அமெட்ரோபியாவின் வகைப்பாடு

அமெட்ரோபியாவின் செயல்பாட்டு வகைப்பாட்டை உருவாக்க, அதாவது, நடைமுறைக்குரிய வகைப்பாட்டை உருவாக்க, பல அம்சங்களை அடையாளம் காண்பது அவசியம். அத்தகைய வகைப்பாட்டின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று பின்வருமாறு.

அமெட்ரோபியாவின் செயல்பாட்டு வகைப்பாடு

அடையாளம்	மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
கண்ணின் அளவிற்கு உடல் ஒளிவிலகலின் தொடர்பு.	கடுமையான ஒளிவிலகல் (கிட்டப்பார்வை) பலவீனமான ஒளிவிலகல் (ஹைப்பர்மெட்ரோபியா)
கண்ணின் ஒளியியல் அமைப்பின் கோளத்தன்மை	நிபந்தனைக்குட்பட்ட கோள வடிவமானது (ஆஸ்டிஜிமாடிசம் இல்லாமல்) ஆஸ்பெரிக் (ஆஸ்டிஜிமாடிசத்துடன்)
அமெட்ரோபியாவின் அளவு	பலவீனமானது (3.0 Dptr க்கும் குறைவாக)
	சராசரி (3.25-6.0 டெப்ட்ரான்கள்)
	அதிகம் (6.0 Dptr க்கும் அதிகமாக)
இரு கண்களின் ஒளிவிலகல் மதிப்புகளின் சமத்துவம் அல்லது சமத்துவமின்மை	அதனால் வெப்பமண்டல
	அனிசோமெட்ரோபிக்
அமெட்ரோபியா உருவாகும் நேரம்	பிறவியிலேயே
	(பாலர் பருவத்தில்) பெறப்பட்டது
	பள்ளிப் பருவத்தில் பெற்றவை
	தாமதமாகப் பெறப்பட்டது
நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் அம்சங்கள்	முதன்மை
	இரண்டாம் நிலை (தூண்டப்பட்டது)
கண்ணின் உடற்கூறியல் செயல்பாட்டு நிலையில் ஏற்படும் செல்வாக்கின் தன்மை	சிக்கலானது
	சிக்கலற்றது
ஒளிவிலகல் நிலைத்தன்மை	நிலையான
	முற்போக்கானது

இந்த வகைப்பாட்டின் சில புள்ளிகளுக்கு தெளிவு தேவை.

