டாக்ஸாசோசின்

டாக்ஸாசோசின் என்பது ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் எதிரிகள் எனப்படும் மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு மருந்தாகும், இது பெரும்பாலும் ஆண்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா (BPH) அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

டாக்ஸாசோசினின் முக்கிய செயல்பாடு புற தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை விரிவுபடுத்துவதாகும், இது இரத்த ஓட்ட எதிர்ப்பைக் குறைப்பதற்கும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. எனவே, இது உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கூடுதலாக, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இரவு நேரத்தில் சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிக்கத் தொடங்குவதில் சிரமம் மற்றும் பலவீனமான அல்லது இடைப்பட்ட சிறுநீர் ஓட்டம் போன்ற BPH உடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை மேம்படுத்தவும் டாக்ஸாசோசின் பயன்படுத்தப்படலாம். இது சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் புரோஸ்டேட்டில் உள்ள மென்மையான தசையை தளர்த்தி, யூரோஜெனிட்டல் அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது.

டாக்ஸாசோசினின் பயன்பாடு ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது தேவையற்ற பக்க விளைவுகளையும் பிற மருந்துகளுடன் தொடர்புகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அறிகுறிகள் டாக்ஸாசோசின்

1. உயர் இரத்த அழுத்தம்: டாக்ஸாசோசின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை (உயர் இரத்த அழுத்தம்) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இது புற தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
2. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா (BPH): ஆண்களில் BPH உடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளை மேம்படுத்த டாக்ஸாசோசின் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த அறிகுறிகளில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிக்கத் தொடங்குவதில் சிரமம், பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம் மற்றும் பிற சிறுநீர் பிறப்புறுப்பு பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
3. பெண்களில் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு அறிகுறிகளின் நிவாரணம்: அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது கட்டுப்பாடற்ற சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற பெண்களில் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு கோளாறுகளின் அறிகுறிகளைப் போக்க டாக்ஸாசோசின் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

1. மாத்திரைகள்: டாக்ஸாசோசினின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான மாத்திரைகள் ஆகும். மாத்திரைகள் வழக்கமான அல்லது நீண்ட கால வெளியீட்டாக இருக்கலாம்.
2. மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்கள்: டாக்ஸாசோசின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு (நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு) காப்ஸ்யூல்களாகவும் கிடைக்கிறது, இது இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் நிலையான அளவை வழங்குகிறது மற்றும் மருந்தளிப்பு அதிர்வெண்ணை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை குறைக்கலாம்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. ஆல்பா-1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பு: டாக்ஸாசோசின் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா-1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி எதிரியாகும். இதன் பொருள் இந்த ஏற்பிகளில் நோர்பைன்ப்ரைனின் செயல்பாட்டை இது தடுக்கிறது, இது வாசோடைலேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் குறைவு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.
2. மென்மையான தசை தளர்வு: டாக்ஸாசோசின் வாஸ்குலர் மென்மையான தசையின் தளர்வையும் ஏற்படுத்துகிறது, இது தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை விரிவுபடுத்தவும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், புற எதிர்ப்பைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
3. BPH அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சை: அதன் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, டாக்ஸாசோசின் சிறுநீர் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் போன்ற தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்.
4. நீண்ட நேரம் செயல்படும் தன்மை: டாக்ஸாசோசின் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் நீண்ட நேரம் செயல்படும் தன்மை, அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு வசதியாகவும், நிலையான இரத்த அழுத்த அளவை பராமரிக்கவும் உதவுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: டாக்ஸாசோசின் பொதுவாக மாத்திரையாக வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்பட்டு, எடுத்துக் கொண்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா செறிவுகளை அடைகிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: டாக்ஸாசோசின் கல்லீரலில் ஆக்சிஜனேற்றம், குளுகுரோனிடேஷன் மற்றும் என்-டிமெதிலேஷன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றப் பொருள் 4-அமினோமெதில்-பைபராசின்-1-கார்பாக்சமைடு (M-8) ஆகும், இது மருந்தியல் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது.
3. வெளியேற்றம்: வெளியிடப்பட்ட மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில், டாக்ஸாசோசின் அனுமதி குறைக்கப்படுவதால், மருந்தளவு சரிசெய்தல் செய்யப்பட வேண்டும்.
4. புரத பிணைப்பு: டாக்ஸாசோசின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் ஒரு சிறிய அளவிற்கு (சுமார் 98%) பிணைக்கிறது.
5. தொடர்ச்சியான விளைவு: அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவை அடைய சில நோயாளிகளுக்கு பல வாரங்கள் வழக்கமான பயன்பாடு தேவைப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பயன்படுத்தும் முறைகள்:

