பொதுவான, உள் மற்றும் வெளிப்புற இலியாக் தமனிகள்

பொதுவான இலியாக் தமனி (a. iliaca communis) ஜோடியாக உள்ளது மற்றும் பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதியின் பிரிவு (பிரித்தல்) மூலம் உருவாகிறது; அதன் நீளம் 5-7 செ.மீ., விட்டம் - 11.0-12.5 மிமீ. தமனிகள் பக்கங்களுக்கு வேறுபடுகின்றன, கீழ்நோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக ஒரு கோணத்தில் செல்கின்றன, இது ஆண்களை விட பெண்களில் அதிகமாக உள்ளது. சாக்ரோலியாக் மூட்டு மட்டத்தில், பொதுவான இலியாக் தமனி இரண்டு பெரிய கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது - உள் மற்றும் வெளிப்புற இலியாக் தமனிகள்.

உட்புற இலியாக் தமனி (a.iliaca interna) பெரிய மூச்சுத்திணறல் தசையின் இடை விளிம்பில் சிறிய இடுப்பின் குழிக்குள் இறங்குகிறது, மேலும் பெரிய சியாட்டிக் திறப்பின் மேல் விளிம்பில் அது பின்புற மற்றும் முன்புற கிளைகளாக (ட்ரங்க்கள்) பிரிக்கிறது, இது சிறிய இடுப்பின் சுவர்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு உணவளிக்கிறது. உள் இலியாக் தமனியின் கிளைகள் இலியாக்-லும்பர், நடுத்தர மலக்குடல், மேல் மற்றும் கீழ் குளுட்டியல், தொப்புள், கீழ் வெசிகல், கருப்பை, உள் பிறப்புறுப்பு மற்றும் அப்டூரேட்டர் தமனிகள் ஆகும்.

இலியாக்-லும்பர், பக்கவாட்டு சாக்ரல், மேல் மற்றும் கீழ் குளுட்டியல் மற்றும் அப்டுரேட்டர் தமனிகள் இடுப்பின் சுவர்களுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன.

தொப்புள், தாழ்வான வெசிகல், கருப்பை, நடுத்தர மலக்குடல் மற்றும் உள் பிறப்புறுப்பு தமனிகள் இடுப்பு குழியில் அமைந்துள்ள உள் உறுப்புகளுக்கு இட்டுச் செல்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

உட்புற இலியாக் தமனியின் பாரிட்டல் கிளைகள்

1. இலியோலும்பர் தமனி (a. இலியோலும்பாலிஸ்) மூச்சுத்திணறல் பெரிய தசையின் பின்னால், பின்னோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் சென்று இரண்டு கிளைகளை வெளியிடுகிறது:
   • இடுப்பு கிளை (r. lumbalis) பெரிய இடுப்பு தசைக்கும், குவாட்ரேட்டஸ் லும்போரம் தசைக்கும் செல்கிறது. அதிலிருந்து, ஒரு மெல்லிய முதுகெலும்பு கிளை (r. spinalis) சாக்ரல் கால்வாயில் செல்கிறது;
   • இலியாக் கிளை (ஆர். இலியாக்கஸ்) இலியம் மற்றும் அதே பெயருடைய தசைக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது, இலியத்தை சுற்றியுள்ள ஆழமான தமனியுடன் (வெளிப்புற இலியாக் தமனியிலிருந்து) அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது.
2. மேல் மற்றும் கீழ் பக்கவாட்டு சாக்ரல் தமனிகள் (aa. sacrales laterales), சாக்ரல் பகுதியின் எலும்புகள் மற்றும் தசைகளை நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் முதுகெலும்பு கிளைகள் (rr. spinales) முன்புற சாக்ரல் திறப்புகள் வழியாக முதுகெலும்பின் சவ்வுகளுக்குச் செல்கின்றன.
3. மேல் குளுட்டியல் தமனி (a. குளுட்டியலிஸ் சுப்பீரியர்) இடுப்புப் பகுதியிலிருந்து மேல் பிரிப்பு ஃபோரமென் வழியாக வெளியேறுகிறது, அங்கு அது இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது:
   • மேலோட்டமான கிளை (r. superficialis) குளுட்டியல் தசைகள் மற்றும் குளுட்டியல் பகுதியின் தோலுக்கு செல்கிறது;
   • ஆழமான கிளை (r. profundus) மேல் மற்றும் கீழ் கிளைகளாக (rr. superior et inferior) பிரிக்கிறது, இது குளுட்டியல் தசைகள், முக்கியமாக நடுத்தர மற்றும் சிறிய, மற்றும் அருகிலுள்ள இடுப்பு தசைகளுக்கு உணவளிக்கிறது. கீழ் கிளை இடுப்பு மூட்டுக்கு இரத்த விநியோகத்திலும் பங்கேற்கிறது.

