^
Fact-checked
х

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.

எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா

கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்

இன்டர்னிஸ்ட், தொற்று நோய் நிபுணர்
அலெக்ஸி கிரிவென்கோ, மருத்துவ மதிப்பாய்வாளர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025

அதன் அழிவுகரமான பண்புகள் காரணமாக, டோக்ஸோபிளாஸ்மா ஒரு ஆபத்தான நுண்ணிய ஒட்டுண்ணி (எளிமையான நுண்ணுயிரி) ஆகும், இது மனித உடலின் எந்த உயிரணுவையும் வளர்சிதை மாற்றும் திறன் கொண்டது, அது நரம்பு, எபிடெலியல் அல்லது இதய திசுக்களாக இருந்தாலும் சரி.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டி

டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டி என்பது ஒரு உயிரணுவிற்குள் வாழும் ஒரு புரோட்டோசோவான் ஒட்டுண்ணி ஆகும், இது காற்றில்லா (ஆக்ஸிஜன் இல்லாத) நிலைமைகளின் கீழ் ஹோஸ்ட் உயிரினத்தில் வாழ்கிறது. இந்த நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கம் எண்டோடியோஜெனி (தாய் உயிரினத்தின் ஓட்டின் கீழ் இரண்டு மகள் உயிரினங்களை உருவாக்குவதைக் கொண்ட ஒரு பிரிவு முறை) மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு உயிரினம் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல், அதன் ஹோஸ்டுக்குள் (மனிதன் மற்றும் விலங்கு) நீண்ட காலம் இணைந்து வாழ முடியும். அதே நேரத்தில், ஒரு வெளிநாட்டு உயிரினம் எந்த செல்லிலும் எந்த உறுப்பிலும் ஒட்டுண்ணியாகிறது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் முக்கிய விநியோகஸ்தர்கள் பூனை குடும்பத்தைச் சேர்ந்த விலங்குகள். அவை பாலியல் வளர்ச்சியின் கட்டத்தில் (ஓசிஸ்ட்கள் உருவாகும் போது) புரோட்டோசோவாவின் முக்கிய புரவலன்கள் மற்றும் காப்பகமாகும். டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் கேரியரான ஒரு பூனை, இரண்டு வாரங்களில் இரண்டு பில்லியன் ஓசிஸ்ட்களை மண்ணில் "விதைக்கும்" திறன் கொண்டது; இந்த வடிவத்தில் உள்ள ஒட்டுண்ணிகள் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை நம்பகத்தன்மையை பராமரிக்கும் திறன் கொண்டவை. ஆனால் அவை 60 °C மற்றும் அதற்கு மேல் வெப்பநிலை உள்ள சூழலுக்குள் நுழைந்தவுடன், புரோட்டோசோவா இறந்துவிடும். கிருமிநாசினிகளின் விளைவுகளால் அவை உடனடியாக இறக்கின்றன. தீவிரமடைதலின் போது உமிழ்நீர் திரவத்தில் இருந்தாலும், மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, அவை இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் வரை வாழ முடிகிறது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டியை அறிகுறியாகக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அனைத்து நோயாளிகளிலும் 1-5% பேருக்கு மட்டுமே காணப்படுகின்றன, மேலும் அவர்களில் பெரும்பாலோர் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு (எச்.ஐ.வி தொற்று) வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள். ஒரு நியாயமான கேள்வி எழுகிறது: "வெளிப்பாடுகள் இல்லை என்றால், ஏன் அதற்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்?" ஆனால் அதற்கு இன்னும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்று மாறிவிடும். டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் ஒரு பெண் தாயாக மாற முடிவு செய்தால், இந்த நயவஞ்சக எதிரி, நஞ்சுக்கொடி வழியாக கருவுக்கு சுதந்திரமாகச் செல்வது, விரைவாக அதன் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் அல்லது கருவின் வளர்ச்சியில் மீளமுடியாத செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தும், இது இயலாமை மற்றும் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும்.

டாக்ஸோபிளாஸ்மா மனித உடலில் வாய்வழியாக (வாய் வழியாக) நுழைகிறது. திறந்த நீர்நிலைகளில், உணவு மூலம், ஓசிஸ்ட்களை எடுக்கலாம்: அவை போதுமான அளவு கழுவப்படாவிட்டால் (காய்கறிகள், பழங்கள், கீரைகள்) அல்லது வெப்ப சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால் (உலர்ந்த, சரியாக சமைக்கப்படாத இறைச்சி மற்றும் மீன்). டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் கழுவப்படாத கைகளின் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் நீர்க்கட்டிகள் மனித உடலில் நுழைவதற்கு மற்றொரு வழி உள்ளது - தோல் வழியாக. அதாவது, டாக்ஸோபிளாஸ்மா சளி சவ்வு மற்றும் தோலில் உள்ள காயங்கள் வழியாக நுழைகிறது. கால்நடை மருத்துவர்கள், இறைச்சி கூடம் மற்றும் இறைச்சி பேக்கிங் ஆலை தொழிலாளர்கள், அதாவது, மூல இறைச்சி அல்லது விலங்குகளுடன் கட்டாய தொடர்பு கொண்ட தொழில்முறை நடவடிக்கைகள், இந்த வழியில் இந்த நோயைப் பெறுவதற்கான மிகப்பெரிய ஆபத்தில் உள்ளனர். தொற்றுநோய்க்கான மற்றொரு வழி தானம், இரத்தமாற்றத்திற்கான மருத்துவ தேவை (இரத்தமாற்றம்) அல்லது உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் அமைப்பு

டோக்ஸோபிளாஸ்மா ஸ்போரோசோவான்களின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது, மேலும் அது மனித உடலில் நுழையும் போது, அது டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. அதன் பரவலின் புவியியல் சீரற்றதாக இருப்பதால், பூமியின் சில பகுதிகள் 90% மக்கள் இந்த எளிய நுண்ணுயிரியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாகக் காட்டுகின்றன, மேலும் சில பகுதிகள் நடைமுறையில் மலட்டுத்தன்மை கொண்டவை.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் அமைப்பு ("டாக்ஸன்" - வில், "பிளாஸ்மா" - வடிவம்) ஒரு புரோட்டோசோவானுக்கு மிகவும் உன்னதமானது. நுண்ணுயிரிகளின் வடிவம் பிறை வடிவத்தை சற்று ஒத்திருக்கிறது மற்றும் 4 முதல் 12 மைக்ரான் வரை அளவுகளை அடைகிறது. கூர்மையான முனையில் ஒரு கோனாய்டு உள்ளது - ஒரு சிறப்பு "சாதனம்", இதன் உதவியுடன் ஒட்டுண்ணி தன்னை ஹோஸ்ட் உயிரினத்துடன் இணைக்கிறது. டோக்ஸோபிளாஸ்மாவில் ஒரு உயிரினத்தின் இயக்கத்தை எளிதாக்கும் சிறப்பு உறுப்புகள் இல்லை, ஆனால் அதற்கு இது தேவையில்லை, இது ஏற்கனவே சிறந்த சறுக்குதல் (கார்க்ஸ்க்ரூ போன்ற திருகு) மூலம் வேறுபடுகிறது, இது செல்லுக்குள் எளிதில் நுழைகிறது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டியின் உயிரினம் ரோப்ட்ரிகளைக் கொண்டுள்ளது, இது அறிமுக செயல்முறையிலும் உதவுகிறது. கோல்கி கருவி என்பது ஒட்டுண்ணியின் "வயிறு" ஆகும், அங்கு லைசோசோம்கள், தேவைக்கேற்ப வெளியிடப்படுகின்றன, சிறப்பு நொதிகளின் உதவியுடன் பெரிய புரத மூலக்கூறுகளை உடைக்கின்றன. மைட்டோகாண்ட்ரியா - ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் அவற்றில் நிகழ்கின்றன. கோனாய்டிலிருந்து எதிர் முனையில் அமைந்துள்ள ரைபோசோம்கள் புரத உயிரியக்கத்திற்கு காரணமாகின்றன. இது அமினோ அமிலங்களிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி நிகழ்கிறது, இது மரபணு பயோமேட்ரிக்ஸில் (RNA) சேமிக்கப்படுகிறது.

