அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் காரணங்கள்
தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸுக்குக் காரணம் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் ஆகும், இது ஹெர்பெஸ் வைரஸ் குழுவைச் சேர்ந்தது (ஹெர்பெஸ்விரிடே குடும்பம், காமாஹெர்பெஸ்விரினே துணைக் குடும்பம், லிம்போகிரிப்டோவைரஸ் இனம்), மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 4. இது இரட்டை ஹெலிக்ஸ் வடிவத்தில் டிஎன்ஏவைக் கொண்டுள்ளது, இது 30 க்கும் மேற்பட்ட பாலிபெப்டைடுகளை குறியீடாக்குகிறது. விரியன் 120-150 nm விட்டம் கொண்ட ஒரு கேப்சிட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது லிப்பிட்களைக் கொண்ட ஒரு சவ்வால் சூழப்பட்டுள்ளது. விரியன் கேப்சிட் ஒரு ஐகோசஹெட்ரானின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வைரஸிற்கான ஏற்பிகள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் இருப்பதால் பி-லிம்போசைட்டுகளுக்கு EBV ஒரு வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது. வைரஸ் ஹோஸ்ட் செல்களில் மறைந்த வடிவத்தில் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். இது மற்ற ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களுடன் பொதுவான ஆன்டிஜெனிக் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது ஆன்டிஜெனிக் ரீதியாக ஒரே மாதிரியானது மற்றும் பின்வரும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளது: வைரஸ் கேப்சிட் ஆன்டிஜென், நியூக்ளியர் ஆன்டிஜென், ஆரம்பகால ஆன்டிஜென் மற்றும் சவ்வு ஆன்டிஜென். வைரஸ் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது - EBV நோய்த்தொற்றின் குறிப்பான்கள். சூழலில் நிலைத்தன்மை குறைவாக உள்ளது. அதிக வெப்பநிலை (கொதித்தல், ஆட்டோகிளேவிங்) மற்றும் அனைத்து கிருமிநாசினிகளுடனும் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, உலர்த்தும்போது வைரஸ் விரைவாக இறந்துவிடும்.
மற்ற ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களைப் போலல்லாமல், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மரணத்தை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் பெருக்கத்தையே ஏற்படுத்துகிறது, எனவே இது ஒரு ஆன்கோஜெனிக் வைரஸ் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக, இது பர்கிட்டின் சர்கோமா, நாசோபார்னீஜியல் கார்சினோமா, பி-செல் லிம்போமா, சில நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள், நாக்கின் ஹேரி லுகோபிளாக்கியா மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று ஆகியவற்றின் காரணவியல் காரணியாகக் கருதப்படுகிறது. முதன்மை தொற்றுக்குப் பிறகு, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் உடலில் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும், பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் மரபணுவில் ஒருங்கிணைக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் கோளாறுகள் மற்றும் பிற காரணிகளுக்கு வெளிப்பாடு ஏற்பட்டால், வைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்துவது சாத்தியமாகும்.
[ தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் உமிழ்நீருடன் நுழையும் போது, ஓரோபார்னக்ஸ் தொற்றுக்கான நுழைவாயிலாகவும் அதன் நகலெடுப்பின் இடமாகவும் செயல்படுகிறது. இந்த தொற்று பி-லிம்போசைட்டுகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது, அவை வைரஸுக்கு மேற்பரப்பு ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளன; அவை வைரஸின் முக்கிய இலக்காகக் கருதப்படுகின்றன. வைரஸ் நகலெடுப்பு ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் நாசோபார்னக்ஸின் சளி சவ்வின் எபிதீலியத்திலும், உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் குழாய்களிலும் நிகழ்கிறது. நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், குறிப்பிட்ட வைரஸ் ஆன்டிஜென்கள் 20% க்கும் அதிகமான சுற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் கருக்களில் காணப்படுகின்றன. தொற்று செயல்முறை தணிந்த பிறகு, வைரஸ்களை நாசோபார்னக்ஸின் ஒற்றை பி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் எபிதீலியல் செல்களில் மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.
வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட பி-லிம்போசைட்டுகள் வைரஸ் பிறழ்வுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் தீவிரமாகப் பெருகத் தொடங்கி, பிளாஸ்மா செல்களாக மாறுகின்றன. பி-அமைப்பின் பாலிகுளோனல் தூண்டுதலின் விளைவாக, இரத்தத்தில் இம்யூனோகுளோபின்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக, ஹெட்டோரோஹெமக்ளூட்டினின்கள் தோன்றும், அவை நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் வெளிநாட்டு எரித்ரோசைட்டுகளை (ராம், குதிரை) திரட்டும் திறன் கொண்டவை. பி-லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்கம் டி-அடக்கிகள் மற்றும் இயற்கை கொலையாளிகளின் செயல்பாட்டிற்கும் வழிவகுக்கிறது. டி-அடக்கிகள் பி-லிம்போசைட்டுகளின் பெருக்கத்தை அடக்குகின்றன. அவற்றின் இளம் வடிவங்கள் இரத்தத்தில் தோன்றும், அவை உருவவியல் ரீதியாக வித்தியாசமான மோனோநியூக்ளியர்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (லிம்போசைட் போன்ற பெரிய கரு மற்றும் பரந்த பாசோபிலிக் சைட்டோபிளாசம் கொண்ட செல்கள்). டி-கொலையாளிகள் ஆன்டிபாடி சார்ந்த சைட்டோலிசிஸ் மூலம் பாதிக்கப்பட்ட பி-லிம்போசைட்டுகளை அழிக்கின்றன. டி-அடக்கிகளை செயல்படுத்துவது 1.0 க்குக் கீழே நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறை குறியீட்டில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுநோயைச் சேர்க்க உதவுகிறது. நிணநீர் மண்டலத்தின் செயல்படுத்தல் நிணநீர் முனையங்கள், டான்சில்ஸ், குரல்வளை, மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் பிற லிம்பாய்டு அமைப்புகளின் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது. வரலாற்று ரீதியாக, கல்லீரலில் லிம்பாய்டு மற்றும் ரெட்டிகுலர் கூறுகளின் பெருக்கம் கண்டறியப்படுகிறது - பெரிபோர்டல் லிம்பாய்டு ஊடுருவல். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், லிம்பாய்டு உறுப்புகளின் நெக்ரோசிஸ், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் லிம்பாய்டு ஊடுருவல்களின் தோற்றம் சாத்தியமாகும்.
தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் தொற்றுநோயியல்
தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் என்பது ஒரு மானுடவியல்; தொற்று முகவரின் மூலமானது நோயின் பலவீனமான வடிவத்தைக் கொண்டவர்கள் மற்றும் வைரஸ் கேரியர் உட்பட ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர். மக்கள்தொகையில் தொற்றுநோய் செயல்முறை வைரஸ் கேரியர்களால் பராமரிக்கப்படுகிறது, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள், அவர்கள் அவ்வப்போது வைரஸை உமிழ்நீருடன் சுற்றுச்சூழலுக்கு வெளியிடுகிறார்கள். செரோபாசிட்டிவ் ஆரோக்கியமான நபர்களின் ஓரோபார்னீஜியல் ஸ்வாப்களில் 15-25% வழக்குகளில் வைரஸ் கண்டறியப்படுகிறது. தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் நோயாளிகளின் தொண்டை ஸ்வாப்களால் தன்னார்வலர்கள் பாதிக்கப்பட்டபோது, EBV தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் சிறப்பியல்புகளில் தனித்துவமான ஆய்வக மாற்றங்கள் ஏற்பட்டன (மிதமான லுகோசைடோசிஸ், மோனோநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்களின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு, ஹெட்டோரோஹெமக்ளூட்டினேஷன்); இருப்பினும், மோனோநியூக்ளியோசிஸின் முழுமையான மருத்துவ படம் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் காணப்படவில்லை. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் கோளாறுகளுடன் வைரஸ் வெளியீட்டின் அதிர்வெண் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. பரவலின் முக்கிய பாதை வான்வழி. நேரடி தொடர்பு (முத்தம், உடலுறவு) மூலமாகவும், வீட்டுப் பொருட்கள், வைரஸைக் கொண்ட உமிழ்நீரால் மாசுபடுத்தப்பட்ட பொம்மைகள் மூலமாகவும் மறைமுகத் தொடர்பு கொள்வதன் மூலமாகவும் தொற்று சாத்தியமாகும். தானம் செய்பவர்களின் புற இரத்தத்தின் பி-லிம்போசைட்டுகளில் மறைந்திருக்கும் தொற்று இரத்தமாற்றத்தின் போது தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை உருவாக்குகிறது.
மனிதர்கள் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். முதன்மை தொற்று ஏற்படும் நேரம் சமூக மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகளைப் பொறுத்தது. வளரும் நாடுகள் மற்றும் சமூக ரீதியாக பின்தங்கிய குடும்பங்களில், பெரும்பாலான குழந்தைகள் 6 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரை பாதிக்கப்படுகின்றனர். மேலும், ஒரு விதியாக, இந்த நோய் அறிகுறியற்றது; சில நேரங்களில் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் படம் காணப்படுகிறது. முழு மக்கள்தொகையும் 18 வயதிற்குள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வளர்ந்த நாடுகள் மற்றும் சமூக ரீதியாக வளமான குடும்பங்களில், தொற்று வயதான காலத்தில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ. 35 வயதிற்குள், பெரும்பாலான மக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 3 வயதுக்கு மேல் தொற்று ஏற்பட்டால், 45% பேர் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸின் பொதுவான படத்தை உருவாக்குகிறார்கள். தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ் உள்ளவர்களில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும், மலட்டுத்தன்மையற்றது, மீண்டும் மீண்டும் நோய்கள் காணப்படுவதில்லை, ஆனால் வைரஸ் மீண்டும் செயல்படுவதால் ஏற்படும் EBV நோய்த்தொற்றின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும்.
ஆண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மிகவும் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர். இருப்பினும், எச்.ஐ.வி பாதித்த நபர்களில், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மீண்டும் செயல்படுவது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம்.