டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு

டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்பது முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருத்துவப் பொருளாகும். இது முறையான டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் துணைக்குழுவிற்கு சொந்தமானது.

இந்த சிகிச்சை மருந்து முக்கியமாக பாக்டீரியா செல்களின் ரைபோசோம்களுக்குள் புரத பிணைப்பு செயல்முறைகளைத் தடுப்பதன் மூலம் உடலைப் பாதிக்கிறது. மருந்தின் விளைவு பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளின் பரந்த அளவை உள்ளடக்கியது. அதே நேரத்தில், மருந்து பாக்டீரியோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது (மருந்தின் நிலையான அளவு பகுதிகளைப் பயன்படுத்தும் போது). [ 1 ]

அறிகுறிகள் டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு

இது பின்வரும் அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் கூடிய நிமோனியா, செப்டிக் இயற்கையின் சப்அக்யூட் எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் பியூரூலண்ட் ப்ளூரிசி;
• கோனோரியா;
• அமீபிக் அல்லது பாக்டீரியா வகை வயிற்றுப்போக்கு;
• டான்சில்லிடிஸ், கக்குவான் இருமல் அல்லது கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல்;
• துலரேமியா, சிட்டகோசிஸ், புருசெல்லோசிஸ் மற்றும் மறுபிறப்பு அல்லது டைபஸ்;
• சிறுநீர் மற்றும் பித்த நாளங்களின் பகுதியில் தொற்றுகள்;
• சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல்;
• மேல்தோலுடன் தோலடி அடுக்குக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு சீழ் மிக்க வடிவம் இருப்பது;
• காலரா.

கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - ஒரு செல் தட்டுக்குள் 10 துண்டுகள். பெட்டியின் உள்ளே - 1 அல்லது 2 அத்தகைய தட்டுகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டெட்ராசைக்ளின் துணைக்குழுவிலிருந்து வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரந்த அளவிலான சிகிச்சை விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை கிராம்-பாசிட்டிவ் தாவரங்களுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, க்ளோஸ்ட்ரிடியா, ஸ்டேஃபிளோகோகி (பென்சிலினேஸை உற்பத்தி செய்யும்), நிமோகாக்கியுடன் கூடிய லிஸ்டீரியா மற்றும் ஆந்த்ராக்ஸ் பேசிலி.

மருந்தின் தாக்கத்திற்கு ஆளாகக்கூடிய கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்களில் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, கிளெப்சில்லா, கோனோகாக்கஸ், போர்டெடெல்லாவுடன் ஷிகெல்லா, சால்மோனெல்லா மற்றும் என்டோரோபாக்டீரியா ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, மருந்து ரிக்கெட்சியா, லெப்டோஸ்பிரோசிஸுடன் ஸ்பைரோசெட்கள் மற்றும் ஆர்னிதோசிஸ் மற்றும் டிராக்கோமாவை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்களை பாதிக்கிறது. [ 2 ]

டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு செயலற்றது அல்லது செராஷியா, புரோட்டியஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, அமில-வேக பாக்டீரியா, பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸின் பெரும்பாலான விகாரங்கள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, தட்டம்மை மற்றும் போலியோ வைரஸ்கள் மற்றும் மைக்கோடிக் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக மிகவும் பலவீனமான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்துகளின் காலரா எதிர்ப்பு விளைவு குறித்த தரவுகள் உள்ளன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, மருந்து இரைப்பைக் குழாயினுள் அதிக வேகத்தில் (75-77%) உறிஞ்சப்படுகிறது. இருப்பினும், உணவு உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. மருந்து பிளாஸ்மா புரதத்துடன் நன்கு ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து பெரும்பாலான திரவங்களுக்குள் அதிக வேகத்தில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, இதில் ப்ளூரல் எஃப்யூஷனுடன் பித்தம், சைனோவியல் திரவத்துடன் ஆஸ்கிடிக் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ் சுரப்பு ஆகியவை அடங்கும். இது நியோபிளாம்கள், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் செல்கள் மற்றும் பற்களுக்குள் குவிகிறது; நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து தாய்ப்பாலுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. இது 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை மதிப்புகளை அடைகிறது.

இது சிறுநீரகங்கள் வழியாக CF உதவியுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதே போல் மலம் (சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும் பித்தத்துடன் சேர்ந்து - 60%); இரத்த புரதத்துடன் தொகுப்பு - 65%; ஒரு சாதாரண நிலையில் அரை ஆயுள் 6-11 மணிநேரம், மற்றும் அனூரியா உள்ள நபர்களில் - 57-108 மணிநேரம்.

சிறுநீரக சுரப்பு கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், இரத்தத்தில் டெட்ராசைக்ளின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது; மாத்திரைகள் வெற்று நீரில் கழுவப்பட வேண்டும்.

