தொழுநோய் (தொழுநோய்) - அறிகுறிகள்

தொழுநோய் மிக நீண்ட மற்றும் நிச்சயமற்ற அடைகாக்கும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது (பல மாதங்கள் முதல் 20 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல்; சராசரியாக 3-7 ஆண்டுகள்); தொழுநோயின் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. தொழுநோய்க்கு தெளிவான முன்னேற்ற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

நவீன ரிட்லி-ஜோப்ளிங் வகைப்பாட்டின் படி, தொழுநோய் (LL), டியூபர்குலாய்டு (TT) மற்றும் மூன்று எல்லைக்கோட்டு வகை நோய்கள் உள்ளன: எல்லைக்கோட்டு தொழுநோய் (BL), எல்லைக்கோட்டு தொழுநோய் (BL) மற்றும் எல்லைக்கோட்டு டியூபர்குலாய்டு (BT). இந்த வகைப்பாட்டின் படி, தொழுநோயைக் கண்டறியும் போது நான்கு முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: தொழுநோயின் அறிகுறிகள், உடலில் உள்ள நோய்க்கிருமியின் அளவைக் குறிக்கும் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் குறியீடு, தொழுநோய் சோதனை மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைத் தரவைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது.

தொழுநோயின் புரோட்ரோமல் அறிகுறிகள் புற தன்னியக்க செயலிழப்பு மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ்-வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (தோலின் பளிங்கு, சயனோசிஸ், கைகள் மற்றும் கால்களின் வீக்கம், பலவீனமான வியர்வை மற்றும் சரும சுரப்பு), அத்துடன் பலவீனம், உடல் வலிகள், பரேஸ்தீசியா மற்றும் மூக்கில் இரத்தக்கசிவுகள் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளாகும். நோயின் வெளிப்படையான வடிவங்களின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தில், தோலின் நிறத்தில் பரவலான மாற்றங்கள், இடம், வடிவம், அளவு மற்றும் நிறம் ஆகியவற்றில் மாறுபடும் ஒற்றை அல்லது பல புள்ளிகள் கொண்ட தடிப்புகள் (எரித்மாட்டஸ், ஹைப்போபிக்மென்ட், ஹைப்பர்பிக்மென்ட், சயனோடிக், பழுப்பு நிறத்துடன்) மற்றும் அதிகரிக்கும் பரேஸ்தீசியா ஆகியவை பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அல்லது பரவலான தோல் ஊடுருவல்கள், பருக்கள், டியூபர்கிள்ஸ், முடிச்சுகள், ரைனிடிஸ் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளில் தடிப்புகள், தொழுநோய் பெம்பிகஸ், புருவங்கள் மற்றும் கண் இமைகள் இழப்பு (மடரோசிஸ்), அமியோட்ரோபி, உடையக்கூடிய நகங்கள், இக்தியோசிஃபார்ம் அறிகுறிகள், புண்கள் மற்றும் பிற டிராபிக் கோளாறுகள் மற்றும் மேலோட்டமான உணர்திறன் வகைகளின் மொத்த தொந்தரவுகள் உள்ளன.

டியூபர்குலாய்டு தொழுநோயின் (TT தொழுநோய்) தோல் அறிகுறிகள், நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, தெளிவான விளிம்புகளுடன் ஒற்றை அல்லது பல புள்ளிகள் வடிவத்தையும், பப்புலர் கூறுகள், பிளேக்குகள், சார்காய்டு மற்றும் வளைய வடிவ எல்லை கூறுகளையும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட உயர்த்தப்பட்ட விளிம்புடன் கொண்டிருக்கும்.

டியூபர்குலாய்டு தொழுநோய் தோல் வெடிப்புகளின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, வலி, வெப்பநிலை மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் ஆகியவற்றில் முன்கூட்டியே கண்டறியக்கூடிய குறைவு ஆகும், இது பொதுவாக புண்களின் புலப்படும் எல்லைகளுக்கு அப்பால் 0.5 செ.மீ வரை நீண்டுள்ளது, வியர்வை குறைபாடு மற்றும் வெல்லஸ் முடி உதிர்தல். டியூபர்குலாய்டு தொழுநோய் வெடிப்புகள் பின்வாங்கும்போது, ஹைப்போபிக்மென்ட் புள்ளிகள் அவற்றின் இடத்தில் இருக்கும், மேலும் ஆழமான ஊடுருவல் ஏற்பட்டால் - தோல் சிதைவு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

