ஸ்டேஃபிளோகோகி

ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் 1878 ஆம் ஆண்டில் ஆர். கோச்சாலும், 1880 ஆம் ஆண்டில் எல். பாஸ்டராலும் சீழ் மிக்க பொருளில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. எல். பாஸ்டர், ஒரு முயலைத் தொற்றியதன் மூலம், இறுதியாக சீழ் மிக்க வீக்கத்திற்கு காரணமான முகவராக ஸ்டேஃபிளோகோகஸின் பங்கை நிரூபித்தார். "ஸ்டேஃபிளோகோகஸ்" என்ற பெயர் 1881 ஆம் ஆண்டில் ஏ. ஓக்ஸ்டன் என்பவரால் வழங்கப்பட்டது (செல்களின் சிறப்பியல்பு ஏற்பாடு காரணமாக), மேலும் அதன் பண்புகள் 1884 ஆம் ஆண்டில் எஃப். ரோசன்பாக் என்பவரால் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டன.

ஸ்டேஃபிளோகோகி என்பது கிராம்-பாசிட்டிவ், வடிவியல் ரீதியாக வழக்கமான, 0.5-1.5 μm விட்டம் கொண்ட கோள செல்கள், பொதுவாக கொத்தாக அமைந்துள்ளன, வினையூக்கி-நேர்மறை, நைட்ரேட்டுகளை நைட்ரைட்டுகளாகக் குறைக்கின்றன, புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளை தீவிரமாக ஹைட்ரோலைஸ் செய்கின்றன, வாயு இல்லாமல் அமிலத்தை உருவாக்க காற்றில்லா நிலைமைகளின் கீழ் குளுக்கோஸை நொதிக்கின்றன. அவை பொதுவாக 15% NaCl முன்னிலையிலும் 45 °C வெப்பநிலையிலும் வளரக்கூடியவை. டிஎன்ஏவில் G + C உள்ளடக்கம் 30-39 mol% ஆகும். ஸ்டேஃபிளோகோகிக்கு ஃபிளாஜெல்லா இல்லை மற்றும் வித்திகளை உருவாக்குவதில்லை. அவை இயற்கையில் பரவலாக உள்ளன. அவற்றின் முக்கிய நீர்த்தேக்கம் மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் தோல் மற்றும் வெளிப்புற சூழலுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அவற்றின் சளி சவ்வுகள் ஆகும். ஸ்டேஃபிளோகோகி என்பது விருப்பமான காற்றில்லாக்கள், ஒரே ஒரு இனம் (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சாக்கரோலிடிகஸ்) ஒரு கண்டிப்பான காற்றில்லா ஆகும். ஸ்டேஃபிளோகோகி ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களுக்கு தேவை இல்லை, சாதாரண ஊடகங்களில் நன்றாக வளரும், வளர்ச்சிக்கு உகந்த வெப்பநிலை 35-37 "C, pH 6.2-8.4 ஆகும். காலனிகள் வட்டமானது, 2-4 மிமீ விட்டம் கொண்டது, மென்மையான விளிம்புகள், குவிந்த, ஒளிபுகா, உருவான நிறமியின் நிறத்தில் வரையப்பட்டிருக்கும். திரவ கலாச்சாரத்தில் வளர்ச்சி சீரான கொந்தளிப்புடன் இருக்கும், காலப்போக்கில், ஒரு தளர்வான வண்டல் வெளியேறும். சாதாரண ஊடகங்களில் வளரும்போது, ஸ்டேஃபிளோகோகி ஒரு காப்ஸ்யூலை உருவாக்குவதில்லை, இருப்பினும், பிளாஸ்மா அல்லது சீரம் கொண்ட அரை திரவ அகாரில் ஊசி மூலம் விதைக்கும்போது, S. aureus இன் பெரும்பாலான விகாரங்கள் ஒரு காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகின்றன. அரை திரவ அகாரில் உள்ள அகாப்ஸ்யூலர் விகாரங்கள் சிறிய காலனிகளின் வடிவத்தில் வளரும், காப்ஸ்யூலர் விகாரங்கள் பரவலான காலனிகளை உருவாக்குகின்றன.

