டெக்ஸாமெதாசோன்

டெக்ஸாமெதாசோன் என்ற மருந்து அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹார்மோன்களின் ஒரு பொதுவான பிரதிநிதியாகும், இது மருத்துவத்தில் வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்களாக வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டெக்ஸாமெதாசோன் முறையான பயன்பாட்டிற்கான கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் டெக்ஸாமெதாசோன்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் டெக்ஸாமெதாசோனை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்:

• நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்க்குறியீடுகளில், அதாவது: அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் போதுமான செயல்பாடு இல்லாத நிலையில், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பரம்பரை ஹைப்பர் பிளாசியா ஏற்பட்டால், தைராய்டிடிஸின் சப்அக்யூட் கட்டத்தில்;
• பல்வேறு வகையான அதிர்ச்சி நிலைமைகளுக்கு;
• கட்டி செயல்முறைகள், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை, இரத்தக்கசிவு, அழற்சி செயல்முறைகள், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் பெருமூளை வீக்கம் ஏற்பட்டால்;
• ஆஸ்துமா நிலை ஏற்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• கடுமையான ஒவ்வாமை செயல்முறைகளில், அனாபிலாக்ஸிஸ்;
• வாத நோய்களில்;
• தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளில்;
• புற்றுநோயியல்;
• இரத்த நோய்களுக்கு;
• கடுமையான தொற்று செயல்முறைகளுக்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக;
• கண் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக (கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், பிளெஃபாரிடிஸ், ஸ்க்லெரிடிஸ், முதலியன);
• உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்கு.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

• டெக்ஸாமெதாசோன் ஊசி போடுவதற்கான திரவமாக தயாரிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு வெளிப்படையான, சற்று மஞ்சள் நிறக் கரைசலாகும். 1 மற்றும் 2 மில்லி மருந்தைக் கொண்ட ஒரு ஆம்பூலில் முறையே 4 மற்றும் 8 மி.கி சோடியம் பாஸ்பேட் டெக்ஸாமெதாசோன் உள்ளது. ஆம்பூல்கள் இருண்ட கண்ணாடியால் ஆனவை. பேக்கேஜிங் அட்டைப் பெட்டியில் உள்ளது, உள்ளே வழிமுறைகள் உள்ளன.
• டெக்ஸாமெதாசோனை வெள்ளை உருளை வடிவ மாத்திரைகள் வடிவத்திலும் தயாரிக்கலாம், மையத்தில் ஒரு மருந்தளவு உச்சநிலை உள்ளது. மாத்திரைகள் 0.5 மி.கி அளவைக் கொண்டுள்ளன. தொகுப்பில் 5 அல்லது 10 செல் கொப்புளங்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றிலும் 10 மாத்திரைகள்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செயற்கை குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் டெக்ஸாமெதாசோன் ஒரு மெத்திலேட்டட் ஃப்ளோரோபிரெட்னிசோலோன் தயாரிப்பாகும். இதன் முக்கிய பண்புகள் அழற்சி எதிர்ப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு, அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நச்சு எதிர்ப்பு ஆகும்.

டெக்ஸாமெதாசோன் நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது, லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது, மேலும் எரித்ரோபொய்டின்களின் தொகுப்பை சாத்தியமாக்குகிறது.

டெக்ஸாமெதாசோன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கிறது:

• பிளாஸ்மாவில் உள்ள புரதங்களின் சதவீதத்தைக் குறைக்கிறது, தசை திசுக்களில் அல்புமின்கள் மற்றும் புரத வினையூக்கத்தின் உற்பத்தியை துரிதப்படுத்துகிறது;
• கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் உற்பத்தியை துரிதப்படுத்துகிறது, கொழுப்பு திசுக்களின் மறுபகிர்வைத் தொடங்குகிறது, இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கிறது;
• செரிமான அமைப்பில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதை மேம்படுத்துகிறது, கல்லீரலில் இருந்து இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்கு குளுக்கோஸின் ஓட்டத்தை துரிதப்படுத்துகிறது, குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தூண்டுகிறது;
• உடலில் சோடியம் மற்றும் ஈரப்பதத்தைத் தக்கவைத்து, உடலில் இருந்து பொட்டாசியம் மற்றும் கால்சியத்தை அகற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

