ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கான ஆய்வக அளவுகோல்கள்

புரத நிலை குறிப்பான்களுடன் கூடுதலாக, கார்போஹைட்ரேட், லிப்பிட், தாது மற்றும் பிற வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவ நடைமுறையில் பிற ஆய்வக குறிகாட்டிகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

காட்டி	ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அளவு
	ஒளி	சராசரி	கனமானது
மொத்த புரதம், கிராம்/லி	61-58	57-51	51 க்கும் குறைவாக
ஆல்புமின், கிராம்/லி	35-30	30-25	25க்கும் குறைவாக
ப்ரீஆல்புமின், மிகி/லி	-	150-100	100க்கும் குறைவாக
டிரான்ஸ்ஃபெரின், கிராம்/லி	2.0-1.8	1.8-1.6	1.6 க்கும் குறைவாக
கோலினெஸ்டரேஸ், IU/l	3000-2600	2500-2200	2200 க்கும் கீழே
லிம்போசைட்டுகள், ×10 9 /l	1.8-1.5	1.5-0.9	0.9 க்கும் குறைவாக

ஊட்டச்சத்து நிலையைக் குறிக்கும் குறியீடாக கொழுப்பைப் பயன்படுத்துவது முன்னர் நினைத்ததை விட இப்போது மிகவும் பயனுள்ளதாகத் தெரிகிறது. சீரம் கொழுப்பின் செறிவு 3.36 mmol/L (130 mg/dL) க்கும் குறைவாக இருப்பது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கது, மேலும் 2.33 mmol/L (90 mg/dL) க்கும் குறைவான செறிவு கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் குறிகாட்டியாகவும் மோசமான விளைவை முன்னறிவிப்பதாகவும் இருக்கலாம்.

நைட்ரஜன் சமநிலை

உடலில் உள்ள நைட்ரஜன் சமநிலை (நுகரப்படும் மற்றும் வெளியேற்றப்படும் நைட்ரஜனின் அளவிற்கு இடையிலான வேறுபாடு) புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், அனபோலிசம் மற்றும் கேடபாலிசத்தின் விகிதங்கள் சமநிலையில் உள்ளன, எனவே நைட்ரஜன் சமநிலை பூஜ்ஜியமாகும். தீக்காயங்கள் போன்ற காயம் அல்லது மன அழுத்தம் ஏற்பட்டால், நைட்ரஜன் நுகர்வு குறைகிறது மற்றும் நைட்ரஜன் இழப்புகள் அதிகரிக்கின்றன, இதன் விளைவாக நோயாளியின் நைட்ரஜன் சமநிலை எதிர்மறையாகிறது. குணமடையும் போது, உணவுடன் புரதம் உட்கொள்வதால் நைட்ரஜன் சமநிலை நேர்மறையாக மாற வேண்டும். நைட்ரஜன் சமநிலை பற்றிய ஆய்வு, நைட்ரஜனுக்கான வளர்சிதை மாற்றத் தேவைகளைக் கொண்ட நோயாளியின் நிலை குறித்த முழுமையான தகவல்களை வழங்குகிறது. மோசமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளில் நைட்ரஜன் வெளியேற்றத்தை மதிப்பீடு செய்வது, புரோட்டியோலிசிஸின் விளைவாக இழந்த நைட்ரஜனின் அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

சிறுநீரில் நைட்ரஜன் இழப்பை அளவிட இரண்டு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தினசரி சிறுநீரில் யூரியா நைட்ரஜனை அளவிடுதல் மற்றும் மொத்த நைட்ரஜன் இழப்பை தீர்மானிப்பதற்கான கணக்கீட்டு முறை;
• தினசரி சிறுநீரில் மொத்த நைட்ரஜனின் நேரடி அளவீடு.

மொத்த நைட்ரஜன் என்பது சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் அனைத்து புரத வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளையும் உள்ளடக்கியது. மொத்த நைட்ரஜனின் அளவு செரிமான புரதத்தின் நைட்ரஜனுடன் ஒப்பிடத்தக்கது மற்றும் உணவு புரதங்களுடன் பெறப்பட்ட நைட்ரஜனில் தோராயமாக 85% ஆகும். புரதங்களில் சராசரியாக 16% நைட்ரஜன் உள்ளது, எனவே, வெளியேற்றப்படும் 1 கிராம் நைட்ரஜன் 6.25 கிராம் புரதத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. சிறுநீரில் யூரியா நைட்ரஜனின் தினசரி வெளியேற்றத்தை தீர்மானிப்பது, புரத உட்கொள்ளலின் அதிகபட்ச சாத்தியமான கணக்கீட்டோடு நைட்ரஜன் சமநிலையை (NB) திருப்திகரமாக மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது: NB = [பெறப்பட்ட புரதம் (g)/6.25] - [தினசரி யூரியா நைட்ரஜன் இழப்புகள் (g) + 3], இங்கு எண் 3 மலம் போன்றவற்றுடன் தோராயமான நைட்ரஜன் இழப்புகளை பிரதிபலிக்கிறது.

இந்த காட்டி (AB) உடலில் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை மதிப்பிடுவதற்கான மிகவும் நம்பகமான அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும். இது நோயியல் செயல்முறையின் கேடபாலிக் கட்டத்தை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், ஊட்டச்சத்து திருத்தத்தின் செயல்திறன் மற்றும் அனபோலிக் செயல்முறைகளின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. உச்சரிக்கப்படும் கேடபாலிக் செயல்முறையை சரிசெய்யும் சந்தர்ப்பங்களில், செயற்கை ஊட்டச்சத்தின் உதவியுடன் நைட்ரஜன் சமநிலையை +4-6 கிராம் / நாளுக்கு கொண்டு வருவது அவசியம் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. நாளுக்கு நாள் நைட்ரஜன் வெளியேற்றத்தை கண்காணிப்பது முக்கியம்.

