யோனி மற்றும் கருப்பை குறைபாடுகளுக்கான சிகிச்சை

யோனி மற்றும் கருப்பையின் குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் குறிக்கோள், யோனி மற்றும் கருப்பையின் அப்லாசியா அல்லது மாதவிடாய் இரத்தம் தாமதமாக வெளியேறும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு செயற்கை யோனியை உருவாக்குவதாகும்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறி, கருப்பை மற்றும் யோனியின் வளர்ச்சிக் குறைபாட்டை பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதற்கு நோயாளியின் சம்மதமாகும்.

கருப்பை மற்றும் பிறப்புறுப்பின் குறைபாடுகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

யோனி மற்றும் கருப்பை குறைபாடுகளுக்கு மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

இரத்தமில்லாத கோல்போபொய்சிஸ் என்று அழைக்கப்படுவது, யோனி மற்றும் கருப்பை அப்லாசியா உள்ள நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே கோல்போஎலோங்கேட்டர்களைப் பயன்படுத்திப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஷெர்ஸ்ட்னெவின் கூற்றுப்படி, கோல்போஎலோங்கேஷன் செய்யும்போது, யோனி வெஸ்டிபுலின் சளி சவ்வை நீட்டி, ஒரு பாதுகாப்பான் (கோல்போஎலோங்கேட்டர்) பயன்படுத்தி வுல்வா பகுதியில் உள்ள "குழி"யை ஆழப்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு செயற்கை யோனி உருவாகிறது. நோயாளி தனது சொந்த உணர்வுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு சிறப்பு திருகு மூலம் திசுக்களில் சாதனத்தின் அழுத்தத்தின் அளவை ஒழுங்குபடுத்துகிறார். மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் நோயாளி சுயாதீனமாக செயல்முறை செய்கிறார்.

யோனி வெஸ்டிபுலின் திசுக்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை மேம்படுத்த, ஓவெஸ்டின் கிரீம் மற்றும் கான்ட்ராக்ட்பெக்ஸ் ஜெல் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கோல்போநீளமாக்கல் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையின் மறுக்க முடியாத நன்மைகள் அதன் பழமைவாதம் மற்றும் அது முடிந்த உடனேயே பாலியல் செயல்பாடுகளைத் தொடங்க வேண்டிய அவசியம் இல்லாதது.

முதல் நடைமுறையின் காலம் சராசரியாக 20 நிமிடங்கள் ஆகும், பின்னர் அது 30-40 நிமிடங்களாக அதிகரிக்கிறது. ஒரு முறை கால்போநீளப்படுத்துதல் என்பது சுமார் 15-20 நடைமுறைகள் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு செயல்முறையுடன் தொடங்கி 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு இரண்டு நடைமுறைகளாக மாறுகிறது. வழக்கமாக 1-3 கால்போநீளப்படுத்துதல் படிப்புகள் சுமார் 2 மாத இடைவெளியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

யோனி மற்றும் கருப்பை அப்லாசியா உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கோல்போநீளப்படுத்தல் இரண்டு குறுக்கு விரல்களை குறைந்தபட்சம் 10 செ.மீ ஆழத்திற்கு அனுப்பக்கூடிய நன்கு நீட்டப்பட்ட நியோவஜினாவை உருவாக்க முடியும். பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

யோனி மற்றும் கருப்பையின் குறைபாடுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை

யோனி மற்றும் கருப்பை அப்லாசியா நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை கோல்போபொய்சிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான முயற்சிகள் பற்றிய முதல் அறிக்கைகள் 19 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் இருந்தன, அப்போது ஜி. டுபுய்ட்ரென் 1817 ஆம் ஆண்டில் கூர்மையான மற்றும் மழுங்கிய முறையைப் பயன்படுத்தி ரெக்டோவெசிகல் திசுக்களில் ஒரு சேனலை உருவாக்க முயன்றார். எண்டோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பங்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு, கோல்போபொய்சிஸ் உள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் விதிவிலக்காக அதிக ஆபத்துடன் இருந்தது.

