அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இயல்பான மற்றும் நோயியலில் வயிற்று பெருநாடி
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
சாதாரண வயிற்று பெருநாடி
குறுக்குவெட்டில் உள்ள சாதாரண வயதுவந்த பெருநாடி அதிகபட்ச உள் விட்டத்தால் அளவிடப்படுகிறது, இது ஜிஃபாய்டு செயல்முறையின் மட்டத்தில் 3 செ.மீ முதல் பிளவு மட்டத்தில் 1 செ.மீ வரை இருக்கும். பிரிவின் குறுக்கு மற்றும் செங்குத்து விட்டம் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும்.
பெருநாடியின் முழு நீளத்திலும் வெவ்வேறு நிலைகளில் அளவீடுகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். கீழ்ப் பிரிவின் விட்டத்தில் ஏதேனும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு நோயியல் சார்ந்தது.
பெருநாடி இடப்பெயர்ச்சி
ஸ்கோலியோசிஸ், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் கட்டிகள் அல்லது பாரா-அயோர்டிக் நிணநீர் முனைகளின் ஈடுபாடு ஆகியவற்றால் பெருநாடி இடம்பெயரலாம்; சில சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு அனூரிஸத்தை உருவகப்படுத்தக்கூடும். துடிக்கும் பெருநாடியை அடையாளம் காண கவனமாக குறுக்குவெட்டு ஸ்கேனிங் அவசியம்: நிணநீர் முனைகள் அல்லது பிற கூடுதல்-அயோர்டிக் புண்கள் பின்புறமாகவோ அல்லது பெருநாடியைச் சுற்றியோ காட்சிப்படுத்தப்படும்.
பெருநாடியின் குறுக்குவெட்டு விட்டம் 5 செ.மீ.க்கு மேல் இருந்தால், அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவை. இந்த விட்டம் கொண்ட பெருநாடியில் முறிவு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.
பெருநாடி அனீரிசிம்
கீழ் பகுதிகளில் (இடுப்பு நோக்கி) பெருநாடி விட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு நோயியல் சார்ந்தது; சாதாரண மதிப்புகளை விட பெருநாடி விட்டம் அதிகரிப்பதைக் கண்டறிவதும் அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கத்திற்கு மிகவும் சந்தேகத்திற்குரியது. இருப்பினும், பெருநாடி துண்டிப்பிலிருந்து அனூரிஸத்தை வேறுபடுத்துவது அவசியம், மேலும் வயதான நோயாளிகளில் பெருநாடியின் குறிப்பிடத்தக்க ஆமைத்தன்மை அனூரிஸத்தை மறைக்கக்கூடும். ஒரு அனூரிஸம் பரவக்கூடியதாகவோ அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதாகவோ, சமச்சீரற்றதாகவோ அல்லது சமச்சீரற்றதாகவோ இருக்கலாம். ஒரு உறைவு (இரத்த உறைவு) முன்னிலையில் உள் பிரதிபலிப்பு எதிரொலிகள் தோன்றும், இது லுமினின் குறுகலை ஏற்படுத்தக்கூடும். லுமினில் ஒரு இரத்த உறைவு கண்டறியப்பட்டால், பாத்திர அளவீட்டில் இரத்த உறைவு மற்றும் பாத்திரத்தின் எதிரொலி-எதிர்மறை லுமன் இரண்டையும் உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பிரிவின் நீளத்தை அளவிடுவதும் முக்கியம்.
மேலும், குதிரைலாட சிறுநீரகம், ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் கட்டி அல்லது மாற்றப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் மருத்துவ ரீதியாக துடிக்கும் அனீரிஸம் என்று தவறாகக் கருதப்படலாம். இஸ்த்மஸ் பெருநாடியில் இருப்பதால், குதிரைலாட சிறுநீரகம் எதிரொலிக்கும் மற்றும் துடிக்கும் தன்மையுடன் தோன்றலாம். குறுக்குவெட்டுகளும், தேவைப்பட்டால், சாய்ந்த பிரிவுகளும் பெருநாடி மற்றும் சிறுநீரக அமைப்பை வேறுபடுத்த உதவும்.
எந்த மட்டத்திலும் பெருநாடியின் குறுக்குவெட்டுப் பகுதி 3 செ.மீ.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். விட்டம் 5 செ.மீ.க்கு மேல் இருந்தால் அல்லது அனூரிஸம் அளவு வேகமாக அதிகரித்தால் (ஆண்டுக்கு 1 செ.மீ.க்கு மேல் அதிகரிப்பு விரைவானதாகக் கருதப்படுகிறது), பெருநாடிப் பிரிவினைக்கான குறிப்பிடத்தக்க வாய்ப்பு உள்ளது.
பெருநாடி அனீரிசிம் பகுதியில் திரவக் கசிவுகள் கண்டறியப்பட்டு நோயாளி வலியை அனுபவித்தால், நிலைமை மிகவும் தீவிரமானதாகக் கருதப்படுகிறது. இது இரத்தக் கசிவுடன் கூடிய பிரிவினையைக் குறிக்கலாம்.
பெருநாடிப் பிரித்தல்
பெருநாடியின் எந்த மட்டத்திலும், குறுகியதாகவோ அல்லது நீளமாகவோ, பிரித்தெடுத்தல் நிகழலாம். பொதுவாக, மார்பு பெருநாடியில் பிரித்தெடுத்தல் நிகழலாம், இது அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி காட்சிப்படுத்துவது கடினம். பெருநாடி பிரித்தெடுத்தல் பெருநாடி இரட்டிப்பாதல் அல்லது லுமேன் இரட்டிப்பாதல் போன்ற மாயையை உருவாக்கக்கூடும். லுமினில் ஒரு இரத்த உறைவு இருப்பது பெருநாடி லுமேன் குறுகிவிடும் என்பதால், பிரித்தெடுத்தலை கணிசமாக மறைக்கக்கூடும்.
