துன்புறுத்தல் வெறி

நவீன மனநல மருத்துவத்தில், துன்புறுத்தல் வெறி அல்லது துன்புறுத்தல் நோய்க்குறி என்பது மருட்சி (சித்தப்பிரமை) கோளாறின் துணை வகைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஒரு நபர் மற்றவர்கள் - குறிப்பிட்ட நபர்கள் அல்லது வரையறுக்கப்படாத "அவர்கள்" - தொடர்ந்து தன்னைப் பார்த்துக் கொண்டிருக்கிறார்கள் மற்றும் எந்த வகையிலும் அவருக்கு தீங்கு விளைவிக்க முயற்சிக்கிறார்கள் என்ற தவறான நம்பிக்கையைக் கொண்டுள்ளது.

துன்புறுத்தல் வெறி வெறித்தனமான எண்ணங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, அவை உண்மையான உண்மைகளை முற்றிலுமாக சிதைத்து, செயல்களுக்கான நோக்கங்களையும் மற்றவர்களின் செயல்களையும் தவறாக விளக்குகின்றன - தீங்கிழைக்கும் நோக்கம் இல்லாததற்கான தெளிவான சான்றுகள் இருந்தபோதிலும். இந்த மனநோய் கோளாறு நோயாளியின் கற்பனையில் மிகவும் விசித்திரமான யோசனைகளையும் அபத்தமான "சதிகளையும்" ஏற்படுத்தும். உதாரணமாக, துன்புறுத்தல் வெறியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர், அனைத்து அண்டை வீட்டாரும் தனக்கு எதிராக சதி செய்ததாகவோ, தனது தொலைபேசி உரையாடல்கள் ஒட்டுக்கேட்கப்படுவதாகவோ, அல்லது தனது உறவினர்களில் ஒருவர் தனக்கு விஷம் கொடுக்க விரும்புவதாகவோ, தனது உணவில் விஷம் கலந்து கொடுப்பதாகவோ நினைக்கலாம்...

[ 1 ]

நோயியல்

துன்புறுத்தல் வெறியை சித்தப்பிரமையின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாக நிபுணர்கள் கருதுகின்றனர். அமெரிக்க மனநல சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, தோராயமாக 10-15% மக்கள் சித்தப்பிரமை எண்ணங்களை அனுபவிக்கலாம், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த எண்ணங்கள் வேரூன்றி துன்புறுத்தல் வெறியை வளர்ப்பதற்கான "அடித்தளமாக" மாறும். இந்த கோளாறை அனுபவிக்கும் பலருக்கு ஸ்கிசோஆஃபெக்டிவ் ஆளுமை கோளாறு அல்லது ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ளது.

அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களில் துன்புறுத்தல் வெறியின் பரவலை இந்த நோயின் புள்ளிவிவரங்களால் தீர்மானிக்க முடியும். சமீபத்திய WHO தரவுகளின்படி, உலகளவில் கிட்டத்தட்ட 44 மில்லியன் மக்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேற்கு ஐரோப்பிய நாடுகளும் வட அமெரிக்காவும் முன்னணியில் உள்ளன (அமெரிக்காவில் - 5.3 மில்லியன், அதாவது, 75-80 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒவ்வொரு மூன்றாவது குடியிருப்பாளரும்).

கூடுதலாக, 2015 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, உலகளவில் 47.5 மில்லியன் மக்கள் டிமென்ஷியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்; 68% வயதான குடிமக்கள் வரை அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் மனநல கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர், இதில் மருட்சியும் அடங்கும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா உள்ள பெண்களில் 82% பேர் துன்புறுத்தல் வெறியால் பாதிக்கப்படுவதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, அதே நேரத்தில் அதே நோயறிதலைக் கொண்ட ஆண்களில், இந்த எண்ணிக்கை 67% ஆகும். எனவே, வெளிநாட்டு நிபுணர்கள் பெண்கள் பொதுவாக துன்புறுத்தல் வெறிக்கு ஆளாகிறார்கள் என்று முடிவு செய்கின்றனர்.

[ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் துன்புறுத்தல் வெறி

துன்புறுத்தல் வெறியின் வளர்ச்சி எதனுடன் தொடர்புடையது? முதலாவதாக, சித்தப்பிரமை ஸ்கிசோஃப்ரினியா, இருமுனை கோளாறு (மனச்சோர்வு கட்டத்தில்), மனநோய் மனச்சோர்வு மற்றும் மது அல்லது போதைப்பொருள் மயக்கத்தில் துன்புறுத்தல் மாயை ஒரு அறிகுறியாகக் காணப்படுகிறது. கடுமையான மனச்சோர்வு உள்ளவர்களிடையே, நியூரோலெப்டிக் மருந்துகள் (டோபமினெர்ஜிக்ஸ்) அல்லது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளால் நிலையற்ற துன்புறுத்தல் வெறி தூண்டப்படலாம் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மூளையின் நியூரோடிஜெனரேட்டிவ் நோய்க்குறியியல் நிகழ்வுகளில், வயதானவர்களுக்கு ஏற்படும் துன்புறுத்தல் வெறி என்பது முதுமை மறதி, அல்சைமர் நோய் மற்றும் பார்கின்சன் நோயில் லூயி உடல்களுடன் (மூளையின் சில கட்டமைப்புகளின் நியூரான்களில் புரத உருவாக்கம்) டிமென்ஷியாவின் பொதுவான அறிகுறியாகும்.

மனநல மருத்துவர்கள் நீண்ட காலமாக ஆளுமைக் கோளாறுகளின் வழிமுறைகளை ஆய்வு செய்து வருகின்றனர், ஆனால் துன்புறுத்தல் வெறிக்கான சரியான காரணங்கள் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. சில நோயாளிகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு சிறப்பு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளனர், இது சில மனநலக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. உதாரணமாக, உளவியலாளர்கள் கூறுவது போல், வெளிப்புற வகை ஆளுமைகள் சித்தப்பிரமைக்கு ஆளாகிறார்கள், அதாவது, வெளிப்புற சூழ்நிலைகள் மற்றும் அவர்களைச் சுற்றியுள்ள மக்களின் வாழ்க்கையில் தீர்க்கமான பங்கை நம்புபவர்கள்.

[ 4 ], [ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

இந்த கோளாறின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு: அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், முதுமை, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மது மற்றும் போதைப்பொருட்களின் விளைவுகள், அத்துடன் சில நபர்களின் சந்தேகத்தின் அதிகரித்த அளவு, இது வயதுக்கு ஏற்ப ஒரு நபரின் சிந்தனை முறை மற்றும் நடத்தை எதிர்வினைகளில் மனச்சோர்வு-சித்தப்பிரமை மாற்றங்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

[ 6 ], [ 7 ]

நோய் தோன்றும்

துன்புறுத்தும் நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், டெம்போரல் லோபின் துணைப் புறணியின் அமிக்டாலாவின் நரம்பியல் கோளாறுகள் (அதிர்ச்சிகரமான தோற்றம் கொண்டவை உட்பட), முன் முன் மற்றும் தற்காலிக பகுதிகள், முன் மடல்களின் ஸ்ட்ரைட்டம் மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி, பின்புற பாரிட்டல் பகுதியின் புறணி ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். மூளையின் இந்த கட்டமைப்புகளின் கோளாறின் விளைவாக அவற்றின் பகுதி செயலிழப்பு உள்ளது, இது அனுபவத்திற்கும் எதிர்பார்ப்புக்கும் இடையிலான முரண்பாட்டால் வெளிப்படுத்தப்படலாம், அதாவது உண்மையில் என்ன நடக்கிறது என்பதை பகுப்பாய்வு செய்து விளைவுகளை கணிக்கும் திறனுக்கு இடையில்.

மூளையின் ஒரு சிறப்பு துணைப் பகுதியான வென்ட்ரல் ஸ்ட்ரைட்டமில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகளின் அதிகப்படியான செறிவின் அடிப்படையிலும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இருக்கலாம், இது டோபமைன் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் மனித உணர்ச்சிகளில் நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

டோபமினெர்ஜிக் நரம்பியக்கடத்தலுக்கு காரணமான மரபணுக்களின் மரபணு பாலிமார்பிஸங்கள் மற்றும் பிறழ்வுகள் காரணமாக துன்புறுத்தல் பற்றிய மாயையான கருத்துக்கள் எழக்கூடும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிட்ட நரம்பியல் வேதியியல் ஏற்பிகளின் டோபமைனுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனை ஏற்படுத்தும்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வல்லுநர்கள் சித்தப்பிரமை, மருட்சி கோளாறு அல்லது "டோபமைன் மனநோய்" ஆகியவற்றின் துன்புறுத்தல் துணை வகையைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள், இது கடுமையான துன்புறுத்தல் வெறிக்கு வழிவகுக்கிறது.

உடலில் கால்சியம், பாஸ்பரஸ், கால்சியம் அல்லது சோடியம் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்கும் பாசல் கேங்க்லியாவில் (ஃபஹ்ர் நோய்) கால்சியம் படிவுகளால் துன்புறுத்தல் வெறியின் வளர்ச்சி ஏற்படலாம்.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

அறிகுறிகள் துன்புறுத்தல் வெறி

துன்புறுத்தல் வெறியின் அறிகுறிகளின் தீவிரம் இந்த மனநோய் ஆளுமைக் கோளாறின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், முதல் அறிகுறிகளில் அதிகரித்த பதட்டம், அதிகப்படியான சந்தேகம் மற்றும் தன்னைத்தானே தனிமைப்படுத்திக் கொள்ளும் போக்கு (பின்வாங்குதல்) ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் மற்றவர்கள் தங்கள் முதுகுக்குப் பின்னால் பேசுவதாகவும், தங்களைப் பற்றி கிசுகிசுப்பதாகவும், தங்களைப் பார்த்து சிரிப்பதாகவும், தங்கள் நற்பெயருக்கு தீங்கு விளைவிக்க முடிந்த அனைத்தையும் செய்வதாகவும் நினைக்கிறார்கள்.

அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் எதுவும் காணப்படவில்லை, ஆனால் பண்புக்கூறு மாற்றங்கள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன: மற்றவர்களின் செயல்கள் மற்றும் நோக்கங்களுக்கான நோக்கங்கள் பற்றிய பகுத்தறிவு பிரத்தியேகமாக எதிர்மறையானது.

இரண்டாவது கட்டத்தின் தொடக்கத்தில், துன்புறுத்தல் வெறியின் அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன. பகுத்தறிவு சிந்தனையை விட அவநம்பிக்கை மற்றும் என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றிய கருத்துக்களை சிதைக்கும் போக்கு மேலோங்கி நிற்கிறது, நோயாளிக்கு எதிராக "மொத்த சதி" (உடனடி குடும்ப உறுப்பினர்கள் உட்பட) என்ற வெறித்தனமான யோசனை தோன்றுகிறது: எல்லோரும் அவரைத் துன்புறுத்துகிறார்கள், அவரை அச்சுறுத்துகிறார்கள், அவருக்கு தீங்கு விளைவிக்க விரும்புகிறார்கள், அவர் தொடர்ந்து ஆபத்தில் இருக்கிறார். நோயாளிக்கு நெருங்கிய நபர்களுடன் கூட தொடர்பு கொள்வதில் சிரமம் உள்ளது, பெரும்பாலும் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது, மேலும் தூக்கத்தில் சிக்கல்கள் இருக்கலாம். ஆனால் அதே நேரத்தில், நபர் தன்னை நோய்வாய்ப்பட்டதாகக் கருதுவதில்லை.