மேல் குளுட்டியல் தமனி, பக்கவாட்டு வட்டவடிவ தொடை தமனியின் கிளைகளுடன் (ஆழமான தொடை தமனியிலிருந்து) அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது.

4. கீழ் குளுட்டியல் தமனி (a. glutealis inferior) உள் புடென்டல் தமனி மற்றும் சியாடிக் நரம்புடன் இணைந்து குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் தசைக்கு இன்ஃப்ராபிரிஃபார்ம் திறப்பு வழியாக இயக்கப்படுகிறது, மேலும் சியாடிக் நரம்புடன் (a. comitans nervi ischiadici) சேர்ந்து ஒரு மெல்லிய நீண்ட தமனியை வெளியிடுகிறது.
5. இடுப்புப் பகுதியின் பக்கவாட்டுச் சுவரில் உள்ள அதே பெயரின் நரம்புடன் சேர்ந்து, அப்டுரேட்டர் தமனி (a. obturatoria) அப்டுரேட்டர் கால்வாய் வழியாக தொடைக்கு இயக்கப்படுகிறது, அங்கு அது முன்புற மற்றும் பின்புற கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. முன்புற கிளை (r. முன்புறம்) தொடையின் வெளிப்புற ஆப்டுரேட்டர் மற்றும் அட்டக்டர் தசைகளுக்கும், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் தோலுக்கும் இரத்தத்தை வழங்குகிறது. பின்புற கிளை (r. பின்புறம்) வெளிப்புற ஆப்டுரேட்டர் தசைக்கும் இரத்தத்தை வழங்குகிறது மற்றும் அசிடபுலார் கிளையை (r. அசிடபுலாரிஸ்) இடுப்பு மூட்டுக்கு வழங்குகிறது. அசிடபுலம் கிளை அசிடபுலத்தின் சுவர்களை மட்டுமல்ல, தொடை எலும்பின் தலையின் தசைநார் பகுதியாக தொடை எலும்பின் தலையை அடைகிறது. இடுப்பு குழியில், அப்டுரேட்டர் தமனி ஒரு அந்தரங்க கிளையை (r. pubicus) வெளியிடுகிறது, இது தொடை எலும்பின் ஆழமான வளையத்தின் இடை அரை வட்டத்தில் கீழ் எபிகாஸ்ட்ரிக் தமனியிலிருந்து அப்டுரேட்டர் கிளையுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாகினால் (30% வழக்குகளில்), அது ஹெர்னியோட்டமியின் போது (கொரோனா மோர்டிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) சேதமடையக்கூடும்.