உருவாக்கப்பட்ட ரெக்டோரெத்ரல் திறப்பு அதிகமாகிவிடாமல் தடுக்க, அதன் நீண்டகால டம்போனேட் மற்றும் விரிவாக்கத்தைப் பயன்படுத்தி, சிறுநீர்ப்பைக்கும் மலக்குடலுக்கும் இடையில் உருவாக்கப்பட்ட சுரங்கப்பாதையில் செயற்கை உறுப்புகளைச் செருக முயன்றனர் (வெள்ளி மற்றும் துருப்பிடிக்காத எஃகு மூலம் செய்யப்பட்ட காகர் டைலேட்டர்கள், கோம்புடெக்-2 மற்றும் கோலாசின் கொண்ட ஒரு மாயத்தோற்றம் போன்றவை). இருப்பினும், இந்த நடைமுறைகள் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வேதனையானவை மற்றும் போதுமான பலனளிக்கவில்லை. பின்னர், உருவாக்கப்பட்ட சுரங்கப்பாதையில் தோல் மடிப்புகளை இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் கோல்போபொய்சிஸின் பல பதிப்புகள் செய்யப்பட்டன. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, நியோவஜினாவின் சிகாட்ரிசியல் சுருக்கம் மற்றும் பொருத்தப்பட்ட தோல் மடிப்புகளின் நெக்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.

1892 ஆம் ஆண்டில், வி.எஃப். ஸ்னேகிரேவ் மலக்குடலில் இருந்து கோல்போபாய்சிஸைச் செய்தார், இது அதன் உயர் தொழில்நுட்ப சிக்கலான தன்மை மற்றும் உள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிக அதிர்வெண் (ரெக்டோவஜினல் மற்றும் பாராரெக்டல் ஃபிஸ்துலாக்களின் உருவாக்கம், மலக்குடலின் இறுக்கங்கள்) காரணமாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. பின்னர், சிறு மற்றும் பெரிய குடல்களில் இருந்து கோல்போபாய்சிஸின் முறைகள் முன்மொழியப்பட்டன.

இதுவரை, சில அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சிக்மாய்டு கோல்போபாய்சிஸைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது அதன் நன்மைகளில் குழந்தை பருவத்தில் இந்த வகையான குறைபாடு கண்டறியப்படும்போது பாலியல் செயல்பாடு தொடங்குவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் உள்ளடக்கியது. இந்த வகை கோல்போபாய்சிஸின் எதிர்மறை அம்சங்கள் அதன் தீவிர அதிர்ச்சி (லேபரோடமி செய்ய வேண்டிய அவசியம், சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் குறைத்தல்), அதிக எண்ணிக்கையிலான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் நியோவஜினாவின் சுவர்கள் விரிவடைதல், அழற்சி சிக்கல்கள், பெரிட்டோனிடிஸ் வரை, புண்கள் மற்றும் குடல் அடைப்பு, யோனியின் நுழைவாயிலின் சிகாட்ரிசியல் குறுகல், இதன் விளைவாக பாலியல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது. நோயாளிகளுக்கு ஒரு மனநோய் சூழ்நிலை என்பது பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவது, குடல் வாசனையுடன் மற்றும் உடலுறவின் போது யோனி அடிக்கடி விரிவடைவது. வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை ஆய்வு செய்யும் போது, யோனியின் நுழைவாயிலின் மட்டத்தில் சிவப்பு நிறத்தின் எல்லை நிர்ணயம் தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. எல்வி ஆதாமியன் மற்றும் பலரின் கருத்துடன் ஒருவர் உடன்பட முடியாது. (1998) முக்கிய அறிகுறிகளுக்காக அல்லாமல் செய்யப்படும் இந்த திருத்த முறை அதிர்ச்சிகரமானது, அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திலும் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம், மேலும் தற்போது வரலாற்று ஆர்வத்தை மட்டுமே கொண்டுள்ளது.