ஒரு செல்லில் ஒருமுறை, டாக்ஸோபிளாஸ்மா அதில் குடியேறி, சூடோசிஸ்ட்களின் காலனியை உருவாக்கி, அவற்றை "தங்குமிடம்" வைத்திருக்கும் செல்லை படிப்படியாக அழிக்கிறது. பின்னர், இரத்த ஓட்டத்தில் ஒருமுறை, அது உடல் முழுவதும் பரவி, புதிய செல்களை ஆக்கிரமிக்கிறது. டாக்ஸோபிளாஸ்மா பல்வேறு இடங்களில் (மூளை, கல்லீரல், கண்கள், சிறுநீர்ப்பை, இதயம்) காணப்படுவது ஆச்சரியமல்ல.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா நீர்க்கட்டிகள்

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் என்பது எளிமையான டோக்ஸோபிளாஸ்மாவால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். இந்த ஒட்டுண்ணிகள் மனித உடலில் நுழைவதற்கான முக்கிய வழி வாய் வழியாகும். கழுவப்படாத கைகள், அழுக்கு காய்கறிகள், பச்சையான பாதிக்கப்பட்ட இறைச்சி ஆகியவை இந்த ஊடுருவலுக்கு பங்களிக்கின்றன. பூனைகள் இந்த சிறிய ஆக்கிரமிப்பாளர்களின் முக்கிய புரவலராகக் கருதப்படுகின்றன. இது உண்மைதான், ஆனால் செல்லப்பிராணிகளில் சுமார் இரண்டு சதவீதம் மட்டுமே இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதும் அறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், டோக்ஸோபிளாஸ்மா நீர்க்கட்டிகளை உருவாக்க தேவையான அனைத்து காரணிகளும் ஒன்றிணைய வேண்டும்.

  • பூனை டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் கேரியராக இருப்பது அவசியம்.
  • டோக்ஸோபிளாஸ்மா நீர்க்கட்டிகள் பூனை மலத்துடன் சேர்ந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் பூனையின் முழு வாழ்நாளிலும் ஒரு முறை மட்டுமே, நீர்க்கட்டி வெளியேற்றத்தின் காலம் ஒன்று முதல் மூன்று வாரங்கள் வரை ஆகும்.
  • இந்த காலகட்டத்தில், அறை வெப்பநிலையின் செல்வாக்கின் கீழ், ஒட்டுண்ணிகள் ஒரு வித்து வடிவமாக சிதைந்து, அதன் புரவலரின் உடலை விட்டு வெளியேறி, ஒரு வருடம் முழுவதும் உயிர்வாழ முடியும். நீர்க்கட்டிகள் கணிசமான தூரம் பயணிக்க உதவுவது வித்து வடிவமாகும், இது சுற்றியுள்ள இடத்தை மாசுபடுத்துகிறது.
  • அவை மனித உடலுக்குள் (இரைப்பை குடல் பாதை) நுழைய முடிந்தால், அவை சுறுசுறுப்பாகி விரைவாகப் பிரியத் தொடங்குகின்றன.

ஆனால் அவை எப்படி ஒரு நபருக்குள் நுழைய முடியும்?

  • பாதிக்கப்பட்ட பூனையின் மலம் அல்லது விலங்கு மலம் கழித்த குப்பைகளுடன் ஒருவர் தொடர்பு கொண்டால், நீர்க்கட்டிகள் அவர்களின் கைகளில் வந்து, சோப்புடன் கழுவப்படாவிட்டால், டோக்ஸோபிளாஸ்மா தொற்று ஏற்படுவதற்கான உண்மையான ஆபத்து உள்ளது.
  • ஈக்கள் மற்றும் கரப்பான் பூச்சிகள் இந்த நோய்த்தொற்றின் கேரியர்களாக இருக்கலாம்: அவை முதலில் பாதிக்கப்பட்ட பூனையின் மலத்துடன் தொடர்பு கொண்டன, பின்னர் உணவுப் பொருட்களுடன் தொடர்பு கொண்டன. அவற்றை நன்கு கழுவி அல்லது வெப்ப சிகிச்சை அளிக்காவிட்டால், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் தொற்று ஏற்படும்.

இருப்பினும், காட்டுப் பூனைகளுடன் விளையாடும் குழந்தைகளிடமோ அல்லது வெளிப்புற சாண்ட்பாக்ஸிலோ (அவர்கள் இன்னும் தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை முழுமையாகக் கற்றுக்கொள்ளவில்லை) இந்த தொற்று வழி மிகவும் பொதுவானது என்பது கவனிக்கத்தக்கது, எனவே, நீண்ட கால ஆய்வுகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் குழந்தை பருவத்தில் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

பெரியவர்களுக்கு இந்த தொற்று மோசமாக சமைக்கப்பட்ட உணவு மூலம் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஆட்டுக்குட்டி மற்றும் பன்றி இறைச்சியைப் பற்றியது, அவை டோக்ஸோபிளாஸ்மா ஓசிஸ்ட்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த தொற்று 30 முதல் 60% வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது. டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் திறந்த நீர்நிலைகளில் இருந்து வரும் நீர் வழியாகவும் உடலில் நுழையலாம் (ஒரு நபர் நீந்தும்போது சிறிது தண்ணீரை விழுங்கினால், அல்லது அதை கொதிக்காமல் உட்கொண்டால்). டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நோயாளிகளில் 90% வரை அறிகுறியற்றவர்கள், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சளி போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படலாம்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா "சர்வ உண்ணி" மற்றும் எந்த திசுக்களின் செல்லுலார் தடைகளையும் ஊடுருவ முடியும். விதிவிலக்கு எரித்ரோசைட்டுகள் (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்). அவற்றின் செல்லுக்கு கரு இல்லை என்பதன் மூலம் அவை "காப்பாற்றப்படுகின்றன". பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீர்க்கட்டிகள் மூளை, இதயம் மற்றும் எலும்பு தசை திசுக்களின் செல்களில் குடியேறுகின்றன. சுமார் இரண்டு சதவீத வழக்குகள் கண் புலத்தை பாதிக்கும் நீர்க்கட்டிகள் காரணமாகும், இது குருட்டுத்தன்மையால் நிறைந்துள்ளது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா, இரத்த அமைப்பில் நுழைந்து, உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. ஒரு பெண் குழந்தையை சுமக்கும் காலகட்டத்தில் இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் ஒட்டுண்ணியின் உயர் உயிரியக்கவியல் நஞ்சுக்கொடி தடையை எளிதில் கடக்க அனுமதிக்கிறது, அம்னோடிக் திரவத்திற்குள் சென்று பிறக்காத குழந்தையின் உடலுக்குள் செல்கிறது. டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் தலையீடு காரணமாக, கருவின் வளர்ச்சியில் தோல்வி சாத்தியமாகும். குழந்தை உடல் அல்லது மன நோயியலுடன் பிறக்கலாம்.

