வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி - தகவல் கண்ணோட்டம்

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்பது இன்சுலின் எதிர்ப்பை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் குழுவாகும்.

இலக்கியத்தில் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கான பின்வரும் ஒத்த சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோய்க்குறி, பல வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் நோய்க்குறி, ப்ளூரிமெட்டபாலிக் நோய்க்குறி, ஹார்மோன் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, நோய்க்குறி X, கொடிய குவார்டெட், செல்வச் செழிப்பு நோய்க்குறி.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் தொற்றுநோயியல்

தொழில்மயமான நாடுகளில், வயது வந்தோரில் 15-30% பேர் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். நடுத்தர வயதுடையவர்களில், பலர் ஆபத்து குழுவில் உள்ளனர். வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கான ஆபத்து குழுவில் உள்ளுறுப்பு உடல் பருமன், எல்லைக்கோட்டு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் லிப்பிட் ட்ரையாட் (மிதமான ஹைப்பர்கொலஸ்டிரோலீமியா, ஹைபர்டிரிகிளிசெரிடீமியா மற்றும் இரத்த சீரத்தில் குறைந்த அளவு HDL-C) உள்ள நடுத்தர வயது மக்கள் அடங்குவர். இந்த மக்கள்தொகையில், வாஸ்குலர் இன்டிமாவில் முன்கூட்டிய பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் அதிக அதிர்வெண்ணுடன் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் காரணங்கள்

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணம் பிறவி அல்லது வாங்கிய இன்சுலின் எதிர்ப்பு, அதாவது இன்சுலினுக்கு புற திசுக்களின் (கல்லீரல், தசைகள், கொழுப்பு திசு, முதலியன) உணர்வின்மை. இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கான மரபணு முன்கணிப்பு பல மரபணுக்களில் உள்ள பிறழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது. அதே நேரத்தில், இன்சுலின் எதிர்ப்பு வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கு காரணம் அல்ல, ஆனால் அதன் மற்றொரு கூறு என்று ஒரு கருதுகோள் முன்வைக்கப்படுகிறது. வெவ்வேறு இனக்குழுக்களில் (கறுப்பர்கள், அமெரிக்காவில் வெள்ளையர்கள் மற்றும் மெக்சிகன் அமெரிக்கர்கள்) வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி கூறுகளின் பரவல் பற்றிய ஆய்வின் அடிப்படையில் இந்த முடிவு எடுக்கப்பட்டது. பெறப்பட்ட தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் காரணவியலில் மற்றொரு மரபணு காரணி இருப்பதைக் கருத அனுமதித்தது. இந்த அனுமான காரணி காரணி Z என்று அழைக்கப்பட்டது. இது இன்சுலின்-உணர்திறன் திசுக்கள், எண்டோதெலியம், தமனி சார்ந்த அழுத்தம், லிப்பிட் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒழுங்குமுறை அமைப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, மேலும் அதன்படி, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, பெருந்தமனி தடிப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியில் உள்ள ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா இன்சுலின் எதிர்ப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக உடலின் ஈடுசெய்யும் நிலையாகக் கருதப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்பது ஒரு பல்நோய் அறிகுறி நிலை, மேலும் நோயாளியின் புகார்கள் மருத்துவ கூறுகளின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்தது. வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அவ்வப்போது தலைவலி (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக);
• பலவீனம் மற்றும் சோர்வு;
• சிறிய உடல் உழைப்புடன் மூச்சுத் திணறல், மற்றும் மிதமான வடிவங்களில் - ஓய்வில் கூட;
• ஒரு கனவில் வருகிறேன்,
• மார்பு வலி (கரோனரி இதய நோய் காரணமாக);
• தோலில் அரிப்பு, இடுப்பு மற்றும் அக்குள் பகுதிகளில் தோலின் மெசரேஷன்;
• அதிகரித்த பசி (ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா காரணமாக);
• அடிவயிற்றில் கொழுப்பு திசுக்களின் பிரதான படிவுடன் கூடிய அதிகப்படியான உடல் எடை;
• வறண்ட வாய், தாகம், பாலியூரியா (வகை 2 நீரிழிவு காரணமாக).

