உணவுக்குழாயில் உள்ள வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் - நோய் கண்டறிதல்

உணவுக்குழாயில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிதல், அனமனிசிஸ் தரவு, உணவுக்குழாயில் வெளிநாட்டு உடல்களை நிலைநிறுத்துவதற்கான பல்வேறு நிலைகளில் உள்ள மருத்துவ அம்சங்கள், உணவுக்குழாய் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் எக்ஸ்ரே மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் போதுமான உணர்திறன், கழுத்து பகுதியின் திசுக்களின் பலவீனமான கதிரியக்கத்தன்மை, பரிசோதனையின் போது குழந்தைகளின் பதட்டம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, அறிகுறிகள் இல்லாத ஊடுருவல் மற்றும் உணவுக்குழாயில் வெளிநாட்டு உடல்கள் இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளில் குறிப்பிடத்தக்க நோயறிதல் சிரமங்கள் எழுகின்றன. ஒரு குழந்தைக்கு விக்கல், வாந்தி, டிஸ்ஃபேஜியா போன்ற அறிகுறிகளின் காரணங்கள் குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்தில் உள்ள பிழைகள், டிஸ்ஸ்பெசியா, ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு என்று குழந்தை மருத்துவர்கள் நம்புகின்றனர்.

உணவுக்குழாயில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிதல், பாதிக்கப்பட்டவரை விசாரித்து பரிசோதிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. திரவ உணவு (பொதுவாக) அல்லது உணவு போலஸை விழுங்கும் நேரத்தில், மார்பக எலும்பின் பின்னால் "குத்தும்" வலி மற்றும் விரிசல் போன்ற உணர்வு ஏற்பட்டதாக நோயாளி கூறுவது வெளிநாட்டு உடல் உட்கொண்டதற்கான ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும். இருப்பினும், இந்த அறிகுறி உணவுக்குழாயில் வெளிநாட்டு உடல் நின்றுவிட்டது என்பதற்கான நம்பகமான அறிகுறி அல்ல. வலியின் தீவிரம் குறையவில்லை என்றால், மாறாக, கழுத்து அல்லது உடற்பகுதியில் அசைவுகளுடன் தன்னிச்சையாக அதிகரித்து மோசமடைந்தால், இது ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் அறிமுகத்தைக் குறிக்கலாம். ஓய்வு நிலையில் தலை மற்றும் உடற்பகுதியின் கட்டாய நிலை, விழுங்கும் இயக்கங்களின் போது சிறப்பியல்பு தலை அசைவுகள், அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பு குறித்த சந்தேகங்களை அதிகரிக்க வேண்டும். உமிழ்நீர் மற்றும் விழுங்கிய உணவை மீண்டும் எழுப்புதல் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பைக் குறிக்கலாம், ஆனால் இது உணவுக்குழாயின் பிரதிபலிப்பு பிடிப்பாலும் ஏற்படலாம், இது வயிற்றுக்குள் சென்ற ஒரு போக்குவரத்து வெளிநாட்டு உடலால் அதன் சுவரில் ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இவை மற்றும் பிற உடல் அறிகுறிகள் மறைமுக (இரண்டாம் நிலை) அறிகுறிகள் மட்டுமே, அவை உணவுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்காது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் நம்பகமான நோயறிதல் முடிவைப் பெற முடியும். இருப்பினும், உணவுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலை அடையாளம் காணும் இந்த மிகவும் புறநிலை முறையால் கூட, நம்பகமான முடிவைப் பெறுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. உணவுக்குழாயின் லுமினில் காட்சிப்படுத்தப்பட்ட அடையாளம் காணக்கூடிய வடிவத்தின் (உதாரணமாக, ஒரு பாதுகாப்பு முள், ஒரு ஆணி, ஒரு செயற்கைப் பல்) கதிரியக்க வெளிநாட்டு உடல்கள் மூலம் மட்டுமே, வெளிநாட்டு உடல்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

