தொண்டை புற்றுநோய்: யாருக்கு ஆபத்து, பொதுவான அறிகுறிகள், சிகிச்சை முறைகள்

"தொண்டை" என்ற பொதுவான பெயர் உடற்கூறியல் துறையில் காணப்படவில்லை என்றாலும், மருத்துவத்தில் "குரல்வளை" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உருவாகும்போது தொண்டை புற்றுநோய் அல்லது குரல்வளை புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது.

நோயியல்

புற்றுநோயியல் புள்ளிவிவரங்களால் பயன்படுத்தப்படும் தரவுகளில் சில வேறுபாடுகள் இருக்கலாம். எனவே, சில தகவல்களின்படி, குரல்வளை கட்டிகள் சுமார் 4% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன, மற்ற தரவுகளின்படி, 12-15% வரை.

அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, குரல்வளை புற்றுநோய் 25-28% மருத்துவ நிகழ்வுகளில் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் 90-95% கட்டிகள் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா ஆகும்.

ஐரோப்பிய நாடுகளில், இந்த நோயால் ஆண்டுதோறும் கிட்டத்தட்ட 50 ஆயிரம் புதிய வழக்குகள் பதிவாகின்றன. முக்கிய வயது வகை 45 முதல் 65 வயது வரை உள்ளது, இருப்பினும், சர்வதேச குழந்தைப் பருவப் புற்றுநோய் வகைப்பாடு (ICCC) படி, தொண்டைப் புற்றுநோயை ஒரு குழந்தைக்குக் கண்டறிய முடியும், மேலும் பெரும்பாலும் இது ராப்டோமியோசர்கோமா ஆகும்.

தொண்டைப் புற்றுநோய் பெண்களை விட ஆண்களுக்கு ஐந்து முதல் ஏழு மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது.

உக்ரைனின் தேசிய புற்றுநோய் பதிவேட்டின்படி, 100,000 குடியிருப்பாளர்களுக்கு 5% க்கும் அதிகமான புற்றுநோய் நோயறிதல்கள் ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் ஏற்படுகின்றன (ஒப்பிடுகையில்: ஸ்காண்டிநேவிய நாடுகளில் இந்த எண்ணிக்கை 1.4% அளவில் உள்ளது).

லாரிங்கோபார்னீஜியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 43% நோயாளிகளில், ஆயுட்காலம் 12-15 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை. எனவே, கேள்வி கேட்பது அர்த்தமற்றது - மக்கள் தொண்டை புற்றுநோயால் இறக்கிறார்களா?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் தொண்டை புற்றுநோய்

குரல்வளை புற்றுநோய்க்கான குறிப்பிட்ட காரணங்கள் தெரியவில்லை, மேலும் விவரங்கள் - புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

மேலும் வீரியம் மிக்க கட்டி செயல்முறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், குரல்வளையை உள்ளடக்கிய திசுக்களின் செல்களில் டிஎன்ஏ பிறழ்வுகள் (தவறான பிரதிபலிப்பு) மூலம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக பாலிமரேஸ் நொதி PARP-1 (பாலி-ஏடிபி-ரைபோஸ் வகை 1) உருவாவதில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, உயிரணுக்களின் கட்டுப்பாடற்ற பெருக்கம் மற்றும் திசு வளர்ச்சி அதிகரிக்கிறது, இது வித்தியாசமான, அதாவது கட்டமைப்பு ரீதியாக அசாதாரண செல்களை (இது கட்டியையே உருவாக்குகிறது) மையமாகக் கொண்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், மைட்டோகாண்ட்ரியாவிலிருந்து கருவுக்கு அப்போப்டொசிஸ்-தூண்டும் காரணி (AIF) இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அதே போல் ஆக்சிஜனேற்றம்-குறைப்பு எதிர்வினைகளின் (NAD) கோஎன்சைமின் குறைவு செல்களில் ஏற்படுகிறது, இது செல் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

குரல்வளை மற்றும் தொண்டைப் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளை மருத்துவர்கள் புகைபிடித்தல்; மது அருந்துதல்; காற்று மாசுபடுத்திகளுக்கு (ஆஸ்பெஸ்டாஸ், ஈயம், நிக்கல், சல்பூரிக் அமிலம், ஃபார்மால்டிஹைட் போன்றவை) வெளிப்பாடு; GERD (இரைப்பை உணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்); ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை IV (எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்) ஆகியவற்றை அடையாளம் காண்கின்றனர்.

