தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம்

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் (சிஸ்டமா நெர்வோசம் ஆட்டோனோமிகம்) என்பது நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது உள் உறுப்புகள், சுரப்பிகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் அனைத்து மனித உறுப்புகளிலும் தகவமைப்பு மற்றும் டிராபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் உடலின் உள் சூழலின் நிலைத்தன்மையை (ஹோமியோஸ்டாஸிஸ்) பராமரிக்கிறது. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு மனித நனவால் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் அது முதுகெலும்பு, சிறுமூளை, ஹைபோதாலமஸ், இறுதி மூளையின் அடித்தள கருக்கள், லிம்பிக் அமைப்பு, ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் மற்றும் பெருமூளைப் புறணி ஆகியவற்றிற்குக் கீழ்ப்படிகிறது.

தாவர (தன்னாட்சி) நரம்பு மண்டலத்திற்கு இடையிலான வேறுபாடு அதன் சில கட்டமைப்பு அம்சங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த அம்சங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தாவர கருக்களின் குவிய இடம்;
2. புற தன்னியக்க பிளெக்ஸஸின் ஒரு பகுதியாக முனைகள் (கேங்க்லியா) வடிவத்தில் செயல்திறன் நியூரான்களின் உடல்களின் குவிப்பு;
3. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள கருக்களிலிருந்து நரம்பு உறுப்பு வரை நரம்பு பாதையின் இரண்டு-நரம்பியல் தன்மை;
4. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் மெதுவான பரிணாமத்தை பிரதிபலிக்கும் அம்சங்களைப் பாதுகாத்தல் (விலங்கு நரம்பு மண்டலத்துடன் ஒப்பிடுகையில்): நரம்பு இழைகளின் சிறிய அளவு, உற்சாகத்தின் கடத்தலின் குறைந்த வேகம், பல நரம்பு கடத்திகளில் மெய்லின் உறை இல்லாதது.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் மத்திய மற்றும் புற பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மத்திய துறை உள்ளடக்கியது:

1. மூளைத் தண்டில் (மிட்பிரைன், போன்ஸ், மெடுல்லா நீள்வட்டம்) அமைந்துள்ள மண்டை நரம்புகளின் III, VII, IX மற்றும் X ஜோடிகளின் பாராசிம்பேடிக் கருக்கள்;
2. முதுகுத் தண்டின் மூன்று சாக்ரல் பிரிவுகளின் சாம்பல் நிறப் பொருளில் அமைந்துள்ள பாராசிம்பேடிக் சாக்ரல் கருக்கள் (SII-SIV);
3. VIII கர்ப்பப்பை வாய், அனைத்து தொராசி மற்றும் முதுகுத் தண்டின் இரண்டு மேல் இடுப்புப் பிரிவுகளின் (CVIII-ThI-LII) பக்கவாட்டு இடைநிலை நெடுவரிசையில் [பக்கவாட்டு இடைநிலை (சாம்பல்) பொருள்] அமைந்துள்ள தாவர (அனுதாபம்) கரு.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் புறப் பகுதி பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

1. மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டிலிருந்து வெளிப்படும் தாவர (தன்னாட்சி) நரம்புகள், கிளைகள் மற்றும் நரம்பு இழைகள்;
2. தாவர (தன்னாட்சி) உள்ளுறுப்பு பின்னல்கள்;
3. தாவர (தன்னாட்சி, உள்ளுறுப்பு) பின்னல்களின் முனைகள்;
4. அனுதாப தண்டு (வலது மற்றும் இடது) அதன் முனைகள், உள் முனை மற்றும் இணைக்கும் கிளைகள் மற்றும் அனுதாப நரம்புகளுடன்;
5. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் பாராசிம்பேடிக் பகுதியின் முனைகள்;
6. தாவர இழைகள் (பாராசிம்பேடிக் மற்றும் அனுதாபம்), அவை பிளெக்ஸஸின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் தடிமனில் அமைந்துள்ள தாவர முனைகளிலிருந்து சுற்றளவுக்கு (உறுப்புகள், திசுக்களுக்கு) செல்கின்றன;
7. தன்னியக்க எதிர்வினைகளில் ஈடுபடும் நரம்பு முனைகள்.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் மையப் பகுதியின் கருக்களின் நியூரான்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து (முதுகெலும்பு மற்றும் மூளை) புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட உறுப்புக்கு செல்லும் பாதைகளில் முதல் வெளியேற்ற நியூரான்கள் ஆகும். இந்த நியூரான்களின் செயல்முறைகளால் உருவாகும் இழைகள் ப்ரீகாங்லியோனிக் நரம்பு இழைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் புறப் பகுதியின் முனைகளுக்குச் சென்று இந்த முனைகளின் செல்களில் சினாப்சஸில் முடிவடைகின்றன.