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

[ 18 ], [ 19 ]

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் வகைப்பாடு

முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. ஒரு நோயாளிக்கு பின்வரும் இரண்டு அல்லது மூன்று கோளாறுகள் இருந்தால், அவர்கள் முழுமையற்ற வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி பற்றிப் பேசுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகள் முழுமையான (சிக்கலான) வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் கூறுகள்:

• உள்ளுறுப்பு (வயிற்று) உடல் பருமன்;
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைபாடு / வகை 2 நீரிழிவு நோய்;
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• டிஸ்லிபிடெமியா;
• ஹைப்பர்கோகுலபிலிட்டி சிண்ட்ரோம்;
• ஹைப்பர்யூரிசிமியா மற்றும் கீல்வாதம்;
• கொழுப்பு ஹெபடோசிஸ்;
• முன்கூட்டிய பெருந்தமனி தடிப்பு / இஸ்கிமிக் இதய நோய்;
• மைக்ரோஅல்புமினுரியா;
• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்.

ரிவன் முன்மொழிந்த "சிண்ட்ரோம் எக்ஸ்" என்ற பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சொல் இன்சுலின் எதிர்ப்பு/ஹைப்பர்இன்சுலினீமியா, பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை/வகை 2 நீரிழிவு நோய், டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. சிண்ட்ரோம் எக்ஸ் என்பது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் ஒரு துணைக்குழு மட்டுமே என்பது இப்போது தெளிவாகியுள்ளது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் நோயறிதல், வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் மருத்துவ கூறுகளின் இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இன்சுலின் எதிர்ப்பின் முக்கிய வெளிப்புற வெளிப்பாடு வயிற்று உடல் பருமன் ஆகும். இடுப்பு முதல் இடுப்பு விகிதம் (WHR) கணக்கிடுவதன் மூலம் இந்த வகை கொழுப்பு படிவு எளிதில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரிடமும் 1.0 ஐ விட அதிகமான காட்டி வயிற்று உடல் பருமனைக் குறிக்கிறது. BMI உடல் பருமனின் அளவை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:

பிஎம்ஐ = எடை (கிலோ) / உயரம் (மீ2)

25 கிலோ/சதுர மீட்டருக்கு மேல் பிஎம்ஐ இருந்தால் அது அதிக எடையைக் குறிக்கிறது.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்

[ 23 ], [ 24 ]

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி சிகிச்சை

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வழிமுறை எதுவும் இல்லை. சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை இயல்பாக்குவதாகும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை வழிமுறைக்கு, முதலில், ஆரம்ப எடையில் 10-15% எடை இழப்பு தேவைப்படுகிறது, இது இன்சுலின் எதிர்ப்பை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஒரு சிறந்த வழிமுறையாகும்.

இலக்கை அடைய, குறைந்த கலோரி பகுத்தறிவு உணவைப் பின்பற்றுவதும், உடல் பயிற்சிகளின் தொகுப்பைச் செய்வதும் அவசியம். கொழுப்புகளின் விகிதம் தினசரி கலோரி உட்கொள்ளலில் 25-30% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை விலக்குவது, ஜீரணிக்க கடினமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (ஸ்டார்ச்) மற்றும் ஜீரணிக்க முடியாத கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (உணவு நார்ச்சத்து) கொண்ட பொருட்களின் நுகர்வு அதிகரிப்பது அவசியம்.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி சிகிச்சை

முன்னறிவிப்பு

வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கு ஒரு விரிவான அணுகுமுறையுடன் (வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது), முன்கணிப்பு சாதகமானது.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை (பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து, உடற்பயிற்சி) மற்றும் மருந்து சிகிச்சை பின்பற்றப்படாவிட்டால், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு சிக்கல்கள், தசைக்கூட்டு கோளாறுகள், நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]