ஸ்டேஃபிளோகோகி அதிக உயிர்வேதியியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது: அவை கிளிசரால், குளுக்கோஸ், மால்டோஸ், லாக்டோஸ், சுக்ரோஸ், மன்னிடோல் ஆகியவற்றை அமில வெளியீட்டுடன் (வாயு இல்லாமல்) நொதிக்கின்றன; அவை பல்வேறு நொதிகளை உருவாக்குகின்றன (பிளாஸ்மாகோகுலேஸ், ஃபைப்ரினோலிசின், லெசிதினேஸ், லைசோசைம், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், டினேஸ், ஹைலூரோனிடேஸ், டெல்லூரைடு ரிடக்டேஸ், புரோட்டினேஸ், ஜெலட்டினேஸ், முதலியன). இந்த நொதிகள் ஸ்டேஃபிளோகோகியின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் அவற்றின் நோய்க்கிருமித்தன்மையை தீர்மானிக்கின்றன. ஃபைப்ரினோலிசின் மற்றும் ஹைலூரோனிடேஸ் போன்ற நொதிகள் ஸ்டேஃபிளோகோகியின் அதிக ஊடுருவலை ஏற்படுத்துகின்றன. பிளாஸ்மாகோகுலேஸ் அவற்றின் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் முக்கிய காரணியாகும்: இது பாகோசைட்டோசிஸிலிருந்து பாதுகாக்கிறது மற்றும் புரோத்ராம்பினை த்ரோம்பினாக மாற்றுகிறது, இது ஃபைப்ரினோஜென் உறைதலை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக ஒவ்வொரு உயிரணுவும் பாகோசைட்டுகளுக்கு எதிராக பாதுகாக்கும் ஒரு புரதப் படலத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ஸ்டேஃபிளோகோகியின் நோய்க்கிருமி காரணிகள்

ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஒரு தனித்துவமான நுண்ணுயிரி. இது 1968 ஆம் ஆண்டின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி பதினொரு வகுப்புகளுடன் தொடர்புடைய 100 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்தும். ஸ்டேஃபிளோகோகி எந்த திசுக்களையும், எந்த உறுப்பையும் பாதிக்கலாம். ஸ்டேஃபிளோகோகியின் இந்த பண்பு நோய்க்கிருமி காரணிகளின் பெரிய தொகுப்பின் இருப்பு காரணமாகும்.

ஒட்டுதல் காரணிகள் - திசு செல்களுடன் ஸ்டேஃபிளோகோகியின் இணைப்பு அவற்றின் ஹைட்ரோபோபசிட்டி (அது அதிகமாக இருந்தால், பிசின் பண்புகள் வலிமையானவை), அத்துடன் பாலிசாக்கரைடுகளின் பிசின் பண்புகள், ஒருவேளை புரதம் A, மற்றும் ஃபைப்ரோனெக்டினை பிணைக்கும் திறன் (சில செல்களுக்கு ஏற்பி) காரணமாகும்.

"ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு" காரணிகளின் பங்கை வகிக்கும் பல்வேறு நொதிகள்: பிளாஸ்மாகோகுலேஸ் (முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணி), ஹைலூரோனிடேஸ், ஃபைப்ரினோலிசின், டினேஸ், லைசோசைம் போன்ற நொதி, லெசித்தினேஸ், பாஸ்பேடேஸ், புரோட்டினேஸ் போன்றவை.

சுரக்கும் எக்சோடாக்சின்களின் தொகுப்பு:

• சவ்வு-சேதப்படுத்தும் நச்சுகள் - a, p, 8 மற்றும் y. முன்னதாக, அவை ஹீமோலிசின்கள், நெக்ரோடாக்சின்கள், லுகோசிடின்கள், கொடிய நச்சுகள் என விவரிக்கப்பட்டன, அதாவது அவற்றின் செயல்பாட்டின் தன்மையால்: எரித்ரோசைட்டுகளின் ஹீமோலிசிஸ், முயலுக்கு உள்தோல் வழியாக செலுத்தப்படும்போது நெக்ரோசிஸ், லுகோசைட்டுகளின் அழிவு, நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது முயலின் மரணம். இருப்பினும், அத்தகைய விளைவு அதே காரணியால் ஏற்படுகிறது - ஒரு சவ்வு-சேதப்படுத்தும் நச்சு. இது பல்வேறு வகையான செல்கள் மீது சைட்டோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது பின்வரும் வழியில் வெளிப்படுகிறது. இந்த நச்சுத்தன்மையின் மூலக்கூறுகள் முதலில் இலக்கு செல் சவ்வின் இன்னும் அறியப்படாத ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்படுகின்றன அல்லது சவ்வில் உள்ள லிப்பிட்களால் குறிப்பாக உறிஞ்சப்படுவதில்லை, பின்னர் 3 டொமைன்களைக் கொண்ட 7 மூலக்கூறுகளிலிருந்து ஒரு காளான் வடிவ ஹெப்டாமரை உருவாக்குகின்றன. "தொப்பி" மற்றும் "விளிம்பு" ஆகியவற்றை உருவாக்கும் டொமைன்கள் சவ்வுகளின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன, மேலும் "கால்" டொமைன் ஒரு டிரான்ஸ்மெம்பிரேன் சேனல்-துளையாக செயல்படுகிறது. இதன் மூலம்தான் சிறிய மூலக்கூறுகள் மற்றும் அயனிகள் உள்ளே நுழைந்து வெளியேறுகின்றன, இது கரு மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் ஆஸ்மோடிக் சிதைவு கொண்ட செல்கள் வீக்கம் மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பல வகையான சவ்வு-சேதப்படுத்தும் (துளை உருவாக்கும்) நச்சுகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன: a-, b-, s- மற்றும் y-ஹீமோலிசின்கள் (a-, b-, S- மற்றும் y-நச்சுகள்). அவை பல பண்புகளில் வேறுபடுகின்றன. ஹீமோலிசின் a பெரும்பாலும் மனிதர்களிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஸ்டேஃபிளோகோகியில் காணப்படுகிறது; இது மனித, முயல் மற்றும் ராம் எரித்ரோசைட்டுகளை லைஸ் செய்கிறது. இது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட 3-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு முயல்களில் ஒரு ஆபத்தான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. ஹீமோலிசின் b பெரும்பாலும் விலங்கு தோற்றம் கொண்ட ஸ்டேஃபிளோகோகியில் காணப்படுகிறது; இது மனித மற்றும் ராம் எரித்ரோசைட்டுகளை லைஸ் செய்கிறது (குறைந்த வெப்பநிலையில் சிறந்தது). ஹீமோலிசின் S மனித மற்றும் பல விலங்கு எரித்ரோசைட்டுகளை லைஸ் செய்கிறது. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது முயலுக்கு ஏற்படும் ஆபத்தான விளைவு 16-24-48 மணி நேரத்திற்குள் நிகழ்கிறது. பெரும்பாலும், ஸ்டேஃபிளோகோகியில் ஒரே நேரத்தில் a- மற்றும் 8-நச்சுகள் உள்ளன;
• எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் நச்சுகள் A மற்றும் B ஆகியவை அவற்றின் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள், வெப்பநிலை உணர்திறன் (A என்பது தெர்மோஸ்டபிள், B என்பது தெர்மோலேபிள்) மற்றும் அவற்றின் தொகுப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் மரபணுக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் (A என்பது ஒரு குரோமோசோமால் மரபணுவால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, B என்பது ஒரு பிளாஸ்மிட் மரபணுவால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது) ஆகியவற்றால் வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலும், இரண்டு எக்ஸ்ஃபோலியாடின்களும் S. ஆரியஸின் ஒரே திரிபில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. இந்த நச்சுகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெம்பிகஸை ஏற்படுத்தும் ஸ்டேஃபிளோகோகியின் திறனுடன் தொடர்புடையவை, புல்லஸ் இம்பெடிகோ மற்றும் ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் போன்ற சொறி;
• உண்மையான லுகோசிடின் என்பது ஒரு நச்சுப் பொருளாகும், இது அதன் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளில் ஹீமோலிசின்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது மற்றும் லுகோசைட்டுகளில் தேர்ந்தெடுத்து செயல்பட்டு, அவற்றை அழிக்கிறது;
• நச்சு அதிர்ச்சி நோய்க்குறியை (TSS) ஏற்படுத்தும் ஒரு எக்சோடாக்சின். இது சூப்பர்ஆன்டிஜென் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. TSS என்பது காய்ச்சல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், கைகள் மற்றும் கால்களில் தோல் வெடிப்புகளைத் தொடர்ந்து உரிதல், லிம்போபீனியா, சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்கு, சிறுநீரக பாதிப்பு போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 50% க்கும் மேற்பட்ட S. aureus விகாரங்கள் இந்த நச்சுத்தன்மையை உற்பத்தி செய்து சுரக்கும் திறன் கொண்டவை.

செல் அமைப்பின் கூறுகள் மற்றும் பாக்டீரியாவால் சுரக்கும் எக்சோடாக்சின்கள் மற்றும் பிற கழிவுப்பொருட்கள் இரண்டிலும் வலுவான ஒவ்வாமை பண்புகள் உள்ளன. ஸ்டேஃபிளோகோகல் ஒவ்வாமைகள் தாமதமான வகை (DTH) மற்றும் உடனடி வகை (IT) இரண்டின் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை - ஸ்டேஃபிளோகோகி தோல் மற்றும் சுவாச ஒவ்வாமைகளுக்கு (தோல் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, முதலியன) முக்கிய குற்றவாளிகள். ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் தனித்தன்மை மற்றும் நாள்பட்டதாக மாறும் போக்கு ஆகியவை DTH விளைவில் வேரூன்றியுள்ளன.

குறுக்கு-எதிர்வினை ஆன்டிஜென்கள் (எரித்ரோசைட்டுகள் A மற்றும் B இன் ஐசோஆன்டிஜென்களுடன், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் தோல் - ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் தூண்டுதல், ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் வளர்ச்சி).