டெக்ஸாமெதாசோன் பிட்யூட்டரி செயல்பாட்டைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, சிறிய மினரல் கார்டிகோஸ்டீராய்டு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்புறமாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, டெக்ஸாமெதாசோன் இரைப்பைக் குழாயில் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த சீரத்தில் மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு சுமார் ஒன்றரை மணி நேரத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. சுற்றோட்ட அமைப்பில், மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு ஒரு குறிப்பிட்ட புரதத்துடன் பிணைக்கிறது - டிரான்ஸ்கார்டின்.

டெக்ஸாமெதாசோன் உடலியல் தடைகளை (நஞ்சுக்கொடி, இரத்த-மூளைத் தடை) எளிதில் ஊடுருவுகிறது.

மருந்து கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, பல செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது.

செயலில் உள்ள கூறு சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் சராசரியாக 4 மணி நேரம் ஆகும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டெக்ஸாமெதாசோனுடன் சிகிச்சை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான டெக்ஸாமெதாசோனின் சராசரி தினசரி டோஸ் சுமார் 9 மி.கி ஆக இருக்கலாம், அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு 15 மி.கி. விரும்பிய விளைவை அடைந்த பிறகு, மருந்தின் அளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்பட்டு, பராமரிப்பு டோஸுக்கு மாறுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 2 முதல் 4 மி.கி வரை).

ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 20 மி.கி. டெக்ஸாமெதாசோன் ஊசி போட அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்தை நரம்பு வழியாகவோ, தசைக்குள் செலுத்தவோ அல்லது உள்ளூர் ரீதியாகவோ (நேரடியாக நோயியல் மையத்திற்குள்) செலுத்தலாம். உடலியல் கரைசல் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலை கரைப்பானாகப் பயன்படுத்தலாம்.

முடிந்தால், டெக்ஸாமெதாசோன் ஊசி போட்ட 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, மருந்தின் மாத்திரை வடிவத்தின் உள் நிர்வாகத்திற்கு மாறவும்.

[ 32 ], [ 33 ]

கர்ப்ப டெக்ஸாமெதாசோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டெக்ஸாமெதாசோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஏனெனில் மருந்தின் நன்மை பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏற்படும் பிரச்சினைகளின் அபாயத்தை விட கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே.

டெக்ஸாமெதாசோனுடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன், கருவின் வளர்ச்சியில் பல்வேறு கோளாறுகள் உருவாகலாம். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்தினால், கருவில் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் அட்ராபிக் மாற்றங்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, இது பின்னர் பிறக்கும் குழந்தைக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை ஏற்படுத்தும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு டெக்ஸாமெதாசோன் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் நிறுத்தப்படும்.

முரண்

டெக்ஸாமெதாசோனின் பயன்பாட்டிற்கு தெளிவான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை உணர்திறன்;
• 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

தொடர்புடைய முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• வைரஸ், பூஞ்சை மற்றும் நுண்ணுயிர் தொற்றுகள், காசநோய், மைக்கோசிஸ்;
• தடுப்பூசிக்கு 2 மாதங்களுக்கு முன்பும், 2 வாரங்களுக்குப் பிறகும் காலம்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள்;
• செரிமான மண்டலத்தின் அழற்சி மற்றும் அல்சரேட்டிவ் நோய்கள்;
• மாரடைப்பு, சிதைவு நிலையில் இதய செயலிழப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• தைராய்டு நோய், நீரிழிவு நோய்;
• போதுமான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், போலியோமைலிடிஸ், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

பக்க விளைவுகள் டெக்ஸாமெதாசோன்

சிகிச்சையின் காலம் நீண்டதாகவும், டெக்ஸாமெதாசோனின் அளவு அதிகமாகவும் இருந்தால், பக்கவிளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகும்.

