அக்கறையுள்ள குழந்தைகள் ஏன் அதிக பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிட வேண்டும்?

வாழ்க்கையின் ஆரம்பத்தில் அதிக உதவி, பகிர்வு மற்றும் அக்கறையுள்ள நடத்தைகளில் ஈடுபடும் குழந்தைகள், இளமைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியில் தொடர்ந்து அதிக பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிடுவதற்கான வாய்ப்புகள் சற்று அதிகம். UK மில்லினியம் கோஹார்ட் ஆய்வில் 6,265 பங்கேற்பாளர்களின் நீண்டகால பகுப்பாய்வு, 5 வயதில் சமூகப் பகுத்தறிவு மதிப்பெண்களில் ஒவ்வொரு +1 SD அதிகரிப்பும் (14 மற்றும் 17 வயதில்) ஒரு நாளைக்கு ≥2 பழங்கள் மற்றும் ≥2 காய்கறிகளைப் பராமரிப்பதற்கான +14% அதிக வாய்ப்புடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது (PR=1.14; 95% CI 1.02–1.27). 7 மற்றும் 11 வயதில் சமூகப் பகுத்தறிவு மதிப்பெண்களுக்கு இதேபோன்ற அளவிலான தொடர்புகள் காணப்பட்டன. இந்த ஆய்வு அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் ப்ரிவென்டிவ் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்டது.

பின்னணி

டீனேஜர்கள் அரிதாகவே "ஒவ்வொரு நாளும் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை" தொடர்ந்து சாப்பிடுகிறார்கள், மேலும் இளமையில் உருவாகும் உணவுப் பழக்கங்கள் பின்னர் முதிர்வயதுக்கு "இழுக்கப்படுகின்றன". எனவே, ஒரு முறை மட்டுமல்ல, ஆண்டுதோறும் ஆரோக்கியமான உணவைப் பராமரிக்க உதவும் ஆரம்பகால, மாற்றியமைக்கக்கூடிய காரணிகளைத் தேடுவது முக்கியம்.

• சமூகத்தன்மை ஒரு வளமாக. குழந்தை பருவத்தில் உதவி-பகிர்வு-கவனிப்பு நடத்தைகள் வலுவான சமூக தொடர்புகள், சிறந்த மனநிலை, சுய-செயல்திறன் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. இந்த உளவியல் மற்றும் சமூக வளங்கள் சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவுத் தேர்வுகளை ஆதரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக இளம் பருவத்தினர் அதிக முடிவெடுக்கும் சுயாட்சியைப் பெறும்போது.

அறிவில் உள்ள இடைவெளிகள்

முன்னதாக, சமூக விரோதப் போக்குக்கும் ஆரோக்கியமான பழக்கவழக்கங்களுக்கும் இடையிலான உறவு பெரும்பாலும் குறுக்குவெட்டு ரீதியாக (ஒரே வயதில்) ஆய்வு செய்யப்பட்டது, மேலும் அதன் விளைவு இளமைப் பருவம் முழுவதும் நீடிக்கிறதா என்பதைச் சரிபார்க்காமல் இருந்தது. பின்வருபவை அரிதாகவே கருதப்பட்டன:

• வெவ்வேறு வயது ஜன்னல்களில் (5, 7, 11 வயது) சமூக சார்பின்மையின் போக்கு;
• சாத்தியமான தலைகீழ் காரணகாரியம் (ஆரம்பத்தில் சிறப்பாக ஊட்டமளிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் அதிக "கீழ்ப்படிதல்"/சமூக சார்புடையவர்களாகத் தோன்றக்கூடும்);
• 14 மற்றும் 17 வயதில் - இரண்டு புள்ளிகளில் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு திசைகளில் (பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் இரண்டும்) நிலையான இலக்கை அடைதல்.