நோயின் மருத்துவப் படத்தைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சை சுழற்சியின் பகுதியின் அளவு மற்றும் கால அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நோயியலின் அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகு குறைந்தது 3 நாட்களுக்கு இந்த பாடநெறி தொடர வேண்டும்.

β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய தொற்று தொற்றுகளுக்கு குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஒரு மருந்தின் அளவு 6 மணி நேர இடைவெளியில் 0.2 கிராம் (2 மாத்திரைகள்) ஆகும். கடுமையான தொற்று ஏற்பட்டால், மருந்தளவை 6 மணி நேர இடைவெளியில் 0.5 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம். ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 2000 மி.கி. மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடை 12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும்.

கர்ப்ப டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படும் முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த முடியும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது நிறுத்தப்படும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு கடுமையான தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• எஸ்கேவி;
• சிறுநீரகம்/கல்லீரல் பகுதியில் உள்ள நோய்கள், கடுமையான செயல்பாட்டு பற்றாக்குறையுடன் சேர்ந்து;
• ரெட்டினோல் அல்லது ரெட்டினாய்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும்.

பக்க விளைவுகள் டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு

இந்த மருந்து பொதுவாக சிக்கல்கள் இல்லாமல் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது (பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படும் போது). முக்கிய பக்க விளைவுகள்:

• பெரிகார்டிடிஸ்;
• குமட்டல், மலச்சிக்கல், பசியின்மை, ஜெரோஸ்டோமியா, வயிற்றுப் பகுதியில் அசௌகரியம் அல்லது வலி, நெஞ்செரிச்சல், வாந்தி, குளோசிடிஸ் அல்லது ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள புண்கள், டிஸ்ஃபேஜியா, உணவுக்குழாய் அழற்சி, புரோக்டிடிஸ், இரைப்பை அழற்சி, குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ், ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவு, சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் என்டோரோகோலிடிஸ்;
• தொண்டையில் கரகரப்பான குரல் மற்றும் வலி;
• நடை நிலையற்ற தன்மை, ஃபோட்டோபோபியா, தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்; நீடித்த பயன்பாடு உள்விழி அழுத்தம் (வாந்தி, காட்சி மாற்றங்கள், தலைவலி மற்றும் பார்வை நரம்பில் வீக்கம்), கேட்கும் திறன் குறைபாடு மற்றும் நிலையற்ற பார்வை இழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது;
• த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா, ஈசினோபிலியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் மோஸ்கோவிட்ஸ் நோய்;
• நெஃப்ரிடிஸ், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, அசோடீமியா, வஜினிடிஸ் மற்றும் ஹைப்பர்கிரேட்டினினீமியா;
• குயின்கேஸ் எடிமா, TEN, மாகுலோபாபுலர் சொறி, அனாபிலாக்டாய்டு அறிகுறிகள், எபிடெர்மல் ஹைபர்மீமியா, ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி, யூர்டிகேரியா மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ்;
• மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு.

மிகை

விஷத்தின் அறிகுறிகளில் குமட்டலுடன் கூடிய வாந்தியும் அடங்கும். மருந்தின் மிக அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதால் ஹெமாட்டூரியா மற்றும் கிரிஸ்டல்லூரியா ஏற்படுகிறது. மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் (எடுத்துக்காட்டாக, சகிப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள்) அதிகரிக்கக்கூடும்.

டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடுக்கு மாற்று மருந்து இல்லை. அறிகுறி நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Fe உப்புகள், வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் Zn, Ca, Mg, Al பொருட்கள், பிஸ்மத் (பிஸ்மத் சப்சாலிசிலேட் உட்பட) மற்றும் மேற்கூறிய கேஷன்களைக் கொண்ட பிற மருந்துகள் (ஆன்டாசிட்கள், மெக்னீசியம் கொண்ட மலமிளக்கிகள் மற்றும் சுக்ரால்ஃபேட் உட்பட), Na பைகார்பனேட், கொலஸ்டிரமைனுடன் கூடிய கோலெஸ்டிபோல் மற்றும் கயோலின்-பெக்டின் ஆகியவை டெட்ராசைக்ளினுடன் இணைந்தால் செலேட்டுகளை (செயலற்றவை) உருவாக்குகின்றன. மேலும், இந்த மருந்துகளுடன் இணைந்து டெட்ராசைக்ளின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

எனவே, விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகள், டிடனோசின் (கலவையில் Mg மற்றும் Ca கொண்ட கூடுதல் கூறுகள் உள்ளன) மற்றும் குயினாப்ரில் (கலவையில் Mg கார்பனேட் உள்ளது) ஆகியவற்றுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை மறுப்பது அவசியம். அத்தகைய கலவை அவசியமானால், டெட்ராசைக்ளின் மிக நீண்ட நேர இடைவெளியில் (குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஸ்ட்ரோண்டியம் ரேனலேட் சீரம் டெட்ராசைக்ளின் அளவைக் குறைக்கக்கூடும், எனவே இந்த கலவையைத் தவிர்க்க வேண்டும். டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடுடன் சிகிச்சையின் போது ஸ்ட்ரோண்டியம் ரேனலேட்டை நிறுத்த வேண்டும்.