வெளிநாட்டு உடலின் சாத்தியமான தன்மை, உணவுக்குழாயில் அதன் இருப்பு காலம், சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கும் மருத்துவத் தரவுகளின் வளர்ச்சியின் வரிசை, முன்னர் வழங்கப்பட்ட மருத்துவ பராமரிப்பு அல்லது பிற வகையான கவனிப்பின் தன்மை மற்றும் அளவு (பெற்றோர்கள் சில நேரங்களில் வெளிநாட்டு உடலை தாங்களாகவே அகற்ற முயற்சி செய்கிறார்கள், இதனால் குரல்வளையில் தங்கள் விரல்களால் குறிப்பிடத்தக்க அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது) ஆகியவற்றை அனமனிசிஸ் தீர்மானிக்கிறது. வெளிநாட்டு உடலை அகற்றும் போது ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க, வெளிநாட்டு உடலை உட்கொள்வதற்கு முந்தைய உணவுக்குழாய் நோய்கள் (பிறவி ரிஃப்ளக்ஸ், உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலா, இரசாயன தீக்காயங்கள், உணவுக்குழாயில் முந்தைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் போன்றவை) பற்றிய அனமனெஸ்டிக் தரவு மிகவும் முக்கியமானது.

உடலியல் பரிசோதனை

கழுத்துப் பகுதியின் படபடப்பு, உணவுக்குழாயின் எளிய மற்றும் மாறுபட்ட ரேடியோகிராபி. எளிய ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் மார்பு ரேடியோகிராஃபியின் போது மாறுபட்ட வெளிநாட்டு உடல்கள் தெரியும். மாறுபட்ட வெளிநாட்டு உடலை விழுங்குவதாக சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு மாறுபட்ட முகவரைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது (நோயாளிக்கு ஒரு டீஸ்பூன் அல்லது இனிப்பு ஸ்பூன் தடிமனான பேரியம் சஸ்பென்ஷன் வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் அவர் 2-3 சிப்ஸ் தண்ணீரை எடுத்துக்கொள்கிறார், பொதுவாக தண்ணீர் பேரியத்தை கழுவுகிறது, ஆனால் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் இருந்தால், மாறுபட்ட முகவரின் ஒரு பகுதி அதில் தக்கவைக்கப்படுகிறது - SV இவனோவா-போடோபெட்டின் முறை). வெளிநாட்டு உடல் கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாயில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டிருந்தால், குரல்வளையின் பக்கவாட்டு ரேடியோகிராபி GM ஜெம்ட்சோவின் திட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது, இது பெரியோசோபேஜியல் பகுதியில் இணக்கமான அழற்சி மாற்றங்களைக் கண்டறியவும் அனுமதிக்கிறது. உணவுக்குழாயின் தொராசி மற்றும் உதரவிதானப் பிரிவுகளில் மாறுபட்ட வெளிநாட்டு உடல்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, "வார்ப்பு அறிகுறி" தீர்மானிக்கப்படுகிறது - மாறுபட்ட இடைநீக்கத்தின் ஊசல் போன்ற இயக்கங்கள் - வெளிநாட்டு உடலில் நிலையான மாறுபாட்டை விழுங்கும்போது மேல்நோக்கி இயக்கம்.

ஸ்டெனோடிக் உணவுக்குழாயில் வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிவது எளிதாக்கப்படுகிறது: அதன் அடோனி காரணமாக மிகவும் பலவீனமான பெரிஸ்டால்சிஸுடன் உணவுக்குழாயின் சூப்பர்ஸ்டெனோடிக் விரிவாக்கத்தின் காட்சிப்படுத்தல்; முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள், தீக்காயங்கள், காயங்கள் பற்றிய அறிகுறிகள்; பிறவி அட்ரேசியாவை சரிசெய்தல், ஆய்வு செய்தல் மற்றும் உணவுக்குழாயில் வெளிநாட்டு உடல்களை மீண்டும் மீண்டும் வைத்திருத்தல். உணவுக்குழாயின் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸின் ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்வதற்கான அடிப்படை, உணவுக்குழாயில் வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது உணவுக்குழாயின் வழியாக பொதுவாக சுதந்திரமாகச் செல்லும் பொருட்களை மீண்டும் மீண்டும் தக்கவைத்துக்கொள்வது (சிறிய உணவுத் துண்டுகள், சிறிய நாணயங்கள்), அத்துடன் உணவுக்குழாயின் சேதத்தின் வரலாற்றில் உள்ள அறிகுறிகள். பெரிய வெளிநாட்டு உடல்கள் அவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு மேலே உணவு அடைப்புடன் சேர்ந்துள்ளன, இது முன் முதுகெலும்பு மென்மையான திசுக்களின் உள்ளூர் விரிவாக்கத்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு முக்கோண வடிவத்தில் அதன் மேலே அமைந்துள்ள காற்றுடன் கூடிய திரவத்தின் கிடைமட்ட நிலை.

