டாரெடன்

டௌரெடான் உள்ளிட்ட தங்க தயாரிப்புகள், முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகளின் நிலையைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் டாரெடோனா

80 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, இளம் வயதினருக்கான முடக்கு வாதம் மற்றும் சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் உள்ளிட்ட முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்த டாரெடான் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

தங்க தயாரிப்பு டாரெடான் ஒரு ஊசி கரைசலின் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது - இது ஒரு மஞ்சள் நிற வெளிப்படையான மருத்துவ திரவமாகும், இதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சோடியம் ஆரோதியோமலேட் ஆகும். இந்த கரைசல் 0.5 மில்லி கண்ணாடி ஆம்பூல்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு வெளிப்படையான செல் தட்டில் ஐந்து ஆம்பூல்கள் டாரெடான் உள்ளது. ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் இரண்டு செல் தகடுகள் உள்ளன.

ஒரு ஆம்பூலில் மருந்தின் வெவ்வேறு அளவுகள் இருக்கலாம்:

• டாரெடான்® 10: ஒரு ஆம்பூலில் 10 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது (இந்த அளவு 4.53 மி.கி தங்கத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது).
• டாரெடான்® 20: ஆம்பூலில் 20 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது (இந்த அளவு 9.06 மி.கி தங்கத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது).
• டாரெடான்® 50: ஆம்பூலில் 50 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது (இந்த அளவு 22.65 மி.கி தங்கத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது).

ஊசி நீர் ஒரு துணை அங்கமாக செயல்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

தங்க கலவை அடிப்படையிலான இந்த மருந்து, லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்களில் ஆன்டிபாடி உற்பத்தியைத் தடுக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறைகளில் டாரெடான் ஒரு முக்கிய மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது.

டாரெடான் லிம்போசைட் செல்களின் ஆன்டிஜென் தூண்டப்பட்ட செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, மோனோசைட்டுகள் மற்றும் கிரானுலோசைட்டுகளின் பாகோசைட்டோசிஸைத் தடுக்கிறது, லைசோசோம் சவ்வுகளை இயல்பாக்குகிறது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்களை நிரப்புவதன் மூலம் கொலாஜன் இழைகளை வலுப்படுத்துகிறது, இது ஒரு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு உத்வேகம் அளிக்கும்.

டாரெடானை நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: 9-17 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகுதான், தங்கத்தின் மொத்த அளவு 300-800 மி.கி. உடன், நிலையில் முன்னேற்றத்தின் முதல் அறிகுறிகள் காணப்படலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஊசி போட்ட 3-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சீரத்தில் டாரெடானின் அதிகபட்ச செறிவு கண்டறியப்படுகிறது. ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பின் திசு அடுக்குகளில் அதிகரித்த தங்க உள்ளடக்கம் காணப்படுகிறது.

மருந்தின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக அளவு அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவின் புறணிப் பகுதியில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. தசை மற்றும் எலும்பு திசுக்களில் ஒரு சிறிய அளவு தங்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

டாரெடான் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கிட்டத்தட்ட முழுமையான பிணைப்பை உருவாக்குகிறது. 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஊசி போட்ட ஆறு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்பட்ட மட்டத்தில் சுமார் 75% இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

சராசரியாக, செயலில் உள்ள மூலப்பொருளில் 83-90% சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 17% வரை மட்டுமே மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

டாரெடானின் வாராந்திர டோஸ் 50 மி.கி என்றால், 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு தங்க செறிவு சமநிலை அடையும். நோயாளிக்கு 25 மி.கி. வாரத்திற்கு இரண்டு ஊசிகள் வழங்கப்பட்டால், அடுத்த ஊசிக்கு முன் சீரம் தங்க அளவு ஒரு மில்லிக்கு சுமார் 3.5 μg ஆக இருக்கலாம்.

டாரெடனின் அரை ஆயுள் சுமார் 27 நாட்கள் இருக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டாரெடான் ஊசி குளுட்டியல் தசையில் ஆழமாக செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தை நிர்வகிக்கும் பிற முறைகள் நடைமுறையில் இல்லை.

ஆம்பூலின் உள்ளடக்கங்கள் வெப்பத்திற்கு ஆளாகக்கூடாது.

டாரெடனின் நிலையான அளவுகள் எதுவும் இல்லை: மருந்தின் அளவு கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

இயக்கவியல் தரவுகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, டாரெடான் சிகிச்சையானது ஒரு சோதனை நிர்வாகத்துடன் தொடங்குகிறது - மருந்தின் சகிப்புத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கும், சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும். பின்னர் மருத்துவர் டாரெடானின் பராமரிப்பு அளவை தீர்மானிக்கிறார், இது இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மற்றும் திசுக்களில் நிலையான தங்க உள்ளடக்கத்தை வழங்கக்கூடும்.

