அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Toxicoderma
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
டாக்ஸிகோடெர்மியா என்பது ஒரு நச்சு-ஒவ்வாமை தோல் நோயாகும், இது உடலில் நுழையும் இரசாயனங்கள் வெளிப்படுவதால் ஏற்படுகிறது.
டாக்ஸிகோடெர்மாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
டாக்ஸிகோடெர்மியா பல்வேறு காரணங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது:
- மருந்துகள், உணவுப் பொருட்கள், தொழில்துறை மற்றும் வீட்டு இரசாயனங்கள்
- ஒவ்வாமை அல்லது நச்சு பண்புகளைக் கொண்ட பொருட்கள். இந்த பொருட்கள் முதன்மையாக செரிமான மற்றும் சுவாச பாதைகள் வழியாக உடலில் நுழைகின்றன. மருந்துகள் நரம்பு வழியாக, தசைக்குள், தோலடி வழியாக, யோனி வழியாக அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது டாக்ஸிகோடெர்மாவை ஏற்படுத்தும், அதே போல் வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தும்போது தோல் வழியாக உறிஞ்சப்படுவதன் விளைவாகவும் ஏற்படலாம்.
தோல் மருத்துவரின் நடைமுறையில், மருந்து டாக்ஸிகோடெர்மா பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. எந்த மருந்தும் டாக்ஸிகோடெர்மாவை ஏற்படுத்தும். ஆனால் டாக்ஸிகோடெர்மாவின் மிகவும் பொதுவான காரணம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள், வலி நிவாரணிகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள்: அவை அனைத்து மருந்து டாக்ஸிகோடெர்மாவிலும் 50-60% ஆகும். டாக்ஸிகோடெர்மா வைட்டமின் தயாரிப்புகளால் ஏற்படலாம், குறிப்பாக பிபி, சி, குழு பி.
கார்டிகோஸ்டீராய்டு மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்துகளால் ஏற்படும் டாக்ஸிகோடெர்மாவுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது மருந்து டாக்ஸிகோடெர்மாவில் 7% நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. இரண்டாவது இடத்தில் உணவு டாக்ஸிகோடெர்மா உள்ளது, இது அனைத்து டாக்ஸிகோடெர்மாவிலும் 10-12% ஆகும். உணவு டாக்ஸிகோடெர்மாவின் காரணம் உணவு தயாரிப்பு தானே அல்லது நீண்ட கால சேமிப்பு, சமையல் செயலாக்கத்தின் போது உருவாகும் ஒரு பொருள். ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு தயாரிப்புக்கு உணர்திறன் குறித்த கடுமையான தனித்தன்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, அதே கோழியின் முட்டைகள், அதே மரத்திலிருந்து பாதாம்.
டாக்ஸிகோடெர்மா உணவுப் பொருளால் அல்ல, மாறாக பல்வேறு அசுத்தங்களால் ஏற்படலாம்: பாதுகாப்புகள், சாயங்கள், முதலியன.
டாக்ஸிகோடெர்மியா பல்வேறு உலோகங்களாலும் (எலும்பியல் மற்றும் அதிர்ச்சி மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் பல் மற்றும் உலோக கட்டமைப்புகள்) ஏற்படலாம், ஏனெனில் அவற்றில் குரோமியம், நிக்கல், கோபால்ட், மாலிப்டினம் ஆகியவை உள்ளன, அவை இரத்தத்தில் நுழைந்து உடலை உணர்கின்றன.
மேற்கூறிய அனைத்து பொருட்களும் முழுமையற்ற ஆன்டிஜென்கள் (ஹாப்டென்ஸ்) மற்றும் உடலில் நுழையும் போது அவை புரதங்களுடன் இணைந்து முழுமையான ஆன்டிஜெனின் பண்புகளைக் கொண்ட இணைப்புகளாக மாறுகின்றன. பல்வேறு வகையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் T- மற்றும் B-செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மூலம் உருவாகின்றன.
திசுநோயியல்
டாக்ஸிகோடெர்மாவில் ஏற்படும் திசுநோயியல் மாற்றங்கள் நோய்க்குறியியல் அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சியில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் போலவே இருக்கும். வரலாற்று ரீதியாக, சருமத்தின் மேல் பகுதியின் சிறிய நாளங்களின் லிம்போசைடிக் வாஸ்குலிடிஸ் மிகவும் சிறப்பியல்புடையது.