உணவுக்குழாயில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறியும் போது, வலி எதிர்வினையைக் கண்டறிய ரொட்டி மேலோடுகளை விழுங்குவது, ஒரு சிப் தண்ணீருடன் ஒரு சோதனை (நோயாளி ஒரு மடக்கில் அரை கிளாஸ் தண்ணீரைக் குடிக்கச் சொல்லப்படுகிறது, எந்த சிரமமோ வலியோ இல்லை என்றால், வெளிநாட்டு உடல் இல்லாதது குறித்து ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது) மற்றும் பேரியம் சஸ்பென்ஷனில் நனைத்த பருத்தி கம்பளி பந்துகளைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்ரே பரிசோதனை (ஃபிராங்கல் சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது) ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

அழற்சி நிகழ்வுகளின் தீவிரத்தை தெளிவுபடுத்த பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள்.

கருவி ஆராய்ச்சி

ஃபரிங்கோஸ்கோபி, கண்ணாடி லாரிங்கோஸ்கோபி, எண்டோஸ்கோபி (ரிஜிட் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் ஃபைப்ரோஎண்டோஸ்கோபி).

கதிரியக்க ரீதியாக மாறுபட்ட பொருள்கள் உணவுக்குழாயில் செலுத்தப்படும்போது, எக்ஸ்ரே நோயறிதலின் முடிவுகள் கேள்விக்குரியதாக இருக்கலாம், குறிப்பாக சிறிய பொருள்கள், மீன் எலும்புகள் மற்றும் மெல்லிய பிளாஸ்டிக் தகடுகள் சிக்கிக்கொள்ளும் போது. எக்ஸ்ரே நோயறிதலைச் செய்யும்போது, பெரும்பாலான (70-80%) பொருட்கள் குரல்வளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாயில் சிக்கிக் கொள்கின்றன என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். பெரிய வெளிநாட்டு உடல்கள் உணவுக்குழாயின் நடுப் பிரிவுகளில் சரி செய்யப்படுகின்றன.

கதிரியக்க வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிய, வெளிநாட்டு உடல்களின் அளவைப் பொறுத்து பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாயில் வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிய, SI இவனோவா (1932) முன்மொழியப்பட்ட முறை மிகவும் நம்பகமான முடிவுகளைத் தருகிறது: நோயாளி ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் போது நேரடியாக நடுத்தர அடர்த்தி கொண்ட பேரியம் சல்பேட் இடைநீக்கத்தை 1-2 சிப்ஸ் எடுக்குமாறு கேட்கப்படுகிறார் (முன்னுரிமை ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் முன்னிலையில்). விழுங்கும் செயல் மற்றும் உணவுக்குழாயில் மாறுபட்ட கலவையின் இயக்கம் இரண்டும் காணப்படுகின்றன. முதல் மற்றும் இரண்டாவது சாய்ந்த திட்டங்களில் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெளிநாட்டு உடல்கள் இருந்தால், வெளிநாட்டு உடல்களின் அளவு, வடிவம் மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மாறுபட்ட முகவரின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு தக்கவைப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கதிரியக்க வெளிநாட்டு உடல் மாறுபட்ட முகவரில் மூடப்பட்டு தெரியும். அடுத்தடுத்த நீர் உறிஞ்சல்கள் உணவுக்குழாயின் சுவர்களில் இருந்து மாறுபட்ட கலவையை எளிதில் கழுவிவிடுகின்றன, அதே நேரத்தில் அதில் சில வெளிநாட்டு உடலில் இருக்கும், இது வெளிநாட்டு உடல்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த வழியில், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் சீரற்ற மேற்பரப்புடன் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பெரிய வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிய முடியும், ஆனால் ஊசி போன்ற மீன் எலும்புகள் போன்ற சிறிய மற்றும் மென்மையான நேரியல் பொருள்கள் பொதுவாக இந்த முறையால் கண்டறியப்படுவதில்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கான்ட்ராஸ்ட் அல்லாத முறையைப் பயன்படுத்தி கழுத்தின் ரேடியோகிராஃபி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், எக்ஸ்-ரே குழாய் படலத்திலிருந்து 150 செ.மீ தொலைவில் (13x18 செ.மீ) நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது கழுத்துக்கு எதிராக கீழ் தாடையின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து தோள்பட்டையின் தலை வரை தோள்பட்டை அகலத்தின் தூரத்தில் அமைந்துள்ளது. படம் 80-90 kV இன் அனோட் மின்னழுத்தத்திலும், 50-60 mA மின்னோட்டத்திலும் 0.5-1 வினாடிகள் வெளிப்பாட்டிலும் மூச்சைப் பிடித்துக் கொண்டு எடுக்கப்பட்டுள்ளது. ஆசிரியரின் கூற்றுப்படி, இந்த முறை குரல்வளை, குரல்வளை மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாயில் உள்ள சிறிய மீன் எலும்புகள் மற்றும் பிற குறைந்த-மாறுபாடு கொண்ட வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிய முடியும். மாறுபட்ட ரேடியோகிராஃபியை விளக்கும் போது, குரல்வளையின் வயது மற்றும் பாலின பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று ஆசிரியர் சுட்டிக்காட்டுகிறார், இதனால் குரல்வளை குருத்தெலும்பின் கால்சிஃபிகேஷன் பகுதிகளை வெளிநாட்டு உடல்களாக தவறாகப் புரிந்து கொள்ளக்கூடாது, இது பொதுவாக ஆண்களுக்கும் பின்னர் பெண்களுக்கும் 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.

