உல்நார் நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள்

உல்நார் நரம்பு (n. உல்நாரிஸ்). உல்நார் நரம்பு CVIII - T இன் இழைகளிலிருந்து உருவாகிறது: முதுகெலும்பு நரம்புகள், அவை மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் முதன்மை கீழ் உடற்பகுதியின் ஒரு பகுதியாக மேல்நோக்கிச் செல்கின்றன மற்றும் துணைக் கிளாவியன் - அதன் இரண்டாம் நிலை இடைநிலை வடத்தின் ஒரு பகுதியாக செல்கின்றன. குறைவாக அடிக்கடி, உல்நார் நரம்பு கூடுதலாக CVII வேரிலிருந்து வரும் இழைகளை உள்ளடக்கியது.

இந்த நரம்பு ஆரம்பத்தில் பிராச்சியல் தமனியின் அச்சு மற்றும் மேல் பகுதியிலிருந்து மையமாக அமைந்துள்ளது. பின்னர், கையின் நடு மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டத்தில், உல்நார் நரம்பு பிராச்சியல் தமனியிலிருந்து புறப்படுகிறது. கையின் நடுப்பகுதிக்கு கீழே, நரம்பு கையின் இடைநிலை இடைத்தசை செப்டமில் உள்ள ஒரு திறப்பு வழியாக பின்புறமாகச் சென்று, அதற்கும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சியின் இடைநிலைத் தலைக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள, கீழ்நோக்கி நகர்ந்து, ஹியூமரஸின் இடைநிலை எபிகொண்டைலுக்கும் உல்னாவின் ஓலெக்ரானான் செயல்முறைக்கும் இடையிலான இடத்தை அடைகிறது. இந்த இரண்டு அமைப்புகளுக்கும் இடையில் வீசப்படும் ஃபாசியாவின் பகுதி சூப்பர்காண்டிலார் தசைநார் என்றும், கீழ் எலும்பு-நார் கால்வாயில் - சூப்பர்காண்டிலார்-உல்நார் பள்ளம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த இடத்தில் உள்ள ஃபாசியா பிரிவின் தடிமன் மற்றும் நிலைத்தன்மை மெல்லியதாகவும் வலை போலவும் இருந்து அடர்த்தியான மற்றும் தசைநார் போலவும் மாறுபடும். இந்த சுரங்கப்பாதையில், நரம்பு பொதுவாக உல்நார் நரம்பின் பள்ளத்தில் உள்ள மீடியல் எபிகொண்டைலின் பெரியோஸ்டியத்திற்கு எதிராக அமைந்துள்ளது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் உல்நார் தமனியுடன் சேர்ந்துள்ளது. உல்நார் பகுதியில் நரம்பின் சாத்தியமான சுருக்கத்தின் மேல் நிலை இங்கே. சுப்ரகாண்டிலோ-உல்நார் பள்ளத்தின் தொடர்ச்சியானது நெகிழ்வு கார்பி உல்நாரிஸின் பிளவு ஆகும். இது இந்த தசையின் மேல் இணைப்பு இடத்தின் மட்டத்தில் உள்ளது. உல்நார் நரம்பின் இந்த இரண்டாவது சாத்தியமான சுருக்க இடம் க்யூபிடல் டன்னல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கால்வாயின் சுவர்கள் வெளிப்புறமாக ஓலெக்ரானான் செயல்முறை மற்றும் முழங்கை மூட்டு ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, உட்புறமாக மீடியல் எபிகொண்டைல் மற்றும் உல்நார் இணை தசைநார் ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, இது ஹியூமரஸின் ட்ரோக்லியாவின் உள் லேப்ரமுக்கு ஓரளவு அருகில் உள்ளது. க்யூபிடல் டன்னலின் கூரை, ஓலெக்ரானான் செயல்முறையிலிருந்து உள் எபிகொண்டைல் வரை நீண்டு, நெகிழ்வு கார்பி உல்நாரிஸின் உல்நார் மற்றும் பிராச்சியல் மூட்டைகளையும் அவற்றுக்கிடையேயான இடத்தையும் உள்ளடக்கிய ஒரு ஃபாஸியல் பேண்டால் உருவாகிறது. முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்ட இந்த நார்ச்சத்து பட்டை, ஃப்ளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸின் அபோனூரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் குறிப்பாக தடிமனான அருகாமையில் உள்ள அடிப்பகுதி ஆர்க்யூட் லிகமென்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உல்நார் நரம்பு க்யூபிடல் கால்வாயிலிருந்து வெளிப்பட்டு, பின்னர் ஃப்ளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸ் மற்றும் ஃப்ளெக்சர் டிஜிடோரம் ப்ரோஃபண்டஸுக்கு இடையில் முன்கையில் அமைந்துள்ளது. முன்கையிலிருந்து கை வரை, நரம்பு கியூயோனின் ஃபைப்ரோ-ஆசியஸ் கால்வாய் வழியாக செல்கிறது. இதன் நீளம் 1-1.5 செ.மீ.. இது உல்நார் நரம்பை அழுத்தக்கூடிய மூன்றாவது சுரங்கப்பாதையாகும். கியூயோனின் கால்வாயின் கூரை மற்றும் அடிப்பகுதி இணைப்பு திசு அமைப்புகளாகும். மேல் ஒன்று டார்சல் கார்பல் லிகமென்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது முன்கையின் மேலோட்டமான திசுப்படலத்தின் தொடர்ச்சியாகும். இந்த தசைநார் ஃப்ளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸ் மற்றும் பால்மாரிஸ் பிரீவிஸ் தசையின் தசைநார் இழைகளால் வலுப்படுத்தப்படுகிறது. கியூயோனின் கால்வாயின் அடிப்பகுதி முக்கியமாக ஃப்ளெக்சர் ரெட்டினாகுலத்தின் தொடர்ச்சியால் உருவாகிறது, இது அதன் ஆரப் பகுதியில் மணிக்கட்டு கால்வாயை உள்ளடக்கியது. கியோனின் கால்வாயின் தொலைதூரப் பகுதியில், அதன் அடிப்பகுதியில், நெகிழ்வு விழித்திரைக்கு கூடுதலாக, பிசிஃபார்ம்-அன்கேட் மற்றும் பிசிஃபார்ம்-மெட்டகார்பல் தசைநார்கள் உள்ளன.

