வெலாக்சின்

வெலாக்சின் என்பது மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து வகையைச் சேர்ந்த ஒரு மருந்து.

அறிகுறிகள் வெலாக்ஸினா

கடுமையான மனச்சோர்வின் அத்தியாயங்களின் சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது (இதோடு கூடுதலாக, அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும்). கூடுதலாக, இது பொதுவான பதட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் சமூகப் பயங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

காப்ஸ்யூல்களில் வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு கொப்புளத்தில் 10 காப்ஸ்யூல்கள் உள்ளன, ஒரு தனி தொகுப்பில் 3 கொப்புளத் தகடுகள் உள்ளன. ஒரு கொப்புளப் பொட்டலத்திற்குள் 14 காப்ஸ்யூல்களுடன் வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு தனி தொகுப்பில் 2 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

[ 2 ], [ 3 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

வென்லாஃபாக்சின் என்ற பொருளின் ஆண்டிடிரஸன் பண்புகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நரம்பியக்கடத்திகளின் செயல்பாட்டின் ஆற்றலுடன் தொடர்புடையவை.

வென்லாஃபாக்சின் அதன் முக்கிய முறிவு தயாரிப்புடன் (O-desmethylvenlafaxine - ODV) ஒரு சக்திவாய்ந்த அஸ்பார்டேட் வகை செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பானாகும். கூடுதலாக, இந்த பொருட்கள் நியூரான்களால் டோபமைன் மறுபயன்பாட்டு செயல்முறையைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டவை.

மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு, ஒற்றை அல்லது பல பயன்பாட்டில் ODV உடன் சேர்ந்து, β-அட்ரினெர்ஜிக் வகையின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கிறது. அவை தலைகீழ் நரம்பியக்கடத்தி உறிஞ்சுதலிலும் இதேபோன்ற செயல்திறனுடன் செயல்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், வென்லாஃபாக்சின் MAO முகவர்களின் செயல்பாட்டில் ஒரு அடக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

கூடுதலாக, வென்லாஃபாக்சினுக்கு ஃபென்சைக்ளிடின், பென்சோடியாசெபைன், ஓபியேட் அல்லது என்எம்டிஏ முடிவுகளுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை, மேலும் மூளை திசுக்கள் வழியாக நோர்பைன்ப்ரைன் வெளியீட்டின் செயல்முறைகளை பாதிக்காது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

காப்ஸ்யூலின் ஒற்றை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சுமார் 92% பொருள் உறிஞ்சப்படுகிறது. நீடித்த வெளியீட்டு வகை கொண்ட காப்ஸ்யூல்களைப் பயன்படுத்தும் போது, பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள கூறு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் உச்ச மதிப்புகள் முறையே 6.0±1.5 மற்றும் 8.8±2.2 மணிநேரங்களில் காணப்படுகின்றன.

பொருளின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் அதன் நீக்குதலின் ஒத்த மதிப்புகளை விட மெதுவாக உள்ளது. எனவே, நீடித்த வெளியீட்டு வகை (15±6 மணிநேரம்) கொண்ட காப்ஸ்யூல்களைப் பயன்படுத்தும் போது உண்மையான அரை-வாழ்க்கை பொதுவாக அரை-உறிஞ்சுதல் காலமாகக் கருதப்படலாம், அதை உண்மையான அரை-வாழ்க்கை (5±2 மணிநேரம்) உடன் மாற்றுகிறது, இது உடனடி வெளியீட்டைக் கொண்ட மருந்தைப் பயன்படுத்தும் விஷயத்தில் உருவாகிறது.

உடனடி-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் அல்லது நீடித்த-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் மருந்தின் சம தினசரி அளவுகள் நிர்வகிக்கப்படும் போது, மருந்தின் இரண்டு வடிவங்களுக்கும் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவுகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன. நீடித்த-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்களைப் பயன்படுத்தும் போது பிளாஸ்மா மருந்து மதிப்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் சற்று குறைவாக இருந்தன. இதன் விளைவாக, நீடித்த-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்கள் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் உறிஞ்சுதல் அளவு உடனடி-வெளியீட்டு மாத்திரைகளைப் போலவே உள்ளது.

வென்லாஃபாக்சின் மற்றும் அதன் முறிவு தயாரிப்புகளின் வெளியேற்றம் முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக நிகழ்கிறது. சுமார் 87% கூறு 48 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது (மாறாத கூறுகள், இணைந்த மற்றும் இணைக்கப்படாத ODV, அல்லது பிற சிறிய முறிவு தயாரிப்புகள் வெளியேற்றப்படுகின்றன).