இந்த நோய்த்தொற்றின் வயதுவந்த கேரியருக்கு இது ஆபத்தானது அல்ல. தொற்று மீண்டும் செயல்படுவது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. பிறவி டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஒரு சில பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளால் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி

டாக்ஸோபிளாஸ்மா ஒரு கட்டாய (செல்லுக்கு வெளியே இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியாத) புரோட்டோசோவா ஒட்டுண்ணி உயிரினம் என்பதை மருத்துவ ஆய்வுகள் ஏற்கனவே நிரூபித்துள்ளன. இது செல் கருவுக்குள் வாழும் திறன் கொண்டது. பொதுவாக உயிரியல் ரீதியாக, டாக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டியை அதிக தகவமைப்புத் திறன் கொண்ட ஒரு உயிரினமாக வகைப்படுத்தலாம். அதன் பரவலின் புவியியல் மிகவும் விரிவானது. இந்த ஒட்டுண்ணியை அனைத்து அட்சரேகைகளிலும் காணலாம். இது பறவைகள் மற்றும் விலங்குகளின் கிட்டத்தட்ட எந்த உயிரினத்திலும் வாழவும் இனப்பெருக்கம் செய்யவும் முடியும், அதன் இருப்புடன் எந்த திசு செல்களையும் பாதிக்கிறது. 1965 ஆம் ஆண்டில், பூனைகள் மூலம் இந்த ஒட்டுண்ணிகள் பரவும் உண்மை சோதனை ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, அவற்றின் மலத்தில் ஓசிஸ்ட்கள் வடிவில் கண்டறியப்பட்டது. ஆய்வுகளின் விளைவாக, டாக்ஸோபிளாஸ்மாவின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியைப் புரிந்துகொள்வது, இது இரண்டு நிலைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது: குடல் மற்றும் குடல் புறம்போக்கு (திசு அல்ல).

குடல் நிலை என்பது ஒட்டுண்ணியின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது, இது இறுதி ஹோஸ்டின் குடல் சளிச்சவ்வில் நடைபெறுகிறது. இந்த ஹோஸ்ட் வீட்டு பூனைகள் உட்பட பூனை குடும்பத்தின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பிரதிநிதிகளையும் கொண்டுள்ளது. டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி நான்கு நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

  • ஸ்கிசோகோனி என்பது வித்திகளால் எளிய நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கம் தொடர்பான உயிரணுப் பிரிவின் ஒரு செயல்முறையாகும்: உயிரணு கருவின் பல பிரிவுகள் மற்றும் மெரோசோயிட்டுகளாக (பல மகள் செல்கள்) மேலும் பிரிவு.
  • எண்டோடியோஜெனி (உள் வளரும்) என்பது எளிமையான நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கம் செய்யும் ஒரு முறையாகும், இது தாய் செல்லின் சவ்வின் கீழ் இரண்டு புதிய உயிரினங்களை உருவாக்குவதைக் கொண்டுள்ளது.
  • கேமடோகோனி என்பது உயிரினங்களில் பாலியல் இனப்பெருக்கம் ஆகும், இது ஒன்று அல்லது வெவ்வேறு புரோட்டோசோவாவின் வெவ்வேறு கேமட்களின் இணைப்பால் குறிக்கப்படுகிறது.
  • ஸ்போரோகோனி என்பது ஸ்போரோசோவான்களில் பாலியல் தனிநபர்களின் இணைப்பின் விளைவாக உருவாகும் ஜிகோட்டின் பிரிவு செயல்முறையாகும்.

இந்தப் பிரிவின் அனைத்து நிலைகளும் ஹோஸ்டின் உயிரினத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் நிகழ்கின்றன. கேமடோகோனி, ஸ்கிசோகோனி மற்றும் ஸ்போரோகோனியின் ஆரம்ப நிலை போன்ற நிலைகள் பூனை குடும்பத்தின் பிரதிநிதிகளில் ஒன்றான இறுதி ஹோஸ்டின் குடலில் நேரடியாக நிகழ்கின்றன. ஸ்போரோகோனி கட்டத்தின் நிறைவு வெளிப்புற சுற்றுச்சூழல் சூழலில் குடலுக்கு வெளியே முடிவடைகிறது. எண்டோடியோஜெனி முக்கிய அல்லது இடைநிலை ஹோஸ்டின் உடலில் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு மனிதனாக இருக்கலாம்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா வாழ்க்கைச் சுழற்சி

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் வளர்ச்சி சுழற்சி ஒரு ஹோஸ்டிலிருந்து இன்னொரு ஹோஸ்டுக்கு மாறுவதோடு நேரடியாக தொடர்புடையது. இந்த விஷயத்தில், ஒட்டுண்ணியின் முக்கிய ஹோஸ்ட் பூனை குடும்பத்தின் எந்தவொரு பிரதிநிதியாகவும் இருக்கலாம். வளர்ச்சியின் இடைநிலை அடிப்படையானது பறவைகள், பாலூட்டிகள் (மனிதர்கள் உட்பட) மற்றும் ஊர்வனவற்றின் நூறு பிரதிநிதிகள் ஆகும்.