ஏன் இந்த குறிப்பிட்ட குழு மற்றும் முறைகள்

மில்லினியம் கோஹார்ட் ஆய்வு (யுகே) வழங்குகிறது:

• 5 முதல் 17 வயது வரையிலான தொடர்ச்சியான அளவீடுகள் கொண்ட, தேசிய அளவில் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்பட்ட பெரிய மாதிரி;
• சரிபார்க்கப்பட்ட SDQ சமூக சார்பு துணை அளவுகோல் (பெற்றோர் அறிக்கை);
• கடினமான விளைவை நிர்ணயிக்கும் திறன்: "14 மற்றும் 17 வயது இருவரிடமும் தினமும் ≥2 பரிமாண பழங்கள் மற்றும் ≥2 பரிமாண காய்கறிகளைப் பராமரித்தல்";
• முக்கியமான குழப்பமான காரணிகளுக்கு (பாலினம், மக்கள்தொகை, உணர்ச்சிப் பிரச்சினைகள், வாய்மொழித் திறன்) படிப்படியான சரிசெய்தல் மற்றும் தலைகீழ் காரணத்தைக் குறைக்க ஆரம்பகால பழ நுகர்வு (5 ஆண்டுகளில்) கணக்கிடுதல்;
• அரிதான விளைவுகளுக்குப் பொருத்தமான பரவல் விகிதங்களைக் (PR) கணக்கிடுவதன் மூலம் பாய்சன் பின்னடைவைப் பயன்படுத்துதல்.

கருதுகோள் மற்றும் புதுமை

ஆசிரியர்களின் கருதுகோள்: குழந்தைப் பருவத்தில் அதிக சமூகத்தன்மை, இளமைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியில் பழம் மற்றும் காய்கறி பரிந்துரைகளை (தற்காலிகமாக அல்லாமல்) நீடித்து நிலைத்திருப்பதை முன்னறிவிக்கிறது. புதுமை என்பது நடத்தையின் நீண்டகால நிலைத்தன்மை, வெவ்வேறு வயதினரில் அளவிடப்படும் சமூகத்தன்மையின் விளைவுகளை ஒப்பிடுதல் மற்றும் சாத்தியமான குழப்பவாதிகள் மற்றும் ஆரம்பகால உணவுப் பழக்கங்களை கவனமாகக் கருத்தில் கொள்வதில் கவனம் செலுத்துவதாகும்.

யோசனை எளிமையானது ஆனால் நடைமுறைக்குரியது: தொடக்கப் பள்ளிகளில் "கருணை மற்றும் ஒத்துழைப்பு" என்பது உறவுகளைப் பற்றியது மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான பழக்கவழக்கங்களின் நிலைத்தன்மையைப் பற்றியது என்றால், பள்ளிகளும் குடும்பங்களும் கூடுதல் பயன்பாட்டுப் புள்ளியைப் பெறுகின்றன - சமூகத்தன்மையை வளர்ப்பதன் மூலம், இளமைப் பருவத்தில் ஆரோக்கியமான உணவை வலுப்படுத்த முடியும்.

அவர்கள் என்ன செய்தார்கள்?

• கோஹார்ட்: இங்கிலாந்து தேசிய மாதிரி, 2000–2002 இல் பிறந்த குழந்தைகள்; பகுப்பாய்வுகளில் 17 வயதை எட்டியவர்கள் மற்றும் 14 மற்றும் 17 வயதில் உணவுமுறை தரவுகளைக் கொண்டிருந்தவர்கள் (N=6,265) அடங்குவர்.
• சமூகத்தன்மை. பலங்கள் மற்றும் சிரமங்கள் கேள்வித்தாள் துணைத் தேர்வின் பெற்றோர் மதிப்பீடு (5 உருப்படிகள்: “கண்ணியமான/கவனிப்பு,” “பங்குகள்,” “யாராவது வருத்தப்படும்போது/காயமடையும்போது உதவுகிறது,” “கருணை,” “உதவி வழங்குகிறது”). மாதிரிகள் முழுவதும் தரப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பெண் 0–10.
• ஊட்டச்சத்து. 14 மற்றும் 17 வயதுடைய இளம் பருவத்தினரால் சுயமாக அறிவிக்கப்பட்டது: ஒரு நாளைக்கு ≥2 பரிமாண பழங்கள் மற்றும் ≥2 பரிமாண காய்கறிகள் உட்கொள்ளும் அதிர்வெண்.
  • ஒரு பழம் என்பது ஒரு முழு பழம் அல்லது ~80 கிராம் துண்டுகளாக்கப்பட்ட பழம் (சாறுகள் சேர்க்கப்படவில்லை).
  • ஒரு காய்கறி பரிமாறலுக்கு ~3 குவியல் தேக்கரண்டி வேகவைத்த காய்கறிகள், ஒரு கைப்பிடி பச்சை காய்கறிகள் அல்லது ஒரு சிறிய கிண்ணம் சாலட் (உருளைக்கிழங்கு சேர்க்கப்படவில்லை) தேவை.
• பகுப்பாய்வு. படிப்படியான திருத்தத்துடன் கூடிய விஷ பின்னடைவுகள்:
  1. பாலினம்; 2) மக்கள்தொகை (இனம், வருமானம், பெற்றோரின் கல்வி, திருமண நிலை); 3) குழந்தையின் உணர்ச்சிப் பிரச்சினைகள் மற்றும் வாய்மொழித் திறன்கள்; 4) 5 ஆண்டுகளில் ஆரம்பகால பழ நுகர்வு (தலைகீழ் காரணகாரிய அபாயத்தைக் குறைக்க).
• கூடுதலாக, 14 மற்றும் 17 வயதுடையவர்களுக்கு நாங்கள் தனித்தனியாக தொடர்புகளை சோதித்தோம்; 7 மற்றும் 11 வயதில் சமூக விரோதத்தைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வை மீண்டும் செய்தோம்.