பொதுவாக, மருந்து உடலால் நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் பின்வரும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய், அட்ரீனல் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது, இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி, குழந்தைகளில் தாமதமான பாலியல் வளர்ச்சி;
• டிஸ்ஸ்பெசியா, கணையத்தின் வீக்கம், பெப்டிக் புண்ணின் ஸ்டீராய்டு வடிவம், பசியின்மை மாற்றம், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம்;
• இதய தாள தொந்தரவுகள், ஈசிஜியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அதிகரித்த இரத்த உறைதல்;
• மனநிலை மாற்றங்கள், திசைதிருப்பல், வலிப்பு, பிரமைகள், மனநோய், மனச்சோர்வு, எரிச்சல், தலைவலி;
• அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், பார்வை நரம்புக்கு சேதம், கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி, கண்புரை;
• ஹைபோகால்சீமியா, அதிகப்படியான வியர்வை;
• மூட்டுகளின் வீக்கம், எடை அதிகரிப்பு;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தசை மற்றும் தசைநார் சேதம்;
• சருமத்தில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், நிறமி கோளாறுகள், முகப்பரு, சீழ் மிக்க மற்றும் பூஞ்சை தோல் புண்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்;
• ஒவ்வாமை செயல்முறைகள்;
• மருந்து திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி.

[ 31 ]

மிகை

டெக்ஸாமெதாசோனின் அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளில் அதிகரித்த பக்க விளைவுகள் அடங்கும்.

அதிகப்படியான மருந்தின் சிகிச்சை எப்போதும் அறிகுறியாகும், மருந்தின் அளவு குறையும். "திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி" உருவாகக்கூடும் என்பதால், டெக்ஸாமெதாசோனை திடீரென நிறுத்துவது சாத்தியமில்லை.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டெக்ஸாமெதாசோன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• இதய கிளைகோசைடுகளுடன் (இதய கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது);
• நேரடி வைரஸ் தடுப்பு தடுப்பூசியுடன் (தொற்று செயல்படுத்தல் சாத்தியம்);
• பாராசிட்டமால் உடன் (கல்லீரலில் நச்சு விளைவை அதிகரிக்கிறது);
• தசை தளர்த்திகளுடன் (தசை முற்றுகையின் அளவு அதிகரிக்கிறது);
• சோமாடோட்ரோபினுடன் (பிந்தையவற்றின் செயல்திறன் குறைகிறது);
• ஆன்டாசிட்களுடன் (டெக்ஸாமெதாசோனின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது);
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் (அவற்றின் விளைவு குறைகிறது);
• சைக்ளோஸ்போரின்கள் மற்றும் கெட்டோகனசோலுடன் (நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது);
• தியாசைடுகள், கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், பிற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஆம்போடெரிசின் (ஹைபோகாலேமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது);
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் எத்தில் ஆல்கஹால் (செரிமானப் பாதையில் புண்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது);
• இண்டோமெதசினுடன் (பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது);
• கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆம்போடெரிசினுடன் (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது);
• தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அனுமதியை அதிகரிக்கிறது);
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் (தொற்று மற்றும் லிம்போமா வளர்ச்சியின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது);
• ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அனுமதியைக் குறைக்கிறது);
• மற்ற ஸ்டீராய்டுகளுடன் (ஹிர்சுட்டிசம் மற்றும் முகப்பரு உருவாகலாம்);
• ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் (மனச்சோர்வின் வெளிப்பாடுகள் மோசமடைகின்றன);
• பிற குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள், அசாதியோபிரைன் மற்றும் கார்புடமைடு (கண்புரை அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது);
• எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் உடன் (உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது).

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஆம்பூல்கள் அல்லது மாத்திரைகளில் உள்ள டெக்ஸாமெதாசோனை சாதாரண அறை வெப்பநிலையில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கலாம்.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஆம்பூல்களில் உள்ள கரைசல் 3 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும். டெக்ஸாமெதாசோன் மாத்திரைகள் 4 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும்.

[ 45 ], [ 46 ]