பெரும்பாலும், முதல் கட்டத்தில், பின்வரும் திட்டத்தின் படி, மருத்துவர் வாரத்திற்கு இரண்டு டாரெடான் ஊசிகளை பரிந்துரைக்கிறார்:

• I-III ஊசி 10 மி.கி மருந்தை (டாரெடான் 10) வழங்குவதை உள்ளடக்கியது;
• IV-VI ஊசி மருந்தின் 20 மி.கி (டாரெடான் 20) நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது;
• VII ஊசி மருந்துகளிலிருந்து வாரத்திற்கு இரண்டு முறை 50 மி.கி மருந்து (டாரெடான் 50), அல்லது வாரத்திற்கு ஒரு முறை 100 மி.கி (டாரெடான் 50 இன் இரண்டு டோஸ்கள்).

மருந்தின் இந்த அளவு ஒரு புலப்படும் விளைவை அடையும் வரை பராமரிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் மொத்த அளவு 1600 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. மொத்த அளவு ஏற்கனவே எட்டப்பட்டு மருத்துவ நிவாரணம் ஏற்படவில்லை என்றால், டாரெடனுடன் மேலும் சிகிச்சை பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது.

மருத்துவ முன்னேற்றம் தெளிவாகத் தெரிந்தால், இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை 100 மி.கி அல்லது 50 மி.கி மாதாந்திர அளவைப் பயன்படுத்தி மேலும் பராமரிப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவரின் விருப்பப்படி, இத்தகைய சிகிச்சையை பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட தொடரலாம்.

குழந்தை மருத்துவத்தில், டாரெடான் வாரத்திற்கு குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 0.7-1 மி.கி. என்ற அளவில் செறிவூட்டல் நிலை வரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பராமரிப்பு சிகிச்சை விருப்பத்தில், ஒரு கிலோ எடைக்கு 1 மி.கி. என்ற அளவு மாதத்திற்கு 1-2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

6-9 மாதங்களுக்குள் சிகிச்சையிலிருந்து எந்த மருத்துவ விளைவும் ஏற்படவில்லை என்றால், குழந்தைகளுக்கு டாரெடான் நிர்வாகம் நிறுத்தப்படும்.

[ 1 ]

கர்ப்ப டாரெடோனா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஆகியவை டாரெடான் மருந்துடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான முரண்பாடுகளாகும்.

முரண்

• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறைகளின் கோளாறுகள்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் நோய்.
• செயலில் உள்ள கட்டத்தில் நுரையீரல் காசநோய்.
• பொதுவான இணைப்பு திசு நோயியல் (கொலாஜெனோசிஸ்).
• ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான போக்கு, கன உலோக கலவைகள் மற்றும் தங்கத்திற்கு அதிக உணர்திறன்.
• அல்சரேட்டிவ் என்டோரோகோலிடிஸ் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி.
• சிக்கல்களுடன் கூடிய நீரிழிவு நோய்.
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் காலங்கள்.

பக்க விளைவுகள் டாரெடோனா

டாரெடான் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது தோராயமாக 30% நோயாளிகள் பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• தோல் அழற்சி, வாய் புண்கள்;
• சிறுநீரில் புரதம்;
• அரிப்பு தோல்;
• இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• பித்த தேக்கம், கல்லீரல் செயலிழப்பு, கணைய அழற்சி;
• அதிகரித்த முடி உதிர்தல், புற ஊதா கதிர்களுக்கு அதிகரித்த எதிர்வினை.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலேயே, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, தோல் வெடிப்பு, தலைவலி, காய்ச்சல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இரைப்பை மேல்பகுதி வலி போன்ற நிலையற்ற அறிகுறிகள் காணப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் கடுமையாக இருந்தால், மருத்துவர் மருந்துச் சீட்டை மறுபரிசீலனை செய்து டாரெடனை ரத்து செய்யலாம்.

மிகை

சாதாரண சிகிச்சையுடன் கூட, டாரெடானின் அதிகப்படியான அளவு ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகளாகும்.

டாரெடான் ஊசி போடும்போது நோயாளிக்கு அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்பட்டால், அல்லது என்டோரோகோலிடிஸ் ஏற்பட்டால், அவருக்கு இரத்தமாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அதைத் தொடர்ந்து குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம். இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மற்றும் திசுக்களில் இருந்து தங்கத்தை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்த, டைமர்காப்ரோல் அல்லது எச்-அசிடைல்சிஸ்டீன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவுடன் வாசோமோட்டர் எதிர்வினை ஏற்பட்டால், அவசர அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டாரெடான் ஊசிகள் பெரும்பாலும் பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்காமல் இருக்க, மருந்தை வேறு சில பொருட்களுடன் இணைக்கக்கூடாது:

• ஃபீனைல்புட்டாசோன்;
• சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள்;
• மெட்டமைசோல்;
• ஒளிச்சேர்க்கை முகவர்கள்.

டாரெடான் டி-பென்சில்லாமைனின் சிகிச்சை விளைவைப் பாதிக்கலாம்.

[ 2 ], [ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

+15 முதல் +25°C வெப்பநிலை கொண்ட இருண்ட அறையில் டாரெடானை சேமிக்கவும். மருந்து குழந்தைகளின் பார்வையில் இருக்கக்கூடாது.

[ 4 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

டாரெடானை உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகள் வரை சேமித்து வைக்கலாம்.