நவீன நிலைமைகளில், யோனி மற்றும் கருப்பை அப்லாசியா நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை கோல்போபாய்சிஸின் "தங்கத் தரநிலை" என்பது லேப்ராஸ்கோபிக் உதவியுடன் இடுப்பு பெரிட்டோனியத்திலிருந்து கோல்போபாய்சிஸ் ஆகும். 1984 ஆம் ஆண்டில், ND செலஸ்னேவா மற்றும் பலர் "பிரகாசிக்கும் சாளரம்" கொள்கையைப் பயன்படுத்தி லேப்ராஸ்கோபிக் உதவியுடன் இடுப்பு பெரிட்டோனியத்திலிருந்து கோல்போபாய்சிஸை முதன்முதலில் முன்மொழிந்தனர், இதன் நுட்பம் 1992 இல் LV ஆடம்யன் மற்றும் பலர் மேம்படுத்தப்பட்டது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இரண்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் குழுக்களால் செய்யப்படுகிறது: ஒன்று எண்டோஸ்கோபிக் நிலைகளைச் செய்கிறது, இரண்டாவது - பெரினியல் நிலை.

எண்டோட்ரஷியல் மயக்க மருந்தின் கீழ், ஒரு நோயறிதல் லேப்ராஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது, இதன் போது இடுப்பு உறுப்புகளின் நிலை, வெசிகோரெக்டல் குழியின் பெரிட்டோனியத்தின் இயக்கம் மதிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் தசை முகடுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இடம் அடையாளம் காணப்படுகிறது. கையாளுபவர் பெரிட்டோனியத்தின் இந்தப் பகுதியைக் குறிக்கிறார் மற்றும் அதை கீழே நகர்த்தி, தொடர்ந்து பிடித்துக் கொள்கிறார்.

அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை குழு, பெரினியல் கட்டத்தைத் தொடங்குகிறது. பின்புற கமிஷர் மட்டத்தில் மலக்குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு இடையே குறுக்கு திசையில் 3-3.5 செ.மீ தொலைவில் லேபியா மினோராவின் கீழ் விளிம்பில் பெரினியல் தோல் துண்டிக்கப்படுகிறது. கூர்மையான மற்றும் முக்கியமாக மழுங்கிய முறையைப் பயன்படுத்தி, கோணத்தை மாற்றாமல், கண்டிப்பாக கிடைமட்ட திசையில் ஒரு சேனல் உருவாக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலுக்கு காயம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக இது அறுவை சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான கட்டமாகும். சேனல் இடுப்பு பெரிட்டோனியத்திற்கு உருவாக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் அடுத்த முக்கியமான கட்டம் பெரிட்டோனியத்தை அடையாளம் காண்பதாகும், இது லேப்ராஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி வயிற்று குழியிலிருந்து பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தை ஒளிரச் செய்து (டயாபனோஸ்கோபி) மென்மையான ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது ஒரு கையாளுபவரைப் பயன்படுத்தி உள்ளே கொண்டு வரப்படுகிறது. பெரிட்டோனியம் கவ்விகளால் சுரங்கப்பாதையில் பிடிக்கப்பட்டு கத்தரிக்கோலால் துண்டிக்கப்படுகிறது. பெரிட்டோனியல் கீறலின் விளிம்புகள் குறைக்கப்பட்டு, தனித்தனி விக்ரில் தையல்களால் தோல் கீறலின் விளிம்புகளுக்கு தைக்கப்பட்டு, யோனியின் நுழைவாயிலை உருவாக்குகின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் இறுதி கட்டம் நியோவஜினாவின் குவிமாடத்தை உருவாக்குவதாகும், இது லேபராஸ்கோப் மூலம் செய்யப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பையின் பெரிட்டோனியம், தசை முகடுகள் (கருப்பையின் அடிப்படைகள்) மற்றும் சிறிய இடுப்பு மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் பக்கவாட்டு சுவர்களின் பெரிட்டோனியம் ஆகியவற்றில் பர்ஸ்-ஸ்ட்ரிங் தையல்கள் வைக்கப்படுகின்றன. நியோவஜினாவின் குவிமாடம் பெரினியத்தின் தோல் கீறலில் இருந்து 10-12 செ.மீ தொலைவில் உருவாக்கப்படுகிறது.