தொழுநோய் வகை

இந்த நோயின் மிகவும் கடுமையான மற்றும் தொற்றும் (மல்டிபாசில்லரி) வகை. இது நோயியல் செயல்முறையின் பரவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொழுநோயின் தோல் அறிகுறிகள் முகம், கைகளின் பின்புறம், தாடைகளில் அமைந்துள்ளன மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட டியூபர்கிள்ஸ் (தொழுநோய்) மற்றும் பரவலான ஊடுருவல்களால் குறிக்கப்படுகின்றன. தொழுநோய்களின் நிறம் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து நீல-சிவப்பு வரை மாறுபடும், அவற்றின் மேற்பரப்பு மென்மையாகவும் பளபளப்பாகவும் இருக்கும், சில நேரங்களில் தவிடு போன்ற செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். தொழுநோய்கள் தோலின் மேற்பரப்பிலிருந்து அரைக்கோளமாக உயர்ந்து, ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக ஒட்டியிருக்கும், பெரும்பாலும் தொடர்ச்சியான டியூபர்குலஸ் ஊடுருவல்களை உருவாக்குகின்றன. முகம் பாதிக்கப்படும்போது, தொழுநோய்கள் அதை பெரிதும் சிதைத்து, சிங்கத்தின் முகவாய் - ஃபேசீஸ் லியோனைன் தோற்றத்தை அளிக்கின்றன. தொழுநோய்களின் போக்கு சுறுசுறுப்பானது, சில நேரங்களில் அவை சிதைந்து, புண்களை உருவாக்குகின்றன.

தோல் மாற்றங்களுடன், மூக்கு, வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளில் ஏற்படும் புண்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. நோயாளிகள் வறண்ட வாய், மூக்கு, இரத்தக்கசிவு, அடிக்கடி மூக்கில் இரத்தக்கசிவு, சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் கரகரப்பு ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். தொழுநோயின் புண் மற்றும் குருத்தெலும்பு நாசி செப்டமின் ஊடுருவல்கள் அதன் துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து மூக்கின் சிதைவு ஏற்படுகிறது.

கெராடிடிஸ், இரிடோசைக்ளிடிஸ், எபிஸ்கிளெரிடிஸ் போன்ற வடிவங்களில் கண் பாதிப்பு காணப்படுகிறது, இது பார்வைக் குறைபாட்டிற்கும் முழுமையான குருட்டுத்தன்மைக்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

நோய் அதிகரிக்கும் போது நிணநீர் முனைகள் (தொடை, இடுப்பு, அச்சு, முழங்கை, முதலியன) பெரிதாகி உருகக்கூடும். மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் அவற்றின் துளைகளில் காணப்படுகிறது. கல்லீரல், மண்ணீரல், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் போன்றவை உள் உறுப்புகளில் பாதிக்கப்படுகின்றன. எலும்பு மண்டலத்தில் பெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் தொழுநோய் உருவாகின்றன.

நரம்பு சேதத்தின் விளைவாக, கூர்மையான வலிகள் அவற்றின் போக்கில் தோன்றும், அனைத்து வகையான தோல் உணர்திறன் (வெப்பநிலை, வலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடியது) பலவீனமடைகின்றன, குறிப்பாக கைகள் மற்றும் கால்களில். வெப்பம் மற்றும் குளிர் உணராத, வலி உணராத நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கடுமையான தீக்காயங்கள், காயங்களுக்கு ஆளாகிறார்கள், சில நோயாளிகளில், நரம்பு சேதம் காரணமாக, முகம் மற்றும் கைகால்களின் தசைகள் பலவீனமடைந்து குறைந்து போகின்றன, மேலும் சில நேரங்களில் விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள் அழிக்கப்பட்டு நிராகரிப்பு (சிதைவுகள்) காணப்படுகின்றன, கால்களில் ஆழமான புண்கள் தோன்றும், அவை சிகிச்சையளிப்பது கடினம். இவை அனைத்தும் நோயாளிகளை கடுமையான இயலாமைக்கு இட்டுச் செல்கின்றன.

