யோனோஸ்டெரில்

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் உட்செலுத்தலுக்கான உட்செலுத்துதல் கரைசல் ஜோனோஸ்டெரில், எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை தொந்தரவு செய்யும்போது அதை இயல்பாக்கப் பயன்படுகிறது. எலக்ட்ரோலைட்டுகளை நிரப்பும் வகையைச் சேர்ந்தது.

ஜோனோஸ்டெரில் உள்நோயாளி பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த மருந்து மருந்தகங்களில் மட்டுமே குறைந்த அளவுகளில் கிடைக்கிறது.

அறிகுறிகள் யோனோஸ்டெரில்

பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை இயல்பாக்க ஜோனோஸ்டெரில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• சாதாரண அமில-கார சமநிலை உள்ள நோயாளிகளில் அல்லது கண்டறியப்பட்ட அல்லது வரவிருக்கும் அமிலத்தன்மை உள்ள நோயாளிகளில் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவை நிரப்ப;
• இரத்த நாளங்களுக்குள் திரவ அளவை ஒரு முறை நிரப்புவதற்கு (அதிக இரத்த இழப்பு அல்லது தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால்);
• பல்வேறு காரணங்களின் ஐசோடோனிக் நீரிழப்புடன் (வயிற்றுப்போக்கு, பலவீனப்படுத்தும் வாந்தி, ஃபிஸ்துலாக்கள், குடல் அடைப்பு போன்றவை);
• ஹைபோடோனிக் நீரிழப்பு ஏற்பட்டால்.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

ஜோனோஸ்டெரில் கரைசல் 250, 500 மிலி மற்றும் 1 லிட்டர் அளவுள்ள வெளிப்படையான கண்ணாடி பாட்டில்களிலும், பிளாஸ்டிக் பாட்டில்கள் அல்லது பாலிமர் பைகளிலும் கிடைக்கிறது.

முதன்மை அட்டைப் பெட்டியில் 10 குப்பிகள் மற்றும் மருந்துக்கான வழிமுறைகள் உள்ளன.

ஜோனோஸ்டெரில் கரைசல் ஒரு வெளிப்படையான, நிறமற்ற திரவமாகும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஜோனோஸ்டெரில் என்ற மருந்து, இரத்தத்தின் பிளாஸ்மா கலவையை இயல்பாக்குவதில் பங்கேற்கும் அடிப்படை கேஷன்களைக் கொண்ட ஒரு ஐசோடோனிக் எலக்ட்ரோலைட் கரைசலாகும், மேலும் அவை திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீண்டும் உருவாக்கப் பயன்படுகின்றன. செல்களுக்கு இடையேயான மற்றும் செல்களுக்கு இடையேயான இடத்தில் முழு ஆஸ்மோடிக் அளவுருக்களை மீட்டெடுப்பதற்கும் பாதுகாப்பதற்கும் எலக்ட்ரோலைட் கூறுகள் அவசியம். அசிடேட் ஆக்சிஜனேற்றம் சமநிலை நிலையின் காரமயமாக்கலை பாதிக்கிறது. ஜோனோஸ்டெரில் என்ற மருந்தில் வளர்சிதை மாற்ற அயனிகள் இருப்பதால், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஹோமியோஸ்டாசிஸை மீட்டெடுக்க அல்லது இயல்பாக்க சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம், மெக்னீசியம் மற்றும் குளோரின் ஆகிய எலக்ட்ரோலைட்டுகள் தேவைப்படுகின்றன. கரிம அசிடேட் அயனி பைகார்பனேட்டாக மாற்றப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஜோனோஸ்டெரில் கரைசலை உட்செலுத்தும்போது, இன்டர்செல்லுலர் (இடைநிலை) இடம் முதலில் நிரப்பப்படுகிறது, இதன் அளவு மொத்த எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் அளவின் தோராயமாக 2/3 ஆகும். உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்தின் மூன்றில் ஒரு பங்கு மட்டுமே செல்களுக்குள் தக்கவைக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த காரணத்திற்காக கரைசல் ஒரு குறுகிய ஹீமோடைனமிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

உடலில் நீர் சமநிலையை பராமரிப்பதில் சிறுநீரக வடிகட்டுதல் அமைப்பு முக்கிய ஒழுங்குமுறை இணைப்பாகக் கருதப்படுகிறது. குளோரைடுகள், சோடியம் மற்றும் மெக்னீசியம் உப்புகள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே தோல் மற்றும் செரிமானப் பாதை வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை விட்டு வெளியேறுகிறது.

குறைந்தது 90% பொட்டாசியம் உப்புகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மீதமுள்ள அளவு செரிமான அமைப்பு வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஜோனோஸ்டெரில் உட்செலுத்துதல் கரைசலின் அனைத்து கூறுகளும் சமமாக வெளியேற்றப்படுவதில்லை: இது உடலின் தனிப்பட்ட எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் தேவை, வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் சிறுநீரகங்களின் செயல்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உட்செலுத்துதல் திரவம் அயோனோஸ்டெரில் நரம்பு வழியாகவும் தோலடி வழியாகவும் உட்செலுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் நல்வாழ்வு மற்றும் தனிப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• வயதுவந்த நோயாளிகள் மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஜோனோஸ்டெரில் நரம்பு வழியாக செலுத்துவதற்கான தரநிலைகள்:
  • உட்செலுத்துதல் வீதம் - ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 5 மில்லி;
  • நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோவிற்கு 40 மில்லிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
• குழந்தைகளுக்கான ஜோனோஸ்டெரில் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துவதற்கான தரநிலைகள்:
  • 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 6-8 மில்லி உட்செலுத்துதல் விகிதம், 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 4-6 மில்லி, 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 2-4 மில்லி.

ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ எடைக்கு 40 மில்லிக்கு மேல் மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது.

• ஜோனோஸ்டெரில் மருந்தின் தோலடி நிர்வாகம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 20-125 மில்லி என்ற விகிதத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் அதற்கு மேல் இல்லை. தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 500-2000 மில்லிக்கு சமமாக இருக்கலாம். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 3 லிட்டராகக் கருதப்படுகிறது, அதிகபட்ச ஒற்றை உட்செலுத்துதல் 1.5 லிட்டர்.
• 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஜோனோஸ்டெரிலின் தோலடி உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 5 ]

கர்ப்ப யோனோஸ்டெரில் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் நோயாளிகளுக்கு நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துவதற்கு ஜோனோஸ்டெரில் என்ற உட்செலுத்துதல் கரைசல் அனுமதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் கரைசலின் தோலடி நிர்வாகத்தின் அம்சங்கள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு எக்லாம்ப்சியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய நன்மை மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்தின் அளவைப் போதுமான அளவு மதிப்பீடு செய்த பின்னரே ஜோனோஸ்டெரிலின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

முரண்

ஜோனோஸ்டெரில் உட்செலுத்துதல் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை:

• மருந்தின் கலவைக்கு அதிக உணர்திறன் ஏற்பட்டால்;
• நோயாளி ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷன் நிலையில் இருந்தால்;
• ஹைபர்கேமியாவில்;
• நோயாளிக்கு திசுக்களில் திரவம் குவிந்தால், உயர் இரத்த அழுத்த நீரிழப்பு அறிகுறிகள், அத்துடன் கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் இருதய கோளாறுகள் இருந்தால்.

ஜோனோஸ்டெரிலின் தோலடி ஊசிகள் செய்யப்படுவதில்லை:

• கடுமையான நீரிழப்பு ஏற்பட்டால்;
• நோயாளி ஒரு முக்கியமான நிலையில் இருந்தால் - எடுத்துக்காட்டாக, சரிவு, அதிர்ச்சி அல்லது செப்டிக் சிக்கல்கள் முன்னிலையில்;
• மருந்து செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் தோலில் தொற்று அல்லது ஒவ்வாமை புண்கள் ஏற்பட்டால்.

[ 3 ]

பக்க விளைவுகள் யோனோஸ்டெரில்

ஜோனோஸ்டெரில் பயன்படுத்தும் போது பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் பின்வருபவை உருவாகலாம்:

• அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை செயல்முறைகள்;
• காய்ச்சல் எதிர்வினைகள்;
• ஊசி பகுதியில் அழற்சி செயல்முறை;
• ஊசி போடும் இடத்தில் எரிச்சல் மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாக்கம்;
• வீக்கம்;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு.

ஜோனோஸ்டெரிலின் தோலடி ஊசிகள் லேசான உள்ளூர் வீக்கத்துடன் இருக்கலாம்.

[ 4 ]

மிகை

தற்செயலாக அதிகப்படியான மருந்து செலுத்தப்பட்டாலோ அல்லது ஜோனோஸ்டெரிலின் நிர்வாக விகிதம் தவறாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டாலோ, ஹைப்பர்ஹைட்ரேஷன் அல்லது சோடியம் ஓவர்லோட் உருவாகலாம், எடிமா மற்றும் சிறுநீரக சோடியம் வெளியேற்றத்தின் பகுதியளவு குறைபாடு, அத்துடன் எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில-அடிப்படை ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை ஏற்படலாம்.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்:

• ஜோனோஸ்டெரில் கரைசலை நிர்வகிப்பதை நிறுத்துதல்;
• சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் தூண்டுதல் மற்றும் தொகுதி சமநிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.

ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியா கண்டறியப்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஜோனோஸ்டெரில் என்ற திரவக் கரைசலில் கால்சியம் உள்ளது. எனவே, ஆக்சலேட்டுகள், பாஸ்பேட்டுகள், கார்பனேட்டுகள் அல்லது பைகார்பனேட்டுகள் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது மருந்து வீழ்படிவாகலாம்.

[ 6 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜோனோஸ்டெரில் உட்செலுத்துதல் கரைசல் கொண்ட பொட்டலங்கள் சூரிய ஒளியில் இருந்து விலகி, +25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலை கொண்ட அறைகளில் சேமிக்கப்படும்.

மருந்துகள் சேமிக்கப்படும் இடங்களுக்கு அருகில் குழந்தைகளை அனுமதிக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஜோனோஸ்டெரில் கரைசலை 5 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்க முடியும்.