உணவுக்குழாயின் இயல்பான கதிரியக்க உடற்கூறியல்

வெறும் வயிற்றில், உணவுக்குழாய் என்பது இடிந்து விழுந்த சுவர்களைக் கொண்ட ஒரு குறுகிய குழாய். வழக்கமான ரேடியோகிராஃப்களில் இது தெரியவில்லை. விழுங்கும் செயலின் போது, உணவுடன் விழுங்கப்படும் காற்று குமிழ்கள் உணவுக்குழாய் வழியாக நகர்வதைக் காணலாம், ஆனால் உணவுக்குழாயின் சுவர்கள் இன்னும் ஒரு படத்தை வழங்கவில்லை, எனவே கதிரியக்க பரிசோதனையின் அடிப்படை பேரியம் சல்பேட்டின் நீர் சார்ந்த இடைநீக்கத்துடன் செயற்கை வேறுபாடு ஆகும். திரவ நீர் சார்ந்த இடைநீக்கத்தின் முதல் சிறிய பகுதியைக் கவனிப்பது கூட விழுங்கும் செயல், உணவுக்குழாய் வழியாக மாறுபாடு நிறைவின் இயக்கம், உணவுக்குழாய்-இரைப்பை சந்திப்பின் செயல்பாடு மற்றும் பேரியம் வயிற்றுக்குள் நுழைதல் ஆகியவற்றின் தோராயமான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது. பேரியம் சல்பேட்டின் தடிமனான நீர் சார்ந்த இடைநீக்கத்தை (பேஸ்ட்) நோயாளி உட்கொள்வது, உணவுக்குழாயின் அனைத்துப் பகுதிகளையும் பல்வேறு திட்டங்களிலும் வெவ்வேறு உடல் நிலைகளிலும் நிதானமாக ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது, மேலும் ஃப்ளோரோஸ்கோபிக்கு கூடுதலாக, தேவையான அனைத்து படங்களையும் அல்லது வீடியோ பதிவையும் எடுக்க உதவுகிறது.

மாறுபட்ட நிறை நிரப்பப்பட்ட உணவுக்குழாய், 1 முதல் 3 செ.மீ வரையிலான வெவ்வேறு பிரிவுகளில் விட்டம் கொண்ட ரேடியோகிராஃப்களில் ஒரு தீவிரமான ரிப்பன் போன்ற நிழலை ஏற்படுத்துகிறது. நிழல் CVI மட்டத்தில் தொடங்குகிறது, அங்கு கிரிகோபார்னீஜியல் தசையால் ஏற்படும் தட்டையான மனச்சோர்வு அதன் பின்புற விளிம்பில் கவனிக்கத்தக்கது. இது உணவுக்குழாயின் முதல் உடலியல் குறுகலாகும் (முதல் உணவுக்குழாய் சுருக்கம்). பெருநாடி வளைவின் மட்டத்தில், உணவுக்குழாய் நிழலின் இடது விளிம்பில் ஒரு தட்டையான மனச்சோர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது (இரண்டாவது உடலியல் குறுகலானது) மற்றும் சற்று கீழே - இடது பிரதான மூச்சுக்குழாய் (மூன்றாவது உடலியல் குறுகலானது) இலிருந்து ஒரு ஆழமற்ற மனச்சோர்வு. உதரவிதானத்திற்கு மேலே, உத்வேகத்தின் போது, குறிப்பாக கிடைமட்ட நிலையில், உணவுக்குழாய் ஒரு பேரிக்காய் வடிவ விரிவாக்கத்தை உருவாக்குகிறது - உணவுக்குழாய் ஆம்புல்லா.

உள்ளிழுக்கும்போது, மாறுபட்ட வெகுஜனத்தின் முன்னேற்றம் உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பின் மட்டத்தில் நின்றுவிடுகிறது; இந்த இடத்தில் உணவுக்குழாயின் நிழல் குறுக்கிடப்படுகிறது. உணவுக்குழாயின் உள் உதரவிதானப் பிரிவின் நீளம் 1-1.5 செ.மீ. ஆகும். மேல், உள் மற்றும் துணை உதரவிதானப் பிரிவுகள் உணவுக்குழாய் சந்திப்பு அல்லது வெஸ்டிபுல் என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகின்றன. அவை கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியாகக் கருதப்படுகின்றன (நான்காவது உடலியல் குறுகல்). துணை உதரவிதானப் பிரிவின் வலது விளிம்பு நேரடியாக வயிற்றின் குறைந்த வளைவுடன் தொடர்கிறது, மேலும் இடது விளிம்பு வயிற்றின் முன்பக்கத்தின் விளிம்புடன் ஒரு இதய உச்சநிலையை (அவரது கோணம்) உருவாக்குகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில், அவரது கோணம் எப்போதும் 90° க்கும் குறைவாகவே இருக்கும்.