டாக்ஸிகோடெர்மாவின் அறிகுறிகள்
இந்த நோய் தீவிரமாகவோ அல்லது பல மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலும் காரணகர்த்தாவுடன் தொடர்பு கொண்ட 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. டாக்ஸிகோடெர்மாவின் மருத்துவ படம் ஒரு பெரிய உருவவியல் பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டாக்ஸிகோடெர்மா என்பது புள்ளிகள், பப்புலர், முடிச்சுலர், வெசிகுலர், யூர்டிகேரியல், புல்லஸ், பஸ்டுலர் மற்றும் பப்புலோபஸ்டுலர் கூறுகளைக் கொண்ட பல சமச்சீராக அமைந்துள்ள தடிப்புகள் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. அதே நேரத்தில், பல்வேறு வகையான சொறிகளின் கலவையும் காணப்படுகிறது. நோயியல் செயல்பாட்டில் சளி சவ்வுகள் ஈடுபடலாம். நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மீறுவது பல்வேறு அளவுகளில் தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.
புள்ளியிடப்பட்ட டாக்ஸிகோடெர்மா பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமாக தொடர்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் எரித்மாட்டஸ் புள்ளிகள் வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, மிகக் குறைவாகவே - ரத்தக்கசிவு (பர்புரா) மற்றும் நிறமி. எரித்மாட்டஸ் புள்ளிகள் துளையிடப்பட்ட, ரோசோலஸ், வளைய வடிவமாக இருக்கலாம். டாக்ஸிகோடெர்மாவில் புள்ளிகள் கொண்ட தடிப்புகள் பெரும்பாலும் எடிமாட்டஸாக இருக்கும், முழு மேற்பரப்பிலும் உரிந்து, மட்டுப்படுத்தப்படலாம் அல்லது உலகளாவிய எரித்ரோடெர்மா வரை விரிவான எரித்மாவாக ஒன்றிணைக்கப்படலாம். டாக்ஸிகோடெர்மா புள்ளியின் மையம் உரிக்கப்படும்போது, அது மருத்துவ ரீதியாக இளஞ்சிவப்பு லிச்சனின் இடத்தை ஒத்திருக்கிறது. உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் பாதிக்கப்படும்போது, ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியத்தின் முழுமையான நிராகரிப்பு காணப்படுகிறது.
பப்புலர் டாக்ஸிகோடெர்மா என்பது கடுமையான அழற்சி அரைக்கோள பருக்கள் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை வரையறுக்கப்பட்டவை அல்லது பரவுகின்றன. பப்புல்களின் அளவு பெரும்பாலும் மிலியரி முதல் லெண்டிகுலர் வரை இருக்கும். சில நேரங்களில், காசநோய் எதிர்ப்பு (PAS, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின்), நீரிழிவு எதிர்ப்பு மற்றும் வைட்டமின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, லிச்சென் பிளானஸை ஒத்த தட்டையான பலகோண பருக்கள் வடிவில் ஒரு சொறி குறிப்பிடப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பருக்கள் பிளேக்குகளில் ஒன்றிணைகின்றன. அகநிலை ரீதியாக, நோயாளிகள் தோலில் அரிப்பு ஏற்படுவதால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள். ஆசிரியரால் கவனிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு, வலி நிவாரணி சிட்ராமோனை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்திய பிறகு புள்ளிகள் மற்றும் பப்புலர் தடிப்புகள் தோன்றின.
சல்போனமைடுகள், அயோடின், புரோமின், தடுப்பூசிகள், கிரிசோஃபுல்வின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் விளைவாக முடிச்சு நச்சுத்தன்மை பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இது வலிமிகுந்த கடுமையான அழற்சி முனைகளின் உருவாக்கமாக வெளிப்படுகிறது, தோல் மட்டத்திலிருந்து சற்று உயர்ந்து தெளிவற்ற வெளிப்புறங்களைக் கொண்டுள்ளது.