தாவர முனைகள் அனுதாப தண்டுகளின் ஒரு பகுதியாகும், வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் பெரிய தாவர பின்னல்கள், மேலும் அவை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட செரிமான, சுவாச அமைப்புகள் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் உறுப்புகளின் தடிமன் அல்லது அருகில் அமைந்துள்ளன.

தாவர முனைகளின் அளவு அவற்றில் அமைந்துள்ள செல்களின் எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது 3000-5000 முதல் பல ஆயிரம் வரை இருக்கும். ஒவ்வொரு முனையும் ஒரு இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூலில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதன் இழைகள், முனைக்குள் ஆழமாக ஊடுருவி, அதை மடல்களாக (பிரிவுகளாக) பிரிக்கின்றன. காப்ஸ்யூலுக்கும் நியூரானின் உடலுக்கும் இடையில் செயற்கைக்கோள் செல்கள் உள்ளன - ஒரு வகை கிளைல் செல்கள்.

கிளைல் செல்கள் (ஷ்வான் செல்கள்) புற நரம்புகளின் உறைகளை உருவாக்கும் நியூரோலெமோசைட்டுகளை உள்ளடக்கியது. தன்னியக்க கேங்க்லியாவின் நியூரான்கள் இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: வகை I மற்றும் வகை II இன் டோகல் செல்கள். வகை I இன் டோகல் செல்கள் வெளியேறும், மற்றும் ப்ரீகாங்லியோனிக் செயல்முறைகள் அவற்றில் முடிவடைகின்றன. இந்த செல்கள் ஒரு நீண்ட, மெல்லிய, கிளைக்காத ஆக்சான் மற்றும் இந்த நியூரானின் உடலுக்கு அருகில் கிளைக்கும் பல (5 முதல் பல டஜன் வரை) டென்ட்ரைட்டுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த செல்கள் பல சற்று கிளைத்த செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றில் ஒரு ஆக்சான் உள்ளது. அவை வகை I இன் டோகல் நியூரான்களை விட பெரியவை. அவற்றின் ஆக்சான்கள் வகை I இன் டோகல் நியூரான்களுடன் சினாப்டிக் இணைப்பில் நுழைகின்றன.

ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகள் ஒரு மெய்லின் உறையைக் கொண்டுள்ளன, அதனால்தான் அவை வெண்மையானவை. அவை தொடர்புடைய மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வேர்களின் ஒரு பகுதியாக மூளையை விட்டு வெளியேறுகின்றன. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் புறப் பகுதியின் முனைகள், கண்டுபிடிக்கப்பட்ட உறுப்புகளுக்குச் செல்லும் பாதைகளில் அமைந்துள்ள இரண்டாவது வெளியேற்ற (விளைவு) நியூரான்களின் உடல்களைக் கொண்டுள்ளன. தன்னியக்க முனைகளிலிருந்து வேலை செய்யும் உறுப்புகளுக்கு (மென்மையான தசைகள், சுரப்பிகள், நாளங்கள், திசுக்கள்) நரம்பு தூண்டுதலைக் கொண்டு செல்லும் இந்த இரண்டாவது நியூரான்களின் செயல்முறைகள், போஸ்ட்காங்லியோனிக் நரம்பு இழைகள். அவற்றுக்கு மெய்லின் உறை இல்லை, எனவே அவை சாம்பல் நிறத்தில் உள்ளன.

அனுதாப ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகளுடன் உந்துவிசை கடத்தலின் வேகம் 1.5-4 மீ/வி, மற்றும் பாராசிம்பேடிக் - 10-20 மீ/வி. போஸ்ட்காங்லியோனிக் (மைலினேட்டட் அல்லாத) இழைகளுடன் உந்துவிசை கடத்தலின் வேகம் 1 மீ/விக்கு மேல் இல்லை.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் இணைப்பு நரம்பு இழைகளின் உடல்கள் முதுகெலும்பு (இன்டர்வெர்டெபிரல்) முனைகளிலும், மண்டை நரம்புகளின் உணர்ச்சி முனைகளிலும்; தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் சரியான உணர்ச்சி முனைகளிலும் (டோகல் செல்கள் வகை II) அமைந்துள்ளன.