டெட்ராசைக்ளினுடன் சேர்த்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, லித்தியம் மற்றும் டிகோக்சின் சீரம் அளவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.

மெதிசெர்கைடு மற்றும் எர்கோடமைனுடன் பயன்படுத்தும்போது, எர்கோடிசம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ஒரு பாக்டீரியோஸ்டேடிக் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியாக இருப்பதால், இந்த மருந்து மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் (செபலோஸ்போரின்கள், பென்சிலின்கள் மற்றும் β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) பாக்டீரிசைடு விளைவைத் தடுக்கலாம். இந்த காரணத்திற்காக, அத்தகைய கலவை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

எரித்ரோமைசின் அல்லது ஒலியாண்டோமைசினுடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.

வார்ஃபரின் மற்றும் ஆன்டித்ரோம்போடிக் முகவர்களுடன் கூடிய ஃபெனிண்டியோன் உள்ளிட்ட மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள்.

டெட்ராசைக்ளின் இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டை ஆற்றும், அவற்றின் உள்-ஹெபடிக் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மெதுவாக்கும் மற்றும் பிளாஸ்மா புரோத்ராம்பின் குறியீட்டைக் குறைக்கும் - PT மதிப்புகளை கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், தேவைப்பட்டால், ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவைக் குறைக்கவும்.

அடோவாகுவோனுடன் பயன்படுத்தும்போது அதன் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் குறைகின்றன.

மெத்தாக்ஸிஃப்ளூரேன் உடன் பயன்படுத்துவதால் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகள் (எ.கா., சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் அதிகரித்தல்) மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (சில நேரங்களில் மரணம்) ஏற்படலாம்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுடன் நிர்வகிக்கப்படும் போது, அதன் நச்சு செயல்பாடு அதிகரிக்கக்கூடும்; எனவே, இந்த கலவையை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். அத்தகைய சேர்க்கை தேவைப்பட்டால், நச்சுத்தன்மையின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

ரெட்டினாய்டுகள் (ஐசோட்ரெதியோனைன், அசிட்ரெடின் மற்றும் ட்ரெடினோயின் (முகப்பரு சிகிச்சை)) ரெட்டினோலுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் ஐசிபியில் தீங்கற்ற அதிகரிப்பு ஏற்படலாம், அதனால்தான் அவற்றை டெட்ராசைக்ளினுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தக்கூடாது. ரெட்டினாய்டுகளுடன் முகப்பரு சிகிச்சையின் போது இந்தக் கோளாறு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, டெட்ராசைக்ளினைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஒரு நேர இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டும்.

ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது அவற்றின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது (திட்டமிடப்படாத கருத்தரித்தல்) மற்றும் திருப்புமுனை இரத்தப்போக்கு எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் காரணமாக, மருந்தைப் பயன்படுத்தும் காலத்திலும், சிகிச்சை சுழற்சியின் முடிவில் இருந்து மேலும் 7 நாட்களுக்கு, ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நீரிழப்பு நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி அபாயத்தை அதிகரிப்பதால், டையூரிடிக்ஸ் உடன் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் (இன்சுலின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், கிளிகிளாசைடு மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு உட்பட) இணைந்தால், அவற்றின் நீரிழிவு எதிர்ப்பு செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

சைமோட்ரிப்சின் டெட்ராசைக்ளினின் சுழற்சி கால அளவையும் இரத்த அளவையும் அதிகரிக்கிறது.

ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

டெட்ராசைக்ளின் உள்ளிட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள், BCG மற்றும் வாய்வழியாக செலுத்தப்படும் டைபாய்டு தடுப்பூசியின் மருத்துவ விளைவை பலவீனப்படுத்தக்கூடும். இந்த காரணத்திற்காக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி பயன்பாட்டின் போது தடுப்பூசி போட முடியாது.

மருந்து உணவு, பால் பொருட்கள் மற்றும் பாலுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், டெட்ராசைக்ளின் உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படுகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

டெட்ராசைக்ளின் ஹைட்ரோகுளோரைடை மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாத காலத்திற்குப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் போல்கார்டோலோன் டிஎஸ் உடன் டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் களிம்புடன் ஓலெட்ரின் ஆகும்.