பாகோசைட்டோசிஸைத் தடுக்கும் காரணிகள். அவற்றின் இருப்பு கீமோடாக்சிஸைத் தடுப்பது, பாகோசைட்டுகளால் செல்களை உறிஞ்சுவதிலிருந்து பாதுகாப்பது, ஸ்டேஃபிளோகோகிக்கு பாகோசைட்டுகளில் இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறனை வழங்குவது மற்றும் "ஆக்ஸிஜனேற்ற வெடிப்பை" தடுப்பது ஆகியவற்றில் வெளிப்படும். பாகோசைட்டோசிஸ் காப்ஸ்யூல், புரதம் A, பெப்டைட்கிளைகான், டீகோயிக் அமிலங்கள், நச்சுகள் ஆகியவற்றால் தடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, ஸ்டேஃபிளோகோகி உடலின் சில செல்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்ப்ளெனோசைட்டுகள்) பாகோசைடிக் செயல்பாட்டை அடக்கும் பொருட்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. பாகோசைட்டோசிஸைத் தடுப்பது உடல் ஸ்டேஃபிளோகோகியை அகற்றுவதைத் தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளுக்கு ஆன்டிஜென்களை செயலாக்குதல் மற்றும் வழங்குவதன் செயல்பாட்டையும் சீர்குலைக்கிறது, இது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் வலிமையைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

ஸ்டேஃபிளோகோகியில் ஒரு காப்ஸ்யூல் இருப்பது வெள்ளை எலிகளுக்கு அவற்றின் வீரியத்தை அதிகரிக்கிறது, பேஜ்களின் செயல்பாட்டை எதிர்க்க வைக்கிறது, திரட்டும் சீரம்கள் மற்றும் முகமூடி புரதம் A உடன் டைப்பிங் செய்ய அனுமதிக்காது.

டீச்சோயிக் அமிலங்கள் ஸ்டேஃபிளோகோகியை பாகோசைட்டோசிஸிலிருந்து பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. எண்டோகார்டிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளில், டீச்சோயிக் அமிலங்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் 100% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகின்றன என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

லிம்போசைட்டுகளில் ஸ்டேஃபிளோகோகியின் மைட்டோஜெனிக் விளைவு (இந்த விளைவு புரதம் A, என்டோரோடாக்சின்கள் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகியால் சுரக்கப்படும் பிற தயாரிப்புகளால் ஏற்படுகிறது).

என்டோரோடாக்சின்கள் A, B, CI, C2, C3, D, E. அவை ஆன்டிஜென் விவரக்குறிப்பு, வெப்ப நிலைத்தன்மை, ஃபார்மலினுக்கு எதிர்ப்பு (அனாடாக்சின்களாக மாறாது) மற்றும் செரிமான நொதிகள் (டிரிப்சின் மற்றும் பெப்சின்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் 4.5 முதல் 10.0 வரையிலான pH வரம்பில் நிலையானவை. என்டோரோடாக்சின்கள் குறைந்த மூலக்கூறு புரதங்கள், அவை 26 முதல் 34 kDa வரை மூலக்கூறு எடையுடன் சூப்பர்ஆன்டிஜென் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுக்கு ஆளாகும் தன்மை மற்றும் அதன் போக்கின் தன்மை ஆகியவற்றில் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட வேறுபாடுகள் உள்ளன என்பதும் நிறுவப்பட்டுள்ளது. குறிப்பாக, கடுமையான ஸ்டேஃபிளோகோகல் பியூரூலண்ட்-செப்டிக் நோய்கள் A மற்றும் AB இரத்தக் குழுக்கள் உள்ளவர்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, குறைவாகவே - 0 மற்றும் B இரத்தக் குழுக்கள் உள்ளவர்களில்.

ஸ்டேஃபிளோகோகியின் போதை வகை உணவு விஷத்தை ஏற்படுத்தும் திறன், என்டோரோடாக்சின்களின் தொகுப்புடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும் அவை என்டோரோடாக்சின்கள் A மற்றும் D ஆல் ஏற்படுகின்றன. இந்த என்டோரோடாக்சின்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் இது அடினிலேட் சைக்லேஸ் அமைப்பின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் மற்ற பாக்டீரியா என்டோரோடாக்சின்களின் செயல்பாட்டிலிருந்து வேறுபடுகிறது. அனைத்து வகையான ஸ்டேஃபிளோகோகல் என்டோரோடாக்சின்களும் விஷத்தின் ஒத்த படத்தை ஏற்படுத்துகின்றன: குமட்டல், வாந்தி, கணையத்தில் வலி, வயிற்றுப்போக்கு, சில நேரங்களில் தலைவலி, காய்ச்சல், தசைப்பிடிப்பு. ஸ்டேஃபிளோகோகல் என்டோரோடாக்சின்களின் இந்த அம்சங்கள் அவற்றின் சூப்பர்ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளால் ஏற்படுகின்றன: அவை இன்டர்லூகின்-2 இன் அதிகப்படியான தொகுப்பைத் தூண்டுகின்றன, இது போதைக்கு காரணமாகிறது. என்டோரோடாக்சின்கள் குடலின் மென்மையான தசைகளைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் இயக்கத்தை அதிகரிக்கின்றன. ஸ்டேஃபிளோகோகல்-பாதிக்கப்பட்ட பால் பொருட்கள் (ஐஸ்கிரீம், பேஸ்ட்ரிகள், கேக்குகள், சீஸ், பாலாடைக்கட்டி போன்றவை) மற்றும் வெண்ணெயுடன் பதிவு செய்யப்பட்ட பொருட்களை உட்கொள்வதன் மூலம் விஷம் பெரும்பாலும் தொடர்புடையது. பால் பொருட்களின் தொற்று மாடுகளில் மாஸ்டிடிஸ் அல்லது உணவு உற்பத்தியில் ஈடுபடும் மக்களின் சீழ்-அழற்சி நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