ஒரு பூனை பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட கொறித்துண்ணி அல்லது பச்சை இறைச்சியை சாப்பிட்ட பிறகு டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸால் பாதிக்கப்படுகிறது. அதன் உடலில் நுழையும் ட்ரோபோசோயிட்டுகள் செரிமான அமைப்பு வழியாக சளி திசுக்களின் எபிடெலியல் செல்களுக்குள் நுழைகின்றன. இங்கே, ஸ்கிசோகோனி ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக மெரோசோயிட்டுகள் உருவாகின்றன, அவை மைக்ரோகேமெட்டுகள் (ஆண் "தனிநபர்கள்") மற்றும் மேக்ரோகேமெட்டுகள் (பெண் பாலின செல்கள்) என உருவாகின்றன. வெவ்வேறு பாலினங்களின் கேமெட்டுகளின் இணைவுக்குப் பிறகு, ஒரு நியோபிளாசம் பெறப்படுகிறது, அதாவது ஓசிஸ்ட்கள், கடினமான பாதுகாப்பு ஷெல் பொருத்தப்பட்டவை. இந்த வடிவத்தில், டோக்ஸோபிளாஸ்மா ஏற்கனவே வெளிப்புற சூழலில் மேலும் பரவுவதற்கு நுழைய முடியும். பூனையின் மலத்துடன் சேர்ந்து வெளியேறுதல் நிகழ்கிறது. வெளிப்புற சுற்றுச்சூழல் அமைப்பில் நுழைந்த பிறகு, வரும் நாட்களில் (சாதகமான சூழ்நிலைகள் உருவாகியிருந்தால்), ஒவ்வொரு ஓசிஸ்டும் இரண்டு ஜோடி ஸ்போரோசோயிட்டுகளுடன் ஒரு ஜோடி ஸ்போரோசிஸ்ட்களை உருவாக்குகிறது. ஏற்கனவே இந்த கட்டத்தில், டோக்ஸோபிளாஸ்மா ஆக்கிரமிப்புக்கு ஆளாகிறது மற்றும் சுற்றியுள்ள உயிரினங்களின் மேலும் தொற்றுக்கு தயாராக உள்ளது. பின்னர், மீண்டும் இடைநிலை ஹோஸ்டின் உடலுக்குள் நுழைந்து, அது உடல் முழுவதும் நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தால் கொண்டு செல்லப்படுகிறது, அங்கு மேலும் பாலினமற்ற இனப்பெருக்கம் ஏற்படுகிறது, இது செல்களுக்குள் நிகழ்கிறது. சவ்வுடன் கூடிய ட்ரோபோசோயிட்டுகளின் உருவாக்கம் சூடோசிஸ்ட்களை உருவாக்குகிறது. நீர்க்கட்டிகளைச் சூழ்ந்திருக்கும் சவ்வுகள் உடைந்து ட்ரோபோசோயிட்டுகள் அண்டை செல்களுக்குள் ஊடுருவ முடிகிறது.

உடலில் வலுவான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இருந்தால், டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் பிரிவு குறைவாக இருக்கும், மேலும் உண்மையான நீர்க்கட்டிகள் மட்டுமே உருவாகின்றன, அவை பல தசாப்தங்களாக அவற்றின் முக்கிய திறன்களை இழக்காது. ஒட்டுண்ணியின் முக்கிய ஹோஸ்டின் உடலில் நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான ஒத்த செயல்முறைகள் (பாலியல் பிரிவுக்கு கூடுதலாக) நிகழ்கின்றன.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் ஆக்கிரமிப்பு நிலை

புரோட்டோசோவாவின் "வாழ்க்கையில்", அவை மேலும் வளர்ச்சியடையக்கூடிய, மற்ற நிலைமைகளுக்குள் (அடுத்த ஹோஸ்ட்) நுழையும் நிலை டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் ஆக்கிரமிப்பு நிலை ஆகும். இந்த விஷயத்தில், மனிதர்களுக்கு, பல வகையான ஊடுருவல்கள் உள்ளன: முதிர்ந்த ஓசிஸ்ட்கள், உண்மையான நீர்க்கட்டிகள் அல்லது எண்டோசோயிட்டுகளின் ஊடுருவல்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் ஆக்கிரமிப்பு நிலையில் உள்ள ஓசிஸ்ட்கள், கழுவப்படாத அல்லது மோசமாக பதப்படுத்தப்பட்ட காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், அத்துடன் அடிப்படை சுகாதார விதிகளை புறக்கணித்தல் (எந்தவொரு உணவையும் உட்கொள்ளும் முன் கைகளை கழுவுதல்) ஆகியவற்றின் விளைவாக நோயாளியால் பெறப்படலாம். இரத்தமாற்றம், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, மோசமாக பதப்படுத்தப்பட்ட உணவு, சமைக்கப்படாத பால் பொருட்கள் போன்றவற்றின் விளைவாக டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நோய்க்கிருமி மனித உடலில் நுழைந்திருந்தால், படையெடுப்பு உண்மையான நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் எண்டோசோயிட்டுகளால் தூண்டப்படும். அவை சாதகமான சூழலுக்குள் வரும்போது, எண்டோசைட்டுகள் மொட்டுப்போட்டு, சுமார் மூன்று டஜன் மகள் செல்களை உருவாக்குகின்றன. பாதுகாப்பு சவ்வை உடைத்த பிறகு, அவை அண்டை செல்களுக்குள் ஊடுருவி, அதன் மூலம் நோய் பரவுவதைத் தொடர்கின்றன. இந்த காலகட்டத்தில்தான் ஒரு நபர் மிகவும் தொற்றுநோயாக இருக்கிறார், ஏனெனில் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு நிலையில் உள்ள டாக்ஸோபிளாஸ்மா உமிழ்நீர், கண்ணீர், தாய்ப்பால், மலம், சிறுநீர், வியர்வை ஆகியவற்றில் உள்ளது.

படிப்படியாக, நோயாளியின் உடல் அதன் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது. டாக்ஸோபிளாஸ்மா நீர்க்கட்டிகளின் எண்டோசைட்டுகளின் கட்டத்தில் நுழைகிறது, அவை மனித உடலில் பல ஆண்டுகளாகப் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, உடலின் பாதுகாப்பு குறைந்துவிட்டால் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் உறுதியான புரவலன்

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் முக்கிய அல்லது இறுதி புரவலன் பூனை குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பாலூட்டிகள் (ஃபெலிடே). அவை டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் முக்கிய மற்றும் இடைநிலை அடைக்கலமாக மாறலாம். மெரோகோனி மூலம் குடல் சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியத்தின் கட்டமைப்பில்தான், இந்த புரோட்டோசோவான், பெருகி, மெரோசோயிட்டுகளை உருவாக்குகிறது, அவை மைக்ரோகேமட்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - "ஸ்பெர்மாடோசோவா" (ஆண் இனப்பெருக்க செல்கள்) மற்றும் பெண் (மேக்ரோகேமட்கள் - "முட்டை செல்கள்"). ஒன்றிணைந்து, அவை கருவுற்றன, முதிர்ச்சியடையாத ஓசிஸ்ட்களைப் பெறுகின்றன. அவை பூனைகளின் உடலை அவற்றின் மலத்துடன் விட்டுச் செல்கின்றன. ஒட்டுண்ணிகள் மேலும் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான நிலைமைகளுக்குள் நுழைந்தால், அவை முதிர்ந்த ஓசிஸ்ட்களாக சிதைவடைகின்றன. ஸ்போரோகோனி ஏற்படுகிறது. வெளிப்புற காரணிகள் சாதகமற்றதாக இருந்தால், ஒட்டுண்ணி பாதுகாக்கப்படுகிறது, அதன் நம்பகத்தன்மையை நீண்ட காலத்திற்கு தொடர்ந்து பராமரிக்கிறது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் உருவவியல்

இந்த ஒட்டுண்ணி நீளமான செல் பிரிவின் மூலம் இனப்பெருக்கம் செய்கிறது. ஒவ்வொரு நீர்க்கட்டியும் ஒரு காப்ஸ்யூலில் இருப்பது போல் அமைந்துள்ளது, இது அழிக்கப்பட்ட செல்களின் "உடல்களின்" எச்சங்களிலிருந்து உருவாகி செல்லுலார் புரோட்டோபிளாஸிற்குள் அல்லது அதற்கு வெளியே அமைந்துள்ளது. அத்தகைய ஒட்டுண்ணிகளின் குவிப்பு சூடோசிஸ்ட்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் உருவவியல் அதன் அம்சங்களில் என்செபாலிடோசூனைப் போன்றது. ஒட்டுண்ணிகள் முக்கியமாக எலிகள், பூனைகள் மற்றும் வேறு சில விலங்குகளில் காணப்படுகின்றன.