1-2 நாட்களில், வாஸ்லைன் எண்ணெய் அல்லது லெவோமெகோல் கொண்ட ஒரு காஸ் டேம்பன் நியோவஜினாவில் செருகப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு பாலியல் செயல்பாடு தொடங்கலாம், மேலும் வழக்கமான உடலுறவு அல்லது செயற்கை பூச்சு நியோவஜினாவின் லுமினைப் பராமரிக்க அதன் சுவர்கள் ஒட்டாமல் தடுக்க ஒரு கட்டாய நிபந்தனையாகும்.

தொலைதூர முடிவுகளின் ஆய்வுகள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் தங்கள் பாலியல் வாழ்க்கையில் திருப்தி அடைந்துள்ளனர் என்பதைக் காட்டுகின்றன. மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, யோனி வெஸ்டிபுலுக்கும் உருவாக்கப்பட்ட நியோவஜினாவிற்கும் இடையில் எந்த எல்லையும் காணப்படவில்லை, நீளம் 11-12 செ.மீ., யோனியின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் திறன் போதுமானதாக உள்ளது. யோனியில் மிதமான மடிப்பு மற்றும் சிறிய சளி வெளியேற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

முழுமையடையாத அடிப்படை ஆனால் செயல்படும் கருப்பை மற்றும் வலி நோய்க்குறி, பொதுவாக எண்டோமெட்ரியோசிஸ் காரணமாக (MRI மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து வரும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் படி) ஏற்பட்டால், இடுப்பு பெரிட்டோனியத்திலிருந்து அவற்றை அகற்றுவது கோல்போபொய்சிஸுடன் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது. கோல்போபொய்சிஸ் இல்லாத இளம் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால் செயல்படும் தசை நாண்கள்/நாண்களை அகற்றுவது சாத்தியமாகும். கோல்போபொய்சிஸ் சிகிச்சையின் இரண்டாம் கட்டத்தில் செய்யப்படுகிறது: அறுவை சிகிச்சை (பாலியல் செயல்பாடு தொடங்குவதற்கு முன்பு இடுப்பு பெரிட்டோனியத்திலிருந்து) அல்லது பழமைவாத (ஷெர்ஸ்ட்னெவின் படி கோல்போநீளம்).

அடிப்படை செயல்பாட்டு கருப்பை உள்ள நோயாளிகளுக்கு யோனி அப்லாசியாவை சரிசெய்வதற்கான ஒரே நியாயமான முறை இதேபோன்ற சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மட்டுமே. அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் செய்யும் முறையைத் தேர்ந்தெடுக்க, கருப்பையின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு போதுமான தன்மை பற்றிய தெளிவான யோசனை இருப்பது அவசியம். கருப்பை வாய் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் அப்லாசியாவுடன் செயல்படும் கருப்பை என்பது ஒரு அடிப்படை, வளர்ச்சியடையாத உறுப்பாகும், இது அதன் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை முழுமையாகச் செய்ய இயலாது, மேலும் குறைபாடுள்ள கருப்பையை எந்த விலையிலும் பாதுகாக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. சிக்மாய்டு அல்லது பெரிட்டோனியல் கோல்போபொய்சிஸைப் பயன்படுத்தி உறுப்பைப் பாதுகாக்கவும், கருப்பைக்கும் யோனியின் வெஸ்டிபுலுக்கும் இடையில் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்கவும் அனைத்து முயற்சிகளும் தோல்வியடைந்தன, ஏனெனில் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தொற்று சிக்கல்கள் உருவாகின. நவீன நிலைமைகளின் கீழ், யோனி அப்லாசியாவில் செயல்படும் அடிப்படை கருப்பையை அழித்தல் லேப்ராஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படலாம்.