குரல்வளை, குரல்வளை அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றில் குருட்டு துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் ஏற்பட்டால், வெளிநாட்டு உடல்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைத் தீர்மானிக்க காயம் சேனலில் ஒரு "உலோக அடையாளத்தை" - ஒரு ஆய்வு - அறிமுகப்படுத்த VI வோயாசெக் முன்மொழிந்தார். கர்ப்பப்பை வாய் உணவுக்குழாயில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களின் எக்ஸ்ரே நோயறிதலிலும், கழுத்தின் மென்மையான திசுக்களில் துப்பாக்கிச் சூடு எறிபொருள்களிலும், பல காரணிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அவற்றில் இரண்டு மிக முக்கியமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை: உணவுக்குழாயின் நிழலில் வெளிநாட்டு உடல்களின் நிழலின் மேல் நிலை மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் அதன் விளைவாக, தலையைத் திருப்பும்போது அதன் நிழல். இந்த நிகழ்வுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, KL Khilov (1951) மேலே குறிப்பிடப்பட்ட I மற்றும் II சாய்ந்த திட்டங்களுக்கு கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளி இருக்கும் நிலையில் காயம் சேனலில் செருகப்பட்ட ஒரு ரேடியோபேக் "ஆய்வு" மூலம் மூன்றாவது படத்தை எடுக்க முன்மொழிந்தார். இந்த நுட்பத்தின் உதவியுடன், கழுத்தின் உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய வெளிநாட்டு உடலின் உள்ளூர்மயமாக்கல் - குரல்வளை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய் - குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த முறை அறுவை சிகிச்சையின் போது தூண்டல் ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்துவதை எளிதாக்குகிறது, அவை காயத்தில் செருகப்பட்டு ஒரு உலோக வெளிநாட்டு உடல் அணுகும்போது, ஒரு ஒலி சமிக்ஞையை உருவாக்குகின்றன. நவீன வீடியோ அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பம், அறுவை சிகிச்சைக்குள் ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் டாப்ளெரோஸ்கோபியுடன் இணைந்து, டிவி மானிட்டர் திரையில் காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு வெளிநாட்டு உடலைக் கண்டறிந்து அகற்ற அனுமதிக்கிறது.