வழக்கமாக, இந்த வகை தொழுநோயின் மந்தமான, நாள்பட்ட போக்கை எப்போதாவது தீவிரமடையும் காலங்களால் மாற்றலாம், அதாவது தொழுநோய் எதிர்வினைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இதன் போது நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை கூர்மையாக மோசமடைகிறது, இருக்கும் புண்கள் மோசமடைகின்றன, மேலும் புதிய தடிப்புகள் தோன்றும். பழைய தொழுநோய் உருகி புண்கள், நரம்பு அழற்சி, கண்கள், நிணநீர் முனைகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் புண்கள் மோசமடைகின்றன, மேலும் "தொழுநோய் நோடோசம் எரித்மா" அறிகுறிகள் உருவாகின்றன.

தொழுநோய் தொழுநோயின் (LL தொழுநோய்) ஆரம்ப சொறி பெரும்பாலும் ஏராளமான சிவப்பணு, சிவப்பணு-நிறமி அல்லது சிவப்பணு-ஹைப்போபிக்மென்ட் புள்ளிகளின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதன் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் சிறிய அளவு, சமச்சீர் அமைப்பு மற்றும் தெளிவான எல்லைகள் இல்லாதது. பெரும்பாலும், முகம், கைகள் மற்றும் முன்கைகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகள், தாடைகள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் புள்ளிகள் தோன்றும். அவற்றின் மேற்பரப்பு பொதுவாக மென்மையாகவும் பளபளப்பாகவும் இருக்கும். காலப்போக்கில், புள்ளிகளின் ஆரம்ப சிவப்பு நிறம் பழுப்பு அல்லது மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது. புள்ளிகளுக்குள் உணர்திறன் மற்றும் வியர்வை பாதிக்கப்படுவதில்லை, வெல்லஸ் முடி பாதுகாக்கப்படுகிறது. பின்னர், சரும ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது, செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, மேலும் புள்ளிகளின் பகுதியில் உள்ள தோல் பளபளப்பாகவும் பளபளப்பாகவும் மாறும். பெரிதாகிய வெல்லஸ் மயிர்க்கால்கள் சருமத்திற்கு "ஆரஞ்சு தோல்" தோற்றத்தை அளிக்கின்றன. முகத் தோலில் ஊடுருவல் அதிகரிப்பதால், இயற்கையான சுருக்கங்கள் மற்றும் மடிப்புகள் ஆழமடைகின்றன, மேல்புற வளைவுகள் கூர்மையாக நீண்டுள்ளன, மூக்கின் பாலம் விரிவடைகிறது, கன்னங்கள், கன்னம் மற்றும் பெரும்பாலும் உதடுகள் ஒரு மடல் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன (சிங்கத்தின் முகம் - ஃபேசீஸ் லியோனினா). தொழுநோய் வகை தொழுநோயில் முகத் தோலில் ஊடுருவல், ஒரு விதியாக, உச்சந்தலையில் நீட்டாது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், முழங்கை மற்றும் பாப்லைட்டல் நெகிழ்வு மேற்பரப்புகள், அக்குள் மற்றும் முதுகெலும்பு (நோய் எதிர்ப்பு மண்டலங்கள்) ஆகியவற்றின் தோலிலும் ஊடுருவல்கள் இல்லை.

பெரும்பாலும், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஊடுருவல்களின் பகுதியில் ஒற்றை அல்லது பல டியூபர்கிள்கள் மற்றும் முனைகள் (தொழுநோய்கள்) தோன்றும், அவற்றின் அளவுகள் தினை தானியத்திலிருந்து 2-3 செ.மீ விட்டம் வரை மாறுபடும். தொழுநோய்கள் சுற்றியுள்ள தோலில் இருந்து கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்டு வலியற்றவை. தொழுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், அவற்றின் வளர்ச்சியின் மிகவும் பொதுவான விளைவு புண் ஆகும். தொழுநோய் வகை தொழுநோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், நாசோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வின் புண்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இது ஹைபர்மிக், தாகமாக, சிறிய அரிப்புகளுடன் புள்ளியிடப்பட்டதாகத் தெரிகிறது. பின்னர், தொழுநோய்கள் மற்றும் ஊடுருவல்கள் இங்கு தோன்றும், பாரிய மேலோடுகள் உருவாகின்றன, இது சுவாசத்தை பெரிதும் தடுக்கிறது. குருத்தெலும்பு நாசி செப்டமில் தொழுநோய்களின் சிதைவு அதன் துளையிடல் மற்றும் மூக்கின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது (மூக்கின் "சரிந்த" பாலம்). நோயின் மிகவும் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில், அண்ணத்தின் சளி சவ்வில் தொழுநோய்களின் புண் காணப்படலாம். குரல் நாண்களில் ஏற்படும் புண்கள் குளோடிஸ், அபோனியாவின் கூர்மையான குறுகலை ஏற்படுத்தும். தொழுநோய் வகை தொழுநோய் பருவமடைவதற்கு முன்பு ஏற்பட்டால், இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் வளர்ச்சியின்மை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, ஆண்களில் - கைனகோமாஸ்டியா. தொழுநோய் வகை தொழுநோயின் வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் புற நரம்பு மண்டலம் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, எனவே, தோல் உணர்திறன் கோளாறுகள் நீண்ட காலமாக இல்லாமல் இருக்கலாம்.