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பல வேறுபட்ட முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

  • நோயாளியின் முதுகெலும்பிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. இந்த பொருள் 2000 rpm வேகத்தில் ஒரு மையவிலக்கில் முடுக்கிவிடப்படுகிறது. செயல்முறை 15-20 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். நிராகரிக்கப்பட்ட வண்டல் ஒரு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதித்து, ஒரு சிறப்பு கண்ணாடியின் கீழ் ஒரு துளி வண்டலை வைப்பதன் மூலம் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மாறுபட்ட சாயங்கள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
  • இதன் விளைவாக வரும் வண்டலில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் தயாரிக்கப்படலாம், பின்னர் அது ரோமானோவ்ஸ்கியின் முறையைப் பயன்படுத்தி நுண்ணோக்கியின் கீழ் கறை படிந்து ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
  • ப்ளூரல் பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட மாதிரியை அதே வழியில் ஆய்வு செய்யலாம்.
  • நிமோனியா ஏற்பட்டால், நுரையீரல் சளியின் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது (ரோமானோவ்ஸ்கியின் படி கறை படிந்த ஸ்மியர்).
  • மரணம் ஏற்பட்டால், ஸ்மியருக்கான பொருள் ஒரே நேரத்தில் பல திரவங்கள் மற்றும் உறுப்புகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது: வென்ட்ரிகுலர், செரிப்ரோஸ்பைனல் மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவம், அத்துடன் மூளை, நுரையீரல், கணையம், கல்லீரல், மண்ணீரல் ஆகியவற்றிலிருந்து. மேலும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி ஏற்கனவே உள்ள கிளாசிக்கல் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ஆல்கஹாலுடன் சரிசெய்தல், ரோமானோவ்ஸ்கியின் படி சாயமிடுதல்).
  • அதிகரித்த படையெடுப்பு நிகழ்வுகளில் கூட, பிளாஸ்மா திரவத்தில் டோக்ஸோபிளாஸ்மா மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

கர்ப்ப காலத்தில் டோக்ஸோபிளாஸ்மா

ஒரு நபர், தனது வாழ்நாள் முழுவதும் வாழ்ந்த பிறகும், இந்த விரும்பத்தகாத நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் என்பதை ஒருபோதும் அறியாமல் இருக்கலாம். ஒரு பெண் தனது வயிற்றில் கருவை சுமந்து வரும்போது அது இன்னும் மோசமானது. கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸோபிளாஸ்மா என்பது மிகவும் ஆபத்தான தொற்று ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட தாயின் இரத்தத்துடன், ஒட்டுண்ணி கருவின் உடலில் சுதந்திரமாக நுழைகிறது. புதிய வாழ்க்கையில் அதன் விளைவு மிகவும் கணிக்க முடியாதது, ஆனால் நிச்சயமாக எதிர்மறையானது. டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மூலம் கருவின் தொற்று கடுமையான பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய நோயியல், வெளிப்புற குறைபாடு, குழந்தையின் உளவியல் விலகல்கள் மற்றும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கும். ஒட்டுண்ணியின் இருப்பு முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது இறந்த குழந்தையின் பிறப்பைத் தூண்டும். எப்படியிருந்தாலும், இதன் விளைவுகள் பெண் மற்றும் அவரது குழந்தை இருவருக்கும் மிகவும் பயங்கரமானவை.

மருத்துவர்கள் வழங்கிய புள்ளிவிவரங்கள் மிகவும் பயமுறுத்துகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில் சுமார் 12% பெண்கள் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் சுமார் 30-40% குழந்தைகள் கருப்பையில் இருக்கும்போதே பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்கள் அடுத்தடுத்த சிக்கல்களின் மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் தீவிரத்திற்கு மிகவும் ஆபத்தானவை. இந்த சூழ்நிலையில்தான் குறிப்பாக கடுமையான நோய்க்குறியியல் ஏற்படுகிறது. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஒரு பெண் பாதிக்கப்பட்டால், குழந்தையும் பாதிக்கப்படுவதற்கான 90% வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் நோய் அறிகுறியற்றதாக இருக்கும். கர்ப்பத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே (ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்) எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் ஒட்டுண்ணியை "எடுத்துக்கொண்ட" சூழ்நிலையில், கருவின் தொற்று தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது. தொற்றுக்கும் கருத்தரிப்பதற்கும் இடையிலான காலம் குறைவாக இருந்தால், குழந்தையின் பிறவி தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாகும்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் அறிகுறிகள்

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் வெளிப்பாடு மிகவும் மறைக்கப்பட்டதாகவோ அல்லது முற்றிலும் அறிகுறியற்றதாகவோ இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கலாம், ஆனால் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படாமல் இருக்கலாம், இது மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளாக தவறாகப் புரிந்து கொள்ள அனுமதிக்கிறது. ஒட்டுண்ணி நோயாளியின் உடலில் நுழைந்த தருணத்திலிருந்து அறிகுறி வெளிப்படும் வரை, மூன்று வாரங்கள் வரை கடக்கலாம். இவை குளிர் இயல்பு மற்றும் நியோபிளாஸின் அறிகுறிகள் இரண்டின் அறிகுறிகளாகவும் இருக்கலாம். எனவே, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸைக் கண்டறிய, தேவையான அனைத்து ஆய்வுகளையும் நடத்தி, நோயறிதலை நிறுவி, போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனையைப் பெறுவது அவசியம். டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டிருக்கலாம். இது அனைத்தும் எந்த உறுப்பு பாதிக்கப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது:

  • விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்.
  • ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி என்பது மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் அளவு அதிகரிப்பதாகும்.
  • மூளையழற்சி.
  • அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம்.
  • வாஸ்குலிடிஸ்.
  • சிறு மனநல கோளாறுகள்.
  • டாக்ரிக்கார்டியா.
  • மூளைக்காய்ச்சல்.
  • தலைவலி.
  • நெஞ்சு வலி.
  • தவறான மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள்.
  • வாஸ்குலர் நெருக்கடிகள்.
  • செயலற்ற இயக்கத்துடன் வலிக்கும் வலி.
  • கைகால்களின் உணர்வின்மை, வலி அறிகுறிகள்.
  • கண்ணின் சவ்வின் வீக்கம்.
  • விரைவான சோர்வு.
  • மூச்சுத் திணறல்.
  • காய்ச்சல்.
  • மற்றும் பல பிற அறிகுறிகள்.