முக்கிய முடிவுகள்

• ஒரு நிலையான 'ஆரோக்கியமான' முறை அரிதானது: 14 மற்றும் 17 ஆண்டுகளில் 11.8% பேர் மட்டுமே பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் இலக்கு அளவைப் பராமரித்தனர்.
• முக்கிய விளைவு: 5 வயதில் அதிக சமூகத்தன்மை → 17 வயதிற்குள் ஆரோக்கியமான உணவைப் பராமரிப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பு (14 வயதில் இணைப்புகள் பலவீனமாக இருக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் பூஜ்ஜியமாக இருக்கும்).
• 7 மற்றும் 11 ஆண்டுகளில் ஒப்பிடத்தக்கது: +1 SD இல் PR≈1.12 (7 ஆண்டுகள்) மற்றும் PR≈1.13 (11 ஆண்டுகள்) நேரியல் போக்குகள்.
• வெளிப்பாடு காலாண்டுகள் முழுவதும், "மிகக் குறைவான" (மேல் காலாண்டு) நிலையான ஆரோக்கியமான நுகர்வுக்கான வாய்ப்பை, முழு சரிசெய்தலுக்குப் பிறகும், "மிகக் குறைவான" (மிகக் குறைந்த) காலாண்டுகளை விட கணிசமாக அதிகமாகக் கொண்டிருந்தது.
• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் தனித்தனியாக: முழுமையாக சரிசெய்யப்பட்ட மாதிரிகளில், விளைவுகள் பலவீனமடைந்து பெரும்பாலும் முக்கியத்துவத்தை இழந்தன - ஒருங்கிணைந்த இலக்கு (பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் இரண்டும்) சிறப்பாக இருந்தது.

இதை எப்படி விளக்க முடியும்?

ஆசிரியர்கள் ஒரு "வள" மாதிரியைப் பற்றி விவாதிக்கின்றனர்: சமூக சார்புநிலை சமூக தொடர்புகளை வலுப்படுத்துகிறது, சுய-செயல்திறன், மனநிலை மற்றும் திறன் உணர்வை அதிகரிக்கிறது - இவை அனைத்தும் டீனேஜர்கள் தங்கள் உணவுப் பழக்கத்தில் மிகவும் சுதந்திரமாக இருக்கும்போது ஆரோக்கியமான பழக்கங்களைப் பராமரிக்க உதவுகின்றன.