மூன்றாவது கட்டத்தில், நோயாளி சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, பீதி தாக்குதல்கள், கட்டுப்படுத்த முடியாத ஆக்கிரமிப்பு வெடிப்புகள் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்; பொதுவான மனச்சோர்வு மற்றும் மனச்சோர்வு நிலை ஆகியவை காணப்படுகின்றன, ஒருவரின் வாழ்க்கை, அபார்ட்மெண்ட், தனிப்பட்ட உடமைகளுக்கு தவிர்க்கமுடியாத பயத்தின் உணர்வு.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

துன்புறுத்தல் மாயைகளின் மிகவும் பொதுவான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஒரு நபரின் ஆளுமைப் பண்புகளில் தொடர்ச்சியான எதிர்மறை மாற்றங்கள், இயல்பான சுய விழிப்புணர்வு இழப்பு, அறிவாற்றல் திறன்கள் குறைதல் மற்றும் சில சூழ்நிலைகளில் பொருத்தமற்ற நடத்தை. இவை அனைத்தும் நோயாளியுடன் உறவுகளைப் பேணுவதையும் தொடர்பு கொள்வதையும் மிகவும் கடினமாக்குகிறது.

[ 11 ], [ 12 ]

கண்டறியும் துன்புறுத்தல் வெறி

துன்புறுத்தல் வெறியைக் கண்டறிதல், முக்கிய அறிகுறிகள், குடும்ப வரலாறு உட்பட அனமனிசிஸ் ஆய்வு - வயதான உறவினர்களில் மனநல கோளாறுகள் இருப்பதற்கான அடிப்படையில் மனநல மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார், அவர் மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்கிறாரா அல்லது மனோவியல் பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறாரா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

EEG (எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி), CT அல்லது MRI பரிந்துரைக்கப்படும் அதன் தனிப்பட்ட கட்டமைப்புகள் மற்றும் பெருமூளை நாளங்களின் நிலை ஆகியவற்றின் சாத்தியமான உடற்கூறியல் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான உருவவியல் கோளாறுகளை அடையாளம் காண மூளையின் செயல்பாட்டைப் படிப்பது அவசியமாக இருக்கலாம்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஸ்கிசோஃப்ரினியா (முக்கியமாக சித்தப்பிரமை); டிமென்ஷியா மற்றும் அல்சைமர் நோய்; ஸ்கிசோஃப்ரினிஃபார்ம் மற்றும் அப்செசிவ்-கட்டாயக் கோளாறுகள்; சில வேதிப்பொருட்களால் தூண்டப்படும் மனநோய் கோளாறு ஆகியவற்றில், சுயாதீனமான துன்புறுத்தல் பித்து மற்றும் இணை மருட்சி நிலைகளை வேறுபடுத்துவதற்கு வேறுபட்ட நோயறிதல்களும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[ 17 ]

சிகிச்சை துன்புறுத்தல் வெறி

தற்போது, துன்புறுத்தல் வெறிக்கான மருந்து சிகிச்சை ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் போன்ற நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த குழுவின் மருந்துகள் டோபமைன் ஏற்பி எதிரிகளாக செயல்படுகின்றன, அவை மூளையில் இந்த நரம்பியக்கடத்தியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன.

பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள்: லித்தியம் கார்பனேட் (லிட்டிகார்ப், லிட்டோனாட், லிட்டன், காம்கோலிட், நியூரோலெப்சின் மற்றும் பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்), வால்ப்ரோயிக் அமில தயாரிப்புகள் (வால்ப்ரோயேட், அபிலெப்சின், டெபாகின், எவெரிடன்), கார்பமாசெபைன் (அமிசெபைன், கார்பசெப், கார்பாக்ரெட்டில், டெம்போரல் மற்றும் பிற), பிமோசைடு.

லித்தியம் கார்பனேட் (300 மி.கி மாத்திரைகளில்) மருத்துவர்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒன்று அல்லது இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர். கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் இதய நோய்கள் (அரித்மியா) மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால் லித்தியம் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். அவற்றின் பக்க விளைவுகளில் டிஸ்பெப்சியா, தசை தொனி குறைதல், தாகம், நடுக்கம், அதிகரித்த தூக்கம் ஆகியவை அடங்கும். லித்தியத்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

வால்ப்ரோயேட் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.3 கிராம் (உணவுடன்) எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. கல்லீரல் செயலிழப்பு, கணைய நோய்கள், இரத்த உறைவு குறைதல் மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவை இதற்கு முரணாக உள்ளன. பக்க விளைவுகளில் யூர்டிகேரியா, பசியின்மை குறைதல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, அத்துடன் நடுக்கம் மற்றும் இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்தான கார்பமாசெபைன் (0.2 கிராம் மாத்திரைகளில்) ஆரம்பத்தில் அரை மாத்திரை (0.1 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மருந்தளவை அதிகரிக்கலாம் (மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது). இந்த மருந்து இதய கடத்தல் கோளாறுகள் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை; மேலும் பக்க விளைவுகள் வால்ப்ரோயேட்டைப் போலவே இருக்கும்.