இவ்வாறு, ஸ்டேஃபிளோகோகியில் பல்வேறு நோய்க்கிருமி காரணிகளின் மிகுதியும் அவற்றின் அதிக ஒவ்வாமை பண்புகளும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் அம்சங்கள், அவற்றின் தன்மை, உள்ளூர்மயமாக்கல், போக்கின் தீவிரம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கின்றன. வைட்டமின் குறைபாடு, நீரிழிவு நோய், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் ஆகியவை ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ஸ்டேஃபிளோகோகல் எதிர்ப்பு

வித்து உருவாக்காத பாக்டீரியாக்களில், மைக்கோபாக்டீரியாவைப் போலவே, ஸ்டேஃபிளோகோகியும் வெளிப்புற காரணிகளுக்கு மிகப்பெரிய எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளன. அவை உலர்த்தலை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கின்றன மற்றும் வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் உலர்ந்த, நுண்ணிய தூசியில் உயிர்வாழும் தன்மையுடனும் வீரியத்துடனும் இருக்கும், இது தூசி தொற்றுக்கு ஒரு மூலமாகும். நேரடி சூரிய ஒளி பல மணி நேரத்திற்குள் அவற்றைக் கொல்லும், மேலும் பரவலான ஒளி மிகவும் பலவீனமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அவை அதிக வெப்பநிலையையும் எதிர்க்கின்றன: அவை 80 °C வரை சுமார் 30 நிமிடங்களுக்கு வெப்பத்தைத் தாங்கும், வறண்ட வெப்பம் (110 °C) 2 மணி நேரத்திற்குள் அவற்றைக் கொல்லும்; அவை குறைந்த வெப்பநிலையை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளும். இரசாயன கிருமிநாசினிகளுக்கான உணர்திறன் பெரிதும் மாறுபடும், எடுத்துக்காட்டாக, 3% பீனால் கரைசல் 15-30 நிமிடங்களுக்குள் அவற்றைக் கொல்லும், மற்றும் 1% நீர் குளோராமைன் கரைசல் - 2-5 நிமிடங்களில் அவற்றைக் கொல்லும்.

ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுகளின் தொற்றுநோயியல்

ஸ்டேஃபிளோகோகி தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் நிரந்தரமாக வசிப்பவர்கள் என்பதால், அவற்றால் ஏற்படும் நோய்கள் ஆட்டோஇன்ஃபெக்ஷன்கள் (தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு பல்வேறு சேதங்களுடன், மைக்ரோட்ராமாக்கள் உட்பட) அல்லது தொடர்பு-வீட்டு, வான்வழி, வான்வழி தூசி அல்லது உணவு (உணவு விஷம்) தொற்று முறைகளால் ஏற்படும் வெளிப்புற தொற்றுகளாக இருக்கலாம். நோய்க்கிருமி ஸ்டேஃபிளோகோகியை எடுத்துச் செல்வது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் கேரியர்கள், குறிப்பாக மருத்துவ நிறுவனங்களில் (பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகள், மகப்பேறு மருத்துவமனைகள், முதலியன) மற்றும் மூடிய குழுக்களில், ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும். நோய்க்கிருமி ஸ்டேஃபிளோகோகியின் எடுத்துச் செல்வது தற்காலிகமாகவோ அல்லது இடைப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம், ஆனால் அதை நிரந்தரமாக (குடியிருப்பு கேரியர்கள்) வைத்திருப்பவர்கள் மற்றவர்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறார்கள். அத்தகைய நபர்களில், ஸ்டேஃபிளோகோகி நீண்ட காலமாகவும், மூக்கு மற்றும் தொண்டையின் சளி சவ்வுகளில் அதிக அளவிலும் நீடிக்கும். நீண்ட கால வண்டிக்கான காரணம் முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. இது உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைதல் (சுரக்கும் IgA இல்லாமை), சளி சவ்வின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைத்தல், ஸ்டேஃபிளோகோகஸின் அதிகரித்த பிசின் பண்புகள் அல்லது அதன் வேறு சில பண்புகளால் ஏற்படுவதன் விளைவாக இருக்கலாம்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ஸ்டாப் தொற்றுகளின் அறிகுறிகள்