உல்நார் நரம்பின் ஆழமான கிளையின் அடுத்த சாத்தியமான சுருக்க நிலை குறுகிய சுரங்கப்பாதை ஆகும், இதன் மூலம் இந்த கிளை மற்றும் உல்நார் தமனி கியோனின் கால்வாயிலிருந்து உள்ளங்கையின் ஆழமான இடத்திற்குச் செல்கின்றன. இந்த சுரங்கப்பாதை பிசிஃபார்ம்-அன்சினேட் சுரங்கப்பாதை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கால்வாயின் நுழைவாயிலின் கூரை பிசிஃபார்ம் எலும்புக்கும் ஹேமேட் எலும்பின் கொக்கிக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகிறது. இந்த அடர்த்தியான குவிந்த தசைநார் வளைவு தசையின் தோற்றம் - சிறிய விரலின் குறுகிய நெகிழ்வு. இந்த சுரங்கப்பாதையின் நுழைவாயிலின் அடிப்பகுதி பிசிஃபார்ம்-அன்சினேட் தசைநார் ஆகும். இந்த இரண்டு அமைப்புகளுக்கும் இடையில் கடந்து செல்லும் உல்நார் நரம்பு பின்னர் ஹேமேட் எலும்பின் கொக்கியைச் சுற்றி வெளிப்புறமாகத் திரும்பி, சிறிய விரலின் குறுகிய நெகிழ்வு மற்றும் சிறிய விரலை எதிர்க்கும் தசையின் தோற்றத்தின் கீழ் செல்கிறது. பிசிஃபார்ம்-அன்சினேட் கால்வாயின் மட்டத்திலும் அதற்கு தூரத்திலும், இழைகள் ஆழமான கிளையிலிருந்து உல்நார் நரம்பால் வழங்கப்படும் கையின் அனைத்து சரியான தசைகளுக்கும் செல்கின்றன, சிறிய விரலைக் கடத்தும் தசையைத் தவிர. அதற்கான கிளை பொதுவாக உல்நார் நரம்பின் பொதுவான உடற்பகுதியிலிருந்து புறப்படுகிறது.