லேப்ராஸ்கோபிக் அணுகலைப் பயன்படுத்தி செயல்படும் அடிப்படை கருப்பையை அழிக்கும் நிலைகள்:

• நோயறிதல் லேப்ராஸ்கோபி (இடுப்பு திருத்தம், ஹிஸ்டரோடமி, ஹீமாடோமீட்டரைத் திறந்து காலியாக்குதல், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் லுமினுக்குள் கருப்பை குழியின் தொடர்ச்சி இல்லாததை உறுதிப்படுத்தும் பிற்போக்கு ஹிஸ்டரோஸ்கோபி);
• பெரினியல் அணுகலைப் பயன்படுத்தி செயல்படும் அடிப்படை கருப்பை மற்றும் இடுப்பு பெரிட்டோனியத்திற்கு ஒரு கால்வாயை உருவாக்குதல்:
• லேப்ராஸ்கோபிக் அணுகலைப் பயன்படுத்தி செயல்படும் அடிப்படை கருப்பையை அழித்தல் (கருப்பை தசைநார்கள், ஃபலோபியன் குழாய்கள், சரியான கருப்பை தசைநார்கள், வெசிகுட்டெரின் மடிப்பைத் திறப்பது, கருப்பை நாளங்களின் குறுக்குவெட்டு, கருப்பையை அகற்றுதல்);
• பாலியல் செயல்பாடுகளைத் தொடங்கத் தயாராக உள்ள நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு பெரிட்டோனியத்திலிருந்து கோல்போபாய்சிஸ்; உடலுறவு கொள்ளத் திட்டமிடாத நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தையல்களை குணப்படுத்திய பிறகு, கோல்போநீளப்படுத்தல் செய்யப்படலாம்.

யோனி அப்லாசியா மற்றும் அடிப்படை கருப்பை உள்ள குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில், அகற்றப்பட்ட மாதிரியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் செயல்படாத எண்டோமெட்ரியத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் அடினோமயோசிஸ் மற்றும் ஏராளமான எண்டோமெட்ரியாய்டு ஹீட்டோரோடோபியாக்கள் அடிப்படை கருப்பையின் தடிமனில் கண்டறியப்படுகின்றன, இது வெளிப்படையாக கடுமையான வலி நோய்க்குறிக்கு காரணமாகும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, யோனி அப்லாசியா (பகுதி அல்லது முழுமையானது) மற்றும் "கடுமையான வயிறு" அறிகுறிகளுடன் செயல்படும் கருப்பை உள்ள பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் தவறான நோயறிதல் (கடுமையான குடல் அழற்சி, முதலியன) வழங்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, அப்பென்டெக்டோமி, நோயறிதல் லேபரோடமி அல்லது லேபராஸ்கோபி, கருப்பை இணைப்புகளை அகற்றுதல் அல்லது பிரித்தல், வெளிப்படையான அட்ரெடிக் ஹைமனின் தவறான மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பிரித்தல் போன்றவை செய்யப்படுகின்றன. யோனியின் அப்லாஸ்டிக் பகுதியை அடுத்தடுத்து பிளவுபடுத்துதல் உட்பட, ஹீமாடோகோல்போஸின் பஞ்சர் மற்றும் வடிகால் அளவுகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை மேற்கொள்வது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. இது நோய்க்கான காரணத்தை அகற்றுவது மட்டுமல்லாமல், வயிற்று குழியில் (பியோகோல்போஸ், பியோமெட்ரா, முதலியன) ஒரு தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சி மற்றும் யோனியின் சிகாட்ரிசியல் சிதைவு காரணமாக போதுமான திருத்தத்தை மேலும் செயல்படுத்துவதை சிக்கலாக்குகிறது.

