போரோகெராடோசிஸ்

போரோகெராடோசிஸ் என்பது பலவீனமான கெரடினைசேஷனால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்களின் குழுவாகும்.

போரோகெராடோசிஸ் என்பது ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் முறையில் மரபுரிமை பெற்ற ஒரு நோயாகும். போரோகெராடோசிஸின் பல மருத்துவ வகைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை வெடிக்கும் கூறுகளின் குழு, அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலில் வேறுபடுகின்றன: மிபெல்லியின் போரோகெராடோசிஸ், முக்கியமாக கைகால்கள் மீது அமைந்துள்ள ஒற்றை கூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; ரெஷிகியின் மேலோட்டமான பரவும் வெடிக்கும் போரோகெராடோசிஸ், குழந்தை பருவத்தில் வளரும் பல புண்களால் வேறுபடுகிறது; நேரியல், நெவிஃபார்ம் (அல்லது ஜோஸ்டெரிஃபார்ம்) போரோகெராடோசிஸ், பொதுவாக கைகால்கள் மீது ஏற்படும் மற்றும் நேரியல் வார்ட்டி நெவஸை ஒத்திருக்கும்; பரவும் மேலோட்டமான ஆக்டினிக் போரோகெராடோசிஸ், சூரிய ஒளிக்குப் பிறகு பெரியவர்களில் அடிக்கடி தோன்றும் மற்றும் உடலின் வெளிப்படும் பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது; பங்டேட் போரோகெராடோசிஸ், விரல்கள், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் ஆகியவற்றில் பரவும் தடிப்புகள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; பால்மோபிளான்டர் மற்றும் பரவும் போரோகெராடோசிஸ், ஆரம்பத்தில் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள், பின்னர் தண்டு மற்றும் கைகால்கள் ஆகியவற்றில் பல தடிப்புகள் வடிவில். மேலும் மூன்று வகைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன - உள்ளங்கால்கள், ஒற்றை அல்லது பல கூம்பு வடிவ பருக்கள் கொண்ட தனித்த போரோகெராடோசிஸ், உடற்பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலை வடிவில் எரித்மாட்டஸ் தடிப்புகள் கொண்ட ரெட்டிகுலர் போரோகெராடோசிஸ் மற்றும் மிபெல்லியின் போரோகெராடோசிஸின் பரவிய இருதரப்பு ஹைப்பர்கெராடோடிக் மாறுபாடு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

காரணங்கள் போரோகெராடோசிஸ்

போரோகெராடோசிஸ் என்பது குறைவான ஊடுருவலுடன் கூடிய ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் முறையில் பரவும் ஒரு பரம்பரை நோயாகும். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நிலைகள், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நோய்கள், குறிப்பாக எய்ட்ஸ் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சு ஆகியவை போரோகெராடோசிஸை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது அதிகரிக்கலாம். பல்வேறு அளவிலான தீவிரத்தன்மை கொண்ட டிஸ்ப்ளாசியா, சுற்றியுள்ள பரிசளிக்கப்பட்ட செல்களை விட புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட செல்களின் நோயியல் குளோன்களின் உருவாக்கம் ஆகியவை புண்களில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. வளர்ப்பு ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களில் குரோமோசோம் 3 இன் உறுதியற்ற தன்மை கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது தோல் நியோபிளாசியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இலக்கியத்தில் குடும்ப வழக்குகளின் விளக்கங்கள் உள்ளன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

நோய் தோன்றும்

தனிமத்தின் மையப் பகுதியில், மேல்தோலுக்குள் கெரட்டின் கூம்பு வடிவ ஊடுருவல் உள்ளது, சில நேரங்களில் அதன் முழு தடிமனையும் உள்ளடக்கியது. ஊடுருவலின் மையத்தில், கொம்பு வெகுஜனங்களில் ஒரு பாராகெராடோடிக் நெடுவரிசை (தட்டு) தெரியும் - இது நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். நெடுவரிசையின் கீழ், சிறுமணி அடுக்கு இல்லை, ஆனால், பொதுவாக, இந்த அடுக்கு மெல்லியதாக இருக்கும். சருமத்தில் - வாஸ்குலர் விரிவாக்கம், பெரிவாஸ்குலர் லிம்போஹிஸ்டோசைடிக் ஊடுருவல்கள்.