முன்கையின் மேல் மூன்றில், கிளைகள் உல்நார் நரம்பிலிருந்து பின்வரும் தசைகள் வரை நீண்டுள்ளன.

ஃப்ளெக்சர் கார்பி உல்னாரிஸ் (CIII-TX பிரிவால் புனரமைக்கப்பட்டது) மணிக்கட்டைச் வளைத்துச் சேர்க்கிறது.

அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: மணிக்கட்டை வளைத்து சேர்க்கும்படி கேட்கப்படுகிறார்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார் மற்றும் சுருங்கும் தசையைத் தொட்டுப் பார்க்கிறார்.

விரல்களின் ஆழமான நெகிழ்வு; அதன் உல்நார் பகுதி (CVIII - TI பிரிவு மூலம் புனரமைக்கப்பட்டது) IV - V விரல்களின் தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸை வளைக்கிறது.

இந்த தசையின் உல்நார் பகுதியின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிப்பதற்கான சோதனைகள்:

• பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவரின் கை உள்ளங்கையை கீழே வைத்து, கடினமான மேற்பரப்பில் (மேசை, புத்தகம்) உறுதியாக அழுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு அவர் தனது விரல் நகத்தால் அரிப்பு அசைவுகளைச் செய்யும்படி கேட்கப்படுகிறார்;
• பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுபவர் தனது விரல்களை ஒரு முஷ்டியில் மடிக்கச் சொல்லப்படுகிறார்; இந்தத் தசை செயலிழந்திருந்தால், நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது விரல்களின் பங்கேற்பு இல்லாமல் விரல்கள் ஒரு முஷ்டியில் மடிக்கப்படும்.

இந்த தசையின் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: IV-V விரல்களின் தூர ஃபாலாங்க்ஸை வளைக்கச் சொல்கிறார்; பரிசோதகர் அருகிலுள்ள மற்றும் நடுத்தர ஃபாலாங்க்களை நீட்டிய நிலையில் சரிசெய்து, தூர ஃபாலாங்க்களை வளைப்பதை எதிர்க்கிறார்.

முன்கையின் நடு மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டத்தில், ஒரு உணர்திறன் வாய்ந்த உள்ளங்கை கிளை உல்நார் நரம்பிலிருந்து புறப்படுகிறது, இது சிறிய விரலின் உயர் பகுதியின் தோலையும் சற்று மேலேயும் புதுப்பித்துக்கொள்கிறது. கீழே (முன்கையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் எல்லையில், மணிக்கட்டுக்கு 3-10 செ.மீ மேலே) கையின் மற்றொரு உணர்திறன் வாய்ந்த முதுகு கிளை புறப்படுகிறது. இந்த கிளை கியோன் கால்வாயில் உள்ள நோயியலால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. இது கையின் உல்நார் நெகிழ்வின் தசைநார் மற்றும் உல்னாவிற்கு இடையில் கையின் பின்புறம் சென்று விரல்களின் ஐந்து முதுகு நரம்புகளாகப் பிரிகிறது, இது III விரலின் V, IV மற்றும் உல்நார் பக்கத்தின் பின்புறத்தின் தோலில் முடிகிறது. இந்த வழக்கில், V விரலின் நரம்பு மிக நீளமானது மற்றும் ஆணி ஃபாலன்க்ஸை அடைகிறது, மீதமுள்ளவை நடுத்தர ஃபாலாங்க்ஸை மட்டுமே அடைகின்றன.

உல்நார் நரம்பின் முக்கிய உடற்பகுதியின் தொடர்ச்சி அதன் உள்ளங்கை கிளை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கியோனின் கால்வாயில் நுழைந்து, ஆரத்தின் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறைக்கு 4-20 மிமீ கீழே, இது இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது: மேலோட்டமான (முக்கியமாக உணர்ச்சி) மற்றும் ஆழமான (முக்கியமாக மோட்டார்).

மேலோட்டமான கிளை குறுக்குவெட்டு மணிக்கட்டு தசைநார் கீழ் சென்று பால்மாரிஸ் ப்ரீவிஸ் தசையை உள்வாங்குகிறது. இந்த தசை தோலை உள்ளங்கை அப்போனியூரோசிஸுக்கு இழுக்கிறது (CVIII - TI பிரிவால் உள்வாங்கப்படுகிறது).