1. பலவீனமான (3.0 D மற்றும் அதற்கும் குறைவான), மிதமான (3.25-6.0 D) மற்றும் உயர் (6.0 D மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட) அமெட்ரோபியா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாட்டிற்கு தெளிவான நியாயம் இல்லை என்றாலும், பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட குறிப்பிட்ட தரநிலைகளைப் பின்பற்றுவது நல்லது. இது நோயறிதலை நிறுவும் போது தவறான விளக்கங்களைத் தவிர்க்கவும், அறிவியல் ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்ளும்போது ஒப்பிடக்கூடிய தரவைப் பெறவும் உதவும். நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில், உயர்-நிலை அமெட்ரோபியாக்கள் பொதுவாக சிக்கலானவை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
2. இரு கண்களின் ஒளிவிலகல் மதிப்புகளின் சமத்துவம் அல்லது சமத்துவமின்மையைப் பொறுத்து, ஐசோமெட்ரோபிக் (கிரேக்க ஐசோஸ் - சமம், மெட்ரான் - அளவீடு, ஆப்சிஸ் - பார்வை) மற்றும் அனிசோமெட்ரோபிக் (கிரேக்க அனிசோஸ் - சமமற்ற) அமெட்ரோபியா ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்பட வேண்டும். பிந்தையது பொதுவாக ஒளிவிலகல் மதிப்புகளில் உள்ள வேறுபாடு 1.0 டையோப்டர்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் வேறுபடுகிறது. மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், ஒளிவிலகலில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள், ஒருபுறம், குழந்தை பருவத்தில் காட்சி பகுப்பாய்வியின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, மறுபுறம், கண்ணாடி லென்ஸ்களைப் பயன்படுத்தி அமெட்ரோபியாவின் தொலைநோக்கி திருத்தத்தை சிக்கலாக்குகின்றன (மேலும் விவரங்களுக்கு கீழே காண்க).
3. பிறவி அமெட்ரோபியாவின் பொதுவான அம்சம் குறைந்த அதிகபட்ச பார்வைக் கூர்மை ஆகும். அதன் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கான முக்கிய காரணம், காட்சி பகுப்பாய்வியின் உணர்வு வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகளை சீர்குலைப்பதாகும், இது அம்ப்லியோபியாவுக்கு வழிவகுக்கும். பள்ளி வயதில் பெறப்பட்ட மயோபியாவிற்கும் முன்கணிப்பு சாதகமற்றது, இது ஒரு விதியாக, முன்னேற முனைகிறது. பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் மயோபியா பெரும்பாலும் தொழில்முறை சார்ந்தது, அதாவது வேலை நிலைமைகளால் ஏற்படுகிறது.
4. நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் பொறுத்து, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை (தூண்டப்பட்ட) அமெட்ரோபியாக்களை நிபந்தனையுடன் வேறுபடுத்தி அறியலாம். முதல் வழக்கில், ஆப்டிகல் குறைபாட்டின் உருவாக்கம் உடற்கூறியல் மற்றும் ஆப்டிகல் கூறுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட கலவையால் ஏற்படுகிறது (முக்கியமாக ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அச்சின் நீளம் மற்றும் கார்னியல் ஒளிவிலகல்), இரண்டாவதாக, அமெட்ரோபியா என்பது இந்த உறுப்புகளில் சில நோயியல் மாற்றங்களின் அறிகுறியாகும். கண்ணின் முக்கிய ஒளிவிலகல் ஊடகம் (கார்னியா, லென்ஸ்) மற்றும் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அச்சின் நீளம் இரண்டிலும் பல்வேறு மாற்றங்களின் விளைவாக தூண்டப்பட்ட அமெட்ரோபியாக்கள் உருவாகின்றன.

• பல்வேறு தோற்றங்களின் (டிஸ்ட்ரோபிக், அதிர்ச்சிகரமான, அழற்சி) அதன் இயல்பான நிலப்பரப்பில் ஏற்படும் இடையூறுகளின் விளைவாக கார்னியல் ஒளிவிலகலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (மற்றும், அதன் விளைவாக, மருத்துவ ஒளிவிலகல்) ஏற்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, கெரடோகோனஸில் (கார்னியாவின் டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்), கார்னியல் ஒளிவிலகலில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் அதன் கோளத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் காணப்படுகின்றன (படம் 5.8, c ஐப் பார்க்கவும்). மருத்துவ ரீதியாக, இந்த மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்க "மயோபிசேஷன்" மற்றும் ஒழுங்கற்ற ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தின் உருவாக்கத்தில் வெளிப்படுகின்றன.

கார்னியாவில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சேதத்தின் விளைவாக, கார்னியல் ஆஸ்டிஜிமாடிசம் பெரும்பாலும் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் ஒழுங்கற்றது. காட்சி செயல்பாடுகளில் இத்தகைய ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தின் செல்வாக்கைப் பொறுத்தவரை, கார்னியல் வடுக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் (குறிப்பாக, மத்திய மண்டலத்திலிருந்து தூரம்), ஆழம் மற்றும் நீளம் ஆகியவை முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

மருத்துவ நடைமுறையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆஸ்டிஜிமாடிசம் என்று அழைக்கப்படுவதை நாம் அடிக்கடி கவனிக்க வேண்டியிருக்கிறது, இது அறுவை சிகிச்சை கீறல் பகுதியில் உள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களின் விளைவாகும். கண்புரை பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (கெரடோபிளாஸ்டி) போன்ற அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு இத்தகைய ஆஸ்டிஜிமாடிசம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