• டாக்ஸாசோசின் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது.
• இரத்தத்தில் மருந்தின் அளவை சீராகப் பராமரிக்க, ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் மருந்தை உட்கொள்வது நல்லது.
• மாத்திரையை உணவுடனோ அல்லது உணவு இல்லாமலோ எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் உறிஞ்சுதல் அளவு சீராக இருப்பதை உறுதிசெய்ய அதே நிர்வாக முறையைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

மருந்தளவு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்: ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (நிமிர்ந்து நிற்கும்போது இரத்த அழுத்தம் குறைதல்) ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, படுக்கை நேரத்தில் வழக்கமாக ஆரம்ப டோஸ் 1 மி.கி ஆகும். சிகிச்சைக்கான பதில் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம் (பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 16 மி.கி வரை).
• தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி. மருத்துவ பதில் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து, அளவை படிப்படியாக 2 மி.கி., 4 மி.கி., 8 மி.கி. மற்றும் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 8 மி.கி. வரை அதிகரிக்கலாம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்:

• இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்க, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதும் மருந்தின் அளவை அதிகரிப்பதும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும்.
• டாக்ஸாசோசினுடன் சிகிச்சையின் போது, அதன் அளவைக் கண்காணிக்க உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைத் தொடர்ந்து அளவிடுவது முக்கியம்.
• நோயாளிகள், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகள், இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் தலைச்சுற்றல் மற்றும் வீழ்ச்சி ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க படுத்திருக்கும் அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் நிலையில் இருந்து எழுந்திருக்கும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப டாக்ஸாசோசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸாசோசின் (டாக்ஸாசின்) பயன்படுத்துவது சாத்தியமான அபாயங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், பெரும்பாலான மருந்துகளைப் போலவே, குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதன் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு இல்லாதபோது. டாக்ஸாசோசின் என்பது ஆல்பா-தடுப்பான் ஆகும், இது பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட்டின் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா (கேடகோலமைன்களை சுரக்கும் கட்டி, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்) உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் டாக்ஸாசோசின் பயன்பாடு குறித்த ஆய்வில், மருந்து நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாய்ப்பாலுக்குள் செல்ல முடியும் என்பதைக் காட்டியது. இந்த விஷயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் பிரசவத்திற்கு முன்னும் பின்னும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் டாக்ஸாசோசின் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகவும் கண்டறியப்பட்டது. இருப்பினும், இந்த ஆய்வு மருந்தின் பாதுகாப்பின் முழுமையான படத்தை வழங்கவில்லை, ஏனெனில் இது ஒரே ஒரு வழக்கை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டது (வெர்ஸ்மிசென் மற்றும் பலர், 2016).

இதைக் கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்ப காலத்தில் டாக்ஸாசோசினின் பயன்பாட்டை கவனமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் தாய்க்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்தையோ அல்லது வேறு எந்த மருந்தையோ தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான அனைத்து விருப்பங்களையும் அபாயங்களையும் விவாதிக்க உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

முரண்

1. டாக்ஸாசோசின் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன். டாக்ஸாசோசினுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் அல்லது பிற ஆல்பா-தடுப்பான்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இருந்தால், டாக்ஸாசோசின் பயன்படுத்துவது ஆபத்தானது.
2. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், அல்லது உடல் நிலையை மாற்றும்போது (உதாரணமாக, உட்கார்ந்து அல்லது படுத்த நிலையில் இருந்து எழும்போது) இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் வீழ்ச்சி ஏற்படும் போக்கு. டாக்ஸாசோசின் இந்த பிரச்சனையை அதிகரிக்கக்கூடும்.
3. கல்லீரல் குறைபாடு. டாக்ஸாசோசின் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுவதால், கல்லீரல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டிற்கு மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம் அல்லது கல்லீரல் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து முரணாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, டாக்ஸசோசினை முதல் முறையாக எடுத்துக்கொள்ளும் போது அல்லது மருந்தளவை அதிகரிக்கும் போது, "முதல் டோஸ் விளைவு" என்று அழைக்கப்படுவது ஏற்படலாம், அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு தலைச்சுற்றல், பலவீனம் மற்றும் மயக்கம் கூட ஏற்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். வயதான நோயாளிகளுக்கும் டாக்ஸசோசினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குபவர்களுக்கும் இது மிகவும் முக்கியமானது.