நியூரோலெப்டிக் மருந்தான பிமோசைட்டின் (1 மி.கி மாத்திரைகளில்) அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 8 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். நோயாளி ஹைபர்கினேசிஸ் மற்றும் பிற இயக்கக் கோளாறுகள், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மனச்சோர்வு தாக்குதல்களால் பாதிக்கப்பட்டால் பிமோசைடு முரணாக உள்ளது. பக்க விளைவுகளில் பலவீனம், பசியின்மை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் ஹீமாடோபாய்சிஸ் செயல்பாடுகளை அடக்குதல் ஆகியவை அடங்கும்.

துன்புறுத்தல் வெறிக்கான சிகிச்சையும் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் நோக்கம் துன்புறுத்தலின் பயத்தை சமாளிக்க ஒரு நபர் பயனுள்ள வழிகளைக் கற்றுக்கொள்ள உதவுவதாகும்.

கூடுதலாக, அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம், அதாவது ஸ்கிசோஃப்ரினியா, டிமென்ஷியா, அல்சைமர் நோய் போன்றவை. மேலும் காண்க - ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சை

தடுப்பு

துன்புறுத்தல் வெறியின் வளர்ச்சியை எவ்வாறு தடுப்பது என்பது நிபுணர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை, மேலும் தடுப்பு தொடர்பான ஒரே பரிந்துரை குடிப்பழக்கம் மற்றும் போதைப் பழக்கத்தைப் பற்றியது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

முன்அறிவிப்பு

இந்த வகையான சித்தப்பிரமை கோளாறுக்கு துல்லியமான முன்கணிப்பைக் கொடுப்பது சாத்தியமற்றது, இருப்பினும் அத்தகைய நிலையில் உள்ள ஒருவருக்கு சமூக, தொழில்முறை மற்றும் வாழ்க்கையின் பிற பகுதிகளில் குறிப்பிடத்தக்க வரம்புகள் உள்ளன என்பது தெளிவாகிறது.

முடிவில், துன்புறுத்தல் வெறியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருடன் எப்படி நடந்துகொள்வது என்ற கேள்விக்கான பதில்? துன்புறுத்தல் வெறியால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரை அவரது தவறான கருத்துக்களை தொடர்ந்து நம்ப வைக்க முயற்சிப்பதைத் தவிர்க்குமாறு மனநல மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்: இது அவரது நிலையை மோசமாக்கும் மற்றும் உங்களை "பூச்சிகளில்" ஒருவராகவோ அல்லது "நம்பர் ஒன் எதிரியாகவோ" மாற்றும். இந்த மனநோய் கோளாறு உள்ளவர்கள் தங்கள் நோயை ஒப்புக்கொள்வதில்லை, மேலும் எந்த வாதங்களும் அவர்களுக்கு வேலை செய்யாது. நோயாளியுடன் தடையின்றி தொடர்பு கொள்ளவும், அவரது உறவினர்களுக்கு பரிந்துரைகளை வழங்கவும் கூடிய ஒரு நல்ல நிபுணரின் உதவியை நாட முயற்சிக்கவும்.

துன்புறுத்தல் வெறி என்பது ஒரு கடினமான நோயறிதல் ஆகும், மேலும் நோயாளியின் பாதுகாப்பு உணர்வைக் கவனித்துக்கொள்வதன் மூலமும், உங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது பதட்டம் மற்றும் அழிவுகரமான நடத்தைக்கான காரணங்களைக் கூறாமல் இருப்பதன் மூலமும் நீங்கள் நேர்மறையான கருத்துக்களை ஏற்படுத்த வேண்டும்.