ராமஸ் சர்ஃபிஷியலிஸுக்குக் கீழே இது இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது: உண்மையான டிஜிட்டல் உள்ளங்கை நரம்பு (ஐந்தாவது விரலின் உல்நார் பக்கத்தின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பை வழங்குகிறது) மற்றும் பொதுவான டிஜிட்டல் உள்ளங்கை நரம்பு. பிந்தையது நான்காவது இடை டிஜிட்டல் இடத்தின் திசையில் சென்று மேலும் இரண்டு சரியான டிஜிட்டல் நரம்புகளாகப் பிரிக்கிறது, அவை நான்காவது விரலின் ரேடியல் மற்றும் உல்நார் பக்கங்களின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் தொடர்கின்றன. கூடுதலாக, இந்த டிஜிட்டல் நரம்புகள் ஐந்தாவது விரலின் ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் பின்புறம் மற்றும் நான்காவது விரலின் நடுத்தர மற்றும் ஆணி ஃபாலன்க்ஸின் உல்நார் பாதிக்கு கிளைகளை அனுப்புகின்றன.

ஐந்தாவது விரலின் நெகிழ்வுப் பகுதிக்கும், சுண்டு விரலைக் கடத்தும் தசைக்கும் இடையிலான இடைவெளி வழியாக ஆழமான கிளை உள்ளங்கைக்குள் ஊடுருவுகிறது. இந்தக் கிளை கையின் ஆரப் பக்கத்தை நோக்கி வளைந்து, பின்வரும் தசைகளுக்கு உணவளிக்கிறது.

கட்டைவிரலைச் சேர்க்கும் தசை (பிரிவு CVIII ஆல் புனரமைக்கப்பட்டது).

அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க சோதனைகள்:

• முதல் விரலை நகர்த்தும்படி பொருள் கேட்கப்படுகிறது; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார்;
• முதல் விரலின் அருகாமையில் உள்ள ஃபாலன்க்ஸுடன் ஒரு பொருளை (தடிமனான காகிதத்தின் ஒரு துண்டு, டேப்) ஆள்காட்டி விரலின் மெட்டகார்பல் எலும்புக்கு அழுத்துமாறு பரிசோதனையாளர் கேட்கப்படுகிறார்; பரிசோதகர் இந்தப் பொருளை வெளியே இழுக்கிறார்.

இந்த தசை பரேசிஸ் ஆகும்போது, நோயாளி முதல் விரலின் ஆணி ஃபாலன்க்ஸால் பொருளை அனிச்சையாக அழுத்துகிறார், அதாவது, சராசரி நரம்பால் புனையப்பட்ட முதல் விரலின் நீண்ட நெகிழ்வைப் பயன்படுத்துகிறார்.

சிறிய விரலின் கடத்தல் தசை (CVIII - TI பிரிவு மூலம் புனரமைக்கப்பட்டது).

அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: பொருள் ஐந்தாவது விரலை நகர்த்தும்படி கேட்கப்படுகிறது; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார்.

ஃப்ளெக்சர் டிஜிட்டி மினிமி பிரீவிஸ் (பிரிவு CVIII ஆல் புனரமைக்கப்பட்டது) ஐந்தாவது விரலின் ஃபாலன்க்ஸை வளைக்கிறது.

அதன் வலிமையை தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: ஐந்தாவது விரலின் அருகாமையில் உள்ள ஃபாலன்க்ஸை வளைத்து மற்ற விரல்களை நேராக்குமாறு கேட்கப்படுகிறார்; இந்த இயக்கத்தை பொருள் எதிர்க்கிறது.

சிறிய விரலின் எதிரெதிர் தசை (பிரிவு CVII - CVIII ஆல் புனையப்பட்டது) ஐந்தாவது விரலை கையின் நடுக்கோட்டுக்கு இழுத்து அதை எதிர்க்கிறது.

இந்த தசையின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: நீட்டிக்கப்பட்ட V விரலை I விரலுக்குக் கொண்டுவர அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். தசை பரேசிஸாக இருக்கும்போது, ஐந்தாவது மெட்டகார்பல் எலும்பின் இயக்கம் இல்லை.