எப்படியிருந்தாலும், பெருநாடியின் விட்டத்தில் மாற்றம் இருந்தால், அது குறைவதாகவோ அல்லது அதிகரிப்பதாகவோ இருந்தால், அது பிரித்தெடுக்கப்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்படலாம். பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பகுதியின் முழு நீளத்தையும் தீர்மானிக்க நீளமான மற்றும் குறுக்குவெட்டு பிரிவுகள் மிகவும் முக்கியம்; செயல்முறையின் அளவை தெளிவுபடுத்த சாய்ந்த பிரிவுகளை உருவாக்குவதும் அவசியம்.
ஒரு பெருநாடி அனீரிசிம் அல்லது பெருநாடிப் பிரிப்பு கண்டறியப்பட்டால், சிறுநீரக தமனிகளை முதலில் காட்சிப்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அவை அந்த செயல்முறையால் பாதிக்கப்படுகிறதா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும். முடிந்தால், இலியாக் தமனிகளின் நிலையையும் தீர்மானிக்க வேண்டும்.
பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்
பெருநாடியின் ஒவ்வொரு உள்ளூர் குறுகலும் குறிப்பிடத்தக்கது மற்றும் செயல்முறையின் அளவை தீர்மானிக்க, நீளமான மற்றும் குறுக்குவெட்டு பிரிவுகளைப் பயன்படுத்தி இரண்டு தளங்களில் காட்சிப்படுத்தப்பட்டு அளவிடப்பட வேண்டும்.
பெருநாடி முழுவதும் அதிரோமாட்டஸ் கால்சிஃபிகேஷன் காணப்படலாம். முடிந்தால், பெருநாடியை வலது மற்றும் இடது இலியாக் தமனிகளாகப் பிரிப்பதற்கு அப்பால் பின்தொடர வேண்டும், அவை ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது விரிவாக்கத்திற்கும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.
வயதான நோயாளிகளில், பெருநாடியானது, குவியமாகவோ அல்லது பரவலாகவோ இருக்கலாம், இதன் விளைவாக, வளைந்து, குறுகலாக இருக்கலாம். பெருநாடிச் சுவரின் கால்சிஃபிகேஷன், ஒலி நிழலுடன் கூடிய ஹைப்பர்எக்கோயிக் பகுதிகளை உருவாக்குகிறது. இரத்த உறைவு உருவாகலாம், குறிப்பாக பெருநாடி பிளவுபடுத்தலின் மட்டத்தில், அதைத் தொடர்ந்து பாத்திரம் அடைக்கப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராபி அல்லது பெருநாடி வரைவி (கான்ட்ராஸ்ட் ரேடியோகிராபி) அவசியம். ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிவதற்கு முன்பு, பெருநாடியின் அனைத்துப் பிரிவுகளையும் பரிசோதிக்க வேண்டும்.
பெருநாடி செயற்கை உறுப்பு
நோயாளிக்கு பெருநாடி ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை அல்லது இரத்தக் கசிவைத் தவிர்க்க குறுக்குவெட்டுக் காட்சிகளைப் பயன்படுத்தி, ஒட்டு அறுவை சிகிச்சையின் இருப்பிடத்தையும் அளவையும் சோனோகிராஃபிக் முறையில் தீர்மானிப்பது முக்கியம். ஒட்டுக்கு அருகில் உள்ள திரவம் இரத்தப்போக்கு காரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் அது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உள்ளூர் வீக்கம் அல்லது வீக்கத்தின் காரணமாகவும் இருக்கலாம். மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளுக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கும் இடையிலான தொடர்பு அவசியம். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒட்டு அறுவை சிகிச்சையின் முழு நீளமும், அதற்கு மேலேயும் கீழேயும் உள்ள பெருநாடியின் நிலையும் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.
குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி அழற்சி
குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி அழற்சியில் ஏற்படும் அனீரிசிம்கள் 35 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகின்றன, ஆனால் சில சமயங்களில் குழந்தைகளிலும் கண்டறியப்படுகின்றன. பெருநாடி அழற்சி இறங்கு பெருநாடியின் எந்தப் பகுதியையும் பாதிக்கலாம் மற்றும் குழாய் விரிவாக்கம், சமச்சீரற்ற விரிவாக்கம் அல்லது ஸ்டெனோசிஸை ஏற்படுத்தும். புண்களைக் கண்டறிய சிறுநீரக தமனிகளின் திட்டத்தில் முழுமையான பரிசோதனை அவசியம். பெருநாடி அழற்சி உள்ள நோயாளிகள் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஸ்டெனோசிஸ் பகுதி பின்னர் விரிவடைந்து ஒரு அனூரிஸமாக மாறக்கூடும். எக்கோகிராஃபி தொராசி பெருநாடியின் காட்சிப்படுத்தலை வழங்காததால், பெருநாடி வால்விலிருந்து பெருநாடி பிளவு வரை அதன் முழு நீளத்திலும் பெருநாடியின் நிலையைத் தீர்மானிக்கவும், முக்கிய கிளைகளின் நிலையைத் தீர்மானிக்கவும் பெருநாடி வரைவியல் அவசியம்.
[