றும் சுவாசப்பாதையை ரப்பர்-கஃப் செய்யப்பட்ட எண்டோட்ரஷியல் குழாய் மூலம் பாதுகாக்க வேண்டும். க்ளோஸ்ட்ரிடியம் போட்யூலினம் அல்லது அதன் நச்சுப் பொருட்களுடன் பணிபுரியும் நபர்களுக்கு டாக்ஸாய்டுகளுடன் தடுப்பூசி போடுவது பரிசீலிக்கப்படலாம்.

சுவாசக் கோளாறு மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் உயிருக்கு மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன. நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டு, சில உயிர்வாழ்வு குறிகாட்டிகளுக்காக தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். முற்போக்கான பக்கவாதம் நோயாளிகளுக்கு சுவாசக் கோளாறின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் அவர்களின் உயிர்வாழ்வு குறைகிறது. சுவாசக் கோளாறுக்கு நோயாளிக்கு தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அங்கு குழாய் செருகல் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் கிடைக்கிறது. இத்தகைய நடவடிக்கைகளின் பயன்பாடு இறப்பை 10% க்கும் குறைவாகக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.

செயற்கை ஊட்டச்சத்தின் விருப்பமான முறை நாசோகாஸ்ட்ரிக் இன்டியூபேஷன் ஆகும், ஏனெனில் இது கலோரிகள் மற்றும் திரவங்களை வழங்குவதை எளிதாக்குகிறது. இது குடல் பெரிஸ்டால்சிஸையும் தூண்டுகிறது, இது குடலில் இருந்து க்ளோஸ்ட்ரிடியம் போட்யூலினத்தை நீக்குகிறது. இது குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பாலைக் கொடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது. நரம்பு வழியாக ஊட்டச்சத்தின் போது ஏற்படக்கூடிய தொற்று மற்றும் வாஸ்குலர் சிக்கல்களையும் இது தவிர்க்கிறது.

நோய் கண்காணிப்பு மற்றும் தடுப்பு மையங்களில் இருந்து ட்ரிவலன்ட் ஆன்டிடாக்சின் (A, B, மற்றும் E) கிடைக்கிறது. ஆன்டிடாக்சின் ஏற்கனவே நரம்புத்தசை சந்திப்பில் பிணைக்கப்பட்டுள்ள நச்சுப்பொருளை நடுநிலையாக்குவதில்லை, எனவே இருக்கும் நரம்பியல் சேதம் விரைவாக மாற்றியமைக்கப்படாமல் போகலாம். முழுமையான மீட்பு நரம்பு முடிவுகளின் மீளுருவாக்கம் விகிதத்தைப் பொறுத்தது, இது வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் கூட ஆகலாம். இருப்பினும், ஆன்டிடாக்சின் நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கலாம் அல்லது நிறுத்தலாம். மருத்துவ நோயறிதலுக்குப் பிறகு ஆன்டிடாக்சின் விரைவில் கொடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் வளர்ப்பு முடிவுகள் வரும் வரை தாமதப்படுத்தக்கூடாது. அறிகுறிகள் தோன்றிய 72 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக ஆன்டிடாக்சின் வழங்கப்பட்டால், அது பலனளிக்க வாய்ப்பில்லை. அமெரிக்காவில் குதிரை ட்ரிவலன்ட் ஆன்டிடாக்சின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது 10 மில்லி ஒற்றை டோஸாக வழங்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு டோஸிலும் 7,500 IU ஆன்டிடாக்சின் A, 5,500 IU ஆன்டிடாக்சின் B மற்றும் 8,500 IU ஆன்டிடாக்சின் E ஆகியவை உள்ளன. ஆன்டிடாக்சின் தேவைப்படும் அனைத்து நோயாளிகளும் மையத்தின் நோய் கண்காணிப்பு மற்றும் தடுப்பு இயக்குநர்களிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். ஆன்டிடாக்சின் குதிரை சீரம் மருந்திலிருந்து பெறப்படுவதால், பெறுநருக்கு அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அல்லது சீரம் நோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. குதிரை ஆன்டிடாக்சின் பயன்பாடு குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. குழந்தைகளுக்கு போட்லினம் இம்யூன் குளோபுலின் (க்ளோஸ்ட்ரிடியம் போட்லினம் டாக்ஸாய்டு தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களின் பிளாஸ்மாவிலிருந்து பெறப்பட்டது) பயன்படுத்துவது ஆய்வில் உள்ளது.

க்ளோஸ்ட்ரிடியம் போட்யூலினம் நச்சு மிகச்சிறிய அளவில் கூட கடுமையான நோயை ஏற்படுத்தும் என்பதால், அந்த நச்சுத்தன்மையால் மாசுபட்டதாக சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து பொருட்களுக்கும் சிறப்பு கையாளுதல் தேவைப்படுகிறது. மாதிரி சேகரிப்பு மற்றும் கையாளுதல் தொடர்பான விவரங்களை மாநில சுகாதாரத் துறைகள் அல்லது நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களில் இருந்து பெறலாம்.

போட்யூலிசத்தை எவ்வாறு தடுப்பது?

சரியான முறையில் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை சேமித்து, சாப்பிடுவதற்கு முன் போதுமான அளவு சமைப்பதன் மூலம் பொட்டுலிசம் நோயைத் தடுக்கலாம். கெட்டுப்போன பொட்டு உணவுகள் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படும் அறிகுறிகளைக் காட்டும் பொருட்களை அப்புறப்படுத்த வேண்டும். 12 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு தேன் கொடுக்கக்கூடாது, ஏனெனில் அதில் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பொட்டுலினம் வித்துக்கள் இருக்கலாம்.