ஜோமாக்ஸ்

ஜோமாக்ஸ் என்பது ஒரு அசலைடு மேக்ரோலைடு ஆகும், இது பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் ஜோமாக்சா

அசித்ரோமைசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நோய்க்கிருமிகளின் செல்வாக்கால் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மூச்சுக்குழாய் மற்றும் ENT உறுப்புகளுடன் நுரையீரலைப் பாதிக்கும் நோய்கள்;
• தோலடி திசுக்கள் மற்றும் மேல்தோலை பாதிக்கும் நோயியல்;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்புடன் தொடர்புடைய நோய்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாதது;
• ஹெலிகோபாக்டர் பாக்டீரியாவை அழிப்பதில் ஒரு சிக்கலான அங்கமாக.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்தப் பொருள் 0.5 கிராம் மாத்திரைகளாகவும், ஒரு பொட்டலத்திற்குள் 2-3 துண்டுகளாகவும், கூடுதலாக - 0.25 கிராம் காப்ஸ்யூல்களாகவும், செல் தகடுகளுக்குள் 6 துண்டுகளாகவும் வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பெட்டியில் 1 தட்டு உள்ளது.

[ 4 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அசித்ரோமைசினின் குறைந்தபட்ச அளவுகள் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அதிக அளவுகள் பாக்டீரிசைடு விளைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். மருந்து பாக்டீரியாவின் ரைபோசோம்களுக்குள் புரத பிணைப்பை மீளமுடியாமல் தடுக்கிறது, இது செயல்பாட்டு புரதங்களின் பிணைப்பை அழிக்கிறது, அவற்றின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

Zomax ஒப்பீட்டளவில் கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை நுண்ணுயிரிகளின் விளைவை நிரூபிக்கிறது: நிமோகோகி, இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசிலி, பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் கூடிய ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், டியூக்ரே பேசிலி, அகலாக்டியா ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் கூடிய பாக்டீராய்டுகள், H.parainfluenzae, Escherichia coli மற்றும் Moraxella catarrhalis, அத்துடன் paracoccus மற்றும் pertussis பேசிலி, ஸ்பைரோசீட்கள் போரேலியா பர்க்டோர்ஃபெரி, அத்துடன் கிளமிடியா மற்றும் கோனோகோகி.

இந்த மருந்து கிளமிடியா நிமோனியா, மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா மற்றும் லெஜியோனெல்லா நிமோனியா ஆகியவற்றிலும் செயல்படுகிறது. டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டருடன் யூரியாபிளாஸ்மா நோய்க்கிருமிகளுடன் பாக்டீரிசைடு விளைவு உருவாகிறது.

அதே நேரத்தில், அசித்ரோமைசின் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது - இது அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களின் உருவாக்கத்தை அடக்குகிறது, இதன் விளைவாக ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் அடக்கப்படுகிறது மற்றும் லுகோட்ரியன்கள் பிஜி மற்றும் த்ரோம்பாக்ஸேன் உற்பத்தி குறைகிறது.

மருந்தின் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகள் NSAID களால் ஏற்படும் விளைவுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை.

மருந்து விரைவாக லுகோசைட்டுகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது, அதன் பிறகு அது தொற்று பகுதிக்குள் குறைந்த வேகத்தில் வெளியிடப்படுகிறது, இது அழற்சி-தொற்று பகுதியில் உள்ளூர் செல்வாக்கிற்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை சுத்திகரிப்பு செய்த பிறகு, அசித்ரோமைசின் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதோடு, நியூட்ரோபில் அப்போப்டோசிஸையும் செயல்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் உள்ளூர் சேதத்தை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் ஹோஸ்ட் செல்கள் ஈடுபடும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து வயிற்றின் அமில சூழலில் அதன் செயல்பாட்டைத் தொடர்ந்து பராமரிக்கிறது, இதன் காரணமாக அதன் சிகிச்சை விளைவு உருவாகிறது.

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் இரத்த அளவுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் அதிக அளவு அசித்ரோமைசின் செல்களுக்குள் குவிவது, லுகோசைட்டுகளுடன் கூடிய மேக்ரோபேஜ்களின் பங்கேற்புடன் ஏற்படுகிறது, அவை மருந்தை பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு எடுத்துச் சென்று அங்கு வெளியிடுகின்றன. இந்த வழக்கில், திசுக்களுக்குள் அதிக அளவுகள் உருவாகின்றன, இது மருந்தின் சீரம் அளவை விட கணிசமாக அதிகமாகும்.

