எச்.ஐ.வி டிமென்ஷியா

எச்.ஐ.வி டிமென்ஷியா என்பது மூளையில் எச்.ஐ.வி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளின் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் நீண்டகால அறிவாற்றல் இழப்பு ஆகும்.

எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய டிமென்ஷியா (எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா காம்ப்ளக்ஸ்) எச்.ஐ.வி தொற்றின் பிற்பகுதியில் ஏற்படலாம். மற்ற வகை டிமென்ஷியாவைப் போலல்லாமல், இது முக்கியமாக இளைஞர்களிடையே ஏற்படுகிறது. டிமென்ஷியா எச்.ஐ.வி தொற்று அல்லது ஜே.சி வைரஸுடன் இரண்டாம் நிலை தொற்று காரணமாக ஏற்படலாம், இது முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதியை ஏற்படுத்துகிறது. பிற சந்தர்ப்பவாத தொற்றுகளும் (பூஞ்சை, பாக்டீரியா, வைரஸ், புரோட்டோசோவான் உட்பட) பங்களிக்கின்றன.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய டிமென்ஷியாவில், மூளையின் ஆழமான பகுதிகளின் (பாசல் கேங்க்லியா, தாலமஸ் உட்பட) சாம்பல் நிறப் பொருள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்கள் அல்லது மைக்ரோகிளியல் செல்கள் மூலம் வெள்ளைப் பொருள் ஊடுருவுவதன் விளைவாக துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளில் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பிற்பகுதியில் எச்.ஐ.வி டிமென்ஷியாவின் பாதிப்பு 7 முதல் 27% வரை இருக்கும், ஆனால் 30-40% நோயாளிகளுக்கு மிதமான அறிவாற்றல் குறைபாடு இருக்கலாம். டிமென்ஷியாவின் நிகழ்வு புற இரத்தத்தில் உள்ள CD4 ⁺ செல்களின் எண்ணிக்கைக்கு நேர்மாறான விகிதாசாரமாகும்.

எச்.ஐ.வி-யால் ஏற்படும் எய்ட்ஸ், சி.என்.எஸ் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சி.என்.எஸ்-ல் மெதுவான தொற்று செயல்முறைகளாலும் ஏற்படலாம். நியூரோஎய்ட்ஸில் சி.என்.எஸ் சேதத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வைரஸின் நேரடி நியூரோடாக்ஸிக் விளைவுடன் தொடர்புடையது, அதே போல் சைட்டோடாக்ஸிக் டி-செல்கள் மற்றும் ஆன்டி-பிரைன் ஆன்டிபாடிகளின் நோயியல் விளைவுடன் தொடர்புடையது. நோய்க்குறியியல் ரீதியாக, சிறப்பியல்பு ஸ்பாஞ்சிஃபார்ம் மாற்றங்கள் (ஸ்பாஞ்சி மூளை பொருள்) மற்றும் பல்வேறு கட்டமைப்புகளில் டிமைலினேஷன் கொண்ட மூளைப் பொருளின் அட்ராபி கண்டறியப்படுகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் குறிப்பாக பெரும்பாலும் அரை ஓவல் மையம், அரைக்கோளங்களின் வெள்ளைப் பொருள் மற்றும் சாம்பல் நிறப் பொருள் மற்றும் துணைக் கார்டிகல் அமைப்புகளில் குறைவாகவே குறிப்பிடப்படுகின்றன. உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் இறப்புடன், ஆஸ்ட்ரோக்ளியல் முடிச்சுகளும் காணப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றில் நேரடி மூளை சேதம், டிமைலினேஷன் பகுதிகளுடன் சப்அக்யூட் என்செபாலிடிஸின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய அறிவாற்றல்-மோட்டார் வளாகம் என்று அழைக்கப்படுவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இதில் மூன்று நோய்கள் அடங்கும்:

• எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய டிமென்ஷியா:
• எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய மைலோபதி:
• எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய குறைந்தபட்ச அறிவாற்றல் மோட்டார் குறைபாடு.

ஐசிடி-10 குறியீடு

பி22.0. என்செபலோபதியின் வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய எச்.ஐ.வி நோய்.

எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவின் காரணங்கள்

எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா என்பது குறிப்பிட்ட நியூரோவைரஸ் எச்.ஐ.வி விகாரங்கள், நச்சு ஜிபிஎல்20 புரதம், குயினோலோன் அமிலம், நைட்ரிக் ஆக்சைடு மற்றும் என்எம்டிஏ ஏற்பி உற்பத்தியின் தூண்டுதல், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம், அப்போப்டொசிஸ், சைட்டோகைன்கள் மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமில வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்கும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் மற்றும் இரத்த-மூளைத் தடையின் சேதம் மற்றும் ஊடுருவலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது. நியூரான் சேதத்தின் மிகவும் பிரபலமான மாதிரிகளில் ஒன்று, சுற்றளவில் இருந்து வரும் அழற்சி எதிர்வினைகளின் துணை தயாரிப்புகள் இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவி, என்எம்டிஏ ஏற்பிகளில் அதிகப்படியான தூண்டுதல் விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன என்ற கருதுகோளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது உள்செல்லுலார் கால்சியம் அளவுகளில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அண்டை நியூரான்களில் குளுட்டமேட் வெளியீடு மற்றும் என்எம்டிஏ ஏற்பிகளின் ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷனை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த கருதுகோளின் படி, என்எம்டிஏ ஏற்பி எதிரிகள் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் இந்த நோயில் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

எச்.ஐ.வி டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள்

எச்.ஐ.வி-டிமென்ஷியா (எய்ட்ஸ்-சிக்கலான டிமென்ஷியா - எச்.ஐ.வி-என்செபலோபதி அல்லது சப்அக்யூட் என்செபாலிடிஸ் உட்பட) சைக்கோமோட்டர் செயல்முறைகளின் மந்தநிலை, கவனக்குறைவு, நினைவாற்றல் இழப்பு, மறதி, மந்தநிலை, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதிலும் படிப்பதிலும் சிரமம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அக்கறையின்மை, தன்னிச்சையான செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் சமூக விலகல் ஆகியவை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் வித்தியாசமான பாதிப்புக் கோளாறுகள், மனநோய்கள் அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களில் வெளிப்படலாம். சோமாடிக் பரிசோதனையில் நடுக்கம், பலவீனமான விரைவான மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்கள் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு, அட்டாக்ஸியா, தசை ஹைபர்டோனியா, பொதுவான ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா மற்றும் பலவீனமான ஓக்குலோமோட்டர் செயல்பாடுகள் ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. டிமென்ஷியாவின் அடுத்தடுத்த முன்னேற்றத்துடன், குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள், இயக்கக் கோளாறுகள் - எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல், ஹைபர்கினிசிஸ், நிலையான கோளாறுகள், இயக்க ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பொதுவாக சைக்கோமோட்டர் திறன்கள் சேர்க்கப்படலாம். டிமென்ஷியாவின் வளர்ந்த படத்தின் காலத்தில், கடுமையான பாதிப்புக் கோளாறுகள், இயக்கங்களின் கோளாறுகள் மற்றும் பொதுவாக நடத்தை பின்னடைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும். முன் புறணிப் பகுதியில் செயல்முறையின் பிரதான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், மோரியா போன்ற (முட்டாள்தனமான) நடத்தை கொண்ட டிமென்ஷியாவின் மாறுபாடு உருவாகிறது.

எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா என்பது அறிவாற்றல், மோட்டார் மற்றும் நடத்தை கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அறிவாற்றல் குறைபாடு என்பது குறுகிய கால மற்றும் நீண்டகால நினைவாற்றல் குறைபாடு, சிந்தனை செயல்முறைகள் மெதுவாக்குதல் மற்றும் செறிவு பலவீனமடைதல் ஆகியவற்றுடன் கூடிய சப்கார்டிகல் டிமென்ஷியா நோய்க்குறியால் குறிக்கப்படுகிறது. மோட்டார் அறிகுறிகளில் நடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பலவீனமான தோரணை நிலைத்தன்மை, கைகால்களின் பலவீனம், அப்ராக்ஸியா மற்றும் கையெழுத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். மிகவும் பொதுவான நடத்தை கோளாறுகள் உணர்ச்சி குறைபாடு, தனிமைப்படுத்தும் போக்கு மற்றும் அக்கறையின்மை. குழந்தைகளில், எய்ட்ஸ் மூளை வளர்ச்சியின்மை, பகுதி வளர்ச்சி தாமதங்கள், நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும். இந்த பகுதி முக்கியமாக பெரியவர்களில் எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவைப் பற்றி விவாதிக்கிறது.

