தோலின் SIascopy

இன்று, நவீன தோல் மருத்துவம், சியாஸ்கோபி போன்ற ஆரம்பகால மெலனோமா நோயறிதலுக்கான நவீன முறையை வழங்குகிறது. தோலில் உள்ள எந்த சந்தேகத்திற்கிடமான கூறுகளையும் சியாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி ஸ்கேன் செய்யலாம். இந்த சாதனம் அவற்றின் கட்டமைப்பை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்கவும், புற்றுநோயியல் உருவாகும் வாய்ப்பை மதிப்பிடவும் மற்றும் மிகவும் உகந்த சிகிச்சையை நிறுவவும் உதவும்.

சியாஸ்கோபி என்பது நிறமி தோல் கூறுகளின் ஆய்வை உள்ளடக்கிய ஒரு நிறமாலை ஒளி அளவீட்டு உள் தோல் பகுப்பாய்வு ஆகும். இந்த முறை வெவ்வேறு நீளங்களின் ஒளி அலைகள் நிறமி மெலனின், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் கொலாஜனுடன் இரண்டு மில்லிமீட்டர் ஆழம் வரை தொடர்பு கொள்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சியாஸ்கோபி நோயாளிக்கு எந்த அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் செயல்முறை விரைவானது மற்றும் வலியற்றது. [ 1 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

சியாஸ்கோபி பின்வருவனவற்றைக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது:

• நியோபிளாஸின் உண்மையான வண்ண நிழல் மற்றும் வெளிப்புற அமைப்பை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் தோல் தனிமத்தின் டெர்மடோஸ்கோபிக் படம்;
• மெலனின் செறிவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• பாப்பில்லரி தோல் அடுக்கில் மெலனின் இல்லாத பகுதிகள்;
• ஹீமோகுளோபின் அதிக அல்லது குறைந்த செறிவுகளைக் கொண்ட மண்டலங்கள்;
• கொலாஜன் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உள்ள பகுதிகள்.

பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிந்து கண்காணிக்க சியாஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• வீரியம் மிக்க மெலனோமா (மேலோட்டமான பரவல், முடிச்சு, வீரியம் மிக்க லென்டிகோ, அக்ரல்-லென்டிஜினஸ் மெலனோமாவுடன்);
• அடித்தள செல் புற்றுநோய்;
• பாப்பிலோமாட்டஸ் டெர்மல் நெவஸ், பிறவி மற்றும் நீல நெவஸ், ஹெமாஞ்சியோமா, ஸ்பிட்ஸ் நெவஸ், வித்தியாசமான மெலனோசைடிக் நெவஸ், செபோர்ஹெக் கெரடோசிஸ், ஆஞ்சியோகெரடோமா, டெர்மடோஃபைப்ரோமா;
• அரிக்கும் தோலழற்சி, தடிப்புத் தோல் அழற்சி;
• முகப்பரு, பேன், சிரங்கு;
• மருக்கள்.

கூடுதலாக, காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை கண்காணிக்கவும், தோலின் வயதைக் கண்டறியவும், அழகுசாதனத்திலும் சியாஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது. [ 2 ]

தயாரிப்பு

சியாஸ்கோபிக்கு நோயாளிகளின் சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை. அழகுசாதனப் பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகள் பெறப்பட்ட முடிவுகளின் தரத்தை பாதிக்காது. [ 3 ]

டெக்னிக் சியாஸ்கோபீஸ்

சியாஸ்கோபி பல்வேறு தோல் கூறுகளை ஊடுருவாமல் குறுகிய காலத்தில் மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது. முடிவுகள் மானிட்டர் திரையில் முப்பரிமாண படமாக காட்டப்படும். மருத்துவர் உருவாக்கத்தை கவனமாக ஆய்வு செய்யவும், கட்டமைப்பு அம்சங்கள், வண்ண நிழல், நிறமி மற்றும் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கவும் வாய்ப்பு பெறுகிறார். வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கையும் விரிவாக ஆராயலாம். [ 4 ]

தோல் புண்களின் உண்மையான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் சியாஸ்கோபி வழங்குகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட தோல் பகுதியை பார்வைக்கு பெரிதாக்கி, சாத்தியமான அனைத்து விலகல்களையும் காட்சிப்படுத்தலாம். இத்தகைய நோயறிதல்களுக்கு நன்றி, மருத்துவர் மேலும் தந்திரோபாயங்களை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும், இதில் நோயியல் கூறுகளை அகற்றுவது அல்லது அதன் நிலையை கண்காணிப்பதை நிறுவுவது ஆகியவை அடங்கும்.

சியாஸ்கோபி செயல்முறை பின்வருமாறு. மருத்துவர் சியாஸ்கேனர் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தை சந்தேகத்திற்கிடமான தோல் உறுப்புக்கு பயன்படுத்துகிறார். சில நொடிகளுக்குள், இரண்டு மில்லிமீட்டர் ஆழம் வரை நியோபிளாஸின் உள் அமைப்பின் பல-பெரிதாக்கப்பட்ட படம் மானிட்டரில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. எந்தவொரு குறிப்பிட்ட பிரச்சனையும் இல்லாமல் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து மாற்றங்களையும் மதிப்பீடு செய்ய மருத்துவருக்கு வாய்ப்பு உள்ளது.

சியாஸ்கேனர் "சியாஸ்கான்ஸ்" எனப்படும் ஐந்து படங்களை ஒரே நேரத்தில் எடுக்கிறது. முதல் படம் தனிமத்தின் பெரிதாக்கப்பட்ட படத்தைக் காட்டுகிறது, இரண்டாவது வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கைக் காட்டுகிறது, மூன்றாவது மேற்பரப்பு நிறமியின் பரவலைக் காட்டுகிறது, நான்காவது ஆழமான நிறமியின் பரவல் மற்றும் செறிவைக் காட்டுகிறது, ஐந்தாவது கொலாஜன் உள்ளடக்கம் மற்றும் கூடுதல் சேர்த்தல்களின் இருப்பைக் காட்டுகிறது. பின்னர் மருத்துவர் அனமனெஸ்டிக் தரவு மற்றும் விளக்கம் உட்பட பெறப்பட்ட அனைத்து தகவல்களையும் சேகரித்து கணினியில் உள்ளிடுகிறார். டிகோடிங் மற்றும் உருவாக்கிய பிறகு, ஒரு சிறப்பு நிரல் 12-புள்ளி அளவைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்ட தோல் தனிமத்தின் ஆபத்தை மதிப்பிடுகிறது. [ 5 ]

இதற்குப் பிறகு, மருத்துவர் முடிவுகளை மதிப்பிடுகிறார். ஒரு விதியாக, நோயியல் சந்தேகக் குறியீடு ஆறு புள்ளிகளுக்குக் குறைவாக இருந்தால், நியோபிளாசம் ஆபத்தானது அல்ல என்று நாம் கூறலாம்: அத்தகைய ஒரு உறுப்பு அகற்றப்படாது, ஆனால் இயக்கவியலில் தொடர்ந்து கவனிக்கப்படுகிறது. குறிகாட்டிகள் அதிகமாக இருந்தால், நோயாளி அடுத்தடுத்த நீட்டிக்கப்பட்ட நோயறிதலுக்காக புற்றுநோயியல் நிபுணர்களிடம் அனுப்பப்படுகிறார்.

சியாஸ்கோபியின் போது பெறப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவமனையின் கோப்பில் சேமிக்கப்படும். மருத்துவர் கூடுதலாக ஒரு நகலைச் செய்து நோயாளிக்கு வழங்குவார். தேவைப்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் நிபுணருக்கு ஒரு மின்னணு பதிப்பை அனுப்புவார். செயல்முறைக்குப் பிறகு நோயாளி வீட்டிற்குச் செல்லலாம்: அவரது பங்கில் கூடுதல் நடவடிக்கைகள் எதுவும் தேவையில்லை. [ 6 ]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

நோயறிதல் சியாஸ்கோபிக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். இந்த செயல்முறை வழக்கமான ஒளிக்கற்றையைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இது தோலிலோ அல்லது முழு மனித உடலிலோ எந்தவிதமான, குறைந்தபட்ச, எதிர்மறையான தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது. சியாஸ்கோபி எந்த நோயாளிக்கும், எந்த வயதிலும், எந்த சுகாதார நிலையிலும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். [ 7 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

சியாஸ்கோபி பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் ஒரு வீரியம் மிக்க நோயியலைக் கண்டறிந்தால், அவர் நிச்சயமாக நோயாளியை ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார். அடுத்த கட்டம் ஒரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையாக இருக்கலாம், இது தோலில் உள்ள நோயியல் கூறுகளை (குறிப்பாக நிறமி மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை) அகற்றுவதற்கு எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அவசியம்.

ஒருவருக்கு தீங்கற்ற கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டு அதை அகற்ற மறுத்தால், அவர்களுக்கு நோயறிதல் முடிவுகள் வழங்கப்பட்டு வீட்டிற்கு அனுப்பப்படும். நோயாளி விரும்பினால், கட்டி அகற்றப்படும். பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி இதைச் செய்யலாம்:

• லேசர் அகற்றுதல்;
• ரேடியோ அலை நீக்கம்.

முன்மொழியப்பட்ட முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் தோலில் எந்த அடையாளங்களையும் அல்லது வடுக்களையும் விடாது.

சியாஸ்கோபி செயல்முறையால் ஏற்படும் எதிர்மறையான விளைவுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. [ 8 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

தோல் மருத்துவத்தில் சியாஸ்கோப் மிகவும் துல்லியமான, பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான நோயறிதல் முறைகளில் ஒன்றாகும். இந்த செயல்முறை ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரிக் இன்ட்ராக்டேனியஸ் பகுப்பாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கேம்பிரிட்ஜ் பல்கலைக்கழக ஊழியர்களால் உருவாக்கப்பட்ட சியாஸ்கோப் என்ற சிறப்பு சாதனம் நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சியாஸ்கோபி முற்றிலும் பாதுகாப்பானது மற்றும் சிக்கல்கள் அல்லது எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. இந்த செயல்முறையின் சாராம்சம், மெலனின் நிறமி பொருளுடனும், கொலாஜன் மற்றும் ஹீமோகுளோபினுடனும் வெவ்வேறு நீளங்களின் ஒளி அலைகளின் தொடர்பு ஆகும். [ 9 ]

சியாஸ்கோபி ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அதிர்வெண் குறித்து எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை. எந்த வயதிலும், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போதும் நோயறிதல் செய்யப்படலாம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

சியாஸ்கோபி என்பது ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத மற்றும் பாதுகாப்பான செயல்முறை என்பதால், நோயாளி குணமடைய கூடுதல் நேரமும் வளங்களும் தேவையில்லை. பரிசோதனைக்குப் பிறகு உடனடியாக அவர் வேலைக்குத் திரும்பி சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்த முடியும். இருப்பினும், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாகப் பின்பற்றுவது அவசியம். உதாரணமாக, சியாஸ்கோபியின் போது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி அவசரமாக ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், அங்கு அவர் பல கூடுதல் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார் மற்றும் கட்டியை அகற்றுவதற்கு தயாராக இருக்கிறார். [ 10 ]

ஒரு தீங்கற்ற கட்டி கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் அதை அகற்ற பரிந்துரைக்கலாம். இருப்பினும், கட்டியின் இருப்புடன் தொடர்புடைய எந்த அசௌகரியத்தையும் நோயாளி உணரவில்லை என்றால், அதை அகற்ற அவசரப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் அதை மாறும் வகையில் கவனிக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், நோயாளிக்கு பின்வரும் பரிந்துரைகள் வழங்கப்படும்:

• புற ஊதா கதிர்வீச்சிலிருந்து சருமத்தைப் பாதுகாக்கவும், கடுமையான சூரிய ஒளியைத் தவிர்க்கவும்;
• சோலாரியத்தைப் பார்வையிட வேண்டாம்;
• நோயியல் உறுப்பு தோன்றும் பகுதியில் தோலுக்கு சேதம் மற்றும் காயம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கவும்;
• தோலைத் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கவும், நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்கவும், நோயியலின் வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்க அவ்வப்போது தோல் மருத்துவரைப் பார்வையிடவும்;
• வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அறிகுறிகள் (வெளியேற்றம், இரத்தப்போக்கு, செதில்கள் மற்றும் மேலோடு, வலி, கூச்ச உணர்வு, வீக்கம்) தோன்றினால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

விமர்சனங்கள்

சியாஸ்கோபிக்கு நன்றி, தோல் மருத்துவர்கள் நோயறிதல் பிழைகளின் எண்ணிக்கையை கணிசமாகக் குறைக்கவும், தோல் புண்களை சரியான நேரத்தில் அகற்றும் விகிதத்தை அதிகரிக்கவும் முடிந்தது. பொதுவாக, சியாஸ்கோபியின் பின்வரும் நேர்மறையான அம்சங்களை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• அரை நிமிடத்தில் தோல் நோயியலைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• கண்டறியும் முடிவுகளைச் சேமிக்கவும், தேவைப்பட்டால், குறிகாட்டிகளை ஒப்பிடவும் முடியும்;
• சந்தேகத்திற்கிடமான கூறுகளின் மாறும் கண்காணிப்பை எளிதாக்குகிறது;
• நியோபிளாஸின் நிலையை விரிவாக பகுப்பாய்வு செய்து மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது;
• சியாஸ்கோப் இலகுரக, எடுத்துச் செல்லக்கூடிய மற்றும் வசதியானது, மேலும் இந்த செயல்முறை நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவருக்கும் வசதியானது;
• இந்த முறை நோயறிதல் ரீதியாக துல்லியமானது.

சியாஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஸ்கேன்களை நினைவகத்தில் சேமித்து, தேவைப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் ஆலோசனைகளின் போது மிகைப்படுத்தல் அல்லது காட்சி ஒப்பீடு மூலம் பயன்படுத்தலாம் என்பது மிகவும் வசதியானது. ஒரு சிறப்பு நிரலாளர் ஒரு குறிப்பு புள்ளியை உருவாக்குகிறார், மேலும் குறிகாட்டிகள் உள்ளிடப்பட்ட மின்னஞ்சல் முகவரிக்கு ஏற்றுமதி செய்யப்படுகின்றன. இந்த வழியில், நீங்கள் தொலைதூரத்தில் கூட ஒரு முடிவைப் பெறலாம். [ 11 ]

சந்தேகத்திற்கிடமான கூறுகளை அவற்றின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், அவை நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியாத நிலையில், சியாஸ்கோபி ஆய்வு செய்ய முடியும் என்பது முக்கியம்.