அரை ஆயுள் 54 மணிநேரம். 0.5 கிராம் அசித்ரோமைசின் (இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருள் 0.4 மி.கி/லி) எடுத்துக் கொண்ட 2.5-2.96 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு Cmax அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் 37%. ஹெபடோபிலியரி உறுப்புகளுக்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உருவாகின்றன. மருந்து 50% பித்தத்துடன் (மாறாத பொருள்) வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் 6% சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

Zomax வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இது 3-5 நாட்கள் கொண்ட குறுகிய படிப்புகளில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவுடன் சேர்த்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது இரைப்பைக் குழாயில் அதன் உறிஞ்சுதலை சீர்குலைக்கிறது. உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

45 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கும், பெரியவர்களுக்கும், மருந்து பின்வரும் திட்டங்களின்படி பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் கூடிய ENT உறுப்புகள் மற்றும் நுரையீரலைப் பாதிக்கும் நோய்கள், அத்துடன் மேல்தோல் தொற்றுகள்: ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் பொருளை 1 முறை உட்கொள்ளுதல். சுழற்சி 3 நாட்கள் நீடிக்கும்;
• இடம்பெயர்வு இயல்புடைய எரித்மாவின் நாள்பட்ட வடிவம்: 1 வது நாளில் - 1000 மி.கி அசித்ரோமைசின், 2 வது-5 வது நாட்களில் - 0.5 கிராம்;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் புண்கள் (சிக்கல்கள் இல்லாமல்): ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1000 மி.கி மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• ஹெலிகோபாக்டரின் அழிவு: 3 நாள் சுழற்சியில் 1000 மி.கி மருந்து, கூட்டுப் பொருட்களுடன் இணைந்து;
• பிற அழற்சிகள் மற்றும் தொற்றுகள்: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5 கிராம் மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள். சுழற்சி 3 நாட்கள் ஆகும்.

மருந்தின் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், அடுத்த 24 மணி நேரத்திற்குள் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்க வேண்டும். மேலும் டோஸ்கள் 24 மணி நேர இடைவெளியில் நிர்வகிக்கப்படும்.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் (SCF மதிப்புகள் 10-80 மிலி/நிமிடத்திற்குள் இருக்கும்), மருந்தளவு மாற்றம் தேவையில்லை.

SCF மதிப்புகள் 10 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், மருந்தை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

[ 11 ], [ 12 ]

கர்ப்ப ஜோமாக்சா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தாய்க்கு உதவுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு இருந்தால் மட்டுமே, பாலூட்டும் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அசித்ரோமைசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• அசித்ரோமைசின், மேக்ரோலைடுகள் அல்லது மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்கு நியமனம்;
• 45 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தவும்.

[ 7 ], [ 8 ]

பக்க விளைவுகள் ஜோமாக்சா

அசித்ரோமைசின் பாதுகாப்பான பாக்டீரியா எதிர்ப்புப் பொருட்களில் ஒன்று என்று நம்பப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் பயன்பாடு எப்போதாவது மட்டுமே உயிருக்கு ஆபத்தான பாதகமான மருந்து எதிர்வினைகள் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

தோல் அழற்சியின் வடிவத்தில் மேல்தோல் புண்கள் காணப்படலாம். அரிதாக, குயின்கேஸ் எடிமா, யூர்டிகேரியா, ஃபோட்டோபோபியா, மேலும் TEN மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

எப்போதாவது, நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன: பதட்டம், தூக்கம் அல்லது பதட்டம், தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலி, சுவை அல்லது ஆல்ஃபாக்டரி கோளாறுகள், வலிப்புத்தாக்கங்களின் அறிகுறிகள், பரேஸ்டீசியா மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகள்.

மேக்ரோலைடுகள் எப்போதாவது காது கேளாமை அல்லது டின்னிடஸை ஏற்படுத்துகின்றன, குறிப்பாக அதிக அளவு மருந்தை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தும்போது. அசித்ரோமைசின் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு இந்த அறிகுறிகள் தலைகீழாக மாறக்கூடும்.

மேக்ரோலைடுகள் QT இடைவெளியை நீட்டிக்கக்கூடும், இது இதயத் துடிப்பு அல்லது தாளக் கோளாறுகள், வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

அசித்ரோமைசின் பயன்பாடு மற்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட மிகக் குறைவாகவே டிஸ்ஸ்பெசியாவை ஏற்படுத்துகிறது. அரிதாக, குடல் கோளாறுகள், குடல் வாய்வு, குளோசிடிஸ், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் ஏற்படுகின்றன. கணைய அழற்சி, வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ், சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் பசியின்மை அவ்வப்போது ஏற்பட்டது.