இரத்தத்தில் டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் விதிமுறை

மருத்துவ சொற்களஞ்சியத்தில் இரத்தத்தில் டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் விதிமுறை போன்ற ஒரு கருத்து இல்லை, ஏனெனில் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் என்பது டோக்ஸோபிளாஸ்மாவால் (ஒரு எளிய ஒற்றை செல் ஒட்டுண்ணி) ஏற்படும் ஒரு நோய். டோக்ஸோபிளாஸ்மா என்பது அதன் போதுமான செயல்பாட்டிற்காக உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு தனிமம் அல்லது நொதி அல்ல. ஒரு விதிமுறை போன்ற ஒரு வகை "குளுக்கோஸ் விதிமுறை", "ஹீமோகுளோபின் விதிமுறை", "கொலஸ்ட்ரால் விதிமுறை" ஆகியவற்றின் கலவையில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வெளிச்சத்தில், இரத்தத்தில் டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் விதிமுறை பற்றி பேசுவது பொதுவாக தவறானது, ஏனெனில் அது வெறுமனே மனித உடலில் இருக்கக்கூடாது.

இருப்பினும், ஒரு நபருக்கு டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் இருந்தால், அவர்களின் இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன, இது பின்னர் மீண்டும் தொற்று ஏற்படாமல் பாதுகாக்கிறது. என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA) முறை பிளாஸ்மாவில் அவற்றின் இருப்பு மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் கால அளவைக் கண்டறிய இது மிகவும் தகவலறிந்த வழியாகவும் கருதப்படுகிறது. ஆன்டிபாடிகளுக்குத்தான் மிகவும் நிபந்தனைக்குட்பட்ட தரநிலைகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன, அவை வெவ்வேறு ஆய்வகங்களுக்குள் வேறுபடுகின்றன. இன்று, இரண்டு வகையான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன: IgG மற்றும் IgM. எடுத்துக்காட்டாக, ஆய்வகங்களில் ஒன்றில் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் பின்வரும் குறிகாட்டிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை: IgG 9.0 க்கும் குறைவாக இருந்தால், சோதனை முடிவு எதிர்மறையாக இருக்கும், எண்ணிக்கை 12 அல்லது அதற்கு மேல் காட்டினால், அது நேர்மறையாக இருக்கும், இடைநிலை குறிகாட்டியின் விஷயத்தில், முடிவு நிச்சயமாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை மற்றும் இரண்டு முதல் நான்கு வாரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது. IgM க்கும் இதுவே உண்மை: 0.8 க்கும் குறைவாக இருந்தால், முடிவு எதிர்மறையாகவும், 1.1 க்கு மேல் இருந்தால், அது நேர்மறையாகவும் இருக்கும்.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள்

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸைக் கண்டறிவதில் முக்கிய பிரச்சினை அதன் கண்டறிதலின் உண்மை மட்டுமல்ல, அதன் வடிவத்தைக் கண்டறிவதும் ஆகும்: அந்த நபர் நோய்த்தொற்றின் கேரியரா அல்லது அது நோயின் கடுமையான வடிவமா என்பதை அறிவது மதிப்பு. டோக்ஸோபிளாஸ்மா ஆன்டிபாடிகள் IgM மற்றும் IgG இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்க உதவுகின்றன.

IgM ஆன்டிபாடிகளுக்கான நேர்மறையான முடிவு, நோயாளிக்கு டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது தற்போது முன்னேறி வருகிறது. IgG ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவது, நோயாளி ஏற்கனவே இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் என்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் பூஜ்ஜியமாக இருக்கும். எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்தத்தில் IgG வகை காணப்பட்டால், அந்தப் பெண்ணும் அவளுடைய கருவும் ஏற்கனவே மீண்டும் தொற்று ஏற்படாமல் பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள் என்பதற்கான உத்தரவாதமாகும். இந்த வகை தாயின் இரத்தத்தில் இல்லை என்றால், நோய்க்கான ஆபத்து உள்ளது.

® - வின்[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

டோக்ஸோபிளாஸ்மா IgM

ஒரு சாதாரண நிலையில், ஒரு நபருக்கு டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் இல்லாதபோதும், அது இல்லாதபோதும், டோக்ஸோபிளாஸ்மா IgM இரத்தத்தில் இல்லை. கடுமையான தொற்று காலத்தில் சோதனைகள் மூலம் இந்த வகை ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, நிலை குறிகாட்டிகள் தொற்றுக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்குள் உச்ச மதிப்புகளைக் காட்டுகின்றன, மேலும், குறைந்து, இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு முற்றிலும் மறைந்துவிடும். IgM ஆன்டிபாடிகளுக்கான எதிர்மறையான முடிவு இந்த காலகட்டத்திலும் அடுத்த மூன்று மாதங்களிலும் நோயின் கடுமையான வடிவம் இல்லாததை மட்டுமே குறிக்கிறது, ஆனால் நோய் முன்னதாகவே ஏற்பட்டதா என்பதைக் குறிக்கவில்லை. ஆனால் ஒரு நபரின் மருத்துவ வரலாற்றில் முடக்கு காரணி மற்றும் / அல்லது ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், தவறான நேர்மறையான முடிவைப் பெற முடியும் என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இருந்தால், நோய்த்தொற்றின் கடுமையான காலத்தில் கூட IgM ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா IgG

"மீட்பு" காலத்தில், டோக்ஸோபிளாஸ்மா எல்ஜிஜி தீர்மானிக்கத் தொடங்குகிறது. இந்த வகை ஆன்டிபாடிகள் பல தசாப்தங்களாக கண்டறியப்படலாம். இரத்தத்தில் உள்ள எல்ஜிஜி காட்டி, கடந்த காலத்தில் நோயாளியின் உடலைப் பாதித்த டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸை உறுதிப்படுத்துகிறது, மேலும் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மதிப்பிடுகிறது. நோயாளியின் உடலில் ஏற்படும் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ் மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்றவற்றில் ஆய்வக சோதனைகள் தவறான நேர்மறையான முடிவைக் காட்டக்கூடும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சோதனைகளை மீண்டும் செய்வது நல்லது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மாவிற்கான சோதனை

ஆய்வக ஆய்வின் சாராம்சம் இரத்தத்தில் உள்ள டோக்ஸோபிளாஸ்மாவின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பதாகும். கடுமையான நோயியல் கொண்ட குழந்தைகள் பிறப்பதைத் தடுக்க கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டாக்ஸோபிளாஸ்மா பகுப்பாய்வு முக்கியமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்கு, இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. ஒட்டுண்ணிகளின் எண்ணிக்கை ஒரு நிலையான அளவிலான இரத்தத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆராய்ச்சி முடிவுகள்:

  • 6.5 IU/ml க்கும் குறைவான இரத்த எண்ணிக்கை எதிர்மறையான முடிவாகும் (ஆனால் நோயின் ஆரம்ப கட்டத்திற்கான வாய்ப்பு உள்ளது). இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்த பரிசோதனையை மீண்டும் செய்வது நல்லது.
  • 6.5 முதல் 8.0 IU/ml வரம்பிற்குள் ஒரு காட்டி இருந்தால் அது தெளிவற்ற முடிவாகும், மேலும் சோதனை இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.
  • 8.0 IU/ml க்கும் அதிகமாக - இந்த காட்டி டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

இந்த வழக்கில், நீங்கள் பின்வரும் முடிவைப் பெறலாம்:

  • Ig M – “-”, IgG – “-” – நோய் இல்லை. அத்தகைய பகுப்பாய்வு கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து குழுவில் விழுகிறார்.
  • Ig M - “-”, IgG - “+” - எதிர்காலத்தில் இந்த நோய்க்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்கும் ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன.
  • Ig M – “+”, IgG – “-” – நோயின் கடுமையான வடிவம். கர்ப்ப காலத்தில், கருவில் கருப்பையக தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.
  • Ig M - “+”, IgG - “+” - முதன்மை தொற்று சாத்தியம், கூடுதல் ஆய்வுகள் எதுவும் தேவையில்லை அல்லது இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸுக்கு மீண்டும் மீண்டும் இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டியதில்லை.

ஒரு பெண் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறாள், அவள் ஒரு பூனையின் உரிமையாளராக இருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக அது வெளியில் நடக்கப் பழகியிருந்தால்) அதை ஒருவருக்குக் கொடுத்து அவருடன் வாழ்வது மதிப்புக்குரியது.

டாக்ஸோபிளாஸ்மா மீதான பேராசை

அவிடிட்டி (அவிடிட்டியிலிருந்து - "பேராசை") என்பது மனித உடலை எளிமையான ஒட்டுண்ணிகளான டோக்ஸோபிளாஸ்மாவால் பாதிக்க அடுத்தடுத்த முயற்சிகளை எதிர்க்கும் IgG ஆன்டிபாடிகளின் திறன் ஆகும். நோயின் ஆரம்ப காலத்தில், ஒட்டுண்ணிகளை எதிர்க்கும் திறன் மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதால், டாக்ஸோபிளாஸ்மாவிற்கான அவிடிட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதேசமயம் நோயின் கடுமையான காலம் விலகிச் செல்லும்போது, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு IgG ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, இதன் அவிடிட்டி சீராக அதிகரிக்கிறது. ஆன்டிபாடிகள் - ஒரு சிறப்பு புரத அமைப்பு - ஒரு விரோத ஆன்டிஜெனை (இந்த விஷயத்தில், டோக்ஸோபிளாஸ்மா) "அடையாளம் காண முடிகிறது". அடையாளம் காணப்பட்ட பிறகு, அவை டாக்ஸோபிளாஸ்மாவுடன் பிணைக்கப்பட்டு, அதன் சவ்வைப் பாதித்து, தடையின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைக்கின்றன. இதற்குப் பிறகு, ஒட்டுண்ணி இறந்துவிடுகிறது.

இந்த இணைப்பின் வலிமைதான் டோக்ஸோபிளாஸ்மாவிற்கான அவிட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக இந்த நிலை IgG ஆன்டிபாடிகளுக்கு கணக்கிடப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மிகவும் தகவல் தரும் குறிகாட்டியாகும்.

® - வின்[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

டோக்ஸோபிளாஸ்மா அவிட்டி குறியீடு

ஒரு தனித்துவமான புரத மூலக்கூறு, ஆன்டிஜென், ஒட்டுண்ணியை திறம்பட அடையாளம் கண்டு, தடுக்கிறது மற்றும் அழிக்கிறது. ஆன்டிபாடிகளின் "வலிமை" நூறு டாக்ஸோபிளாஸ்மாவிற்கு பிணைக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் எண்ணிக்கையைக் காட்டும் ஒரு குறியீட்டைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் டாக்ஸோபிளாஸ்மாவிற்கான அவிட்டி குறியீட்டை மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள்:

  • குறைவாக - இணைப்பு ஜோடிகளில் 30% க்கும் குறைவாக. சமீபத்திய தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது - மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை.
  • சராசரி நிலை – 31 முதல் 40% வரை. இரத்தத்தில் இரண்டு வகையான ஆன்டிபாடிகளும் இருக்கும் இடைநிலை காலம். பகுப்பாய்வு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.
  • அதிக ஆர்வத்தன்மை - 40% க்கும் அதிகமாக. இந்த நோய் நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே பாதிக்கப்பட்டது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா சிகிச்சை

பெரும்பாலும், நவீன நிலைமைகளில் டாக்ஸோபிளாஸ்மாவின் சிகிச்சையானது பைரிமெத்தமைன் குழுவின் (குளோரிடின், டிண்டுரின்) மருந்துகளை நம்பியுள்ளது. அவற்றின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, கால்சியம் ஃபோலினேட்டுடன் சல்போனமைடுகள் அல்லது கிளிண்டமைசின் இணையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவர்கள் பைரிமெத்தமைனை மிகவும் கவனமாக பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்பது கவனிக்கத்தக்கது, ஏனெனில் இது ஃபோலிக் அமிலத்தின் செயலில் உள்ள எதிரியாகும், இது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் தோல்விகளால் நிறைந்துள்ளது. மேலும் இது முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. ஒரு நபருக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று வரலாறு இருந்தால், டோக்ஸோபிளாஸ்மாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது சிகிச்சை நெறிமுறையில் அதிக அளவு மருந்துகள் அல்லது நீண்ட சிகிச்சை முறை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

பைரிமெதசின். இந்த மருந்து உணவுக்குப் பிறகு 25 மி.கி அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பைரிமெதசின் சல்ஃபலீன் அல்லது சல்ஃபாடாக்சினுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இவை 1 கிராம் அளவில் எடுக்கப்படுகின்றன. பகலில், மருந்து வளாகத்தின் இரண்டு டோஸ்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சை பத்து நாட்கள் இடைவெளியுடன் படிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு இரண்டு முதல் மூன்று படிப்புகள் ஆகும். நோயாளி கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டால், கர்ப்ப காலத்தில், நோயாளியின் உடலில் ஃபோலிக் அமிலம் இல்லாத நிலையில், இந்த மருந்தை சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும். பைரிமெதசின் சிகிச்சையானது பல பக்க விளைவுகளையும் தூண்டும்: வறண்ட வாய், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், ஒவ்வாமை சொறி, தலைவலி, வயிற்றில் வலிமிகுந்த பிடிப்பு.