ஃப்ளெக்சர் பாலிசிஸ் பிரீவிஸ்; அதன் ஆழமான தலை (CVII - TI பிரிவு மூலம் புனரமைக்கப்பட்டது) சராசரி நரம்புடன் கூட்டாக வழங்கப்படுகிறது.

இடுப்பு தசைகள் (CVIII - TI பிரிவால் புத்துயிர் பெற்றவை) II - V விரல்களின் (I மற்றும் II மிமீ. இடுப்பு நரம்புகள் சராசரி நரம்பு மூலம் வழங்கப்படுகின்றன) அருகாமையில் உள்ள பகுதியை வளைத்து, நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர ஃபாலாங்க்களை நீட்டிக்கின்றன.

எலும்புகளுக்கு இடையேயான தசைகள் (முதுகு மற்றும் உள்ளங்கை) முக்கிய ஃபாலாங்க்களை வளைத்து, அதே நேரத்தில் II - V விரல்களின் நடு நகங்களுக்கு இடையேயான ஃபாலாங்க்களை நீட்டுகின்றன. கூடுதலாக, முதுகு எலும்புகளுக்கு இடையேயான தசைகள் II மற்றும் IV விரல்களை III இலிருந்து கடத்துகின்றன; உள்ளங்கை தசைகள் II, IV மற்றும் V விரல்களை III விரலுடன் இணைக்கின்றன.

லும்ப்ரிகல் மற்றும் இன்டர்சோசியஸ் தசைகளின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: அவை II - V விரல்களின் பிரதான ஃபாலன்க்ஸை வளைத்து, அதே நேரத்தில் நடுத்தர மற்றும் நகத்தை நீட்டச் சொல்கின்றன.

இந்த தசைகள் செயலிழந்து போகும்போது, விரல்கள் நகங்களைப் போல மாறும்.

இந்த எலிகளின் வலிமையை தீர்மானிக்க சோதனைகள்:

• நடுப்பகுதி மற்றும் நகங்கள் நீட்டப்பட்டிருக்கும் போது, II - III விரல்களின் பிரதான ஃபாலன்க்ஸை வளைக்குமாறு பாடம் கேட்கப்படுகிறது; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார்;
• IV - V விரல்களுக்கும் இதைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• பின்னர் அவர்கள் முக்கிய விரல்கள் வளைந்திருக்கும் போது II-III விரல்களின் நடு ஃபாலன்க்ஸை நேராக்கச் சொல்கிறார்கள்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார்; ஈ) IV-V விரல்களுக்கும் பொருள் அதையே செய்கிறது.

முதுகுப்புற எலும்பு இடைத்தசைகளின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க சோதனை: நோயாளி தனது விரல்களை கிடைமட்ட நிலையில் விரிக்குமாறு கேட்கப்படுகிறார்.

அவற்றின் வலிமையைத் தீர்மானிக்க சோதனைகள்: அவர்கள் 2வது விரலை 3வது விரலிலிருந்து நகர்த்தச் சொல்கிறார்கள்; பரிசோதகர் இந்த அசைவை எதிர்த்து, சுருங்கிய தசையைத் தொட்டுப் பார்க்கிறார்; 4வது விரலுக்கும் இதுவே செய்யப்படுகிறது.

உள்ளங்கை இடை எலும்பு தசைகளின் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்க ஒரு சோதனை: நோயாளி விரல்களை கையுடன் கிடைமட்ட நிலையில் ஒன்றாகக் கொண்டுவரச் சொல்லப்படுகிறார்.

உள்ளங்கை இடை எலும்பு தசைகளின் வலிமையை தீர்மானிக்க சோதனைகள்:

• இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது விரல்களுக்கு இடையில் ஒரு தட்டையான பொருளை (ரிப்பன், காகிதத் துண்டு) வைத்திருக்குமாறு பாடம் கேட்கப்படுகிறது; பரிசோதகர் அதை வெளியே இழுக்க முயற்சிக்கிறார்;
• இரண்டாவது விரலை மூன்றாவது விரலுக்குக் கொண்டுவர அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்; பரிசோதகர் இந்த இயக்கத்தை எதிர்க்கிறார் மற்றும் சுருக்கப்பட்ட தசையைத் தொட்டுப் பார்க்கிறார்.