குரல்வளை அல்லது குரல் மடிப்புகளில் பாப்பிலோமாடோசிஸ் உருவாகும்போது, வாய்வழி உடலுறவு மூலம் சுருங்கக்கூடிய தொடர்பு மூலம் பரவும் மனித பாப்பிலோமா வைரஸான HPV-யால் ஓரோபார்னீஜியல் புற்றுநோயின் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது. HPV-யின் ஆன்கோஜெனிக் வகைகள் (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73) ஆபத்தானவை. அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கத்தின் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, புகைபிடிக்காதவர்களில் தொண்டை புற்றுநோய் வழக்குகளில் 60% இந்த வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்புடையவை.

பரம்பரையாக பிளம்மர்-வின்சன் நோய்க்குறி அல்லது மரபணு ஃபான்கோனி இரத்த சோகை உள்ளவர்களுக்கு தொண்டை புற்றுநோய் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

கர்ப்பம் தொண்டை புற்றுநோயைத் தூண்டுமா? இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சி ஹார்மோன் தூண்டப்பட்ட செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல, மேலும் கர்ப்பத்துடனான அதன் காரணவியல் தொடர்பு அடையாளம் காணப்படவில்லை (குரல் நாண்களின் திசுக்களில் பாலியல் ஹார்மோன்களுக்கான ஏற்பிகள் இருந்தாலும்). நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கர்ப்பகால பலவீனத்தின் பின்னணியில், மறைந்திருக்கும் பாப்பிலோமா வைரஸ் (ஆன்கோஜெனிக் வகைகள் உட்பட) செயல்படுத்தப்படலாம் என்று ஒரு கருதுகோள் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளது.

தொண்டைப் புற்றுநோய் நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான ஒருவருக்குப் பரவுகிறதா? இன்றுவரை, புற்றுநோய் ஒரு தொற்றாத நோய் என்பதை அறிவியல் ஆராய்ச்சி நிரூபித்துள்ளது: புற்றுநோய் செல்களைப் பரப்ப முடியாது. அதாவது, புற்றுநோய் ஒரு தொற்று நோயாகப் பரவாது. மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஹெர்பெஸ் வைரஸ் மற்றும் HPV மட்டுமே தொற்றுநோயாகும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

அறிகுறிகள் தொண்டை புற்றுநோய்

குரல்வளைத் தொண்டை வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டம் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். தொண்டை புற்றுநோயின் பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் அறிகுறிகள் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையில் அசௌகரியம் மற்றும் குரலின் ஒலியில் மாற்றம் (கரகரப்பு அல்லது கரகரப்பு). நியோபிளாஸின் சப்ளோடிக் உள்ளூர்மயமாக்கலின் விஷயத்தில், இந்த அறிகுறி இல்லை என்பதையும், கட்டி குரல் மடிப்புகளுக்கு மேலே வளர்ந்தால், தொண்டை புண் மற்றும் விழுங்கும்போது வலி, அத்துடன் தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வும் இருப்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சர்வதேச புற்றுநோய் வகைப்பாட்டின் (TNM) படி தீர்மானிக்கப்படும் நோயின் நிலை அதிகரிக்கும் போது, புதிய அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் நோயியல் செயல்முறையின் மேலும் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. எனவே, ஆரம்ப கட்டங்களில் (நிலை I) தொண்டை புற்றுநோயின் பொதுவான அறிகுறிகளில் பராக்ஸிஸ்மல் தன்மையின் உற்பத்தி செய்யாத (உலர்ந்த) இருமல் அடங்கும்.

இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் நிலைகளில், நோயாளிகள் தொண்டையில் கட்டி இருப்பது போன்ற தொடர்ச்சியான உணர்வு மற்றும் அழுத்தும் வலி, தலைவலி மற்றும் ஓட்டால்ஜியா; நீடித்த இருமல் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம்; சற்று உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை; தொண்டை அல்லது கழுத்து வீக்கம்; எடை இழப்பு மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். அதே நேரத்தில், மூன்றாம் நிலை குரல்வளையின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் காரணமாக டிஸ்ஃபோனியா மற்றும் அஃபோனியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் காட்சிப்படுத்தலின் போது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

கட்டி தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது, மேலும் நிலை IV - கடுமையான வலி, இருமும்போது இரத்தக்களரி சளி, மூச்சுத் திணறல், கடுமையான டிஸ்ஃபேஜியா, ஹலிடோசிஸ் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் முனைகள், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (தொலைதூரத்தில் உள்ளவை உட்பட) - நோயின் மேம்பட்ட வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது.

பயனுள்ள தகவல்களும் உள்ளடக்கத்தில் உள்ளன - தொண்டை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

படிவங்கள்

புற்றுநோயியல் துறையில், குரல்வளையின் கீழ் பகுதியில் பின்வரும் வகையான வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் வேறுபடுகின்றன: ரெட்ரோக்ரிகாய்டு பகுதி, ஆரியெபிகிளோடிக் மடிப்பு, தொண்டையின் பின்புற சுவரின் புற்றுநோய் (குரல்வளை) மற்றும் லிம்பேடனாய்டு குரல்வளை வளையம். மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் - குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்

மேலும் குரல்வளையின் புற்றுநோய் - நாக்கின் வேரிலிருந்து மூச்சுக்குழாய் வரை தொண்டையின் பகுதி - குரல் மடிப்புகளின் கட்டிகள் அல்லது குரல்வளை நாண்களின் புற்றுநோய் (பொய் அல்லது வெஸ்டிபுலர் உட்பட), துணை அல்லது சூப்பர்ராக்ளோடிக் கட்டிகள் (70% வழக்குகளில்), அதே போல் எபிக்ளோடிஸ் (சூப்பர்ராக்ளோடிக் குருத்தெலும்பு) பகுதியிலும் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம் வேறுபடுகிறது. மேலும் படிக்க - குரல்வளை புற்றுநோய் - வகைப்பாடு

கூடுதலாக, அவற்றின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில், தொண்டை அல்லது பலட்டீன் டான்சில்களின் கட்டிகள் தொண்டை புற்றுநோய் - டான்சில்லர் புற்றுநோய் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கட்டி உள்நோக்கி வளர்ந்தால், குரல்வளையின் கட்டமைப்புகளில் ஊடுருவி, எண்டோஃபைடிக் குரல்வளை புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது, திசு வளர்ச்சி சுவாசக் குழாயின் லுமினை நோக்கி ஏற்பட்டால் - எக்சோஃபைடிக் (52%). பெரும்பாலும் இரண்டின் கலவையும் உள்ளது.

ஹிஸ்டாலஜியைப் பொறுத்து, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• - தொண்டையின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் - கெரடினைசிங், கெரடினைசிங் அல்லாத மற்றும் மிகவும் வேறுபட்ட செதிள் எபிதீலியல் புற்றுநோய் - வயதுவந்த நோயாளிகளில் கட்டியின் முக்கிய வகை;
• - அடினோகார்சினோமா அல்லது சுரப்பி புற்றுநோய்;
• - லிம்போபிதெலியோமா (ஷ்மின்கேயின் கட்டி), இது தொண்டை டான்சில்ஸின் திசுக்களில் உருவாகிறது.

குழந்தைகளில், தொண்டைக் கட்டியின் மிகவும் பொதுவான வகை குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் சுவர்களின் தசை திசுக்களில் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஆகும் - ராப்டோமியோசர்கோமா.

[ 8 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

குரல்வளை புற்றுநோய் கட்டிகளின் சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகளில், நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• கடுமையான சுவாசப் பிரச்சினைகள், குரல்வளையின் தொடர்ச்சியான குறுகல் உட்பட;
• அதன் முடக்குதலின் வளர்ச்சியுடன் குரல்வளையின் கண்டுபிடிப்பை சீர்குலைத்தல்;
• மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் ஹிலம், கழுத்து நிணநீர் மண்டலத்தின் நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் - பிற்போக்குத்தனமாக அதிக தொலைதூர கட்டமைப்புகளுக்கு பரவுகின்றன.