நரம்பு மண்டலத்தின் சோமாடிக் பகுதியின் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க்கின் கட்டமைப்பிலிருந்து ரிஃப்ளெக்ஸ் தன்னியக்க வளைவின் அமைப்பு வேறுபடுகிறது. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க், ஒன்றை விட இரண்டு நியூரான்களைக் கொண்ட ஒரு எஃபெரன்ட் இணைப்பைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக, ஒரு எளிய தன்னியக்க ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க் மூன்று நியூரான்களால் குறிக்கப்படுகிறது. ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க்கின் முதல் இணைப்பு ஒரு உணர்ச்சி நியூரான் ஆகும், இதன் உடல் மண்டை நரம்புகளின் முதுகெலும்பு கேங்க்லியா அல்லது கேங்க்லியாவில் அமைந்துள்ளது. உணர்திறன் முடிவைக் கொண்ட அத்தகைய நியூரானின் புற செயல்முறை - ஒரு ஏற்பி, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் உருவாகிறது. முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற வேர்களின் ஒரு பகுதியாக மைய செயல்முறை அல்லது மண்டை நரம்புகளின் உணர்ச்சி வேர்கள் முதுகெலும்பு அல்லது மூளையின் தொடர்புடைய தாவர கருக்களுக்கு இயக்கப்படுகிறது. தன்னியக்க ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க்கின் எஃபெரன்ட் (வெளிச்செல்லும்) பாதை இரண்டு நியூரான்களால் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த நியூரான்களில் முதல் உடலின் உடல், ஒரு எளிய தன்னியக்க ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க்கில் இரண்டாவது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தன்னியக்க கருக்களில் அமைந்துள்ளது. இந்த நியூரானானது, ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க்கின் உணர்ச்சி (அஃபெரென்ட், அஃபெரென்ட்) இணைப்புக்கும் எஃபெரென்ட் பாதையின் மூன்றாவது (எஃபெரென்ட், எஃபெரென்ட்) நியூரானுக்கும் இடையில் அமைந்திருப்பதால், அதை இன்டர்கலரி என்று அழைக்கலாம். எஃபெக்டர் நியூரான் என்பது தன்னியக்க ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க்கின் மூன்றாவது நியூரானாகும். எஃபெக்டர் நியூரான்களின் உடல்கள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் புற முனைகளில் அமைந்துள்ளன (அனுதாப தண்டு, மண்டை நரம்புகளின் தன்னியக்க முனைகள், கூடுதல் மற்றும் உள் உறுப்பு தன்னியக்க பிளெக்ஸஸின் முனைகள்). இந்த நியூரான்களின் செயல்முறைகள் உறுப்பு தன்னியக்க அல்லது கலப்பு நரம்புகளின் ஒரு பகுதியாக உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இயக்கப்படுகின்றன. போஸ்ட்காங்லியோனிக் நரம்பு இழைகள் மென்மையான தசைகள், சுரப்பிகள், இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் மற்றும் தொடர்புடைய முனைய நரம்பு கருவிகளுடன் பிற திசுக்களில் முடிவடைகின்றன.

தன்னியக்க கருக்கள் மற்றும் முனைகளின் நிலப்பரப்பு, வெளியேற்ற பாதையின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது நியூரான்களின் நீளத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் அம்சங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக்.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் உடலியல்

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் இரத்த அழுத்தம் (BP), இதய துடிப்பு (HR), உடல் வெப்பநிலை மற்றும் எடை, செரிமானம், வளர்சிதை மாற்றம், நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, வியர்வை, சிறுநீர் கழித்தல், மலம் கழித்தல், பாலியல் எதிர்வினை மற்றும் பிற செயல்முறைகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. பல உறுப்புகள் முதன்மையாக அனுதாபம் அல்லது பாராசிம்பேடிக் அமைப்பால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் இரு பகுதிகளிலிருந்தும் உள்ளீட்டைப் பெறலாம். பெரும்பாலும், ஒரே உறுப்பில் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் அமைப்புகளின் செயல்பாடு நேரடியாக எதிர்மாறாக இருக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, அனுதாப தூண்டுதல் இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கிறது, மேலும் பாராசிம்பேடிக் தூண்டுதல் அதைக் குறைக்கிறது.