கல்லீரல்/சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நபர்களுக்கு, வென்லாஃபாக்சினின் அதன் செயலில் உள்ள முறிவு தயாரிப்பு (பி-டெஸ்மெதில்வென்லாஃபாக்சின்) உடன் அதன் அரை ஆயுள் நீடிக்கிறது.

உணவுடன் நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்களை எடுத்துக்கொள்வது மருந்து கூறுகளின் உறிஞ்சுதலைப் பாதிக்காது.

[ 4 ], [ 5 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் காப்ஸ்யூலை உணவுடன் எடுத்து, முழுவதுமாக விழுங்கி, தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும். காப்ஸ்யூலை நசுக்கவோ, திறக்கவோ அல்லது மெல்லவோ அல்லது தண்ணீரில் போடவோ கூடாது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தோராயமாக ஒரே நேரத்தில் - காலை அல்லது மாலையில் - எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், 2 வார சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். அடுத்தடுத்த மருத்துவ முன்னேற்றத்தைப் பெற இது செய்யப்படுகிறது. நோயின் லேசான அளவு இருந்தால், தினசரி அளவை 225 மி.கி ஆகவும், கடுமையான அளவு இருந்தால் - 375 மி.கி ஆகவும் அதிகரிக்கலாம். மருந்தின் எந்த அதிகரிப்பும் ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கும் (பொதுவாக குறைந்தது 4 நாட்களுக்குப் பிறகு) - 37.5-75 மி.கி ஆக செய்யப்பட வேண்டும்.

75 மி.கி அளவுகளில் வெலாக்சினைப் பயன்படுத்தினால், 2 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்தின் ஆண்டிடிரஸன் விளைவு குறிப்பிடப்பட்டது.

பொதுவான பதட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் சமூகப் பயங்களின் சிகிச்சையில்.

சில பதட்டக் கோளாறுகளுக்கு (சமூகப் பயம் உட்பட) சிகிச்சையளிக்கும் போது, ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வலுவான மருத்துவ விளைவைப் பெற இது தேவைப்பட்டால், 2 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தினசரி அளவை 150 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். இது ஒரு நாளைக்கு 225 மி.கி ஆகவும் அதிகரிக்கப்படலாம். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த 2 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகும் (அல்லது நீண்ட காலம், ஆனால் 4 நாட்களுக்குக் குறையாமல்) மருந்தளவு 75 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்பட வேண்டும்.

75 மி.கி அளவில் மருந்தை உட்கொண்டால், சிகிச்சையின் முதல் வாரத்திற்குப் பிறகு ஆன்சியோலிடிக் விளைவு உருவாகிறது.

மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அல்லது பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக.

குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு மனச்சோர்வு நிகழ்வுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சிகிச்சையின் பராமரிப்பு வடிவத்திலும், மறுபிறப்புகள் அல்லது புதிய மனச்சோர்வு அத்தியாயங்களைத் தடுப்பதிலும், வழக்கமான மனச்சோர்வு அத்தியாயத்தின் சிகிச்சையில் பயனுள்ளதாக இருந்ததைப் போன்ற அளவுகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவர் தொடர்ந்து, குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது, நீண்ட கால சிகிச்சைப் போக்கின் செயல்திறனின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

வென்லாஃபாக்சின் நிறுத்துதல்.

மருந்தை நிறுத்தும் காலகட்டத்தில், அதன் அளவை படிப்படியாகக் குறைப்பது அவசியம். 6 வாரங்களுக்கு மேல் வெலாக்சினைப் பயன்படுத்தும்போது, மருந்தளவு குறைந்தது 2 வாரங்களுக்குக் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தளவை படிப்படியாகக் குறைப்பதற்குத் தேவையான காலம், சிகிச்சையின் போது எடுக்கப்படும் மருந்தளவின் அளவைப் பொறுத்தது, அதே போல் பாடநெறியின் கால அளவு மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்தது.

சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், SCF மதிப்புகள் 30 மிலி/நிமிடத்திற்கு மேல் இருந்தால், மருந்தளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. SCF <30 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவான நோயாளிகளில், மருந்தின் தினசரி அளவை 50% குறைக்க வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் மருந்தின் தினசரி அளவை 50% குறைக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், சிகிச்சை செயல்முறை முடிந்த பிறகு வெலாக்சின் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, தினசரி டோஸும் 50% குறைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் 50% க்கும் அதிகமான குறைப்பு தேவைப்படுகிறது.