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு ஏற்படும் மிகச்சிறிய சேதம் வழியாகவும் ஸ்டேஃபிளோகோகி உடலில் எளிதில் ஊடுருவி, முகப்பரு முதல் கடுமையான பெரிட்டோனிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ், செப்சிஸ் அல்லது செப்டிகோபீமியா வரை பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்தும், இதில் இறப்பு விகிதம் 80% ஐ அடைகிறது. ஸ்டேஃபிளோகோகி ஃபுருங்கிள்ஸ், ஹைட்ராடெனிடிஸ், புண்கள், ஃபிளெக்மோன், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது; போர்க்காலத்தில் - காயங்களின் சீழ் மிக்க சிக்கல்களுக்கு அடிக்கடி குற்றவாளிகள்; சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சையில் ஸ்டேஃபிளோகோகி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஒவ்வாமை பண்புகளைக் கொண்ட அவை, தடிப்புத் தோல் அழற்சி, ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ், எரிசிபெலாஸ், குறிப்பிடப்படாத பாலிஆர்த்ரிடிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். ஸ்டேஃபிளோகோகியுடன் கூடிய உணவுப் பொருட்களின் தொற்று உணவு விஷத்திற்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் உட்பட, செப்சிஸின் முக்கிய குற்றவாளிகள் ஸ்டேஃபிளோகோகி. பல பாக்டீரியா தொற்றுகளில் காணப்படும் பாக்டீரியா (இரத்தத்தில் உள்ள பாக்டீரியா) போலல்லாமல், செப்சிஸ் (செப்டிசீமியா - இரத்தத்தின் அழுகல்) என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவப் படத்தைக் கொண்ட ஒரு சுயாதீன நோயாகும், இது ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பின் (மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட் சிஸ்டம் - MPS) உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. செப்சிஸில், நோய்க்கிருமி அவ்வப்போது இரத்தத்தில் நுழைந்து, உடல் முழுவதும் பரவி, ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பை (MSP) பாதிக்கிறது, அதன் செல்களில் அது பெருகி, நச்சுகள் மற்றும் ஒவ்வாமைகளை வெளியிடுகிறது. அதே நேரத்தில், செப்சிஸின் மருத்துவ படம் நோய்க்கிருமியின் வகையைப் பொறுத்தது, ஆனால் சில உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

செப்டிகோபீமியா என்பது செப்சிஸின் ஒரு வடிவமாகும், இதில் நோய்க்கிருமி பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் சீழ் மிக்க குவியங்களை ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது இது சீழ் மிக்க மெட்டாஸ்டேஸ்களால் சிக்கலான செப்சிஸ் ஆகும்.

செப்சிஸ் மற்றும் செப்டிகோபீமியாவில் பாக்டீரியா தொற்று குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால அளவில் ஏற்படலாம்.

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, இது நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. ஆன்டிடாக்சின்கள், ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஆன்டிபாடிகள், நொதிகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள், அதே போல் டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பாகோசைட்டுகள் இதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. ஸ்டேஃபிளோகோகிக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் ஆன்டிஜென் அமைப்பு மிகவும் மாறுபட்டது, மேலும் குறுக்கு-நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை.