புகைபிடித்தல் போன்ற பொதுவான ஆபத்து காரணி இருப்பது நுரையீரல் மற்றும் தொண்டை புற்றுநோய் ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாக உருவாகும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. எனவே, குரல்வளை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நுரையீரல் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிய வழக்கமான மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது சிடி ஸ்கேன்களை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

ஐரோப்பிய புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் ஆய்வுகளின்படி, சிகிச்சை தொடங்கிய முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் தொண்டைப் புற்றுநோய் நிலை I மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு 5-13%, நிலை II - 25-27%, நிலை III - கிட்டத்தட்ட 36%, நிலை IV - 21% ஆகும். முற்போக்கான குரல்வளைப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு தோராயமாக 30-50% ஆகும்.

தொண்டையில் உள்ள ஒரு டான்சில் கட்டி இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை அழிக்கக்கூடும், இது கடுமையான இரத்தப்போக்கால் வெளிப்படுகிறது; இது அண்டை உறுப்புகளாக வளர்ந்து, முக மண்டை ஓட்டின் (பரணசால் சைனஸ்கள்) மற்றும் அதன் அடிப்பகுதியின் உடற்கூறியல் அமைப்புகளை பாதிக்கும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

கண்டறியும் தொண்டை புற்றுநோய்

ENT புற்றுநோயியல் துறையில், குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிதல் ஒரு விரிவான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதலாவதாக, தொண்டைப் புற்றுநோய்க்கான கட்டி குறிப்பான்களை அடையாளம் காண முழுமையான மருத்துவ வரலாறு மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் தேவை: SCC ஆன்டிஜென், CYFRA 21-1, E6 மற்றும் E7 ஆன்டிபாடிகள். மேலும் விவரங்களைப் பார்க்கவும் - உடலில் புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதற்கான இரத்தப் பரிசோதனை.

லாரிங்கோஸ்கோபியின் போது, நியோபிளாஸின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையை நடத்துவதற்கு ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது (திசு மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது).

கருவி நோயறிதல் எக்ஸ்-கதிர்கள், அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி, எம்ஆர்ஐ, அத்துடன் குரல் மடிப்புகளின் எலக்ட்ரோகுளோட்டோகிராபி மற்றும் ஸ்ட்ரோபோஸ்கோபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது.

நோயறிதலின் துல்லியம், எனவே சரியான சிகிச்சை உத்தி, வேறுபட்ட நோயறிதல்களால் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும், இதன் போது ENT புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் தொண்டை புற்றுநோயிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறார்கள்: குரல்வளையின் காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ்; பாப்பிலோமாக்கள், கிரானுலோமாக்கள் அல்லது குரல்வளையின் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள்; குரல்வளை சளிச்சுரப்பியின் டிஸ்கெராடோசிஸ் மற்றும் லுகோகெராடோசிஸ், அத்துடன் அதன் வீக்கத்தின் (லாரிங்கிடிஸ்) நாள்பட்ட வடிவத்தில் தீங்கற்ற தடித்தல் (ஹைப்பர் பிளாசியா); அட்ரோபிக் அல்லது ஃபிளெக்மோனஸ் லாரிங்கிடிஸ்; ஃபைப்ரோமா மற்றும் குரல் மடிப்புகளின் முடிச்சுகள்; சப்ளோடிக் ஸ்க்லரோமா, முதலியன. மேலும் படிக்கவும் - குரல்வளை புற்றுநோய். நோயறிதல்

கூடுதலாக, தொண்டை சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் குரல்வளையில் வலி ஆகியவற்றின் அழற்சி காரணத்தை விலக்குவது அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, தொண்டை புற்றுநோயிலிருந்து ஃபரிங்கிடிஸையும், தொண்டை புற்றுநோயை டான்சில்லிடிஸிலிருந்தும் எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது - பல அறிகுறிகளின் வெளிப்படையான ஒற்றுமையுடன்? குரல்வளையின் சளி சவ்வின் கடுமையான வீக்கம் - ஃபரிங்கிடிஸ் - நாசோபார்னக்ஸ், நாசி நெரிசல் மற்றும் காதுகளுக்குள் எரியும் உணர்வு (பிந்தையது பல விழுங்கும் இயக்கங்களால் அகற்றப்படுகிறது); அதன் நாள்பட்ட வடிவத்தில், தொண்டையின் பின்புறத்தில் பாயும் சளி தொந்தரவு செய்கிறது.