உல்நார் நரம்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள் மோட்டார், உணர்வு, வாசோமோட்டர் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளன. எம். ஃப்ளெக்ஸோரிஸ் கார்பி உல்னாரிஸின் பரேசிஸ் மற்றும் எதிரி தசைகளின் செயல்பாட்டின் ஆதிக்கம் காரணமாக, கை ரேடியல் பக்கத்திற்கு விலகுகிறது. மிமீ. ஆட்யூக்டோரிஸ் பாலிசிஸின் பரேசிஸ் மற்றும் எம். அப்டக்டோரிஸ் பாலிசிஸ் லாங்கஸ் எட் பிரீவிஸின் விரோத நடவடிக்கை காரணமாக, முதல் விரல் வெளிப்புறமாக கடத்தப்படுகிறது; முதல் மற்றும் இரண்டாவது விரல்களுக்கு இடையில் பொருட்களைப் பிடிப்பது கடினம். ஐந்தாவது விரல் நான்காவது விரலிலிருந்து சிறிது கடத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்டென்சர் செயல்பாட்டின் ஆதிக்கம் விரல்களின் டிஸ்டல் ஃபாலங்க்ஸின் பிரதான மற்றும் நெகிழ்வான நிலையை மிகை நீட்டிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது - உல்நார் நரம்பு சேதத்திற்கு பொதுவான "நக வடிவ கை" உருவாகிறது. நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது விரல்களில் நகம் வடிவ இயல்பு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. விரல்களின் சேர்க்கை மற்றும் கடத்தல் பலவீனமடைகிறது, நோயாளி விரல்களுக்கு இடையில் பொருட்களைப் பிடித்து வைத்திருக்க முடியாது. முதல் முதுகு இடத்தின் தசைகளின் அட்ராபி, ஹைப்போதெனார் மற்றும் இன்டர்சோசியஸ் தசைகள் உருவாகின்றன.

உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் கையின் உள்ளங்கைப் பக்கத்தில் உள்ள உல்நார் பகுதி, IV விரல்களின் V மற்றும் உல்நார் பக்கத்தின் பகுதி மற்றும் பின்புறத்தில் - V, IV மற்றும் III விரல்களின் பாதி பகுதி வரை பரவுகின்றன. V விரலின் மூட்டுகளில் ஆழமான உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது.

சயனோசிஸ், கையின் உள் விளிம்பில் குளிர்ச்சி, குறிப்பாக சிறிய விரல், தோல் மெலிதல் மற்றும் வறட்சி ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

உல்நார் நரம்பு வெவ்வேறு நிலைகளில் சேதமடைந்தால், பின்வரும் நோய்க்குறிகள் ஏற்படுகின்றன.

உல்நார் நரம்பின் கியூபிடல் நோய்க்குறி, முடக்கு வாதத்தில், ஹுமரஸின் தொலைதூர முனையின் ஆஸ்டியோபைட்டுகளில், ஹுமரஸின் எபிகொண்டைலின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் முழங்கை மூட்டை உருவாக்கும் எலும்புகளில் உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், உல்நார் நரம்பின் இயக்கக் கோணம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையில் அதன் பாதை நீளமாகிறது, இது முன்கையை வளைக்கும் போது கவனிக்கத்தக்கது. உல்நார் நரம்பின் மைக்ரோட்ராமடைசேஷன் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு சுருக்க-இஸ்கிமிக் பொறிமுறையால் (டன்னல் சிண்ட்ரோம்) பாதிக்கப்படுகிறது.

எப்போதாவது, உல்நார் நரம்பின் பழக்கமான இடப்பெயர்ச்சி (இடப்பெயர்வு) ஏற்படுகிறது, இது பிறவி காரணிகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது (இடைநிலை எபிகொண்டைலின் பின்புற நிலை, குறுகிய மற்றும் ஆழமற்ற சுப்ரகொண்டைலோ-உல்நார் பள்ளம், இந்த பள்ளத்திற்கு மேலே உள்ள ஆழமான திசுப்படலத்தின் பலவீனம் மற்றும் தசைநார் வடிவங்கள்) மற்றும் காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் பலவீனம். முன்கை வளைக்கப்படும்போது, உல்நார் நரம்பு இடைநிலை எபிகொண்டைலின் முன்புற மேற்பரப்புக்கு இடம்பெயர்ந்து நீட்டிப்பின் போது எபிகொண்டைலின் பின்புற மேற்பரப்புக்குத் திரும்புகிறது. நரம்பின் வெளிப்புற சுருக்கம் நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில் இருப்பவர்களில் (ஒரு மேசையில், எழுதும் மேசையில்) ஏற்படுகிறது.