ஸ்டேஃபிளோகோகியின் வகைப்பாடு

ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் இனத்தில் 20க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள் உள்ளன, அவை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன - கோகுலேஸ்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கோகுலேஸ்-நெகட்டிவ் ஸ்டேஃபிளோகோகி. இனங்களை வேறுபடுத்துவதற்கு பல்வேறு அம்சங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கோகுலேஸ்-பாசிட்டிவ் ஸ்டேஃபிளோகோகி முக்கியமாக மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமியாகும், ஆனால் பல கோகுலேஸ்-நெகட்டிவ் நோய்களும் நோய்களை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை, குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் (பிறந்த குழந்தைகளில் வெண்படல அழற்சி, எண்டோகார்டிடிஸ், செப்சிஸ், சிறுநீர் பாதை நோய்கள், கடுமையான இரைப்பை குடல் அழற்சி போன்றவை). எஸ். ஆரியஸ், அதன் முக்கிய கேரியர் யார் என்பதைப் பொறுத்து, 10 ஈகோவர்களாக (ஹோமினிஸ், போவிஸ், ஓவிஸ், முதலியன) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஸ்டேஃபிளோகோகியில் 50 க்கும் மேற்பட்ட வகையான ஆன்டிஜென்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றிற்கும் உடலில் ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன, பல ஆன்டிஜென்கள் ஒவ்வாமை பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. குறிப்பிட்ட தன்மையால், ஆன்டிஜென்கள் பொதுவானவை (முழு வகை ஸ்டேஃபிளோகோகஸுக்கும் பொதுவானவை); குறுக்கு-வினை - மனித எரித்ரோசைட்டுகள், தோல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் ஐசோஆன்டிஜென்களுடன் பொதுவான ஆன்டிஜென்கள் (அவை தன்னுடல் தாக்க நோய்களுடன் தொடர்புடையவை); இனங்கள் மற்றும் வகை-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள். திரட்டுதல் வினையில் கண்டறியப்பட்ட வகை-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களின் படி, ஸ்டேஃபிளோகோகி 30 க்கும் மேற்பட்ட செரோவேரியன்ட்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், ஸ்டேஃபிளோகோகியை தட்டச்சு செய்யும் செரோலாஜிக்கல் முறை இன்னும் பரவலான பயன்பாட்டைப் பெறவில்லை. எஸ். ஆரியஸால் உருவாக்கப்பட்ட புரதம் A, இனங்கள்-குறிப்பிட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த புரதம் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது, இது பெப்டைட்கிளைகானுடன் கோவலன்ட் முறையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் மிமீ சுமார் 42 kD ஆகும். புரதம் A குறிப்பாக 41 °C வெப்பநிலையில் மடக்கை வளர்ச்சி கட்டத்தில் தீவிரமாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, தெர்மோலேபிள் மற்றும் டிரிப்சினால் அழிக்கப்படுவதில்லை; அதன் தனித்துவமான பண்பு, இம்யூனோகுளோபுலின்கள் IgG (IgG1, IgG2, IgG4) இன் Fc துண்டுடன் பிணைக்கும் திறன் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு IgM மற்றும் IgA உடன் பிணைக்கும் திறன் ஆகும். புரதம் A இன் மேற்பரப்பில் CH2 மற்றும் CH3 டொமைன்களின் எல்லையில் அமைந்துள்ள இம்யூனோகுளோபுலின் பாலிபெப்டைட் சங்கிலியின் ஒரு பகுதியுடன் பிணைக்கும் திறன் கொண்ட பல பகுதிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. இந்த பண்பு கோக்ளூட்டினேஷன் வினையில் பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது: குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளால் ஏற்றப்பட்ட ஸ்டேஃபிளோகோகி, இலவச செயலில் உள்ள மையங்களைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு ஆன்டிஜெனுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது விரைவான திரட்டல் எதிர்வினையை அளிக்கிறது.

இம்யூனோகுளோபுலின்களுடன் புரதம் A இன் தொடர்பு நோயாளியின் உடலில் நிரப்பு மற்றும் பாகோசைட் அமைப்புகளின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இது ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு வலுவான ஒவ்வாமை மற்றும் T- மற்றும் B-லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் அதன் பங்கு இன்னும் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை.

எஸ். ஆரியஸ் விகாரங்கள் ஸ்டேஃபிளோகோகல் பேஜ்களுக்கு அவற்றின் உணர்திறனில் வேறுபடுகின்றன. எஸ். ஆரியஸை வகை செய்ய, 23 மிதவெப்ப பேஜ்களின் சர்வதேச தொகுப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை நான்கு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• குழு 1 - பேஜ்கள் 29.52, 52A, 79, 80;
• குழு 2 - பேஜ்கள் 3A, 3C, 55, 71;
• குழு 3 - பேஜ்கள் 6, 42E, 47, 53, 54, 75, 77, 83A, 84, 85;
• குழு 4 - பேஜ்கள் 94, 95, 96;
• குழுக்களுக்கு வெளியே - பேஜ் 81.

ஸ்டேஃபிளோகோகிக்கும் பேஜ்களுக்கும் உள்ள தொடர்பு விசித்திரமானது: ஒரே திரிபு ஒரு பேஜால் அல்லது பலவற்றால் ஒரே நேரத்தில் லைஸ் செய்யப்படலாம். ஆனால் பேஜ்களுக்கு அவற்றின் உணர்திறன் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான அம்சமாக இருப்பதால், ஸ்டேஃபிளோகோகியின் பேஜ் வகைப்பாடு பெரும் தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த முறையின் தீமை என்னவென்றால், எஸ். ஆரியஸின் 65-70% க்கும் அதிகமாக தட்டச்சு செய்ய முடியாது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், எஸ். எபிடெர்மிடிஸை தட்டச்சு செய்வதற்கு குறிப்பிட்ட பேஜ்களின் தொகுப்புகள் பெறப்பட்டுள்ளன.