நோய்க்கூறு உருவவியல்

போரோகெராடோசிஸின் விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து மருத்துவ மாறுபாடுகளும் ஒரே ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கிய ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிகுறி, கார்னியல் வெகுஜனங்களால் நிரப்பப்பட்ட மேல்தோலின் ஒரு பள்ளத்தில் ஒரு கார்னியல் தட்டு உருவாகிறது, இது பாராகெராடோடிக் செல்களின் ஒரு நெடுவரிசையாகும். இந்த மந்தநிலை ஒரு வியர்வை சுரப்பியின் வாயிலும், ஒரு மயிர்க்காலின் வாயிலும், மற்றும் இன்ட்ராஃபோலிகுலராகவும் அமைந்திருக்கலாம். பாராகெராடோடிக் செல்களின் நெடுவரிசையின் கீழ், சிறுமணி அடுக்கு இல்லை, மற்றும் வெற்றிடமாக்கப்பட்ட டிஸ்கெராடோடிக் செல்கள் காணப்படுகின்றன. மேல்தோலில், ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் உள்ளது, மேலும் கார்னியல் தட்டைச் சுற்றி அகந்தோசிஸ் மற்றும் பாப்பிலோமாடோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மால்பிஜியன் அடுக்கின் செல்களின் வெற்றிட சிதைவு சாத்தியமாகும். அடித்தள சவ்வின் கீழ், ஒற்றை பிளாஸ்மா செல்கள் கொண்ட ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத லிம்போசைடிக் ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. மேலோட்டமான ஆக்டினிக் போரோகெராடோசிஸில், விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுடன், மால்பிஜியன் அடுக்கின் மெலிவு, அடித்தள எபிடெலியல் செல்களின் வெற்றிட சிதைவு மற்றும் கொலாஜனின் பாசோபிலிக் சிதைவுடன் மேலோட்டமான துண்டு போன்ற ஊடுருவல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. N. Inamoto et al. (1984) போரோகெராடோசிஸில் தனிப்பட்ட நெக்ரோடிக் எபிதீலியல் செல்கள் மற்றும் ஈசினோபிலிக் ஸ்பாஞ்சியோசிஸைக் கவனித்தனர். எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில் கார்னியல் தட்டு இரண்டு வகையான செல்களைக் கொண்டுள்ளது என்பது தெரியவந்தது. அவற்றில் சில ஸ்பைனஸ் செல்களைப் போலவே இருக்கும் மற்றும் பைக்னோடிக் கரு, மாறுபட்ட அடர்த்தி கொண்ட டோனோஃபிலமென்ட்களின் மூட்டைகள், மெலனோசோம்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் எச்சங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும், மற்றவை வட்டமானவை, டெஸ்மோசோம்கள் இல்லை, மேலும் அவற்றின் அமைப்பில் டிஸ்கெராடோடிக் செல்களை ஒத்திருக்கும். கொம்புத் தட்டின் சுற்றளவில் சாதாரண கெரட்டின் போன்ற ஒரு பொருளைக் கொண்ட தட்டையான செல்கள் மற்றும் உறுப்புகளை ஒத்த குறைந்த எலக்ட்ரான் அடர்த்தி கொண்ட கட்டமைப்புகள் உள்ளன. கொம்புத் தட்டின் கீழ் அமைந்துள்ள செல்களில், கெரடோஹயலின் துகள்கள் மற்றும் டோனோஃபிலமென்ட்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய செல்களில் வட்டமான செல்கள் இருந்தன, அவற்றின் அமைப்பில் டேரியர் நோயில் "வட்ட உடல்களை" ஒத்திருக்கும். கொம்புத் தகட்டின் கீழ் உள்ள சில ஸ்பைனி செல்கள் பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக அழிக்கப்பட்டன, அவை பைக்னோடிக் கருக்கள், வெற்றிடங்கள், ஹீட்டோரோ- மற்றும் ஆட்டோபாகோசோம்கள் மற்றும் சுவரின் சுற்றளவில் திரட்டப்பட்ட டோனோஃபிலமென்ட்களைக் கொண்டுள்ளன. எபிதீலியல் செல்களின் இன்ட்ராபிடெர்மல் அழிவு போரோகெராடோசிஸுக்கு நோய்க்குறியியல் ஆகும், மேலும் இது ஒரு நோயறிதல் அறிகுறியாகச் செயல்படும். அடித்தள அடுக்கில் சில இடங்களில், இன்டர்செல்லுலர் எடிமா மற்றும் அடித்தள சவ்வின் மறுபிரதி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. சருமத்தின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களும் டிஸ்ட்ரோபி நிலையில் உள்ளன, அவற்றில் சில பாகோசைட்டோஸ் செய்யப்பட்ட கொலாஜன் இழைகளைக் கொண்டுள்ளன. கொலாஜன் இழைகளின் டிஸ்ட்ரோபி காணப்படுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ்

சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, கொம்புத் தகட்டின் உருவாக்கம் இரண்டு செயல்முறைகளின் விளைவாக நிகழ்கிறது: இன்ட்ராஎபிடெர்மல் செல் அழிவு (அப்போப்டோசிஸ்) மற்றும் டிஸ்கெராடோசிஸ் போன்ற கெராடினைசேஷன் கோளாறுகள். டி. வேட் மற்றும் ஏபி அக்கர்மேன் (1980) கொம்புத் தகடு உருவாவதில் சருமத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களின் முதன்மை முக்கியத்துவத்தைக் கூறுகின்றனர், எஸ். மார்கெசு மற்றும் பலர் (1987) அவற்றை நுண் சுழற்சி கோளாறுகள் என்று கூறினர், மேலும் ஆர். ஹீட் மற்றும் பி. லியோன் (1970) போரோகெராடோசிஸின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ், கொம்புத் தகட்டை உருவாக்கும் பாராகெராடோடிக் நெடுவரிசையின் அடிப்பகுதியில் மாற்றப்பட்ட எபிடெலியல் செல்களின் குளோனின் தோற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்று பரிந்துரைத்தனர். சுழல் செல்களை அழிக்கும் செயல்முறை, அடித்தள எபிடெலியல் செல்களின் மைட்டோடிக் செயல்பாட்டில் சிறிது அதிகரிப்பால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. மைட்டோடிக் செயல்பாடு மற்றும் அப்போப்டொசிஸுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு, பிறழ்ந்த எபிடெலியல் செல்களின் தோற்றத்தைப் போலவே, போரோகெராடோசிஸ் ஃபோசியில் வீரியம் மிக்க தன்மைக்கு காரணமாகும். நோயியல் டிஎன்ஏ ப்ளாய்டி மற்றும் எபிடெர்மல் செல்களில் ஒரு நியோபிளாஸ்டிக் குளோன் கண்டறியப்பட்டது. போரோகெராடோசிஸ் என்பது ஒரு மேல்தோல் ஒழுங்கின்மை மட்டுமல்ல என்று கூறப்பட்டது. அதன் வளர்ச்சி இரண்டு கிருமி அடுக்குகளின் நோயியலால் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

அறிகுறிகள் போரோகெராடோசிஸ்

போரோகெராடோசிஸில் பல மருத்துவ வகைகள் உள்ளன.