பொதுவாக இயக்க அறிகுறிகளுக்கு முன்பு அகநிலை உணர்வு அறிகுறிகள் தோன்றும். பரேஸ்தீசியா மற்றும் உணர்வின்மை ஆகியவை உல்நார் நரம்பு விநியோக மண்டலத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, தொடர்புடைய கை தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் ஹைப்போட்ரோபி ஆகியவை இணைகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் போது நரம்பு சுருக்கத்தால் ஏற்படும் கடுமையான க்யூபிடல் நோய்க்குறியில், மயக்க மருந்திலிருந்து மீண்ட உடனேயே உணர்வின்மை ஏற்படுகிறது. நீண்ட தசைகளின் பரேசிஸ் (எ.கா., மணிக்கட்டின் உல்நார் நெகிழ்வு) கை தசைகளின் பரேசிஸை விட குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது. ஹைபஸ்தீசியா கையின் உள்ளங்கை மற்றும் முதுகு மேற்பரப்புகள், ஐந்தாவது விரல் மற்றும் நான்காவது விரலின் உல்நார் பக்கத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

கையில் உள்ள உல்நார் நரம்பு சேதம் பின்வரும் வகைகளில் ஏற்படுகிறது:

1. உணர்திறன் சரிவுகள் மற்றும் கையின் சொந்த தசைகளின் பலவீனத்துடன்;
2. உணர்வு இழப்பு இல்லாமல், ஆனால் உல்நார் நரம்பால் வழங்கப்படும் கையின் அனைத்து தசைகளின் பரேசிஸுடன்;
3. உணர்திறன் இழப்பு இல்லாமல், ஆனால் உல்நார் நரம்பால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் பலவீனத்துடன், ஹைப்போதெனார் தசைகளைத் தவிர்த்து;
4. மோட்டார் இழப்பு இல்லாத நிலையில், உணர்திறன் இழப்புடன் மட்டுமே.

மூன்று வகையான நோய்க்குறிகள் உள்ளன, அவை ஆழமான மோட்டார் கிளையின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்களை ஒரு குழுவாக இணைக்கின்றன. முதல் வகை நோய்க்குறியில் உல்நார் நரம்பு வழங்கும் கையின் அனைத்து தசைகளின் பரேசிஸ், அத்துடன் ஹைப்போதெனார், நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது விரல்களின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் உணர்திறன் இழப்பு ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறிகுறிகள் கியோனின் கால்வாயின் மேலே அல்லது கால்வாயிலேயே நரம்பின் சுருக்கத்தால் ஏற்படலாம். இரண்டாவது வகை நோய்க்குறியில், உல்நார் நரம்பின் ஆழமான கிளையால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் பலவீனம் தோன்றும். கையில் மேலோட்டமான உணர்திறன் பாதிக்கப்படாது. உல்நார் நரம்பு சிறிய விரலின் எதிர் தசை வழியாகச் செல்லும்போது, கடத்தும் தசையின் இணைப்புக்கும் சிறிய விரலின் நெகிழ்வுக்கும் இடையில் உள்ள ஹேமேட் எலும்பின் கொக்கிப் பகுதியில் நரம்பை அழுத்த முடியும், மேலும், விரல்களின் நெகிழ்வு தசைநாண்களுக்குப் பின்னால் மற்றும் மெட்டகார்பல் எலும்புகளுக்கு முன்னால் நரம்பு உள்ளங்கையைக் கடக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் குறைவாகவே இருக்கும். பாதிக்கப்பட்ட தசைகளின் எண்ணிக்கை உல்நார் நரம்பின் ஆழமான கிளையில் சுருக்கப்படும் இடத்தைப் பொறுத்தது. முன்கை எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளுடன், மணிக்கட்டு பகுதியில் உள்ள சராசரி மற்றும் உல்நார் நரம்புகளின் சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறிகள் மற்றும் சுருக்கம் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படலாம் - மூன்றாவது வகை நோய்க்குறி.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]