• ஆரம்ப கண்புரையின் அறிகுறிகளில் ஒன்று மருத்துவ ஒளிவிலகல் அதிகரிப்பாக இருக்கலாம், அதாவது மயோபியாவை நோக்கி அதன் மாற்றம். நீரிழிவு நோயிலும் இதேபோன்ற ஒளிவிலகல் மாற்றங்கள் காணப்படலாம். லென்ஸ் முழுமையாக இல்லாத வழக்குகள் (அபாகியா) தனித்தனியாக விவாதிக்கப்பட வேண்டும். அபாகியா பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் (கண்புரை அகற்றுதல்) விளைவாகும், குறைவாக அடிக்கடி - விட்ரியஸ் உடலில் அதன் முழுமையான இடப்பெயர்வு (இடப்பெயர்வு) (காயம் அல்லது மண்டல தசைநார்கள் சிதைவு மாற்றங்களின் விளைவாக). ஒரு விதியாக, அபாகியாவின் முக்கிய ஒளிவிலகல் அறிகுறி உயர் ஹைபரோபியா ஆகும். உடற்கூறியல் மற்றும் ஒளியியல் கூறுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட கலவையுடன் (குறிப்பாக, முன்தோல் குறுக்க அச்சின் நீளம் 30 மிமீ), அபாகிக் கண்ணின் ஒளிவிலகல் எம்மெட்ரோபிக் அல்லது மயோபிக் கூட இருக்கலாம்.
• மருத்துவ ஒளிவிலகலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முன்தோல் குறுக்க அச்சின் நீளம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகள் மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் அரிதானவை. இவை முதன்மையாக செர்க்லேஜுக்குப் பிறகு "மயோபைசேஷன்" நிகழ்வுகள் - விழித்திரைப் பற்றின்மைக்காக செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்று. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கண் பார்வையின் வடிவம் மாறக்கூடும் (ஒரு மணி நேரக் கண்ணாடியை ஒத்திருக்கிறது), அதனுடன் கண்ணின் சில நீட்டிப்பும் ஏற்படலாம். மாகுலர் மண்டலத்தில் விழித்திரை எடிமாவுடன் கூடிய சில நோய்களில், ஹைபரோபியாவை நோக்கி ஒளிவிலகலில் மாற்றம் காணப்படலாம். விழித்திரை முன்புறமாக இருப்பதால் முன்னோக்கி இருக்கும் முன்தோல் குறுக்க அச்சின் நீளம் குறைவதன் மூலம் அத்தகைய மாற்றத்தின் நிகழ்வை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான மரபுத்தன்மையுடன் விளக்கலாம்.

5. கண்ணின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு நிலையின் மீதான செல்வாக்கின் பார்வையில், சிக்கலான மற்றும் சிக்கலற்ற அமெட்ரோபியாவை வேறுபடுத்துவது பொருத்தமானது. சிக்கலற்ற அமெட்ரோபியாவின் ஒரே அறிகுறி சரி செய்யப்படாத பார்வைக் கூர்மை குறைவதுதான், அதே நேரத்தில் சரிசெய்யப்பட்ட அல்லது அதிகபட்ச பார்வைக் கூர்மை இயல்பாகவே உள்ளது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சிக்கலற்ற அமெட்ரோபியா என்பது அதன் உடற்கூறியல் மற்றும் ஒளியியல் கூறுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட கலவையால் ஏற்படும் கண்ணின் ஒளியியல் குறைபாடு மட்டுமே. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அமெட்ரோபியா நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களாக செயல்பட முடியும், பின்னர் அமெட்ரோபியாவின் சிக்கலான தன்மையைப் பற்றி பேசுவது பொருத்தமானது. மருத்துவ நடைமுறையில், அமெட்ரோபியாவிற்கும் காட்சி பகுப்பாய்வியில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்களுக்கும் இடையிலான காரண உறவைக் கண்டறியக்கூடிய பின்வரும் சூழ்நிலைகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