நோயின் உயிரியல் குறிப்பான்கள் இல்லாததால், எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா நோயறிதல் விலக்கின் மூலம் செய்யப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்படுத்தல், ப்ளியோசைட்டோசிஸ், அதிகரித்த புரத அளவுகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி-1 வைரஸ் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா நோயறிதலில் நியூரோஇமேஜிங் தரவு துணை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஐரோப்பிய தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளின்படி, எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவிற்கான ஆபத்து காரணிகளில் முதுமை, நரம்பு வழியாக போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், ஆண்களில் ஓரினச்சேர்க்கை அல்லது இருபால் உறவு மற்றும் CD4 லிம்போசைட் அளவு குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா 15-20% எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் ஒரு கட்டத்தில் அல்லது இன்னொரு கட்டத்தில் உருவாகிறது, எய்ட்ஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட 7% பேரில் ஆண்டுதோறும் புதிய வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. சில தரவுகளின்படி, எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் டிமென்ஷியா இல்லாத எய்ட்ஸ் நோயாளிகளை விட குறைவாக உள்ளது. எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவின் முன்னேற்ற விகிதம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மாறுபடும். எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கொமொர்பிட் மனநல கோளாறுகளை உருவாக்குகிறார்கள் மற்றும் இந்த நிலைமைகளுக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்கள்.

எச்.ஐ.வி-டிமென்ஷியா நோய் கண்டறிதல்

பொதுவாக, எச்.ஐ.வி டிமென்ஷியா நோயறிதல் மற்ற வகை டிமென்ஷியா நோயறிதலைப் போலவே இருக்கும், நோய்க்கான காரணத்தைக் கண்டறிவதைத் தவிர (தேடுவதை).

சிகிச்சையளிக்கப்படாத டிமென்ஷியா உள்ள எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, டிமென்ஷியா இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது மோசமான முன்கணிப்பு (சராசரி உயிர்வாழ்வு 6 மாதங்கள்) உள்ளது. சிகிச்சையுடன், அறிவாற்றல் குறைபாடு நிலைபெறுகிறது மற்றும் ஆரோக்கியத்தில் சில முன்னேற்றங்கள் கூட ஏற்படலாம்.

நோயாளிக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் அல்லது அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளில் கடுமையான மாற்றம் இருந்தால், சி.என்.எஸ் தொற்றைக் கண்டறிய இடுப்பு பஞ்சர், சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ தேவைப்படுகிறது. சி.டி.யை விட எம்.ஆர்.ஐ அதிக தகவல் தருகிறது, ஏனெனில் இது சி.என்.எஸ் சேதத்துடன் தொடர்புடைய பிற காரணங்களை (டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், முற்போக்கான மல்டிஃபோகல் லுகோஎன்செபலோபதி, மூளையின் லிம்போமா உட்பட) விலக்க அனுமதிக்கிறது. நோயின் பிற்பகுதியில், வெள்ளைப் பொருளின் பரவலான ஹைப்பர் இன்டென்சிட்டி, மூளைச் சிதைவு மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படலாம்.

[ 3 ], [ 4 ]

நியூரோஇமேஜிங்

எய்ட்ஸ் தொடர்பான டிமென்ஷியாவைக் கண்டறிதல், முன்கணிப்பு செய்தல் மற்றும் சிகிச்சையை வழிநடத்துவதில் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு நியூரோஇமேஜிங் நுட்பங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எய்ட்ஸ் தீவிரத்திற்கும் பாசல் கேங்க்லியா அட்ராபி, வெள்ளைப் பொருள் புண்கள் மற்றும் CT மற்றும் MRI இல் பரவும் அட்ராபிக்கும் இடையே தொடர்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், நியூரோஇமேஜிங்கிற்கும் நோயியல் மாற்றங்களுக்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. PET, SPECT மற்றும் காந்த அதிர்வு நிறமாலை (MPQ) ஆகியவை பாசல் கேங்க்லியாவில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை மற்றும் தொற்றுநோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் குறைதல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. எதிர்காலத்தில் சில மருந்துகளுக்கு பதிலளிப்பதைக் கணிப்பதில் MRS முக்கிய பங்கு வகிக்கலாம்.