மருத்துவ ரீதியாக, போரோகெராடோசிஸின் அனைத்து வகைகளும் ஒரே உருவவியல் கூறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - பல்வேறு அளவுகளில் வளைய வடிவ தகடுகள், மூழ்கிய அட்ரோபிக் மையம் மற்றும் மேற்பரப்பில் ஒரு பள்ளத்துடன் கூடிய உயர்த்தப்பட்ட ஹைப்பர்கெராடோடிக் குறுகிய விளிம்பு. அத்தகைய தனிமத்தின் வளர்ச்சி ஒரு கெரடோடிக் பப்புல் உருவாவதோடு தொடங்குகிறது, படிப்படியாக அளவு அதிகரித்து, ஒரு வளைய வடிவ தகட்டை உருவாக்குகிறது, அதன் பின்னடைவுக்குப் பிறகு தோல் சிதைவின் ஒரு பகுதி உள்ளது. உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் உள்ள கூறுகள் தோற்றத்தில் ஓரளவு வேறுபடுகின்றன. எனவே, பங்டேட் போரோகெராடோசிஸுடன், அவை கெரட்டினால் நிரப்பப்பட்ட 1-3 மிமீ விட்டம் கொண்ட சிறிய பள்ளங்கள், தனித்துவமான தாவர போரோகெராடோசிஸுடன் - தாவர மருக்களை ஒத்த கூம்பு வடிவ பருக்கள். சில நேரங்களில் வித்தியாசமான தடிப்புகள் உள்ளன - ஹைப்பர்கெராடோடிக், வார்ட்டி, அல்சரேட்டிங், எக்ஸுடேடிவ் மற்றும் ஜெயண்ட். ஒரே நோயாளியில் போரோகெராடோசிஸின் வெவ்வேறு மருத்துவ மாறுபாடுகளை இணைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு அவற்றின் நோய்க்கிருமிகளின் பொதுவான தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது.

போரோகெராடோசிஸ் மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சேர்க்கைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. போரோகெராடோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா, பாசலியோமா மற்றும் போவன்ஸ் நோய் போன்ற வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வழக்குகள் அசாதாரணமானது அல்ல, இது சில ஆசிரியர்கள் இதை ஒரு முன்கூட்டிய நோயாகக் கருத அனுமதிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், வீரியம் மிக்க வளர்ச்சி பொதுவாக வளைய வடிவ பிளேக்குகளின் அட்ரோபிக் மையத்தின் பகுதியில் தொடங்குகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

மிபெலியின் கிளாசிக் போரோகெராடோசிஸ்

இந்த நோய் குழந்தைகளில் அதிகம் காணப்படுகிறது, ஆனால் எந்த வயதிலும் உருவாகலாம். ஆரம்ப உறுப்பு ஒரு கொம்பு பப்புல் ஆகும், இது விசித்திரமான வளர்ச்சியின் காரணமாக, அளவு அதிகரித்து வளைய வடிவ தகடாக மாறும். சொறி பொதுவாக எண்ணிக்கையில் குறைவாகவே இருக்கும், பல்வேறு அளவுகளில் தகடுகள் - பல மில்லிமீட்டர்கள் முதல் பல சென்டிமீட்டர்கள் வரை, வட்ட வடிவத்தில் இருக்கும். தனிமத்தின் மையப் பகுதி மூழ்கி, உலர்ந்ததாக, சற்று அட்ராபிக், சில நேரங்களில் டி- அல்லது ஹைப்பர்பிக்மென்ட், வார்ட்டி அல்லது ஹைப்பர்கெராடோசிஸுடன் தெரிகிறது. காயத்தின் புற மண்டலத்தில், உயர்த்தப்பட்ட கெரடோடிக் முகடு (எல்லை) தெளிவாகத் தெரியும். பூதக்கண்ணாடியுடன் கவனமாக பரிசோதித்தபோது, எல்லையின் மேற்பரப்பில் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியைக் காணலாம் - ஹைப்பர்கெராடோசிஸின் இணையான மற்றும் ஜோடி வரிசைகள்.