[ 9 ]

கர்ப்ப வெலாக்ஸினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலூட்டும் போது வெலாக்சின் காப்ஸ்யூல்களைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• MAO தடுப்பான் மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, மேலும் பிந்தைய பயன்பாடு முடிந்த 2 வார காலத்திலும்;
• MAOI வகையைச் சேர்ந்த எந்தவொரு மருந்துடனும் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு 1 வாரத்திற்கு முன்பே வென்லாஃபாக்சின் பயன்பாட்டை நிறுத்துவது அவசியம்;
• கடுமையாக உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம் (சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் 180/115 அல்லது அதற்கு மேல்);
• கிளௌகோமாவின் இருப்பு;
• போதுமான சிறுநீர் ஓட்டம் இல்லாததால் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, புரோஸ்டேட் நோய்களில்);
• கடுமையான சிறுநீரக/கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• குழந்தைகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து எந்த ஆய்வும் நடத்தப்படவில்லை, எனவே அவர்கள் மருந்தை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 6 ]

பக்க விளைவுகள் வெலாக்ஸினா

காப்ஸ்யூல்கள் எடுத்துக்கொள்வது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• இருதய அமைப்பிலிருந்து எதிர்வினைகள்: வாசோடைலேஷன் அடிக்கடி காணப்படுகிறது (முக்கியமாக முகம் சிவத்தல் அல்லது சூடான ஃப்ளாஷ்கள் வடிவில்), அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு. சில நேரங்களில் டாக்ரிக்கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை உருவாகின்றன. வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, QT இடைவெளி நீடிப்பு, சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (பைரூட்-வகை அரித்மியா உட்பட) அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு: மலச்சிக்கல், வாந்தி, பசியின்மை மற்றும் குமட்டல் அடிக்கடி ஏற்படும். சில நேரங்களில் பற்கள் கடிக்கும் உணர்வு ஏற்படலாம்;
• நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: சளி சவ்வுகளில் இரத்தப்போக்கு (உதாரணமாக, இரைப்பைக் குழாயில்) மற்றும் எக்கிமோசிஸ் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தப்போக்கு காலம் நீடிக்கலாம் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகலாம். இரத்த டிஸ்க்ரேசியா ஏற்படலாம் (இதில் நியூட்ரோ- மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியா ஆகியவை அடங்கும்);
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: எடை இழப்பு மற்றும் அதிகரித்த சீரம் கொழுப்பின் அளவுகள் பொதுவானவை. ஹைபோநெட்ரீமியா, அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. அரிதாக, வயிற்றுப்போக்கு, ஹெபடைடிஸ், கணைய அழற்சி மற்றும் ADH ஹைப்பர்செக்ரிஷன் நோய்க்குறி ஏற்படுகின்றன, மேலும் புரோலாக்டின் அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன;
• நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகள்: பெரும்பாலும் லிபிடோ குறைதல், தசை ஹைபர்டோனியா, தலைச்சுற்றல், அத்துடன் தூக்கக் கோளாறுகள், நடுக்கம் மற்றும் பரேஸ்தீசியா, வறண்ட வாய், பதட்டம், மயக்கம் மற்றும் தூக்கமின்மை, அத்துடன் அகதிசியா மற்றும் சமநிலை ஒருங்கிணைப்பில் சிக்கல்கள் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. மாயத்தோற்றங்கள், அக்கறையின்மை உணர்வு, மயோக்ளோனஸ் மற்றும் செரோடோனின் போதை ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. அரிதாக, வெறித்தனமான வெளிப்பாடுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறிகள் (டிஸ்கினீசியா மற்றும் டிஸ்டோனியா உட்பட), NMS (NMS போன்ற அறிகுறிகள் உட்பட) ஏற்படுகின்றன, அத்துடன் ராப்டோமயோலிசிஸ், தாமதமான நிலை டிஸ்கினீசியா, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் டின்னிடஸ் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. மயக்கம் அல்லது சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்;
• மனநல கோளாறுகள்: தூக்கமின்மை, ஆள்மாறாட்டம் மற்றும் குழப்பம் போன்ற உணர்வு, விசித்திரமான கனவுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் தற்கொலை நடத்தை உருவாகலாம்;
• சுவாச அமைப்பு எதிர்வினைகள்: கொட்டாவி முக்கியமாக உருவாகிறது. நுரையீரல் ஈசினோபிலியா உருவாகலாம்;
• தோல் வெளிப்பாடுகள்: ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் அடிக்கடி காணப்படுகிறது (இரவிலும் கூட). அரிப்பு, அலோபீசியா மற்றும் தடிப்புகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. லைல்ஸ் அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறிகள் மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம் எப்போதாவது காணப்படுகின்றன;
• உணர்வு உறுப்புகளின் எதிர்வினைகள்: மைட்ரியாசிஸ், தங்குமிடம் அல்லது பார்வை கோளாறுகள் மற்றும் கிளௌகோமா ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. சுவை மொட்டு கோளாறுகள் குறைவாகவே தோன்றும்;
• சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு: சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் டைசூரியா (பொதுவாக சிறுநீர் கழிக்கத் தொடங்குவதில் சிரமம் இருக்கும்). சிறுநீர் தக்கவைப்பு எப்போதாவது காணப்படுகிறது;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் கோளாறுகள்: ஆண்கள் பெரும்பாலும் விந்துதள்ளல் கோளாறுகள் மற்றும் ஆண்மைக் குறைவு ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறார்கள்; பெண்கள் அனோர்காஸ்மியா மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகளை அனுபவிக்கிறார்கள், இது ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக உருவாகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, மெட்ரோரோஜியா அல்லது மெனோராஜியாவுடன்);
• முறையான வெளிப்பாடுகள்: முக்கியமாக சோர்வு அல்லது பலவீனம் போன்ற உணர்வு காணப்படுகிறது, அத்துடன் அனாபிலாக்ஸிஸ், காய்ச்சல் மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை.