அனுதாப நரம்பு மண்டலம் உடலின் தீவிர செயல்பாட்டை (கேடபாலிக் செயல்முறைகள்) ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் ஹார்மோன் ரீதியாக மன அழுத்த பதிலின் "சண்டை அல்லது தப்பித்தல்" கட்டத்தை வழங்குகிறது. இதனால், அனுதாப வெளிவிடும் சமிக்ஞைகள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கத்தை அதிகரிக்கின்றன, மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, கல்லீரலில் கிளைகோஜெனோலிசிஸை செயல்படுத்துகின்றன மற்றும் குளுக்கோஸின் வெளியீட்டை செயல்படுத்துகின்றன, அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் மற்றும் தசை வலிமையை அதிகரிக்கின்றன; மேலும் உள்ளங்கைகளில் வியர்வையைத் தூண்டுகின்றன. மன அழுத்த சூழலில் (செரிமானம், சிறுநீரக வடிகட்டுதல்) குறைவான முக்கியத்துவமற்ற வாழ்க்கை ஆதரவு செயல்பாடுகள் அனுதாப தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் குறைக்கப்படுகின்றன. ஆனால் விந்து வெளியேறும் செயல்முறை முற்றிலும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பிரிவின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளது.

பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலம் உடலின் வளங்களை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, அதாவது அனபோலிசம் செயல்முறைகளை உறுதி செய்கிறது. பாராசிம்பேடிக் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் செரிமான சுரப்பிகளின் சுரப்பையும், இரைப்பைக் குழாயின் இயக்கத்தையும் (வெளியேற்றம் உட்பட) தூண்டுகிறது, இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் விறைப்புத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகள் இரண்டு முக்கிய நரம்பியக்கடத்திகளால் வழங்கப்படுகின்றன - அசிடைல்கொலின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன். மத்தியஸ்தரின் வேதியியல் தன்மையைப் பொறுத்து, அசிடைல்கொலினை சுரக்கும் நரம்பு இழைகள் கோலினெர்ஜிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன; இவை அனைத்தும் ப்ரீகாங்லியோனிக் மற்றும் அனைத்து போஸ்ட்காங்லியோனிக் பாராசிம்பேடிக் இழைகள். நோர்பைன்ப்ரைனை சுரக்கும் இழைகள் அட்ரினெர்ஜிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன; இவை பெரும்பாலான போஸ்ட்காங்லியோனிக் அனுதாப இழைகள், அவை இரத்த நாளங்கள், வியர்வை சுரப்பிகள் மற்றும் அரெக்டோர்ஸ் பைலோரம் தசைகளை உருவாக்குவதைத் தவிர, கோலினெர்ஜிக் ஆகும். உள்ளங்கை மற்றும் தாவர வியர்வை சுரப்பிகள் அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதலுக்கு ஓரளவு பதிலளிக்கின்றன. அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் துணை வகைகள் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் மதிப்பீடு

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், அதிக வெப்பநிலைக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாமை மற்றும் குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாட்டை இழத்தல் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் தன்னியக்க செயலிழப்பு சந்தேகிக்கப்படலாம். விறைப்புத்தன்மை செயலிழப்பு என்பது தன்னியக்க செயலிழப்பின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். ஜெரோப்தால்மியா மற்றும் ஜெரோஸ்டோமியா ஆகியவை தன்னியக்க செயலிழப்பின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் அல்ல.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

உடல் பரிசோதனை

செங்குத்து நிலையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு (நீரிழப்பு இல்லாத நிலையில்) சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் 20 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் அல்லது டயஸ்டாலிக் 10 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் தொடர்ந்து குறைவது தன்னியக்க செயலிழப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சுவாசிக்கும் போது மற்றும் உடல் நிலையை மாற்றும்போது இதய துடிப்பு (HR) மாற்றங்களுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். செங்குத்து நிலையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு சுவாச அரித்மியா இல்லாதது மற்றும் இதய துடிப்பில் போதுமான அதிகரிப்பு இல்லாதது தன்னியக்க செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது.

மியோசிஸ் மற்றும் மிதமான பிடோசிஸ் (ஹார்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம்) தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பிரிவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது, மேலும் ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றாத விரிந்த கண்மணி (ஆடியின் கண்மணி) பாராசிம்பேடிக் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது.

அசாதாரண சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு மற்றும் மலக்குடல் அனிச்சைகள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டல பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளாகவும் இருக்கலாம். பரிசோதனையில் க்ரீமாஸ்டரிக் அனிச்சை (பொதுவாக, தொடையின் தோலைத் தடவுவதால் விந்தணுக்கள் உயரும்), குத அனிச்சை (பொதுவாக, பெரியானல் தோலைத் தடவுவதால் குத சுழற்சி சுருங்கும்), மற்றும் பல்போகாவெர்னஸ் அனிச்சை (பொதுவாக, கிளான்ஸ் ஆண்குறி அல்லது பெண்குறிமூலத்தை அழுத்துவதால் குத சுழற்சி சுருங்கும்) ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்வது அடங்கும்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