அறிகுறிகள் ஆஸ்தீனியா, வஜினிடிஸ், டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், மேலும் ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் கேண்டிடியாசிஸ் போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படலாம்.

சோதனை முடிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அவ்வப்போது பதிவு செய்யப்படுகின்றன: நியூட்ரோபில்களுடன் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் மதிப்புகளில் ஒற்றை குறைவு. பெரும்பாலும், இரத்த பைகார்பனேட் மற்றும் லிம்போசைட் அளவு குறைதல், இரத்த யூரியா, ஈசினோபில்கள், பிலிரூபின், ALT மற்றும் கிரியேட்டினினுடன் AST அளவு அதிகரிப்பு போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும். ஹைப்பர் கிளைசீமியா எப்போதாவது உருவாகிறது.

[ 9 ], [ 10 ]

மிகை

அதிக அளவு Zomax-ஐ உட்கொள்வது குமட்டலுடன் வாந்தி, குடல் கோளாறுகள் மற்றும் காது கேளாமை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது குணப்படுத்தக்கூடியது.

இத்தகைய கோளாறுகள் ஏற்படும்போது, முதலில் இரைப்பைக் கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தை கீட்டோகோனசோல், ஹாலோபெரிடோல் மற்றும் குயினிடின், அதே போல் லித்தியம், ஹாலோபெரிடோல் மற்றும் டெர்ஃபெனாடின் ஆகியவற்றுடன் மிகவும் கவனமாக இணைப்பது அவசியம், ஏனெனில் இந்த பொருட்கள் QT மதிப்புகளை நீடிக்கின்றன, இது மாரடைப்பு மறுதுருவமுனைப்பின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கிறது.

ஆன்டாசிட்கள் Zomax இன் உறிஞ்சுதல் அளவுருக்களை பாதிக்காது.

மருந்துடன் செடிரிசைனின் கலவையானது மையோகார்டியத்திற்குள் ஏற்படும் மறுதுருவமுனைப்பை சிறிது அதிகரிக்கிறது.

ஹீமோபுரோட்டீன் அமைப்பால் செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட பொருட்களை மருந்து பாதிக்காது.

எர்கோட் ஆல்கலாய்டுகளுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்துவது எர்கோடிசத்தின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

அஜித்ரோமைசினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது டிகோக்சினின் சிகிச்சை விளைவு அதிகரிக்கப்படலாம், ஏனெனில் பிந்தையது டிகோக்சினின் Cmax அளவை அதிகரிக்கிறது.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்பாடு மருந்துடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது அதிகரிக்கிறது.

ஜிடோவுடைன், மருந்தோடு இணைந்தால், மோனோநியூக்ளியர் செல்களுக்குள் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற உற்பத்தியின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும், இருப்பினும் இது எந்த மருத்துவ விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது.

அஜித்ரோமைசினுடன் சேர்த்து சைக்ளோஸ்போரின் எடுத்துக்கொள்ளும்போது அதன் அதிகபட்ச உறிஞ்சுதல் விகிதம் அதிகரிக்கிறது, இது அஜித்ரோமைசினின் மருத்துவ குணங்களை மாற்றக்கூடும். எனவே, இந்த பொருளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

ஃப்ளூகோனசோல் அசித்ரோமைசினின் Cmax மதிப்புகளை 18% குறைக்கிறது, ஆனால் இது மருத்துவ படத்தை பாதிக்காது.

நெல்ஃபினாவிர் அசித்ரோமைசினின் பிளாஸ்மா அளவைக் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது பிந்தையவற்றின் பாதகமான விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது.

ரிஃபாபுட்டினுடன் ஜோமாக்ஸை இணைப்பது அரிதாகவே நியூட்ரோபீனியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயாளியை கண்காணிக்கும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜோமாக்ஸை 15-25°C வெப்பநிலையில் வைத்திருக்க வேண்டும்.

[ 23 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு வெளியான நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்கு Zomax-ஐப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 24 ]

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக அசித்ரோமைசின், அசிட்ரஸ், அசிட்ரல் மற்றும் சுமேட் ஆகியவை ஜிட்ராக்ஸ் மற்றும் அசாக்ஸுடன், அதே போல் ஜிட்ரோலைடு, அசிட்ராக்ஸ், அசிட்ரோசாண்டோஸ், அசிட்சினுடன் ஹீமோமைசின் மற்றும் ஜி-காரணியுடன் ஜீட்டாமேக்ஸ் ஆகியவை உள்ளன.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]