மற்ற வகையான டிமென்ஷியாவைப் போலவே, எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா சந்தேகிக்கப்படும்போது, தைராய்டு செயலிழப்பு, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, இரத்த மாற்றங்கள் மற்றும் பிற தொற்றுகள் போன்ற நிலைமைகளை மோசமாக்கும் நிலைமைகளை நிராகரிப்பது முக்கியம். எய்ட்ஸ் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் சில மருந்துகள் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டில் பாதகமான விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், நோயாளியின் மருந்துகள் மறுபரிசீலனை செய்யப்பட வேண்டும். எய்ட்ஸில், "அத்தியாவசியமற்ற" மருந்துகளை அகற்றுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் நோயாளி ஆயுளை நீடிக்க தொடர்ந்து ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் மற்றும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில் குறைந்த அளவு வைட்டமின் பி12 பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இந்த சிக்கலை அங்கீகரிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் வைட்டமின் நிர்வாகம் அறிவாற்றல் பற்றாக்குறையின் தீவிரத்தை குறைக்கும்.

எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா சிகிச்சை

^{எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய டிமென்ஷியா சிகிச்சையில், CD4 +} செல்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கும் மற்றும் நோயாளிகளின் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மிகவும் செயலில் உள்ள ஆன்டிவைரல் மருந்துகளை வழங்குவது அடங்கும். எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய டிமென்ஷியாவிற்கான பராமரிப்பு சிகிச்சையானது, மற்ற வகை டிமென்ஷியாக்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதைப் போன்றது.

இலக்கியத்தின்படி, ஆன்டிவைரல் மருந்து ஜிடோவுடின் எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட ஒரு பல மைய, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, 16 வார ஆய்வில், மருந்துப்போலியை விட 2000 மி.கி/நாள் என்ற அளவில் ஜிடோவுடினின் நன்மையைக் காட்டியது, மேலும் மருந்தை மேலும் 16 வாரங்களுக்குப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருந்தின் விளைவு பராமரிக்கப்பட்டது. அதிக அளவுகளில் இது எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியை 6-12 மாதங்கள் தாமதப்படுத்தக்கூடும் என்பதால், ஜிடோவுடின் தற்போது எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு (டிமென்ஷியா உள்ளதா அல்லது இல்லாமலா) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், சில நோயாளிகளில் அதிக அளவு ஜிடோவுடினைப் பயன்படுத்துவது மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதால் சாத்தியமற்றது.

எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவில், ஜிடோவுடின் மற்றும் டிடனோசின் ஆகியவற்றின் கலவையின் செயல்திறன், தொடர்ச்சியான மற்றும் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுவதன் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு சீரற்ற ஆனால் திறந்த ஆய்வில், இரண்டு மருந்து விதிமுறைகளிலும் 12 வாரங்களுக்கு நினைவாற்றல் மற்றும் கவனத்தில் முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. அடிப்படை அறிவாற்றல் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில் இந்த முன்னேற்றம் அதிகமாகக் காணப்பட்டது. ஜிடோவுடின் மற்றும் டிடனோசினுடன் கூடுதலாக, தற்போது பிற தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் உள்ளன: லாமிவுடின், ஸ்டாவுடின், ஜல்சிடபைன். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களுடன் (முதன்மையாக நெவிராபின்) ஜிடோவுடினை இணைப்பதன் மூலம் எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதற்கும் திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவிற்கான பரிசோதனை சிகிச்சைகள்

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

அடெவர்டின்

டிடனோசின் மற்றும் ஜிடோவுடினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட அல்லது மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய 10 நோயாளிகளிடம் நடத்தப்பட்ட திறந்த-லேபிள் ஆய்வில், நியூக்ளியோசைடு அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பானை சோதித்துப் பார்த்தோம். இந்த மருந்து 1800 மி.கி/நாள் என்ற அளவில் 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 12 வாரங்களுக்கு வழங்கப்பட்டது. ஆய்வை முடித்த ஐந்து நோயாளிகளில், நான்கு பேர் நரம்பியல் உளவியல் சோதனை அல்லது SPECT இல் முன்னேற்றத்தைக் காட்டினர். மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. மருந்தின் கூடுதல் சோதனைகள் நடந்து வருகின்றன.