வரம்புகள் (நினைவில் கொள்வது முக்கியம்)

• அளவீடுகள்: உணவுமுறை—ஒரு கேள்வி; சமூக விரோதம்—பெற்றோர் அறிக்கை (வீட்டிற்கு வெளியே நடத்தை மழுப்பலாக இருக்கலாம்). துணை அளவிலான நம்பகத்தன்மை மிதமானது (α≈0.65–0.68).
• குழப்பவாதிகள்: பெற்றோர் பாணி மற்றும் குடும்ப சூழ்நிலை முழுமையாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படாமல் இருக்கலாம்.
• பொதுமைப்படுத்தல்: 2000களின் முற்பகுதியில் இங்கிலாந்தில் பிறந்த குழந்தைகள்; பிற நாடுகள் மற்றும் குழுக்களுக்கு பொதுமைப்படுத்தல் சோதனை தேவை.
• தொடர்புகள், காரணகாரியம் அல்ல. இது ஒரு கண்காணிப்பு ஆய்வு, "தாக்கத்தை" ஊகிக்க RCTகள் தேவை.

நடைமுறையில் இதன் அர்த்தம் என்ன?

• பள்ளிகள் மற்றும் சமூகங்கள். ஒத்துழைப்பு மற்றும் அக்கறையை ஊக்குவிக்கும் திட்டங்கள் (கூட்டுறவு கற்றல், வழிகாட்டுதல், சேவை-கற்றல்/தன்னார்வத் தொண்டு) ஒருங்கிணைந்த விளைவை ஏற்படுத்தும்: சிறந்த காலநிலை, அதிக சமூக உறவு மற்றும் நிலையான ஆரோக்கியமான பழக்கவழக்கங்கள். சில ஆய்வுகளில், இத்தகைய தலையீடுகள் ஏற்கனவே இளம் பருவத்தினரின் மேம்பட்ட நடத்தை மற்றும் இருதய வளர்சிதை மாற்ற குறிகாட்டிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
• பெற்றோருக்கு. பரிசுகள், வழக்கங்கள் மற்றும் "தெரியும்" நடத்தை முறைகள் வேலை செய்கின்றன: ஒன்றாக சமைத்தல், "தட்டில் ஒரு வானவில்", வீட்டில் நறுக்கப்பட்ட காய்கறிகள்/பழங்கள் கிடைப்பது, மற்றவர்களுக்கு உதவுவதற்கும் "குடும்பத்திற்கு பங்களிப்பதற்கும்" பாராட்டு - இவை அனைத்தும் ஒரே மாதிரியான சுய ஒழுங்குமுறை திறன்களைப் பற்றியது.
• சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மற்றும் நகராட்சிகளுக்கு: இளைஞர்களுக்கான ஆரோக்கியமான உணவுத் திட்டங்களை உருவாக்கும்போது, உணவுத் தகவல்களில் மட்டுமல்ல, அந்த அறிவை நிஜ வாழ்க்கையில் நிலைநிறுத்தச் செய்யும் சமூக-உணர்ச்சித் திறன்களிலும் (SEL) முதலீடு செய்வது மதிப்புக்குரியது.

அடுத்து என்ன?

சீரற்ற மற்றும் அரை-பரிசோதனை ஆய்வுகள் நேரடியாக சோதிக்க வேண்டும், அவை: தொடக்கப்பள்ளியில் மேம்பட்ட சமூக சார்புநிலை → உயர்நிலைப் பள்ளியிலும் அதற்குப் பிறகும் ஆரோக்கியமான உணவை சிறப்பாகத் தக்கவைத்தல். மிகவும் துல்லியமான உணவு நடவடிக்கைகள் (டைரிகள்/24-மணிநேர ஆய்வுகள்) மற்றும் பல பரிமாண சமூக சார்புநிலை அளவுகோல்கள் (பச்சாதாபம், தன்னலமற்ற தன்மை, ஒத்துழைப்பு - தனித்தனியாக) விரும்பத்தக்கவை.

முடிவுரை

குழந்தைப் பருவத்தில் "நல்ல குணம்" என்பது உறவுகளைப் பற்றியது மட்டுமல்ல. ஒரு டீனேஜருக்கு அதிக சுதந்திரம் இருக்கும்போது ஆரோக்கியமான உணவுப் பழக்கத்தைப் பராமரிக்க இது உதவும் என்று தெரிகிறது. குறுகிய கால பிரச்சாரம் அல்ல, மாறாக காய்கறிகள் மற்றும் பழங்களுடன் கூடிய நீண்டகால உணவுமுறையே குறிக்கோளாக இருந்தால், பள்ளிகள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு சமூகத்தன்மை ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய "பயன்பாட்டுப் புள்ளி" ஆகும்.