[ 7 ], [ 8 ]

மிகை

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவின் வெளிப்பாடுகள்: ECG அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (QT இடைவெளி, LBBB, மற்றும் QRS வளாகத்தின் நீடிப்பு), ST மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பிராடி கார்டியா, தலைச்சுற்றல் மற்றும் மைட்ரியாசிஸ், அத்துடன் வலிப்புத்தாக்கங்கள், வாந்தி மற்றும் பலவீனமான நனவின் வளர்ச்சி (தூக்க உணர்விலிருந்து கோமா நிலைக்கு). பெரும்பாலும், இத்தகைய கோளாறுகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தாங்களாகவே மறைந்துவிடும்.

போதைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, சுவாச மண்டலத்தில் காப்புரிமையைப் பராமரிப்பது அவசியம், போதுமான ஆக்ஸிஜன் செறிவு மற்றும் காற்றோட்டத்தை உறுதி செய்கிறது.

இதயத் துடிப்பு மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகளை நீண்டகாலமாகக் கண்காணிப்பது அவசியம், அதே போல் அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சையும் தேவை. செயல்படுத்தப்பட்ட கரியும் பயன்படுத்தப்படலாம். வாந்தி எடுக்கும் அபாயம் இருப்பதால் வாந்தியைத் தூண்ட வேண்டாம்.

[ 10 ], [ 11 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

MAOI மருந்துகள்.

வென்லாஃபாக்சினை MAOI மருந்துகளுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

வென்லாஃபாக்சின் தொடங்குவதற்கு சற்று முன்பு MAOI-களை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தியவர்கள் அல்லது MAOI-ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு சற்று முன்பு வென்லாஃபாக்சின் எடுத்துக் கொண்டவர்களுக்கு கடுமையான பாதகமான எதிர்வினைகள் பதிவாகியுள்ளன. வலிப்புத்தாக்கங்கள், வாந்தி, குமட்டலுடன் கூடிய நடுக்கம், அத்துடன் தலைச்சுற்றல், அதிக வியர்வை மற்றும் NMS மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் தொடர்புடைய காய்ச்சல் நிலை மற்றும் சில நேரங்களில் மரணம் ஆகியவை எதிர்வினைகளில் அடங்கும்.

இதன் விளைவாக, MAOI சிகிச்சை முடிந்த குறைந்தது 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு வென்லாஃபாக்சின் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மீளக்கூடிய MAOI-ஐ மொக்ளோபெமைடுடன் பயன்படுத்துவது முடிவுக்கு வந்ததிலிருந்து வென்லாஃபாக்சின் சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு இடையில் குறைந்தது 14 நாட்கள் இடைவெளி இருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட பாதகமான எதிர்வினைகள் காரணமாக MAOI-களைப் பயன்படுத்தும்போது, ஒரு நோயாளியை மொக்ளோபெமைடில் இருந்து வென்லாஃபாக்சினுக்கு மாற்றும்போது இந்த காலம் குறைந்தது 1 வாரமாக இருக்க வேண்டும்.

நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் விளைவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள்.