யூரியா நைட்ரஜனை ஆய்வு செய்வதை விட, குறிப்பாக மோசமான நோயாளிகளில், சிறுநீரில் மொத்த நைட்ரஜனை நேரடியாக தீர்மானிப்பது விரும்பத்தக்கது. சிறுநீரில் மொத்த நைட்ரஜனின் வெளியேற்றம் பொதுவாக 10-15 கிராம்/நாள் ஆகும், அதன் சதவீத உள்ளடக்கம் பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது: 85% - யூரியா நைட்ரஜன், 3% - அம்மோனியம், 5% - கிரியேட்டினின், 1% - யூரிக் அமிலம். மொத்த நைட்ரஜனுக்கான AB கணக்கீடு பின்வரும் சூத்திரத்தின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: AB = [பெறப்பட்ட புரதம் (கிராம்)/6.25] - [மொத்த நைட்ரஜனின் தினசரி இழப்பு (கிராம்) + 4].

ஆரம்ப கேடபாலிக் கட்டத்தில் சிறுநீரில் உள்ள மொத்த நைட்ரஜனைக் கண்டறிவது ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு நாள் கழித்து, பின்னர் வாரத்திற்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மேற்கூறிய அனைத்தையும் பூர்த்தி செய்யும் ஒரு முக்கியமான அளவுகோல், சிறுநீரில் கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா வெளியேற்றத்தை தீர்மானிப்பதாகும்.

கிரியேட்டினின் வெளியேற்றம் தசை புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது. ஆண்களுக்கு சாதாரண தினசரி சிறுநீர் கிரியேட்டினின் வெளியேற்றம் 23 மி.கி/கிலோ மற்றும் பெண்களுக்கு 18 மி.கி/கிலோ ஆகும். தசை விரயத்துடன், சிறுநீர் கிரியேட்டினின் வெளியேற்றம் மற்றும் கிரியேட்டினின்-வளர்ச்சி குறியீடு குறைகிறது. அவசரகால நிலைமைகளில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில் ஏற்படும் ஹைப்பர்மெட்டபாலிக் எதிர்வினை மொத்த வளர்சிதை மாற்ற செலவுகளில் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தசை இழப்பை துரிதப்படுத்துகிறது. கேடபாலிசம் நிலையில் உள்ள அத்தகைய நோயாளிகளில், பராமரிப்பு ஊட்டச்சத்தின் முக்கிய குறிக்கோள் தசை இழப்பைக் குறைப்பதாகும்.

அமினோ நைட்ரஜன் மூலங்களைப் பயன்படுத்தி பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்தின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு சிறுநீரில் யூரியா வெளியேற்றம் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரில் யூரியா வெளியேற்றத்தில் குறைவு என்பது ட்ரோபிக் நிலையை நிலைப்படுத்துவதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

ஆய்வக சோதனை முடிவுகள், குறிப்பாக, பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி முன்கணிப்பு அழற்சி மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறியீட்டை (PINI) கணக்கிடுவதன் மூலம், மோசமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் அழற்சி எதிர்வினைகளால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து குழுக்களை அடையாளம் காண உதவுகின்றன: PINI = [அமிலம் a1-கிளைகோபுரோட்டீன் (mg/L)×CRP (mg/L)]/[ஆல்புமின் (g/L)×ப்ரீஆல்புமின் (mg/L)]. PINI குறியீட்டின் படி, ஆபத்து குழுக்கள் பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகின்றன:

• 1 க்கு கீழே - ஆரோக்கியமான நிலை;
• 1-10 - குறைந்த ஆபத்து குழு;
• 11-20 - அதிக ஆபத்துள்ள குழு;
• 30 க்கும் மேற்பட்டவர்கள் - ஆபத்தான நிலை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ஆக்ஸிஜனேற்ற நிலை

உடலில் உள்ள ஒரு நிலையான செயல்முறையே ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் உருவாக்கம் ஆகும், இது எண்டோஜெனஸ் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்புகளின் செயல்பாட்டால் உடலியல் ரீதியாக சமநிலைப்படுத்தப்படுகிறது. ப்ராக்ஸிடன்ட் விளைவுகள் மற்றும் / அல்லது ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பின் தோல்வி காரணமாக ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் உற்பத்தியில் அதிகப்படியான அதிகரிப்புடன், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் உருவாகிறது, புரதங்கள், லிப்பிடுகள் மற்றும் டிஎன்ஏ சேதமடைகிறது. உடலின் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்புகளின் செயல்பாடு குறைவதன் பின்னணியில் இந்த செயல்முறைகள் கணிசமாக மேம்படுத்தப்படுகின்றன (சூப்பர் ஆக்சைடு டிஸ்முடேஸ், குளுதாதயோன் பெராக்ஸிடேஸ் (ஜிபி), வைட்டமின் ஈ, வைட்டமின் ஏ, செலினியம்), ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களின் அழிவு விளைவுகளிலிருந்து செல்கள் மற்றும் திசுக்களைப் பாதுகாக்கின்றன. எதிர்காலத்தில், இது மனிதகுலத்தின் முக்கிய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது: பெருந்தமனி தடிப்பு, கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் மற்றும் முன்கூட்டிய வயதானது.

நவீன ஆய்வக சோதனைகள், ஃப்ரீ ரேடிக்கல் செயல்முறைகளின் செயல்பாடு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு அமைப்புகளின் நிலை இரண்டையும் மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]