பக்க விளைவுகள் டாக்ஸாசோசின்

1. தலைச்சுற்றல் மற்றும் பலவீனம்: டாக்ஸாசோசினைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
2. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்: இது நீங்கள் உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து நிற்கும் நிலைக்கு மாறும்போது திடீரென இரத்த அழுத்தம் குறையும் ஒரு நிலை. இது தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது வீழ்ச்சிக்கு கூட வழிவகுக்கும்.
3. டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா: இவை டாக்ஸாசோசினுடன் ஏற்படக்கூடிய இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
4. செரிமான கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் உட்பட.
5. வீக்கம்: சில நோயாளிகளுக்கு கைகால்களில் வீக்கம் அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் முகம் வீக்கம் ஏற்படலாம்.
6. மயக்கம் அல்லது சோர்வு: சில நோயாளிகள் டாக்ஸாசோசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மயக்கம் அல்லது சோர்வை அனுபவிக்கலாம்.
7. விந்து வெளியேறும் பிரச்சனைகள்: இதில் விந்து வெளியேறும் போது விந்துவின் அளவு குறைதல் அல்லது விந்து வெளியேறுவதில் சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.
8. தலைவலி: டாக்ஸாசோசின் பயன்படுத்துவதால் தலைவலி ஏற்படலாம்.
9. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு, ஆஞ்சியோடீமா அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸ் (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்) உட்பட.

மிகை

1. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்: டாக்ஸாசோசினின் அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும், உடல் நிலையில் திடீர் மாற்றத்துடன் (உதாரணமாக, உட்கார்ந்திருக்கும்போது அல்லது படுத்திருக்கும்போது) இது தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் பிற ஆர்த்தோஸ்டேடிக் எதிர்வினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. இதயத் துடிப்பு மிகைப்பு: இதயத்தில் அதிகப்படியான டாக்ஸாசோசின் நடவடிக்கை இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கச் செய்யலாம், இது இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பிற்கு (வேகமான இதயத் துடிப்பு) வழிவகுக்கும்.
3. தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம்: அதிகப்படியான அளவு கடுமையான தலைச்சுற்றல், மயக்கம், பலவீனம் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
4. பிற பக்க விளைவுகள்: டாக்ஸாசோசின் அதிகப்படியான மருந்தின் பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில் குழப்பம், தசை பலவீனம், மெதுவான எதிர்வினை நேரம், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் கோமா கூட அடங்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் (உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்): பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACE தடுப்பான்கள்) அல்லது டையூரிடிக்ஸ் போன்ற பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் டாக்ஸாசோசினை இணைப்பது, அதிகரித்த உயர் இரத்த அழுத்த விளைவுக்கும் தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் போன்ற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்வினைகளின் அபாயத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.
2. ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள்: அமியோடரோன் அல்லது வகுப்பு I அல்லது III மருந்துகள் போன்ற ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் அவற்றின் இதயத் தடுப்பு விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம், இது பிராடி கார்டியா அல்லது அரித்மியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் மருந்துகள்: டாக்ஸாசோசின், ஹிப்னாடிக்ஸ், ஆன்சியோலிடிக்ஸ் அல்லது மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் பிற மருந்துகளின் மயக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகள்: டாக்ஸாசோசின், டையூரிடிக்ஸ் போன்ற எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பாதிக்கும் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் அல்லது பிற பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
5. ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள்: மற்ற ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் வாஸ்குலர் தொனியில் அவற்றின் விளைவு அதிகரிக்கும் மற்றும் ஹைபோடென்சிவ் எதிர்வினைகளின் அபாயம் அதிகரிக்கும்.