செரோடோனெர்ஜிக் நரம்பு தூண்டுதல்களின் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், டிரிப்ளான் அல்லது லித்தியம் மருந்துகள் உட்பட) பரவலை பாதிக்கும் முகவர்களுடன் இந்த மருந்தின் கலவையின் விஷயத்தில், வெலாக்சினின் மருத்துவ நடவடிக்கையின் பொறிமுறையையும், செரோடோனின் போதைப்பொருளின் அபாயத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சையை எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ள வேண்டும்.

இந்தினவீர்.

இந்த மருந்தை இண்டினாவிருடன் இணைந்து பயன்படுத்தியதால், பிந்தைய மருந்தின் உச்ச மற்றும் AUC மதிப்புகள் முறையே 36% மற்றும் 28% குறைந்தன. கூடுதலாக, ODV உடன் வென்லாஃபாக்சினின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளில் இண்டினாவிர் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை.

வார்ஃபரின்.

வார்ஃபரின் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளில், வென்லாஃபாக்சின் தொடங்கப்படுவதால், ஆன்டிகோகுலண்ட் பண்புகளில் அதிகரிப்பு காணப்படலாம். கூடுதலாக, PT மதிப்புகளின் நீடிப்பு காணப்படுகிறது.

ஹாலோபெரிடோல்.

ஹாலோபெரிடால் உடலில் சேரக்கூடும் என்பதால், அதன் விளைவுகள் அதிகரிக்கக்கூடும்.

சிமெடிடின்.

சமநிலை மதிப்புகளில் உள்ள சிமெடிடின் முதல் பாஸ் போது வென்லாஃபாக்சின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது, ஆனால் அதே நேரத்தில் பி-டெஸ்மெதில்-வென்லாஃபாக்சின் என்ற பொருளின் உருவாக்கம் மற்றும் வெளியேற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இது இரத்த ஓட்ட அமைப்பிற்குள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உள்ளது. ஆரோக்கியமான நபரில் மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் கலவையுடன், மருந்தளவு மாற்றம் தேவையில்லை என்று இது முடிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது. ஆனால் கல்லீரல் கோளாறுகள் உள்ள வயதானவர்களில், அத்தகைய கலவையை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும், ஏனெனில் மருந்துகளின் தொடர்பு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை செயல்முறையின் நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

CYP2D6 தனிமத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள்.

மரபணு பாலிமார்பிசத்தின் செயல்முறைகளுக்குப் பொறுப்பான மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் CYP2D6 ஐசோஎன்சைம், வென்லாஃபாக்சின் என்ற பொருளை அதன் முக்கிய முறிவு தயாரிப்பு - ODV ஆக மாற்றுகிறது. இது CYP2D6 உறுப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகளுடன் வெலாக்சினின் தொடர்பு வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

கோட்பாட்டளவில், ODV ஆக மாற்றப்படும் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அளவைக் குறைக்கும் இடைவினைகள், பொருளின் சீரம் அளவை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள முறிவு உற்பத்தியின் அளவைக் குறைக்கலாம்.

கெட்டோகனசோல் (CYP3A4 உறுப்பைத் தடுக்கும் ஒரு பொருள்).

CYP2D6 கூறுகளின் விரைவான மற்றும் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றத்தில் கீட்டோகோனசோலின் சோதனைகள், இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, வென்லாஃபாக்சினின் AUC அதிகரிக்கிறது (முறையே 21% மற்றும் 70%) என்பதைக் காட்டுகிறது. O-desmethylvenlafaxine இன் அளவும் அதிகரிக்கிறது (முறையே 23% மற்றும் 33%).

CYP3A4 தடுப்பான்களுடன் (இட்ராகோனசோல், அட்டாசனவிர் மற்றும் வோரிகோனசோலுடன் கிளாரித்ரோமைசின், நெல்ஃபினாவிர் மற்றும் டெலித்ரோமைசினுடன் இண்டினாவிர், சாக்வினாவிர் மற்றும் போசகோனசோல், ரிடோனாவிருடன் கீட்டோகோனசோல் உட்பட) மருந்துகளை இணைப்பது மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அளவையும் ODV அளவையும் அதிகரிக்கிறது. எனவே, மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகளையும் வெலாக்சினையும் எச்சரிக்கையுடன் இணைப்பது அவசியம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்.

வென்லாஃபாக்சின் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, பக்க விளைவுகள் (வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட) ஏற்படுவதற்கான தற்காலிக காரணமான குளோசபைன் அளவுகளில் அதிகரிப்பு காணப்பட்டது.

வென்லாஃபாக்சின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, நீங்கள் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

களஞ்சிய நிலைமை

வெலாக்சின் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் - அதிகபட்சம் 30°C.

[ 15 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு வெலாக்சின் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 16 ]