இந்தப் புண்கள் பெரும்பாலும் உடல், கைகள், கால்கள் ஆகியவற்றில் காணப்படும். பிறப்புறுப்புகள், வாய்வழி சளிச்சவ்வு மற்றும் கார்னியா ஆகியவை பாதிக்கப்படலாம்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

பரவிய மேலோட்டமான ஆக்டினிக் போரோகெராடோசிஸ்

இது வாழ்க்கையின் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது தசாப்தத்தில் சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் தோல் பகுதிகளில் மிகவும் பொதுவானது. புண்கள் பொதுவாக பலவாக இருக்கும் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக கிளாசிக் மிபெலி போரோகெராடோசிஸை ஒத்திருக்கும். இருப்பினும், ஆக்டினிக் போரோகெராடோசிஸில், ஹைப்பர்கெராடோசிஸின் இணையான, ஜோடி வரிசைகள் பெரும்பாலும் எல்லையின் மேற்பரப்பில் காணப்படுவதில்லை.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

பால்மோபிளான்டர் மற்றும் பரவிய போரோகெராடோசிஸ்

இது ஒரு அரிய வகை போரோகெராடோசிஸ் மற்றும் பெரியவர்களிடம் மிகவும் பொதுவானது. இந்த நோய் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் ஏராளமான சிறிய, சற்று உயர்ந்த பருக்கள் அல்லது தகடுகள் தோன்றுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. பின்னர் புண்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவுகின்றன. இந்த வகையான போரோகெராடோசிஸில், சூரிய ஒளியில் வெளிப்படும் உடலின் பகுதிகளில் புண்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுவதற்கான முன்கணிப்பு குறிப்பிடப்படவில்லை. இருப்பினும், 25% நோயாளிகளில், கோடையில் நோய் அதிகரிப்பது காணப்படுகிறது.

நேரியல் போரோகெராடோசிஸ்

பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலேயே தொடங்குகிறது. பல வட்ட பருக்கள் தோன்றும், அவை ஒருதலைப்பட்சமாக, நேரியல், பிரிவு அல்லது ஜோஸ்டெரிஃபார்மாக தண்டு அல்லது கைகால்களில், பெரும்பாலும் பிளாஷ்கோ கோட்டில் அமைந்துள்ளன. மருத்துவ விளக்கக்காட்சியில், நேரியல் போரோகெராடோசிஸ் எபிடெர்மல் நெவஸுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. முகத்தில் நேரியல் போரோகெராடோசிஸின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் வகைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

போரோகெராடோசிஸின் போக்கு

இந்த நோய் பல ஆண்டுகளாக உள்ளது, ஆனால் தன்னிச்சையான தீர்வுக்கான வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மருத்துவப் போக்கின் அனைத்து வகைகளிலும், தோல் செயல்முறை ஒரு நியோபிளாஸ்டிக் ஒன்றாக மாறக்கூடும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் தடிப்புத் தோல் அழற்சி, லிச்சென் பிளானஸ், மருக்கள், பாசல் செல் கார்சினோமா, கிரானுலோமா வருடாந்திரம், டிஸ்காய்டு லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், செபோர்ஹெக் மற்றும் கொம்பு அரிக்கும் தோலழற்சி மற்றும் எபிடெர்மல் நெவி ஆகியவை அடங்கும்.

சிகிச்சை போரோகெராடோசிஸ்

கெரடோலிடிக் முகவர்கள், கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்விழி நிர்வாகம், 5% 5-ஃப்ளோராசில் களிம்பு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; ஆக்டினிக் வடிவத்தில் - சன்ஸ்கிரீன் கிரீம்கள்; பரவலான வடிவங்களில், நறுமண ரெட்டினாய்டுகள் அல்லது அதிக அளவு வைட்டமின் ஏ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.