[ 16 ]

ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுகளின் ஆய்வக நோயறிதல்

முக்கிய முறை பாக்டீரியாவியல் சார்ந்தது; செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் உருவாக்கப்பட்டு செயல்படுத்தப்பட்டுள்ளன. தேவைப்பட்டால் (நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டால்), ஒரு உயிரியல் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கான பொருள் இரத்தம், சீழ், குரல்வளையில் இருந்து சளி, மூக்கு, காயம் வெளியேற்றம், சளி (ஸ்டேஃபிளோகோகல் நிமோனியா ஏற்பட்டால்), மலம் (ஸ்டேஃபிளோகோகல் பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்பட்டால்), உணவு போதை ஏற்பட்டால் - வாந்தி, மலம், இரைப்பைக் கழுவுதல், சந்தேகத்திற்கிடமான பொருட்கள். இந்த பொருள் இரத்த அகார் (ஹீமோலிசிஸ்), பால்-உப்பு (பால்-மஞ்சள் கரு-உப்பு) அகார் (NaCl காரணமாக வெளிநாட்டு பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சி தடுக்கப்படுகிறது, நிறமி மற்றும் லெசித்தினேஸ் சிறப்பாக கண்டறியப்படுகின்றன) ஆகியவற்றில் செலுத்தப்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கலாச்சாரம் இனங்கள் பண்புகளால் அடையாளம் காணப்படுகிறது, முக்கிய பண்புகள் மற்றும் நோய்க்கிருமி காரணிகளின் இருப்பு (தங்க நிறமி, மன்னிடோல் நொதித்தல், ஹீமோலிசிஸ், பிளாஸ்மாகோகுலேஸ்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் அவசியம் சரிபார்க்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால் பேஜ் தட்டச்சு செய்யப்படுகிறது. சீழ் மிக்க-செப்டிக் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான சீராலஜிக்கல் எதிர்வினைகளில், RPGA மற்றும் IFM ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக டீகோயிக் அமிலம் அல்லது இனங்கள் சார்ந்த ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைத் தீர்மானிக்க.

ஸ்டேஃபிளோகோகியின் என்டோடாக்ஸிஜெனிசிட்டியை தீர்மானிக்க மூன்று முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• செரோலாஜிக்கல் - ஜெல் மழைப்பொழிவு எதிர்வினையில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிடாக்ஸிக் சீரம்களைப் பயன்படுத்தி, என்டோரோடாக்சின் கண்டறியப்பட்டு அதன் வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• உயிரியல் - 1 கிலோ எடைக்கு 2-3 மில்லி என்ற அளவில் பூனைகளுக்கு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் குழம்பு வளர்ப்பு வடிகட்டியை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல். நச்சுகள் பூனைகளில் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்துகின்றன;
• மறைமுக பாக்டீரியாவியல் முறை - சந்தேகத்திற்கிடமான தயாரிப்பிலிருந்து ஸ்டேஃபிளோகோகஸின் தூய கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் அதன் நோய்க்கிருமி காரணிகளை தீர்மானித்தல் (என்டோரோடாக்சின் உருவாக்கம் மற்ற நோய்க்கிருமி காரணிகளின் இருப்புடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக RNase).

என்டோரோடாக்சினைக் கண்டறிவதற்கான எளிய மற்றும் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறை செரோலாஜிக்கல் முறையாகும்.

ஸ்டாப் தொற்று சிகிச்சை

ஸ்டேஃபிளோகோகல் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு, பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதற்கு முதலில் உணர்திறனை தீர்மானிக்க வேண்டும். கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுகளில், குறிப்பிட்ட சிகிச்சையால் நேர்மறையான விளைவு அடையப்படுகிறது - ஆட்டோவாக்சின், அனடாக்சின், ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் இம்யூனோகுளோபுலின் (மனித), ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் பிளாஸ்மா ஆகியவற்றின் பயன்பாடு.

ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுகளின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு

ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுக்கு எதிராக செயற்கை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க, ஸ்டேஃபிளோகோகல் அனடாக்சின் (திரவ மற்றும் மாத்திரை) பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது முக்கியமாக குழு I பேஜ்களால் லைஸ் செய்யப்பட்ட ஸ்டேஃபிளோகோகிக்கு எதிராக மட்டுமே ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகிறது. கொல்லப்பட்ட ஸ்டேஃபிளோகோகி அல்லது அவற்றின் ஆன்டிஜென்களிலிருந்து தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துவது, இது ஆண்டிமைக்ரோபியல் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் தடுப்பூசி தயாரிக்கப்படும் செரோவர்காந்த்களுக்கு எதிராக மட்டுமே. பல வகையான நோய்க்கிருமி ஸ்டேஃபிளோகோகிகளுக்கு எதிராக மிகவும் நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட தடுப்பூசியைக் கண்டுபிடிப்பதில் உள்ள சிக்கல் நவீன நுண்ணுயிரியலின் மிக முக்கியமான பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும்.