உணவுக்குழாய் நிழலின் வரையறைகள் எப்போதும் மென்மையாக இருக்கும். பெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்கள் அலைகளை (1 வினாடிக்கு 2-4 செ.மீ வேகத்தில்) அலைகள் நகர்த்துவதற்கு காரணமாகின்றன. மாறுபட்ட வெகுஜனத்தின் முக்கிய பகுதி வயிற்றுக்குள் சென்ற பிறகு, உணவுக்குழாயின் இடைப்பட்ட இடங்களில் பேரியம் சல்பேட் பூச்சு உள்ளது. இதன் காரணமாக, சளி சவ்வின் மடிப்புகள் (பொதுவாக 3-4) படங்களில் தெரியும். அவை நீளமான திசை, அலை அலையான வெளிப்புறங்கள் மற்றும் பெரிஸ்டால்டிக் அலைகள் கடந்து செல்லும் நேரத்தில் மாறுகின்றன.

எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை உணவுக்குழாய் செயல்பாட்டின் அனைத்து கட்டங்களையும் மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது: மாறுபட்ட முகவரைப் பெறும்போது அதன் தளர்வு, அடுத்தடுத்த சுருக்கங்கள் மற்றும் இறுதியாக, முழுமையான சரிவின் கட்டம் (மோட்டார் இடைநிறுத்தம்). அதே நேரத்தில், மேல் மற்றும் கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சிகளின் செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டைனமிக் சிண்டிகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி உணவுக்குழாய் இயக்கத்தையும் ஆய்வு செய்யலாம். இதற்காக, நோயாளி 20 MBq செயல்பாட்டுடன் 99mTc உடன் பெயரிடப்பட்ட கூழ்மத்தைக் கொண்ட 10 மில்லி தண்ணீரை விழுங்கச் சொல்லப்படுகிறார். கதிரியக்க போலஸின் இயக்கம் காமா கேமராவில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, கூழ்மமானது உணவுக்குழாய் வழியாக 15 வினாடிகளுக்குள் செல்கிறது.

குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள்

ஒரு வெளிநாட்டு உடலை விழுங்கிய ஒவ்வொரு நோயாளியும், அது அகற்றப்படும் வரை அல்லது இயற்கையான பாதைகள் வழியாக வெளியேறும் வரை மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். ஃப்ளோரோஸ்கோபி, ரேடியோகிராஃப்கள் மற்றும் CT ஸ்கேன்கள் மூலம் உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் பெரிய எலும்புகள் கண்டறியப்படுகின்றன. அவற்றின் தன்மை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிப்பது எளிது. கூர்மையான பொருட்கள் (ஊசிகள், நகங்கள், எலும்புத் துண்டுகள்) குரல்வளை மற்றும் பைரிஃபார்ம் சைனஸின் கீழ் பகுதிகளில் சிக்கிக்கொள்ளலாம். அவை குறைந்த மாறுபாடு கொண்டதாக இருந்தால், மென்மையான திசு எடிமா காரணமாக தொண்டை லுமினின் சிதைவு ஒரு மறைமுக அறிகுறியாகும். ஒரு வெளிநாட்டு உடல் கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாயின் சுவரில் துளையிடும்போது, முன் முதுகெலும்பு திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. சோனோகிராபி மற்றும் AT ஆகியவை இந்த காயத்தைக் கண்டறிய உதவுகின்றன (வெளிநாட்டு உடல் நிழல், மென்மையான திசுக்களில் சிறிய காற்று குமிழ்கள், அவற்றில் திரவக் குவிப்பு).

எக்ஸ்ரேயில் குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் இல்லை என்றால், வயிற்று உறுப்புகளின் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் வெளிநாட்டு உடல் வயிறு அல்லது சிறுகுடலுக்குள் சென்றிருக்கலாம். எக்ஸ்ரேயில் கண்ணுக்குத் தெரியாத ஒரு வெளிநாட்டு உடல் இன்னும் உணவுக்குழாயில் இருப்பதாகக் கருதப்பட்டால், நோயாளி ஒரு முழு டீஸ்பூன் தடிமனான பேரியம் சல்பேட் சஸ்பென்ஷனைக் குடிக்கச் சொல்லப்படுகிறார், பின்னர் இரண்டு அல்லது மூன்று சிப்ஸ் தண்ணீர் குடிக்கச் சொல்கிறார். பொதுவாக, தண்ணீர் மாறுபட்ட வெகுஜனத்தைக் கழுவிவிடும், ஆனால் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் இருந்தால், அது ஓரளவு அதன் மீது நீடிக்கும். உடலியல் சுருக்கங்களின் பகுதிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலான வெளிநாட்டு உடல்கள் அங்கு சிக்கிக் கொள்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]