பாக்டீரியா தொற்றினால் ஏற்படும் தொண்டை புண் (டான்சில்லிடிஸ்) ஏற்பட்டால், தொண்டை (டான்சில்ஸ் மற்றும் பலாடைன் வளைவுகள்) ஹைபர்மிக் ஆகும், குரல்வளை மற்றும் சுரப்பிகளின் சளி சவ்வில் ஒரு சீழ் மிக்க பூச்சு பெரும்பாலும் உருவாகிறது, மேலும் லாகுனார் டான்சில்லிடிஸ் ஏற்பட்டால், டான்சில்ஸில் சீழ் மிக்க பிளக்குகள் உருவாகின்றன.

தொண்டையில் ஒரு கட்டியின் உணர்வு போன்ற குறிப்பிட்ட அறிகுறியற்ற அறிகுறிகளுக்கும் மருத்துவர்கள் கவனம் செலுத்துகிறார்கள். உதாரணமாக, தொண்டையில் ஒரு நரம்பியல் கட்டிக்கும் புற்றுநோய்க்கும் உள்ள வேறுபாட்டை அவர்கள் சுட்டிக்காட்டுகிறார்கள். தொண்டையில் (எதுவும் இல்லாதபோது) அடிக்கடி அல்லது கிட்டத்தட்ட நிலையான உணர்வு குளோபஸ் ஃபரிங்கிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது - இது தொடர்ச்சியான நியூரோசிஸ், உணர்ச்சி கோளாறுகள் (அதிகரித்த பதட்டம், பயங்கள்) மற்றும் நரம்பு பதற்ற நிலைகள் முன்னிலையில் ஏற்படும் ஒரு அறிகுறியாகும். திட உணவு அல்லது திரவத்தை விழுங்கும்போது இந்த உணர்வு மறைந்துவிடும் என்பது நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

[ 14 ]

சிகிச்சை தொண்டை புற்றுநோய்

தொண்டைப் புற்றுநோயை குணப்படுத்த முடியுமா இல்லையா என்பது நோயாளிகளை கவலையடையச் செய்யும் முக்கிய கேள்வி. இது கட்டி செயல்முறையின் இடம் மற்றும் நிலை, சம்பந்தப்பட்ட செல்களின் வகை மற்றும் பொதுவான சுகாதார நிலை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

தொண்டைப் புற்றுநோயை என்ன செய்வது என்று புற்றுநோயியல் நிபுணர்களுக்குத் தெரியும், மேலும் இந்தக் காரணிகளையும் சாத்தியமான அபாயங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அவர்கள் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்கள், முதலில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை உட்பட, இது நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அனைத்து விவரங்களும் வெளியீட்டில் உள்ளன - புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

பிந்தைய கட்டங்களுக்கு, கதிர்வீச்சு கீமோதெரபி அல்லது அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படலாம்.

தொண்டை புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி புற்றுநோய் செல்களை அகற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது - சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்: கார்போபிளாட்டின், சிஸ்ப்ளேட்டின், பேக்லிடாக்சல், 5-ஃப்ளூரோராசில் (ஃப்ளூரோராசில்), டோசெடாக்சல், எபிரூபிசின், முதலியன. மேலும் தகவல் - புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி; இந்த மருந்தியல் முகவர்களின் பயன்பாட்டு முறைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய கூடுதல் தகவல் - கீமோதெரபி மருந்துகள்

குரல்வளை அல்லது குரல் நாண்களின் மேற்பரப்பில் மட்டுமே செய்யப்படும் தொண்டைப் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிக் முறையில் செய்யப்படலாம் - லேசரைப் பயன்படுத்தி. நிலை 0 தொண்டைப் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையில் குரல் மடிப்புகளை அகற்றுதல் (குரல் நாண்களில் உள்ள திசுக்களின் மேல் அடுக்குகளை அகற்றுதல்) அல்லது பாதிக்கப்பட்ட குரல் நாணை பிரித்தல் (குரல்டெக்டோமி) ஆகியவை அடங்கும்.