தற்போது, செயல்படும் கருப்பையுடன் முழுமையற்ற யோனி அப்லாசியாவை சரிசெய்வதற்கான உகந்த முறை, சறுக்கும் மடல் முறையைப் பயன்படுத்தி வஜினோபிளாஸ்டி ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் அபாயத்தைக் குறைக்க, கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளின் நிலையை புறநிலையாக மதிப்பிடுவதற்கும், தேவைப்பட்டால், இணக்கமான மகளிர் நோய் நோயியலை சரிசெய்வதற்கும், வஜினோபிளாஸ்டி லேபராஸ்கோபிக் உதவியுடன் செய்யப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, நியூமோபெரிட்டோனியத்தை உருவாக்குவது ஹீமாடோகோல்போஸின் கீழ் விளிம்பை கீழ்நோக்கி நகர்த்த உதவுகிறது, இது போதுமான அளவு நிரப்பப்படாவிட்டாலும் அறுவை சிகிச்சையை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது.

சறுக்கும் மடல் முறையைப் பயன்படுத்தி வஜினோபிளாஸ்டியின் நிலைகள்.

• 2-3 செ.மீ நீளமுள்ள மடிப்புகளை அணிதிரட்டுவதன் மூலம் வுல்வாவின் சிலுவை பிரித்தல்.
• ஹீமாடோகோல்போஸின் கீழ் துருவத்திற்கு ரெட்ரோவஜினல் திசுக்களில் ஒரு சுரங்கப்பாதையை உருவாக்குதல். அறுவை சிகிச்சையின் இந்த நிலை மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் பொறுப்பானது, ஏனெனில் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மலக்குடலுக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, அவை யோனியின் அப்லாஸ்டிக் பகுதியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை.
• அடிப்படை திசுக்களில் இருந்து 2-3 செ.மீ நீளத்திற்கு ஹீமாடோகோல்போஸின் கீழ் துருவத்தை அணிதிரட்டுதல்.
• ஹீமாடோகோல்போஸின் கீழ் துருவத்தில் X-வடிவ கீறல் (நேரான குறுக்கு வடிவ கீறலுடன் ஒப்பிடும்போது 45" கோணத்தில்).
• ஹீமாடோகோல்போஸை துளைத்து காலியாக்குதல், கிருமி நாசினிகள் கரைசலுடன் யோனியைக் கழுவுதல், கருப்பை வாயின் காட்சிப்படுத்தல்.
• வுல்வாவின் விளிம்புகளும் காலி செய்யப்பட்ட ஹீமாடோகோல்போஸின் கீழ் விளிம்பும் ஒரு ஆப்பு-இன்-க்ரூவ் முறையில் (கியர் பற்களின் கொள்கை) இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வாஸ்லைன் எண்ணெயில் நனைத்த ஒரு தளர்வான டம்பன் செருகப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து யோனியை தினமும் சுத்தம் செய்து, 2-3 நாட்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் டம்பன் செருகப்படுகிறது.

கருப்பையின் மூடிய கொம்பு செயல்படும் பட்சத்தில், அடிப்படை கருப்பை மற்றும் ஹீமாடோசல்பின்க்ஸ் ஆகியவை லேப்ராஸ்கோப் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. அடிப்படை கருப்பை பிரதான கருப்பையுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளில் பிரதான கருப்பைக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியைக் குறைக்க, எல்வி ஆடம்யன் மற்றும் எம்ஏ ஸ்ட்ரிஷகோவா (2003) ஆகியோர் பிரதான கருப்பையின் தடிமனில் அமைந்துள்ள மூடிய செயல்படும் கொம்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்யும் முறையை உருவாக்கினர். லேப்ராஸ்கோபி, ரெட்ரோகிரேட் ஹிஸ்டரோரெசெக்டோஸ்கோபி மற்றும் கருப்பையின் மூடிய செயல்படும் கொம்பின் எண்டோமெட்ரியத்தை பிரித்தல் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

இரட்டை கருப்பை மற்றும் யோனியில் பகுதி அப்லாசியா இருந்தால், அவற்றில் ஒன்றின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது மூடிய யோனியின் சுவரைப் பிரித்து, லேப்ராஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் 2x2.5 செ.மீ அளவுள்ள செயல்படும் யோனிக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது.