தன்னியக்க செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கவும், இருதய அமைப்பின் தன்னியக்க ஒழுங்குமுறையின் புறநிலை அளவு மதிப்பீட்டை தீர்மானிக்கவும், ஒரு கார்டியோவாகல் சோதனை, புற α-டிரெனெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் உணர்திறனுக்கான சோதனைகள் மற்றும் வியர்வையின் அளவு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

போஸ்ட்காங்லியோனிக் நியூரான்களின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க அளவுசார் சுடோமோட்டர் ஆக்சன் ரிஃப்ளெக்ஸ் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளூர் வியர்வை அசிடைல்கொலின் அயன்டோபோரேசிஸால் தூண்டப்படுகிறது, மின்முனைகள் தாடைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகளில் வைக்கப்படுகின்றன, வியர்வையின் தீவிரம் ஒரு சிறப்பு சுடோமீட்டரால் பதிவு செய்யப்படுகிறது, இது அனலாக் வடிவத்தில் தகவல்களை கணினிக்கு அனுப்புகிறது. சோதனை முடிவு வியர்வை குறைதல், அல்லது அது இல்லாதது அல்லது தூண்டுதல் நின்ற பிறகு தொடர்ந்து வியர்த்தல் ஆகியவையாக இருக்கலாம். ப்ரீகாங்லியோனிக் மற்றும் போஸ்ட்காங்லியோனிக் கடத்தல் பாதைகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு தெர்மோர்குலேட்டரி சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. வியர்வையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு சாய சோதனைகள் மிகவும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தோலில் சாயத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, நோயாளி அதிகபட்ச வியர்வை அடையும் வரை சூடேற்றப்பட்ட ஒரு மூடிய அறையில் வைக்கப்படுகிறார்; வியர்வை சாயத்தின் நிறத்தில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அன்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் ஹைப்போஹைட்ரோசிஸின் பகுதிகளை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றின் அளவு பகுப்பாய்வை அனுமதிக்கிறது. வியர்வை இல்லாதது ரிஃப்ளெக்ஸ் வளைவின் எஃபெரென்ட் பகுதிக்கு சேதத்தை குறிக்கிறது.

இதயத் துடிப்பு (ECG பதிவு மற்றும் பகுப்பாய்வு) ஆழ்ந்த சுவாசம் மற்றும் வால்சால்வா சூழ்ச்சிக்கு பதிலளிக்கும் விதத்தை கார்டியோவாகல் சோதனைகள் மதிப்பிடுகின்றன. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் அப்படியே இருந்தால், 15வது இதயத் துடிப்புக்குப் பிறகு இதயத் துடிப்பில் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு மற்றும் 30வது இதயத் துடிப்புக்குப் பிறகு குறைவு காணப்படுகிறது. 15வது முதல் 30வது துடிப்புகளில் RR இடைவெளிகளுக்கு இடையிலான விகிதம் (அதாவது மிக நீண்ட இடைவெளி முதல் மிகக் குறுகியது வரை) - விகிதம் 30:15 - பொதுவாக 1.4 (வால்சால்வா விகிதம்) ஆகும்.

புற அட்ரினோரெசெப்டர் உணர்திறன் சோதனைகளில் சாய்வு சோதனை (செயலற்ற ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சோதனை) மற்றும் வால்சால்வா சோதனையில் இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்த சோதனை ஆகியவை அடங்கும். செயலற்ற ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சோதனையின் போது, இரத்த அளவு அடிப்படை உடல் பாகங்களுக்கு மறுபகிர்வு செய்யப்படுகிறது, இதனால் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஹீமோடைனமிக் பதில்கள் ஏற்படுகின்றன. வால்சால்வா சோதனை, அதிகரித்த இன்ட்ராடோராசிக் அழுத்தம் (மற்றும் சிரை ஓட்டம் குறைதல்) விளைவாக இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மதிப்பிடுகிறது, இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனில் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. பொதுவாக, ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் 1.5-2 நிமிடங்களுக்கு மேல் நிகழ்கின்றன மற்றும் 4 கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளன, இதன் போது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது (கட்டங்கள் 1 மற்றும் 4) அல்லது விரைவான மீட்சிக்குப் பிறகு (கட்டங்கள் 2 மற்றும் 3) குறைகிறது. முதல் 10 வினாடிகளில் இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது. அனுதாபப் பிரிவு பாதிக்கப்பட்டால், 2 வது கட்டத்தில் பதிலின் முற்றுகை ஏற்படுகிறது.