அதிக விரிவான கட்டிகளுக்கு, பகுதி அல்லது முழுமையான குரல்வளை அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது - குரல் மடிப்புகளுக்கு மேலே உள்ள குரல்வளையின் பகுதியை அகற்றுதல். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு மூச்சுக்குழாய் நிறுவப்படும் ஒரு மூச்சுக்குழாய் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆனால் கட்டி விழுங்குவதைத் தடுத்தால், பாதிக்கப்பட்ட குரல்வளையின் ஒரு பகுதியை அகற்றிய பிறகு (ஃபரிங்கெக்டோமி), வயிற்றுக்குள் உணவை எடுத்துச் செல்ல ஒரு காஸ்ட்ரோஸ்டமி குழாய் நிறுவப்படுகிறது. கூடுதலாக, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பரவியுள்ள நிணநீர் முனையங்கள் அகற்றப்படுகின்றன; இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக கட்டியையே பிரித்தெடுக்கும் அதே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது.

பிந்தைய கட்டங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சாத்தியமில்லாமல் போகலாம், எனவே கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத நோயின் ஒரு கட்டத்தில், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கும் மருந்துகள் தேவைப்படும்போது, நோயாளிகள் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள்.

இஸ்ரேலில் தொண்டை புற்றுநோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது என்பதைப் படியுங்கள் - இஸ்ரேலில் புற்றுநோய் சிகிச்சை

மாற்று சிகிச்சை

எந்த மாற்று சிகிச்சை முறைகளாலும், முதன்மையாக நாட்டுப்புற வைத்தியங்களால், தொண்டை புற்றுநோயை குணப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், சில கூடுதல், அதாவது துணை வழிமுறைகள் நோயாளிகளுக்கு சில உதவிகளை வழங்க முடியும்.

தொண்டை புற்றுநோய்க்கான சோடியம் பைகார்பனேட் அல்லது பேக்கிங் சோடா, நியூமிவாகின் கூற்றுப்படி, ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த pH ஐக் கொண்ட புற்றுநோய் கட்டிகளை காரமாக்குகிறது. மேலும், சோடாவை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் pH இன் அதிகரிப்பு (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, அதன் கரைசலின் ஒரு கிளாஸ் - 200 மில்லி தண்ணீருக்கு அரை டீஸ்பூன், உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சிகிச்சை செயல்திறனை மேம்படுத்தவும், புற்றுநோய் நோயாளிகளின் உடலை அவற்றின் நச்சு பக்க விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது. மேலும், கட்டியின் pH அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், சோடியம் பைகார்பனேட் அதன் வளர்ச்சியையும் புற்றுநோய் செல்களின் பரவலையும் தடுக்கிறது என்பது இன் விட்ரோவில் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பியாகவும், எலுமிச்சையில் அதிக அளவில் நிறைந்ததாகவும் இருக்கும் வைட்டமின் சி, கீமோதெரபியால் பலவீனமடைந்த நோயாளிகளின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்த உதவுகிறது என்பது தெளிவாகிறது. கூடுதலாக, எலுமிச்சை தோலில் பீனாலிக் சேர்மங்களின் முழு தொகுப்பும் உள்ளது. மேலும் இந்த பைட்டோபீனால்கள், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் செயல்பாடு மற்றும் செல்லுலார் டிஎன்ஏவின் பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சை ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன.

தொண்டை புற்றுநோய்க்கு எலுமிச்சையை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? நன்கு கழுவிய பழத்திலிருந்து தோலை நன்றாக அரைத்து, கூழிலிருந்து பிழிந்து எடுக்க வேண்டும்; தோலை, சாறு மற்றும் தேன் ஆகியவற்றை சம விகிதத்தில் அல்லது 2:1 என்ற விகிதத்தில் கலக்க வேண்டும். இந்த கலவையை நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு டீஸ்பூன் (குளிக்காமல்) எடுத்துக் கொள்ளலாம், அல்லது ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் போட்டு (பானத்தை குடிக்கலாம்). ஒன்று "ஆனால்": எலுமிச்சை சாறு பல் பற்சிப்பியைக் கெடுக்கும் என்பதால், பின்னர் உங்கள் வாயை துவைக்க வேண்டும்.