ஸ்பைராமைசின். உணவு உட்கொள்ளும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் இந்த மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. மருந்தின் தினசரி டோஸ் 6 - 9 மில்லியன் IU (இரண்டு முதல் மூன்று மாத்திரைகள்), இரண்டு முதல் மூன்று அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் தினசரி அளவு 9 மில்லியன் IU ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. குழந்தைகளுக்கு, மருந்தளவு குழந்தையின் எடையைப் பொறுத்து கண்டிப்பாக தனித்தனியாக மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு கல்லீரல் நோயியல் இருந்தால், சிகிச்சையின் போது அதன் செயல்பாட்டு நிலையை அவ்வப்போது கண்காணிக்க வேண்டும்.

கிளாரித்ரோமைசின். 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கும், பெரியவர்களுக்கும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 0.25 - 0.5 கிராம், இரண்டு தினசரி அளவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சைப் பாடத்தின் காலம் பொதுவாக ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும்.

மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கும், 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் கிளாரித்ரோமைசின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் சிகிச்சையின் போக்கில் அவசியம் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் அடங்கும். சக்திவாய்ந்த ஆன்டிபராசிடிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், முழு குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவும் பாதிக்கப்படுகிறது. எனவே, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸைத் தடுக்க, சிகிச்சை அட்டவணையில் புரோபயாடிக்குகள் அவசியம் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

லினெக்ஸ் (புரோபயாடிக்). உணவு முடிந்த உடனேயே, தேவையான அளவு திரவத்துடன் காப்ஸ்யூல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் காப்ஸ்யூலை முழுவதுமாக விழுங்குவது கடினம். இந்த விஷயத்தில், அதைத் திறந்து, உள்ளடக்கங்களை தண்ணீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்து குழந்தைக்குக் கொடுப்பது மதிப்பு.

இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் (குழந்தைகள் உட்பட) ஒரு காப்ஸ்யூல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

2 முதல் 12 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு - ஒன்று முதல் இரண்டு காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட டீனேஜர்கள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு - இரண்டு காப்ஸ்யூல்கள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

சிகிச்சையின் காலம் பெரும்பாலும் நோயின் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்தது, அதே போல் மருந்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள கூறுகளுக்கு நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட உணர்திறனைப் பொறுத்தது.

இன்டர்ஃபெரான் (இம்யூனோஸ்டிமுலண்ட்). மருந்து நோயாளியின் உடலில் உட்செலுத்துதல் அல்லது தெளித்தல் மூலம் நாசிப் பாதைகள் வழியாக நுழைகிறது. சீல் செய்யப்பட்ட ஆம்பூல் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உடனடியாகத் திறக்கப்படுகிறது. சிறிது தண்ணீர் பொடியில் ஊற்றப்பட்டு நன்கு குலுக்கி, ஒரே மாதிரியான கரைசலுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நாசியிலும் ஐந்து சொட்டு இம்யூனோமோடூலேட்டர் செலுத்தப்படுகிறது, செயல்முறை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. ஒரு ஸ்ப்ரேயைப் பயன்படுத்தும் போது, 0.25 மில்லி மருந்து நாசிப் பாதைகளில் தெளிக்கப்படுகிறது. அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி ஆறு மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது. இன்டர்ஃபெரான் எடுத்துக்கொள்வதால் வெளிப்படையான முரண்பாடுகள் அல்லது பக்க விளைவுகள் எதுவும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

மருந்தை உட்கொள்ளும் போக்கு நோயியலின் தீவிரம் மற்றும் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகளுக்கு நோயாளியின் உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

டோக்ஸோபிளாஸ்மா தடுப்பு

எந்தவொரு நோயையும் தடுப்பது மக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு முக்கியமான நடவடிக்கையாகும். டோக்ஸோபிளாஸ்மாவைத் தடுப்பதும் முக்கியமானது, திட்டமிடல் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் இந்த பிரச்சினை மிகவும் பொருத்தமானது (பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட பெண்கள் நோய்வாய்ப்படும் அபாயம் அதிகம்). தொற்றுநோயைத் தடுக்க, நீங்கள் பின்வரும் ஆலோசனைகளை வழங்கலாம்:

  • மண்ணுடன் வேலை செய்யும் போது, கையுறைகளால் உங்கள் கைகளைப் பாதுகாக்க வேண்டும். விரலில் ஏதேனும் காயம் அல்லது விரிசல் ஏற்பட்டால், அது ஒட்டுண்ணிகள் ஊடுருவுவதற்கான "வாயிலாக" மாறும்.
  • காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களை நன்கு கழுவுவது மதிப்பு.
  • தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தைப் பேணுங்கள்: சாப்பிடுவதற்கு முன், வெளியே சென்ற பிறகு, கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு, சுத்தம் செய்த பிறகு உங்கள் கைகளைக் கழுவுங்கள்.
  • பச்சை இறைச்சியைக் கையாண்ட பிறகு உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்.
  • உங்கள் உணவில் இருந்து சரியாக சமைக்கப்படாத இறைச்சியை (அரிய ஸ்டீக், உலர்ந்த இறைச்சி மற்றும் மீன் போன்றவை) நீக்குங்கள்.
  • கொதிக்க வைத்த தண்ணீரை மட்டும் குடிக்கவும்.
  • விலங்குகளை உங்கள் உதடுகளில் அழுத்தக்கூடாது, மேலும் உங்கள் செல்லப்பிராணியுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு சோப்பு போட்டு கைகளை கழுவுவது அவசியம்.
  • அவ்வப்போது நீங்களே பரிசோதனை செய்து, உங்கள் செல்லப்பிராணிக்கு சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். விலங்கு பச்சை இறைச்சியை சாப்பிடாமல், வெளியே செல்லாமல் இருந்தால் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
  • உணவுப் பொருட்களின் வெப்பச் செயலாக்கத்தை மேற்கொள்ளுங்கள்.

ஒரு விதியாக, டோக்ஸோபிளாஸ்மா மனித உடலை கவனிக்காமல் பாதிக்கிறது மற்றும் அறிகுறியற்றது. பெரும்பாலான மக்கள், தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் வாழ்ந்ததால், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் இருந்ததா இல்லையா என்பது தெரியாது, ஏனெனில் இந்த நோய் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, அதே நேரத்தில் குணமடைந்த உடல் எதிர்காலத்தில் மீண்டும் தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது. ஆனால் உங்களை நீங்களே ஏமாற்றிக் கொள்ளாதீர்கள், குறிப்பாக தாயாக மாறத் தயாராகும் பெண்கள். நோயியலின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நீங்கள் ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும். மேலும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதாரம் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸுக்கு எதிராக மட்டுமல்லாமல், பல நோய்களுக்கும் எதிராக நல்ல பாதுகாப்பாக செயல்படும்.


புதிய வெளியீடுகள்

iLive போர்ட்டல் மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சையை வழங்காது.
போர்டல் வெளியிடப்பட்ட தகவல் குறிப்பு மட்டுமே மற்றும் ஒரு நிபுணர் ஆலோசனை இல்லாமல் பயன்படுத்த கூடாது.
தளத்தின் விதிகள் மற்றும் கொள்கைகள் கவனமாகப் படிக்கவும். எங்களை தொடர்பு கொள்ளவும்!

பதிப்புரிமை © 2011 - 2025 iLive. அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.