வெசிகுலர் டாக்ஸிகோடெர்மா என்பது பரவிய வெசிகிள்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஒரு எரித்மாட்டஸ் விளிம்பால் சூழப்பட்டுள்ளன. அரிதாக, வெசிகுலர் டாக்ஸிகோடெர்மா உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் மட்டுமே சேதமடைகிறது, மேலும் இந்த சந்தர்ப்பங்களில் டைஷிட்ரோசிஸால் வெளிப்படுகிறது. டாக்ஸிகோடெர்மாவின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், வெசிகுலர் எடிமாட்டஸ் எரித்ரோடெர்மா உருவாகலாம்: உலகளாவிய எடிமாட்டஸ் எரித்மா, கொப்புளங்கள், ஏராளமான அழுகை, முகம், கைகால்கள் வீக்கம், பெரிய தட்டு உரித்தல், இம்பெடிஜினஸ் மேலோடு. இரண்டாம் நிலை கோகல் தாவரங்கள் பெரும்பாலும் இணைகின்றன மற்றும் கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆலஜனேற்றப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு பஸ்டுலர் டாக்ஸிகோடெர்மா உருவாகிறது: அயோடின், புரோமின், குளோரின், ஃப்ளோரின். இருப்பினும், பிற மருந்துகளும் பஸ்டுலர் டாக்ஸிகோடெர்மாவை ஏற்படுத்தும். உருவவியல் உறுப்பு ஒரு பஸ்டுல் ஆகும், இது சில நேரங்களில் கடுமையான அழற்சி அரைக்கோள பருக்களின் மையத்தில் அமைந்துள்ளது. ஆலஜனேற்றப்பட்ட மருந்துகள் உடலில் இருந்து சருமத்துடன் வெளியேற்றப்படுவதால், சரும சுரப்பிகள் (முகம், மார்பு, மேல் முதுகு) நிறைந்த தோலின் பகுதிகளில் சொறி பெரும்பாலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.
வலி நிவாரணிகள், அமைதிப்படுத்திகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சல்போனமைடுகள் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு புல்லஸ் டாக்ஸிகோடெர்மா பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. புல்லஸ் டாக்ஸிகோடெர்மாவில், ஹைபரெமிக் பார்டரால் சூழப்பட்ட கொப்புளங்களின் பரவலான தடிப்புகள் (பெம்பிகாய்டு டாக்ஸிகோடெர்மா) அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சொறி (நிலையான டாக்ஸிகோடெர்மா) காணப்படுகின்றன. புல்லஸ் தடிப்புகள் பொதுவாக கடுமையான டாக்ஸிகோடெர்மாவில் ஏற்படுகின்றன, மேலும், ஒரு விதியாக, எரித்மா மல்டிஃபார்ம் எக்ஸுடேடிவ் என வெளிப்படுகின்றன. பல்வேறு அளவுகளில் உள்ள கொப்புளங்கள், பெரும்பாலும் பெரியவை, விரைவான கோள வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளன, சப்புரேஷன் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது மற்றும் இரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன. கொப்புளங்களின் சுவர் சேதமடைந்தால், அரிப்புகள் வெளிப்படும், பெம்பிகஸ் வல்காரிஸின் கூறுகளை ஒத்திருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சளி சவ்வுகள் (வாய், கண்கள், பிறப்புறுப்புகள்) பாதிக்கப்படுகின்றன.
பெரும்பாலான நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை கடுமையாகவே உள்ளது. நோயாளிகள் பொதுவான பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி, தலைச்சுற்றல்; அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, அதிகரித்த ESR, லுகோசைடோசிஸ், ஈசினோபிலியா, மிதமான இரத்த சோகை மற்றும் உள் உறுப்புகளிலிருந்து கடுமையான நோயியல் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி அல்லது யுனிவர்சல் எரித்ரோடெர்மா வகையைப் பொறுத்து மிகவும் கடுமையான, பரவலான மாறுபாடுகள் தொடர்கின்றன, இதன் பின்னணியில் பெரிய தட்டு உரித்தல் உருவாகிறது, மேலும் தோலின் சில பகுதிகளில் பெரிய கொப்புளங்கள் தோன்றும், பெரும்பாலும் தோலின் மடிப்புகளில். பால்மர்-பிளான்டர் கெரடோடெர்மா, அலோபீசியா, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் ஆகியவை டாக்ஸிகோடெர்மாவின் கடுமையான வடிவத்தின் அறிகுறிகளாகும்.