ஹோமியோபதி புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்காக அல்ல, இருப்பினும், ஹோமியோபதி மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றை கூடுதல் மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கின்றனர்: ஹெப்பர் சல்பர் (200), நைட்ரிக் அமிலம் (30), ஹைட்ராஸ்டிஸ் கனடென்சிஸ் (200), துஜா, காளி முரியாட்டிகம், மெர்குரியஸ் சயனடஸ்.

நீர்நாய்கள் தங்கள் பிரதேசத்தைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தும் டைசோனியம் சுரப்பிகளின் துர்நாற்றம் வீசும் சுரப்பின் டிஞ்சரில், சாலிசிலிக் அமிலம், ஆல்கலாய்டு நுஃபரமைன் மற்றும் ஸ்டீராய்டுகள் உள்ளன. கடந்த காலத்தில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு, மாதவிடாய் முறைகேடுகள், தூக்கமின்மை, தலைவலி மற்றும் மயக்க மருந்தாக காஸ்டோரியத்தின் டிஞ்சர் பயன்படுத்தப்பட்டது. 19 ஆம் நூற்றாண்டில், இந்த டிஞ்சர் மருந்தகங்களில் விற்கப்பட்டது மற்றும் காதுவலி, பல்வலி, கோலிக் மற்றும் கீல்வாதத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இன்று, இந்த மருந்து ஹோமியோபதிகளால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தொண்டைப் புற்றுநோய்க்கு, புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் டோரோகோவின் கிருமி நாசினி தூண்டுதல் அல்லது ASD பகுதியை பரிந்துரைப்பதில்லை, ஏனெனில் இது புற்றுநோய் எதிர்ப்பு முகவர் அல்ல, மாறாக இறைச்சி மற்றும் எலும்பு உணவை பின்னங்களாகப் பிரித்து அமுக்கப்பட்ட ஒரு பதங்கமாதல் ஆகும், இது கால்நடை வளர்ப்பில் பயன்படுத்தப்பட்டது.

இந்த புற்றுநோயியல் நோய்க்கு, மூலிகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம் (மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு), குறிப்பாக, அடாப்டோஜெனிக் தாவரங்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை.

தொண்டைப் புற்றுநோய்க்கான மூலிகை சேகரிப்பில் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் பண்புகள் மற்றும் புரதத்தைப் பிரிக்கும் சிஸ்டைன் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களை செயல்படுத்துவதன் மூலம் பிறழ்ந்த செல்களின் நோயியல் பெருக்கத்தைத் தடுக்கும் திறன் கொண்ட தாவரங்களும் அடங்கும். இவை ஃபிகர்டு பிளேபேன் (புலிகேரியா கிறிஸ்பா), பல்வேறு வகையான வார்ம்வுட் (ஆர்ட்டெமிசியா இனங்கள்), கலோட்ரோபிஸ் புரோசெரா, கோலோசிந்த் (சிட்ரல்லஸ் கோலோசிந்திஸ்), கருப்பு சீரகம் (நிகெல்லா சாடிவா) மற்றும் நன்கு அறியப்பட்ட ஆயுர்வேத தாவரமான அஸ்வகந்தா (விதானியா சோம்னிஃபெரா) ஆகியவற்றின் மூலிகையாகும்.

தொண்டை புற்றுநோய்க்கு ஆக்ஸிஜனேற்ற ஃபிளாவனாய்டுகள், பீனாலிக் அமிலங்கள் மற்றும் டானின்கள் அல்லது இவான் டீயைக் கொண்ட ஃபயர்வீட் (சாமரியன் அங்கஸ்டிஃபோலியம்) அல்லது இவான் டீயைப் பயன்படுத்தலாம்: இந்த தாவரத்தின் பூக்களின் காபி தண்ணீர் ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களை அகற்ற உதவுகிறது, வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் வலியைக் குறைக்கிறது.

ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது மூன்று கப் கிரீன் டீ குடிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். தொண்டைப் புற்றுநோயில் கிரீன் டீயின் விளைவுகள் குறித்து எந்த அறிவியல் ஆய்வுகளும் இல்லை, ஆனால் 2003 ஆம் ஆண்டு ஃபோலியா ஹிஸ்டோகெமிகா எட் சைட்டோபயோலாஜிகாவில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வக ஆய்வில், கிரீன் டீ எபிகல்லோகேடசின்-3-கேலேட் புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் (2009 ஆம் ஆண்டு மருந்து ஆராய்ச்சி காப்பகத்தில் வெளியிடப்பட்டது) இந்த விளைவை உறுதிப்படுத்தின.

தொண்டை புற்றுநோய்க்கான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவுமுறை

தொண்டை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது எடை இழப்பு, இரத்த சோகை, சோர்வு, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே நீங்கள் புற்றுநோய் உணவின் பொதுவான கொள்கைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்: உணவில் கலோரிகள், புரதம் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.

சாப்பிடுவதற்கு சிறிது நேரம் காஸ்ட்ரோஸ்டமி குழாயைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், தொண்டை புற்றுநோயுடன் பின்வரும் உணவுகளை சாப்பிடக்கூடாது என்பதை நோயாளியும் அவரது உறவினர்களும் அறிந்திருக்க வேண்டும்: காரமான, கொழுப்பு நிறைந்த, கடினமான மற்றும் வறுத்த உணவுகள்; பச்சை காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்; காரமான சீஸ் மற்றும் தொத்திறைச்சிகள்; முழு தானிய ரொட்டி; மிகவும் சூடான அல்லது மிகவும் குளிர்ந்த உணவுகள்; ஆல்கஹால், புளிப்பு சாறுகள் மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட நீர்.

இந்த உணவுமுறை மென்மையானது என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இதில் வடிகட்டிய சூப்கள் மற்றும் குழம்புகள், வேகவைத்த தானிய கஞ்சிகள், பாலாடைக்கட்டி மற்றும் புளிப்பு கிரீம், தயிர் மற்றும் வெண்ணெய், தாவர எண்ணெய், வேகவைத்த அல்லது வேகவைத்த (மற்றும் வடிகட்டிய) காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் ஆகியவை அடங்கும். மென்மையான இறைச்சி மற்றும் மீன் உணவுகள், வேகவைத்த மற்றும் நறுக்கிய கோழி மற்றும் பிற மெலிந்த கோழி இறைச்சி அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சாப்பிடும்போது நேராக உட்கார்ந்து தலையை முன்னோக்கி சாய்க்க வேண்டாம் என்று நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்: இது விழுங்குவதை எளிதாக்குகிறது மற்றும் உங்கள் தொண்டையில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்கும். நீங்கள் ஒரு ஸ்ட்ரா மூலம் திரவங்களை குடிக்கலாம்.

[ 15 ], [ 16 ]

தடுப்பு

எந்தவொரு நோய்க்கும், குணப்படுத்துவதை விட தடுப்பு சிறந்தது. இருப்பினும், தொண்டை புற்றுநோயைத் தடுக்க நிரூபிக்கப்பட்ட வழி எதுவும் இல்லை. ஆனால் அதன் வளர்ச்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்க, அறியப்பட்ட அனைத்து புற்றுநோய்களையும் (முதன்மையாக புகைபிடித்தல்) தவிர்ப்பது அவசியம்; தாவர அடிப்படையிலான உணவுகளுக்கு முன்னுரிமை அளித்து, சீரான உணவை உண்ணுங்கள்; நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துங்கள்; HPV தொற்றிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளுங்கள்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

முன்அறிவிப்பு

உயிர்வாழ்வது புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைப் பொறுத்தது. ஆரம்பகால நோயறிதல் - நிலை I இல் - மற்றும் சிகிச்சையானது 85% நோயாளிகளுக்கு குறைந்தது இன்னும் ஐந்து ஆண்டுகள் வாழ வாய்ப்பளிக்கிறது.

ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பு மூன்றாம் கட்டத்தில் 30-32% நோயாளிகளாகக் குறைகிறது, மேலும் கடைசி கட்டத்தில் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றதாக உள்ளது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]