தொழுநோய் தொழுநோயாளிகளில், தொழுநோய் சோதனை (மிட்சுடா எதிர்வினை) பொதுவாக எதிர்மறையாக இருக்கும், இது நோய்க்கிருமியை அடையாளம் கண்டு எதிர்க்கும் உடலின் எந்த திறனும் இல்லாததைக் குறிக்கிறது. நோய்க்கிருமி பார்வையில், தொழுநோய் தொழுநோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் முழு தீவிரத்தன்மையையும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பையும் இது விளக்குகிறது.

தொழுநோய் நோயாளிகளில் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் குறியீடு பொதுவாக அதிகமாக இருக்கும், இது மல்டிபேசில்லரி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, தொழுநோய் வகை நோயாளிகள் தொற்று மற்றும் தொழுநோய் பரவுவதற்கான முக்கிய ஆதாரமாக உள்ளனர், மேலும் நீண்டகால தொடர்புடன், மற்றவர்களுக்கு பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றனர்.

காசநோய் தொழுநோய்

இது துருவ தொழுநோய் முதல் தொழுநோய் வரையிலான தொழுநோய் ஆகும், மேலும் இது மிகவும் தீங்கற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சைக்கு மிகவும் ஏற்றது. டியூபர்குலாய்டு வகை தொழுநோயில் தோல் சொறியின் முக்கிய கூறுகள் சிறிய சிவப்பு-நீல நிற தட்டையான பலகோண பருக்கள் ஆகும். அவை பெரும்பாலும் ஒன்றிணைந்து வட்டுகள், மோதிரங்கள் மற்றும் அரை வளையங்கள் வடிவில் உருவ கூறுகளை உருவாக்குகின்றன. டியூபர்குலாய்டுகளைச் சுற்றியுள்ள ஒரு முகடு மிகவும் சிறப்பியல்பு: அவற்றின் வெளிப்புற விளிம்பு ஓரளவு உயர்ந்து, தெளிவாக கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் சிவப்பு-நீல நிறம் மற்றும் மாவு போன்ற நிலைத்தன்மையுடன் தனித்து நிற்கிறது; மாறாக, உள் விளிம்பு மங்கலாகி, காயத்தின் மைய வெளிர் பகுதிக்குள் கண்ணுக்குத் தெரியாமல் செல்கிறது. சொறி பின்னடைவுடன், தோலின் நிறமாற்றம் அல்லது சிதைவு உள்ளது. புற நரம்பு டிரங்குகளின் ஆதிக்கப் புண் காரணமாக, புண் குவியத்தில் தோல் உணர்திறன் மற்றும் வியர்வை மீறுவது பொதுவானது. புற நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் குறிப்பிட்ட தொழுநோய் சேதம், அவற்றின் மேலோட்டமான தோல் உணர்திறனின் கண்டுபிடிப்புப் பகுதியில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது - முதலில் வெப்பநிலை, பின்னர் வலி மற்றும் இறுதியாக, தொட்டுணரக்கூடிய தன்மை, தவிர்க்க முடியாத வகையில் கடுமையான கோப்பை கோளாறுகள் உருவாகின்றன, இதன் விளைவாக மயட்ரோபி, சிதைவு மற்றும் கோப்பை புண்கள் வடிவில் உருவாகின்றன.

