அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டிமென்ஷியா மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு சிகிச்சை
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
டிமென்ஷியா மற்றும் பிற அறிவாற்றல் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை
அறிவாற்றல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளின் உகந்த மேலாண்மை பின்வரும் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:
- அறிவாற்றல் குறைபாட்டை முன்கூட்டியே கண்டறிதல்;
- அவற்றின் தன்மை மற்றும் கோளாறுகளின் தீவிரத்தை தீர்மானித்தல், ஒரு நோசோலாஜிக்கல் நோயறிதலை நிறுவுதல்;
- நோயாளியின் மாறும் கண்காணிப்பு;
- (முடிந்தால்) நோய்க்கிருமி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையின் ஆரம்ப தொடக்கம்;
- சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் தொடர்ச்சி;
- இணையான நரம்பியல், மன மற்றும் சோமாடிக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை;
- நோயாளிகளின் மருத்துவ, சமூக மற்றும் தொழில்முறை மறுவாழ்வு;
- நோயாளியின் நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு உளவியல் ஆதரவு மற்றும் (தேவைப்பட்டால்) நடத்தை திருத்தம்.
சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு, அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் காரணம் (நோசோலாஜிக்கல் நோயறிதல்) மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது. அல்சைமர் நோயுடன் தொடர்புடைய லேசான மற்றும் மிதமான டிமென்ஷியாவின் கட்டத்தில், வாஸ்குலர் மற்றும் கலப்பு (வாஸ்குலர்-டிஜெனரேட்டிவ்) டிமென்ஷியா, லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா மற்றும் டிமென்ஷியாவுடன் கூடிய பார்கின்சன் நோய், அசிடைல்கோலினெர்ஜிக் மற்றும் குளுட்டமாட்டெர்ஜிக் மருந்துகள் தங்களை நன்கு நிரூபித்துள்ளன.
தற்போது, அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான் குழுவிலிருந்து 4 மருந்துகள் டிமென்ஷியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டோடெபெசில், ரிவாஸ்டிக்மைன், கேலண்டமைன் மற்றும் ஐபிடாக்ரைன். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் தீவிரத்தை குறைக்கவும், நடத்தையை இயல்பாக்கவும், அன்றாட வாழ்க்கையில் தழுவலை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது, இது இறுதியில் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்திலும் அவர்களின் உடனடி சூழலிலும் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
டிமென்ஷியாவின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சைக்கான மற்றொரு அணுகுமுறை மெமண்டைனைப் பயன்படுத்துவதாகும், இது N-மெத்தில்-ஓ-ஆஸ்பார்டேட் ஏற்பிகளை குளுட்டமேட்டாக மாற்றும் மீளக்கூடிய போட்டியற்ற தடுப்பானாகும். இது அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான்களைப் போலவே அதே நோய்களிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான டிமென்ஷியாவில், மெமண்டைன் முதல் தேர்வின் மருந்தாகும், ஏனெனில் இந்த கட்டத்தில் அசிடைல்கொலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் செயல்திறன் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மெமண்டைனைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும். பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை.
மோனோதெரபி போதுமான பலனளிக்கவில்லை என்றால், அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸ் தடுப்பான் மற்றும் மெமண்டைனின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது மற்றும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
நோய்க்கிருமி சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு நடத்தை மற்றும் மனநோய் கோளாறுகளைக் கட்டுப்படுத்த நியூரோலெப்டிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. க்யூட்டியாபைன் மற்றும் ஓலான்சாபைன் போன்ற எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் பக்க விளைவுகள் (வித்தியாசமான நியூரோலெப்டிக்ஸ்) இல்லாதவை மிகவும் விரும்பத்தக்கவை. நியூரோலெப்டிக் சிகிச்சையின் சிக்கல்களுக்கான போக்கு குறிப்பாக இயக்கக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் அதிகமாக உள்ளது (எ.கா.,
அசிடைல்கோலினெர்ஜிக் சிகிச்சையின் அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் (டோனெபெசில், ரிவாஸ்டிக்மைன், கேலண்டமைன், ஐபிடாக்ரைன்) எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகளுடன் அல்சைமர் நோய், லூயி உடல்களுடன் டிமென்ஷியா, டிமென்ஷியாவுடன் பார்கின்சன் நோய்).
அறிகுறிகள் |
முழுமையான முரண்பாடுகள் |
உறவினர் முரண்பாடுகள் |
பக்க விளைவுகள் |
அல்சைமர் நோய் வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா கலப்பு டிமென்ஷியா லூயி உடல்களுடன் கூடிய டிமென்ஷியா பார்கின்சன் நோயில் டிமென்ஷியா |
கல்லீரல் நோய்கள் |
நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி இதயத் துடிப்பு குறைதல் {<55/நிமிடம்) கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா இரைப்பை புண் அல்லது டூடெனனல் புண் அதிகரிப்பது கட்டுப்பாடற்ற கால்-கை வலிப்பு சிறுநீரக செயலிழப்பு |
தலைச்சுற்றல் குமட்டல் வாந்தி வயிற்றுப்போக்கு பசியின்மை எடை இழப்பு |
டிமென்ஷியா அல்லாத (லேசான மற்றும் மிதமான) அறிவாற்றல் குறைபாடு நிலையில், நரம்பியல் பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள் விரும்பத்தக்கவை, ஏனெனில் அவை டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவோ அல்லது தாமதப்படுத்தவோ முடியும். இருப்பினும், நடைமுறையில், ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தடுப்பு விளைவை மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம். எனவே, லேசான அல்லது மிதமான அறிவாற்றல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கு எந்த ஒரு அணுகுமுறையும் இல்லை. அன்றாட மருத்துவ நடைமுறையில், வாசோஆக்டிவ் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நடவடிக்கை கொண்ட மருந்துகள் (பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் தடுப்பான்கள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், பைரோலிடோன் வழித்தோன்றல்கள், பெப்டைடெர்ஜிக் மற்றும் அமினோ அமில மருந்துகள், ஜின்கோ பிலோபா இலை சாறு) பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், அறிவாற்றல் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகளின் தீவிரத்தில் குறைவு, நோயாளிகளின் நல்வாழ்வில் முன்னேற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் காலம் குறித்த கேள்வி திறந்தே உள்ளது. டிமென்ஷியா அல்லாத அறிவாற்றல் குறைபாட்டிற்கான அனுபவ ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட இடைப்பட்ட (பாடநெறி) சிகிச்சைக்கு போதுமான நியாயம் இல்லை.
டிமென்ஷியாவைப் போலவே, லேசான மற்றும் மிதமான அறிவாற்றல் குறைபாட்டிலும், சினாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷன் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துவதற்காக நரம்பியக்கடத்தி அமைப்புகளை செல்வாக்கு செலுத்துவது மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது, இது அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை உருவாக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. டிமென்ஷியா இல்லாத நோயாளிகளில் அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் பின்னடைவு, பைரிபெடிலின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (டோபமைனுக்கு D 2 / D 3 ஏற்பிகளின் அகோனிஸ்ட் மற்றும் டோபமினெர்ஜிக் மற்றும் நோராட்ரெனெர்ஜிக் டிரான்ஸ்மிஷனைத் தூண்டும் ப்ரிசைனாப்டிக் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் எதிரி). அதே நேரத்தில், அசிடைல்கோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு டிமென்ஷியாவின் ஆரம்ப நிலைகளுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் லேசான மற்றும் மிதமான அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது நியாயப்படுத்தப்படவில்லை.