தொடர்பு கொள்ளும் ஃபிஸ்துலா அல்லது காயம் சேனலின் முன்னிலையில் உலோகமற்ற வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிய, ஃபிஸ்துலோகிராஃபி முறையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, இது முதன்முதலில் 1897 இல் முன்மொழியப்பட்டது. கிளிசரின் 10% அயோடின் கரைசலை ரேடியோகிராஃபிக் கான்ட்ராஸ்ட் முகவராகப் பயன்படுத்திய ஏ. கிராஃப் - ஃபிஸ்துலா பாதைகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை முறை - ஃபிஸ்துலா பாதையின் திசை, அளவு மற்றும் வடிவத்தை அடையாளம் காண்பது மற்றும் நோயியல் குவியங்களுடன் இணைப்புகள் மற்றும் உறவுகளை நிறுவுவது இந்த முறையின் முக்கிய குறிக்கோள் - ஒரு சீழ் குழி, ஒரு ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் கவனம், ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறையால் சிக்கலான ஒரு சீக்வெஸ்ட்ரம், வெளிநாட்டு உடல்கள், அண்டை உறுப்புகள். கரிம அயோடின் சேர்மங்களின் எண்ணெய் கரைசல்கள் அல்லது அதன் நீரில் கரையக்கூடிய சேர்மங்கள் (மோனோகாம்பொனென்ட் மருந்துகள் - டிராசோகிராஃப், ஆம்னிபேக், அல்ட்ராவிஸ்ட்-240; ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் - யூரோகிராஃபின்) பொதுவாக ஃபிஸ்துலோகிராஃபியில் ஒரு மாறுபட்ட முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தயாரிப்புகளில் ஒன்றைக் கொண்டு ஃபிஸ்துலா கால்வாயை நிரப்புவதற்கு முன், ஆய்வின் கீழ் உள்ள பகுதியின் ஒரு ஆய்வு ரேடியோகிராபி குறைந்தது இரண்டு திட்டங்களில் செய்யப்படுகிறது.

இதற்குப் பிறகு, ஃபிஸ்துலா திறப்பின் விளிம்புகள் 5-10% அயோடின் ஆல்கஹால் கரைசலால் உயவூட்டப்படுகின்றன, மேலும் அதில் உள்ள நோயியல் உள்ளடக்கங்கள் ஃபிஸ்துலா பாதையிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகின்றன. நோயாளி கிடைமட்ட நிலையில் இருக்கும் எக்ஸ்ரே அறையில் பரிசோதனைக்கு முன் உடனடியாக கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் செலுத்தப்படுகிறது. கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் 37°C க்கு முன்கூட்டியே சூடாக்கப்பட்டு, ஃபிஸ்துலா பாதையில் மெதுவாக, சக்தி இல்லாமல் செலுத்தப்படுகிறது, இது சிரிஞ்ச் பிளங்கர் கூடுதல் சக்தி இல்லாமல் சமமாக நகர்வதை உறுதி செய்கிறது, இது கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் தவறான பாதையை உருவாக்காமல், நோயியல் குழிகளுக்குள் மட்டுமே நுழைகிறது என்பதைக் குறிக்கும். கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டின் நிர்வாகத்தின் போது குறிப்பிடத்தக்க வலி ஏற்பட்டால், ஃபிஸ்துலோகிராபி செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும். இதைச் செய்ய, நோவோகைனின் 2% கரைசலில் 1-2 மில்லி அல்லது அல்ட்ராகைனின் 1 மில்லி 10 நிமிடங்களுக்கு ஃபிஸ்துலா பாதையில் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு மயக்க மருந்தின் எச்சங்கள் உறிஞ்சப்பட்டு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஃபிஸ்துலா திறப்பை ஒரு சிரிஞ்ச் கேனுலா மூலம் (ஊசி பயன்படுத்தப்படவில்லை) இறுக்கமாக மூட, அதன் மீது SD டெர்னோவ்ஸ்கியின் சிறப்பு முனையை வைக்க வேண்டும் அல்லது பிசின் டேப்பின் ஒரு துண்டு முறுக்குவதன் மூலம் அதன் விட்டத்தை அதிகரிக்க வேண்டும். ஃபிஸ்துலா கால்வாயின் இறுக்கமான நிரப்புதலை அடைந்த பிறகு, அதன் திறப்பை பிசின் டேப்பால் மூட வேண்டும். ஃபிஸ்துலாவை இறுக்கமாக நிரப்பும் நேரத்தில், கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் திடீரென்று எளிதாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், இது ஃபிஸ்துலா கால்வாயின் சுவரில் விரிசல் ஏற்படுவதைக் குறிக்கலாம், இதன் மூலம் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் இடைநிலை இடைவெளிகளில் ஊடுருவி, அல்லது கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் நோயியல் குழியை அடைந்து அதற்குள் ஊடுருவத் தொடங்கியுள்ளது. நவீன நிலைமைகளில், ஃபிஸ்துலோகிராபி முறையை CT மற்றும் MRI களில் பயன்படுத்தலாம்.

ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, உணவுக்குழாய் துளையிடல்களான பெரியோபாகிடிஸ் மற்றும் பெரியோபாகிடிஸ் திசுக்களின் ஃபிளெக்மோன் போன்றவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.

உணவுக்குழாயில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களைக் குறிக்கும் கண்டறியும் கருவியாகச் செயல்படும் நோயறிதல் ஃப்ளோரோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, உணவுக்குழாய் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது வெளிநாட்டு உடல்கள் கண்டறியப்பட்டால் அவற்றை அகற்றப் பயன்படுகிறது. எனவே, உணவுக்குழாய் ஆய்வுக்குத் தயாராகும் போது, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முழுமையான கருவிகளை வைத்திருப்பது அவசியம்.

உணவுக்குழாயில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களுக்கான உணவுக்குழாயில் உள்ள துளையிடல் அல்லது உடைப்புக்கான நம்பகமான அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே உணவுக்குழாயில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களுக்கான உணவுக்குழாயில் உள்ள பரிசோதனை முரணாக உள்ளது. வெளிநாட்டு உடல்கள் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், உணவுக்குழாயில் இருந்து வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுவதில் போதுமான அனுபவம் உள்ள ஒரு மருத்துவரால் உணவுக்குழாயில் உள்ள உணவுக்குழாயில் இருந்து

1. ஏற்கனவே உள்ள வெளிநாட்டு உடலை அடையாளம் காணத் தவறியது;
2. ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் தவறான "கண்டறிதல்", இது பெரும்பாலும் சேதமடைந்த சளி சவ்வின் துண்டுகளாகக் கருதப்படுகிறது;
3. உணவுக்குழாயில் உள்ள ஒரு வெளிநாட்டு உடலை மூச்சுக்குழாயில் உள்ள ஒரு வெளிநாட்டு உடலாக தவறாக அடையாளம் காண்பது; இந்த தவறுக்கான காரணம், குறிப்பிடத்தக்க அளவு கொண்ட ஒரு வெளிநாட்டு உடல் மூச்சுக்குழாயை அழுத்தி, மூச்சுக்குழாயில் உள்ள ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் (சுவாசிப்பதில் சிரமம்);
4. உணவுக்குழாய் துளையிடலை அடையாளம் காணத் தவறியது; நோயாளியின் முழுமையான மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனை மூலம் இந்தப் பிழையைத் தவிர்க்கலாம், இது தோலடி மற்றும் மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமாவை வெளிப்படுத்துகிறது.

வயிற்றுக்குள் வெளிநாட்டுப் பொருள் ஊடுருவி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு மலமிளக்கிகள் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் கண்காணிப்பிற்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள். இரைப்பை குடல் வழியாக வெளிநாட்டுப் பொருள் செல்வதை எளிதாக்க, தாவர நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு நேரங்களில் தொடர்ச்சியான பல எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி இரைப்பை குடல் வழியாக உலோக வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் செல்வது கண்காணிக்கப்படுகிறது. வெளிநாட்டுப் பொருள் வெளியே வந்துள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த நோயாளியின் மலத்தை பரிசோதிப்பதும் அவசியம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இது உணவுக்குழாயின் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் அதன் லுமினின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சிதைவுகள், உணவுக்குழாயின் நியோபிளாம்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுடன் செய்யப்படுகிறது.

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

உணவுக்குழாய்ப் பகுதியில் ஏற்படும் சிக்கல்கள், ரிஜிட் எண்டோஸ்கோபி அல்லது ஃபைப்ரோஎண்டோஸ்கோபியின் போது வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுவது கடினமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக உணவுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெளிநாட்டு உடலை அகற்ற வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில், தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம். கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், நச்சு நீக்க சிகிச்சையின் தன்மை மற்றும் நோக்கம் ஒரு மறுமலர்ச்சியாளருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தொடர்புடைய நோய்கள் இருந்தால், ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, மயக்க மருந்து வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]