டியூபர்குலாய்டு வகை தொழுநோயில், சளி சவ்வின் கீறல்களில் மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, மேலும் புண்களில் மிகக் குறைந்த அளவிலேயே உள்ளன. இது சம்பந்தமாக, டியூபர்குலாய்டு தொழுநோய் உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக பாசிபாசில்லரி என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள். டியூபர்குலாய்டு தொழுநோயின் நாள்பட்ட போக்கை அதிகரிப்பதன் மூலமும் குறுக்கிடலாம், இதன் போது மைக்கோபாக்டீரியா தொழுநோய் பெரும்பாலும் புண்களில் காணப்படுகிறது.

தொழுநோயின் எல்லைக்கோட்டு வகைகள்

அவை துருவ வகை தொழுநோய், தொழுநோய் மற்றும் டியூபர்குலாய்டு தொழுநோய் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளை குறைந்த தீவிரத்தன்மையுடன் இணைத்து, இடைநிலையாகவும் இருக்கலாம். அவை முக்கியமாக நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் மாறுபட்ட அளவு மற்றும் வடிவத்தின் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்ட எரித்மாட்டஸ் ஹைப்பர்பிக்மென்ட் மற்றும் டிபிஜிமென்ட் புள்ளிகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் முடி உதிர்கிறது, உணர்திறன் படிப்படியாக மறைந்துவிடும், மேலும் வியர்வை பலவீனமடைகிறது. பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, தசைச் சிதைவு உருவாகிறது, இது மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் சிதைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. முகம் முகமூடி போல மாறும், முகபாவனைகள் மறைந்துவிடும், மேலும் கண் இமைகள் முழுமையடையாமல் மூடப்படுவது (லாகோஃப்தால்மோஸ்) தோன்றும். பக்கவாதம் மற்றும் பரேசிஸ், சுருக்கங்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிதைவுகள் உருவாகின்றன. உள்ளங்கால்களில் ஆழமான புண்கள் உருவாகின்றன, அவை சிகிச்சையளிப்பது கடினம். டிராபிக் கோளாறுகள் மாறுபடலாம்: முடி உதிர்தல், அக்ரோசியானோசிஸ், ஆணிச் சிதைவு, முதலியன.

வேறுபடுத்தப்படாத தொழுநோய் என்பது ஒரு தனி நோயறிதல், ஆனால் ஒரு சுயாதீன வகை அல்ல. தொழுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி ஆரம்பத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடும்போது அத்தகைய நோயறிதலைச் செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறு தோன்றும், மேலும் தோலில் தொழுநோய் செயல்முறையின் ஆரம்பகால, அறிமுக வெளிப்பாடுகள் சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, இந்த ஆரம்ப கட்டத்தில் அவை இன்னும் எந்தவொரு சுயாதீன வகை தொழுநோயாகவும் உருவாகவில்லை. வேறுபடுத்தப்படாத தொழுநோயின் முதல் அறிகுறிகள் சிறிய குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் ஆரம்பத்தில் சிறிய அளவிலான கவனிக்கத்தக்க ஹைப்போபிக்மென்ட் புள்ளிகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதற்குள் தோல் உணர்திறன் விரைவாக மறைந்துவிடும், இது தொழுநோயை ஆரம்பகால மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையாக செயல்படும்.

மற்ற வகை தொழுநோய்களின் அறிகுறிகள் வெவ்வேறு விகிதாச்சாரங்களில் (எல்லைக்கோட்டு நிலைமைகள்) வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

புற நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள் அனைத்து வகையான தொழுநோய்களிலும் விரைவில் அல்லது பின்னர் கண்டறியப்படுகின்றன. தொழுநோய் நியூரிடிஸின் தனித்தன்மை அதன் ஏறுவரிசை இயல்பு மற்றும் இன்சுலர் (ராமுஸ்குலர்) வகை உணர்திறன் கோளாறு ஆகும், இது சொறிகளின் மையத்தில் நரம்பு முனைகள் அழிக்கப்படுவதாலும், நரம்புகளின் தோல் கிளைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட நரம்பு டிரங்குகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாலும் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதமே இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது (தோல் வகை உணர்திறன் இல்லாமை, அமியோட்ரோபி, சுருக்கங்கள், பக்கவாதம், நியூரோட்ரோபிக் புண்கள், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சிதைவுகள், லாகோப்தால்மோஸ்).

பயனுள்ள தொழுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, தொழுநோய் மரணத்திற்கு ஒரு காரணமாக இல்லாமல் போனது, மேலும் தொழுநோயாளிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் மற்ற மக்கள்தொகையை விட அதிகமாக உள்ளது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]