உட்புற இலியாக் தமனியின் உள்ளுறுப்பு (உள்ளுறுப்பு) கிளைகள்

1. தொப்புள் தமனி (a. umbilicalis) அதன் முழு நீளத்திலும் கருவில் மட்டுமே செயல்படுகிறது; இது முன்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி இயக்கப்பட்டு, முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் பின்புறம் (பெரிட்டோனியத்தின் கீழ்) தொப்புளுக்கு ஏறுகிறது. ஒரு வயது வந்தவருக்கு, இது இடைநிலை தொப்புள் தசைநார் போல பாதுகாக்கப்படுகிறது. தொப்புள் தமனியின் ஆரம்பப் பகுதியிலிருந்து, பின்வரும் கிளைகள் பிரிகின்றன:
   • மேல் வெசிகல் தமனிகள் (aa. வெசிகேல்ஸ் சுப்பீரியோர்ஸ்) சிறுநீர்க்குழாய் கிளைகளை (rr. யூரிடெரிசி) சிறுநீர்க்குழாயின் கீழ் பகுதிக்கு வழங்குகின்றன;
   • வாஸ் டிஃபெரென்ஸின் தமனி (a. டக்டஸ் டிஃபெரென்டிஸ்).
2. ஆண்களில் உள்ள கீழ் வெசிகல் தமனி (a. வெசிகலிஸ் இன்ஃபீரியர்) செமினல் வெசிகிள்ஸ் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கும், பெண்களில் - யோனிக்கும் கிளைகளை வழங்குகிறது.
3. கருப்பை தமனி (a. uterina) இடுப்பு குழிக்குள் இறங்கி, சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகச் சென்று, கருப்பையின் அகன்ற தசைநார் அடுக்குகளுக்கு இடையில் கருப்பை வாயை அடைகிறது. இது யோனி கிளைகள் (rr. vaginales), ஒரு குழாய் கிளை (r. tubarius) மற்றும் ஒரு கருப்பை கிளை (r. ovaricus) ஆகியவற்றை வெளியிடுகிறது, இது கருப்பையின் மெசென்டரியில் உள்ள கருப்பை தமனியின் கிளைகளுடன் (பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து) அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது.
4. நடு மலக்குடல் தமனி (a. rectalis media) மலக்குடலின் ஆம்புல்லாவின் பக்கவாட்டு சுவருக்குச் சென்று, ஆசனவாயைத் தூக்கும் தசைக்குச் செல்கிறது; ஆண்களில் விந்து நாளங்கள் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கும், பெண்களில் யோனிக்கும் கிளைகளைக் கொடுக்கிறது. இது மேல் மற்றும் கீழ் மலக்குடல் தமனிகளின் கிளைகளுடன் உடற்கூறியல் செய்கிறது.
5. உட்புற புடெண்டல் தமனி (a. pudenda interna) இடுப்பு குழியை இன்ஃப்ராபிரிஃபார்ம் திறப்பு வழியாக விட்டு, பின்னர் சிறிய சியாடிக் திறப்பு வழியாக இஷியோரெக்டல் ஃபோஸாவுக்குள் செல்கிறது, அங்கு அது உள் அப்டுரேட்டர் தசையின் உள் மேற்பரப்புக்கு அருகில் உள்ளது. இஷியோரெக்டல் ஃபோஸாவில் இது கீழ் மலக்குடல் தமனியை (a. rectalis inferior) வெளியிடுகிறது, பின்னர் பெரினியல் தமனி (a. perinealis) மற்றும் பல பிற நாளங்களாகப் பிரிக்கிறது. ஆண்களில், இவை சிறுநீர்க்குழாய் தமனி (a. urethralis), ஆண்குறியின் பல்பின் தமனி (a. bulbi penis), ஆண்குறியின் ஆழமான மற்றும் முதுகுப்புற தமனிகள் (aa. profunda et dorsalis penis). பெண்களில் - சிறுநீர்க்குழாய் தமனி (a. urethralis), [யோனியின்] வெஸ்டிபுலின் பல்பின் தமனி (bulbi vestibuli [vaginae]), கிளிட்டோரிஸின் ஆழமான மற்றும் முதுகுப்புற தமனிகள் (aa. profunda et dorsalis clitoridis).

வெளிப்புற இலியாக் தமனி (a. iliaca externa) என்பது பொதுவான இலியாக் தமனியின் தொடர்ச்சியாகும். வாஸ்குலர் லாகுனா வழியாக, அது தொடைக்குச் செல்கிறது, அங்கு அது தொடை தமனி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்வரும் கிளைகள் வெளிப்புற இலியாக் தமனியிலிருந்து புறப்படுகின்றன.

1. கீழ் வயிற்று சுவரின் பின்புறம் ரெட்ரோபெரிட்டோனியாக ரெக்டஸ் அப்டோமினிஸ் தசைக்கு மேல்நோக்கிச் செல்கிறது. இந்த தமனியின் ஆரம்பப் பகுதியிலிருந்து, அந்தரங்கக் கிளை (ஆர். ப்யூபிகஸ்) கிளைகள் அந்தரங்க எலும்பு மற்றும் அதன் பெரியோஸ்டியத்திற்குச் செல்கின்றன. அந்தரங்கக் கிளையிலிருந்து, ஒரு மெல்லிய அப்டூரேட்டர் கிளை (ஆர். அப்டூரேட்டோரியஸ்) பிரிந்து, அந்தரங்கக் கிளையுடன் அப்டூரேட்டர் தமனியிலிருந்தும், க்ரீமாஸ்டெரிக் தமனியிலிருந்தும் (எ. க்ரீமாஸ்டெரிகா - ஆண்களில்) அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. ஆழமான இங்ஜினல் வளையத்தில் உள்ள கீழ் எபிகாஸ்ட்ரிக் தமனியிலிருந்து க்ரீமாஸ்டெரிக் தமனி கிளைகளாகப் பிரிந்து, விந்தணு தண்டு மற்றும் விந்தணுக்களின் சவ்வுகளுக்கும், விந்தணுவைத் தூக்கும் தசைக்கும் இரத்தத்தை வழங்குகிறது. பெண்களில், இந்த தமனி கருப்பையின் வட்டத் தசைநார் (ஏ. லிக். டெரெடிஸ் யூட்டெரி) தமனியைப் போன்றது, இது இந்த தசைநாரின் ஒரு பகுதியாக, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் தோலை அடைகிறது.
2. ஆழமான வட்டவளைவு இலியாக் தமனி (a. சர்கம்ஃப்ளெக்சா இலியாகா ப்ரோஃபுண்டா) இலியாக் முகட்டின் பின்புறத்தில் ஓடுகிறது, வயிற்று தசைகள் மற்றும் அருகிலுள்ள இடுப்பு தசைகளுக்கு கிளைகளை வழங்குகிறது; இலியோலும்பர் தமனியின் கிளைகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது.