அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மார்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி இயல்பானது.
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
இயல்பான உடற்கூறியல்
மார்பின் CT பிரிவுகளும் கீழே இருந்து பார்க்கப்படுகின்றன. எனவே, இடது நுரையீரல் படத்தின் வலது பக்கத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நேர்மாறாகவும். பெருநாடி வளைவில் இருந்து உருவாகும் முக்கிய நாளங்களை நன்கு அறிந்திருப்பது அவசியம். இடது பொதுவான கரோடிட் தமனி மற்றும் பிராச்சியோசெபாலிக் தண்டு முன்னால் உள்ள சப்கிளாவியன் தமனிக்கு அருகில் உள்ளன. மேலும் வலதுபுறம் மற்றும் முன்னால், பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்புகள் தெரியும், அவை பிரிவுகளில் இணைந்த பிறகு உயர்ந்த வேனா காவாவை உருவாக்குகின்றன. அச்சு திசுக்களில், சாதாரண நிணநீர் முனையங்களை பெரும்பாலும் கொழுப்பு அடர்த்தியின் ஹைலம் கொண்ட அவற்றின் சிறப்பியல்பு வடிவத்தால் அடையாளம் காண முடியும். பிரிவின் கோணத்தைப் பொறுத்து, பிரிவில் உள்ள நிணநீர் முனையங்கள், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட ஹைலம் மையத்தில் அல்லது விளிம்பில் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. அச்சுப் பகுதியின் சாதாரண நிணநீர் முனையங்கள் சுற்றியுள்ள திசுக்களிலிருந்து தெளிவாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் விட்டம் 1 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லை.
மூச்சுக்குழாய்க்குப் பின்னால், உணவுக்குழாயை அடுத்து, அசிகோஸ் நரம்பு காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. வலது பிரதான மூச்சுக்குழாய்க்கு மேலே ஒரு வளைவை உருவாக்கி, அது முன்னோக்கிச் சென்று உயர்ந்த வேனா காவாவில் பாய்கிறது. பாராவெர்டெபிரல் இடத்தை ஆராயும்போது, அசிகோஸ் நரம்பு, ஹெமியாசைகோஸ் நரம்பு அல்லது துணை ஹெமியாசைகோஸ் நரம்பு ஆகியவற்றை பாராஆர்டிக் நிணநீர் முனைகளுடன் குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது.
பெருநாடி வளைவுக்கு நேரடியாக கீழே நுரையீரல் தண்டு உள்ளது, இது வலது மற்றும் இடது நுரையீரல் தமனிகளாகப் பிரிக்கிறது. நுரையீரல் நாளங்களுக்கு அருகிலுள்ள இரண்டு முக்கிய மூச்சுக்குழாய்களுக்கு இடையில் மூச்சுக்குழாய் பிளவுபடுவதன் கீழ் உள்ள பகுதியையும் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம் - விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் அல்லது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அங்கு காணப்படுகின்றன. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் உள் பகுதிகளிலிருந்து நிணநீர் குழாய்கள் உள் தொராசி (பாலூட்டி) நாளங்களுக்கு அருகில் செல்கின்றன, அதே நேரத்தில் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வெளிப்புற பகுதிகளிலிருந்து நிணநீர் குழாய்கள் அச்சு நிணநீர் முனைகளின் திசையில் செல்கின்றன.
இடது ஏட்ரியம் என்பது இதயத்தின் பின்புற அறையாகும். இதயத்தின் மையத்தில் இடது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்றும் பாதை உள்ளது, இது ஏறுவரிசை பெருநாடிக்குள் செல்கிறது. வலது பக்கத்தில் வலது ஏட்ரியம் உள்ளது, மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள் முன்புறத்தில், ஸ்டெர்னமுக்கு சற்று பின்னால் உள்ளது. மென்மையான திசு சாளரத்தில் நுரையீரல் நாளங்களின் பெரிய கிளைகள் மட்டுமே தெரியும். நுரையீரல் நாளங்களின் சிறிய, புற கிளைகள் நுரையீரல் சாளரத்தால் சிறப்பாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன (இங்கே தெரியவில்லை).
கீழ் வேனா காவா, அதிக காடல் பிரிவுகளில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, இறுதியாக உதரவிதானத்தின் குவிமாடம் கல்லீரலின் மேல் துருவத்துடன் தோன்றும். மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்படும்போது, பல கதிரியக்க வல்லுநர்கள், முழு கல்லீரலையும் உள்ளடக்கிய ஆர்வமுள்ள பகுதியை காடலாக விரிவுபடுத்துகிறார்கள், ஏனெனில் நுரையீரல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் கல்லீரல் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது. உதரவிதானத்திற்கு அருகிலுள்ள புற நுரையீரலில், நுரையீரல் நாளங்களின் விட்டம் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால், காட்டப்பட்டுள்ள படங்களில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, மென்மையான திசு சாளரத்தில் அவை தெரியவில்லை. எனவே, நுரையீரலின் வாஸ்குலர் வடிவத்தை நுரையீரல் சாளரத்தில் மதிப்பிட வேண்டும், இதில் ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அடர்த்தி அளவின் எதிர்மறை மதிப்புகள் அடங்கும். அப்போதுதான் மார்பு உறுப்புகளின் மதிப்பீடு முழுமையடையும்.
சாதாரண உடற்கூறியல் மாறுபாடுகள்
மார்பின் இயல்பான உடற்கூறியல் பல மாறுபாடுகளில், மார்பு CT இல் அசிகோஸ் நரம்பின் ஒரு வித்தியாசமான இடம் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது. பின்புற மீடியாஸ்டினத்திலிருந்து உயர்ந்த வேனா காவா வரை இயக்கப்படும் இது, வலது நுரையீரலின் மேல் மடல் வழியாக செல்ல முடியும். ப்ளூரல் மடிப்புக்குள் அமைந்துள்ள அசிகோஸ் நரம்பின் மடல், வலது மேல் மடலின் மீதமுள்ள பகுதியிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த அம்சத்திற்கு எந்த மருத்துவ முக்கியத்துவமும் இல்லை மற்றும் பொதுவாக வழக்கமான மார்பு ரேடியோகிராஃபியில் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.
பெருநாடி வளைவு நாளங்களின் வித்தியாசமான அமைப்பு மற்றும் கிளைகள் அசாதாரணமானது. "லுசோரியாவின் தமனி" என்று அழைக்கப்படும் வலது சப்கிளாவியன் தமனி, மேல் மீடியாஸ்டினத்தின் நோயியல் உருவாக்கம் என்று தவறாகக் கருதக்கூடாது.
கொழுப்பால் சூழப்பட்ட சாதாரண மார்பக திசுக்கள் மிகவும் ஒழுங்கற்ற வரையறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். நுரையீரல் சாளரத்தைப் பார்க்கும்போது, குவியப் புண்கள் மற்றும் அழற்சி ஊடுருவலை மட்டுமல்லாமல், நுரையீரல் வாஸ்குலர் முறை குறைதல் அல்லது இல்லாமையையும் பார்ப்பது முக்கியம்.
மார்பு CT ஸ்கேனிங்கின் போது நுரையீரல் திசுக்களில் உள்ள நாளங்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு எப்போதும் எம்பிஸிமாவின் அறிகுறியாக இருக்காது. நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை அகற்றிய பிறகு, நாளங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் பரவலில் சமச்சீரற்ற தன்மை உருவாகிறது.
[