• யோனி நிலை:
  • ஹீமாடோகோல்போஸின் திறப்பு;
  • ஹீமாடோகோல்போஸை காலி செய்தல்;
  • ஒரு கிருமி நாசினி கரைசலுடன் யோனியைக் கழுவுதல்;
  • மூடிய யோனி சுவரை அகற்றுதல் ("ஓவல் சாளரத்தை" உருவாக்குதல்).
• லேப்ராஸ்கோபிக் நிலை:
  • கருப்பைகளின் ஒப்பீட்டு நிலை, கருப்பைகள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் நிலை ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துதல்;
  • ஹீமாடோகோல்போஸை காலியாக்குவதைக் கட்டுப்படுத்துதல்;
  • ஹீமாடோசல்பின்க்ஸை காலியாக்குதல்;
  • எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஃபோசியைக் கண்டறிதல் மற்றும் உறைதல்;
  • வயிற்று குழி சுத்திகரிப்பு.

கன்னித்திரையின் அட்ரேசியா உள்ள பெண்களில், உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் X வடிவ கீறல் செய்யப்பட்டு, ஹீமாடோகோல்போஸ் காலி செய்யப்படுகிறது.

வேலை செய்ய இயலாமையின் தோராயமான காலங்கள்

இந்த நோய் நிரந்தர இயலாமையை ஏற்படுத்தாது. இயலாமைக்கான சாத்தியமான காலங்கள் - 10-30 நாட்கள் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு மீட்பு விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

மேலும் மேலாண்மை

யோனி மற்றும் கருப்பை அப்லாசியா நோயாளிகளில், நிரந்தர பாலியல் துணை இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நியோவஜினல் இறுக்கத்தைத் தடுக்க, வருடத்திற்கு 2-3 முறை கோல்போநீளப் பயிற்சியை மீண்டும் செய்வது நல்லது.

யோனி மற்றும் கருப்பையின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்திற்குப் பிறகு யோனியில் ஏற்படும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்காக, 18 வயது வரை ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை பரிசோதனையுடன் கூடிய மருந்தக கண்காணிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

நோயாளிகளுக்கான தகவல்

15 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் சுயாதீன மாதவிடாய் இல்லாதது, அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் சுழற்சி முறையில் வலி அதிகரித்து, மாதவிடாய் ஏற்படுவது, கருப்பை மற்றும் யோனியின் குறைபாடுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்காக குழந்தை பருவ மற்றும் இளமைப் பருவ மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகுவதற்கான அறிகுறிகளாகும். முதல் உடலுறவின் போது கடுமையான வலி ஏற்பட்டாலோ அல்லது உடலுறவு கொள்ள இயலாமை ஏற்பட்டாலோ, யோனி அப்லாசியா நோயாளிகளுக்கு பெரினியம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் சிதைவுகளை ஊடுருவுவதைத் தவிர்க்க உடலுறவு முயற்சிகளை நிறுத்த வேண்டும்.

முன்னறிவிப்பு

நவீன நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களுடன் கூடிய தகுதிவாய்ந்த மகளிர் மருத்துவப் பிரிவில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சரியான நேரத்தில் அணுகுவதன் மூலம், நோயின் போக்கிற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. உதவி இனப்பெருக்க முறைகளின் வளர்ச்சியின் பின்னணியில் யோனி மற்றும் கருப்பையின் அப்லாசியா நோயாளிகள், செயற்கை கருத்தரித்தல் மற்றும் கரு பரிமாற்ற திட்டத்தின் கீழ் வாடகைத் தாய்மார்களின் சேவைகளைப் பயன்படுத்த வாய்ப்பு உள்ளது.