[ 9 ]

பென்டாக்ஸிஃபைலின்

கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி ஆல்பா (TNF-a) செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் எய்ட்ஸ் அல்லது எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவில் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஆனால் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை.

NMDA ஏற்பி எதிரிகள்

மெமண்டைன் என்பது அமன்டடைனைப் போன்ற ஒரு மருந்து, மேலும் அதைப் போலவே, ஒரு NMDA ஏற்பி எதிரியாகும். HIV-1 gp 120 உறை புரதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட கார்டிகல் நியூரான்களின் கலாச்சாரத்தில் மெமண்டைன் சைட்டோப்ரோடெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. ஆய்வக விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்கள் மீது மருந்தைப் பரிசோதிப்பது அவசியம். நைட்ரோகிளிசரின் NMDA ஏற்பி ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷனில் இருந்து நியூரான்களைப் பாதுகாக்கும் திறன் கொண்டது, ஆனால் இந்த விளைவுக்கான மருந்தின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை.

பெப்டைட் டி

பெப்டைட் டி என்பது எய்ட்ஸ் தொடர்பான டிமென்ஷியாவில் பரிசோதிக்கப்படும் ஒரு ஆக்டாபெப்டைடு ஆகும். பெப்டைட் டி உடன் 12 வாரங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு ஃப்ளோரோடியோஆக்ஸிகுளூகோஸ் PET இல் நேர்மறையான மாற்றங்கள் காணப்பட்டன, இது எய்ட்ஸ் தொடர்பான டிமென்ஷியாவில் மருந்துகளின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதில் செயல்பாட்டு நியூரோஇமேஜிங் வகிக்கக்கூடிய முக்கிய பங்கையும் சுட்டிக்காட்டுகிறது. பெப்டைட் டி இன் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து நடைபெற்று வருகின்றன.

நிமோடிபைன்

இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான். நிமோடிபைன், NMDA ஏற்பிகளின் குளுட்டமேட் தூண்டுதலுக்கான பதிலைக் குறைப்பதன் மூலம் நரம்பியல் சேதத்தைக் குறைப்பதாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவில் மருந்தின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை.

செலகிலின்

சில ஆய்வுகளின்படி, அதன் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டின் காரணமாக எய்ட்ஸ் தொடர்பான டிமென்ஷியாவில் ஒரு நரம்பியல் பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடிய ஒரு MAO-B தடுப்பான்.

ஓ.ஆர்.எஸ் 14117

சூப்பர் ஆக்சைடு அயனி ரேடிக்கல்களை பிணைக்கும் ஒரு லிப்போபிலிக் ஆக்ஸிஜனேற்றி. இரட்டை-குருட்டு, சீரற்ற, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், 240 மி.கி/நாள் என்ற அளவில், எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா மற்றும் மருந்துப்போலி நோயாளிகளால் இந்த மருந்து பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது (தி டாபா கன்சார்டியம் ஆஃப் எச்ஐவி டிமென்ஷியா அண்ட் ரிலேட்டட் காக்னிடிவ் டிஸார்டர்ஸ், 1997).

நடத்தை கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை

எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா பெரும்பாலும் உணர்ச்சி கோளாறுகள் (மனச்சோர்வு, பித்து அல்லது இரண்டின் கலவை), அத்துடன் பதட்டம், அக்கறையின்மை, அனெர்ஜி, மனச்சோர்வு, மன அழுத்தம், மனநோய், தூக்கமின்மை மற்றும் பிற தூக்கம் மற்றும் விழிப்பு கோளாறுகள், அலைந்து திரிதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அணுகுமுறை, முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்துவதையும், அவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடிய இணக்கமான நிலைமைகளை விலக்குவதையும் உள்ளடக்கியது. எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியாவின் அறிவாற்றல் அல்லாத வெளிப்பாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கொள்கைகள் அல்சைமர் நோயைப் போலவே உள்ளன.