ஒரு தோல் மருத்துவரின் நடைமுறையில், டாக்ஸிகோடெர்மாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் நிலையான டாக்ஸிகோடெர்மா ஆகும், இது பெரும்பாலும் அனல்ஜின், சல்போனமைடுகள் (பைசெப்டால்), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஏற்படுகிறது.
இந்த நோய் 2-5 செ.மீ விட்டம் கொண்ட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வட்டமான பிரகாசமான சிவப்பு பெரிய புள்ளிகளாக வெளிப்படுகிறது, இது விரைவில் ஒரு நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது, குறிப்பாக மையப் பகுதியில், மேலும் அழற்சி நிகழ்வுகள் மறைந்த பிறகு, ஒரு விசித்திரமான ஸ்லேட்-பழுப்பு நிறத்தின் தொடர்ச்சியான நிறமி உள்ளது. எடிமாட்டஸ் புள்ளிகளின் பின்னணியில், பல்வேறு அளவுகளில் கொப்புளங்கள் மற்றும் குமிழ்கள் தோன்றக்கூடும். தொடர்புடைய மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் உட்கொள்ளும்போது, சொறி அதே இடங்களில் மீண்டும் தோன்றும், நிறமியை மேலும் தீவிரப்படுத்தி படிப்படியாக தோலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவுகிறது. நிலையான டாக்ஸிகோடெர்மா தடிப்புகளின் விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கல் வாயின் சளி சவ்வு, பிறப்புறுப்புகள் ஆகும்.
டாக்ஸிகோடெர்மா பொதுவாக தீவிரமாக ஏற்படுகிறது. உடலில் இருந்து ஒவ்வாமை நீக்கப்பட்டவுடன், சொறி நீங்கும். சில நேரங்களில் டாக்ஸிகோடெர்மா, எட்டியோலாஜிக் காரணி செயல்படுவதை நிறுத்திய பிறகும் கூட நீண்ட நேரம் நீடிக்கும்.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
வேறுபட்ட நோயறிதல்
புள்ளியிடப்பட்ட டாக்ஸிகோடெர்மாவை சிபிலிஸ், இளஞ்சிவப்பு லிச்சென், புள்ளியிடப்பட்ட சொரியாசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்; பப்புலர் டாக்ஸிகோடெர்மா - சொரியாசிஸ், பப்புலர் சிபிலிஸ், லிச்சென் பிளானஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து; புல்லஸ் டாக்ஸிகோடெர்மா - பெம்பிகஸ், லீவரின் பெம்பிகாய்டு போன்றவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.
[ டாக்ஸிகோடெர்மா சிகிச்சை
சிகிச்சையானது டாக்ஸிகோடெர்மாவின் வடிவம், பொதுவான நிலையின் தீவிரம் மற்றும் செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்தது. முதலில், டாக்ஸிகோடெர்மாவை ஏற்படுத்திய காரணவியல் காரணியை அகற்றுவது அவசியம்.
புள்ளிகள் உள்ள வடிவத்திற்கு, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (டவேகில், ஃபெனிஸ்டில், அனலெர்ஜின், டயசோலின், சுப்ராஸ்டின், முதலியன), ஹைப்போசென்சிடிசிங் (கால்சியம் குளோரைடு அல்லது கால்சியம் குளுக்கோனேட், சோடியம் தியோசல்பேட்) முகவர்கள் மற்றும் வெளிப்புற கார்டிகோஸ்டீராய்டு களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவது போதுமானது.
பப்புலோபஸ்டுலர் வடிவம், சளி சவ்வு புண்கள் மற்றும் கடுமையான போக்கில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வாய்வழியாகவோ அல்லது பெற்றோர் வழியாகவோ பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து ஹார்மோன்களின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிதமான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நாளைக்கு 40-50 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 0.5-1 மி.கி. கூடுதலாக, டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் மலமிளக்கிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நச்சு நீக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ரியோபோலிகுளூசின், ஹீமோடெஸ்), அறிகுறிகளின்படி - பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன்.
கிருமிநாசினி கரைசல்கள், அனிலின் சாயங்கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டு களிம்புகள் மற்றும் ஏரோசோல்கள் வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.