• ஒளிவிலகல் அம்ப்லியோபியா (பிறவி அமெட்ரோபியா, ஆஸ்டிஜிமாடிசம், அனிசோமெட்ரோபிக் கூறுகளுடன் ஒளிவிலகல் முரண்பாடுகள்).
• ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் தொலைநோக்கி பார்வை குறைபாடு.
• ஆஸ்தெனோபியா (கிரேக்க மொழியில் இருந்து: ஆஸ்தென்ஸ் - பலவீனமான, ஆப்சிஸ் - பார்வை). இந்த சொல், நெருக்கமான தூரத்தில் பார்வை வேலை செய்யும் போது ஏற்படும் பல்வேறு கோளாறுகளை (சோர்வு, தலைவலி) உள்ளடக்கியது. நெருக்கமான தூரத்தில் நீண்ட நேரம் வேலை செய்யும் போது தங்குமிட அதிகப்படியான அழுத்தத்தால் இணக்கமான ஆஸ்தெனோபியா ஏற்படுகிறது மற்றும் ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் ஒளிவிலகல் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட தங்குமிட இருப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது ஏற்படுகிறது. தசை ஆஸ்தெனோபியா என்று அழைக்கப்படுவது, மயோபியாவின் போதுமான திருத்தம் இல்லாமல் ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக நெருக்கமான தூரத்தில் உள்ள பொருட்களை ஆய்வு செய்ய வேண்டியதன் காரணமாக குவிதல் அதிகரிக்கக்கூடும். ஜி உடற்கூறியல் மாற்றங்கள். முற்போக்கான உயர் மயோபியாவுடன், கண்ணின் பின்புற துருவத்தின் குறிப்பிடத்தக்க நீட்சி காரணமாக விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்பில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய மயோபியா சிக்கலானது என்று அழைக்கப்படுகிறது.

6. மருத்துவ ஒளிவிலகலின் நிலைத்தன்மையின் பார்வையில், நிலையான மற்றும் முற்போக்கான அமெட்ரோபியாவை வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டும்.

மயோபியாவின் உண்மையான முன்னேற்றம் மயோபிக் ஒளிவிலகலின் சிறப்பியல்பு. ஸ்க்லெராவின் நீட்சி மற்றும் முன்னோபோஸ்டீரியர் அச்சின் நீளம் அதிகரிப்பதன் காரணமாக மயோபியாவின் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது. மயோபியாவின் முன்னேற்ற விகிதத்தை வகைப்படுத்த, அதன் முன்னேற்றத்தின் வருடாந்திர சாய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது:

GG = SE2-SE1/T (டாப்டர்கள்/ஆண்டு),

இங்கு AG என்பது வருடாந்திர முன்னேற்ற சாய்வு; SE2 என்பது கண்காணிப்பின் முடிவில் கண்ணின் ஒளிவிலகலின் கோள சமம்; SE1 என்பது கண்காணிப்பின் தொடக்கத்தில் கண்ணின் ஒளிவிலகலின் கோள சமம்; T என்பது கவனிப்புகளுக்கு இடையிலான கால அளவு (ஆண்டுகள்).

வருடாந்திர சாய்வு 1 D க்கும் குறைவாக இருந்தால், மயோபியா மெதுவாக முன்னேறுவதாகக் கருதப்படுகிறது, சாய்வு 1.0 D அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தால் - வேகமாக முன்னேறும் (இந்த விஷயத்தில், மயோபியாவின் முன்னேற்றத்தை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வது குறித்து முடிவு செய்வது அவசியம் - ஸ்க்லெரோபிளாஸ்டி). அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண் அச்சின் நீளத்தை மீண்டும் மீண்டும் அளவிடுவது மயோபியாவின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு உதவும்.

முற்போக்கான இரண்டாம் நிலை (தூண்டப்பட்ட) அமெட்ரோபியாக்களில், கெரடோகோனஸை முதலில் தனிமைப்படுத்த வேண்டும். நோயின் போக்கில் நான்கு நிலைகள் வேறுபடுகின்றன, கெரடோகோனஸின் முன்னேற்றம் அதிகபட்ச பார்வைக் கூர்மையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவின் பின்னணியில் கார்னியல் ஒளிவிலகல் மற்றும் ஒழுங்கற்ற ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ]