"சிரிப்பு மருந்தாகுமா?" மெட்டா பகுப்பாய்வு: சிரிப்பு சிகிச்சை பெரியவர்களில் பதட்டத்தைக் குறைத்து வாழ்க்கை திருப்தியை அதிகரிக்கிறது.

பெரியவர்களில் சிரிப்பு சிகிச்சையின் சீரற்ற ஆய்வுகளின் ஒரு முக்கிய பகுப்பாய்வு ஜர்னல் ஆஃப் ஹேப்பினஸ் ஸ்டடீஸில் வெளியிடப்பட்டது. முடிவுகள் எளிமையானவை மற்றும் ஊக்கமளிக்கின்றன: சிரிப்பு திட்டங்கள் பதட்டத்தை கணிசமாகக் குறைத்து வாழ்க்கை திருப்தியை மேம்படுத்துகின்றன. சிரிப்பு யோகா குறிப்பாக பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் அனைத்து ஆய்வுகளிலும் விளைவு ஒரே மாதிரியாக இல்லை: வலுவான பன்முகத்தன்மை மற்றும் கலாச்சார வேறுபாடுகள் என்பது முறைக்கு சரியான "மொழிபெயர்ப்பு" தேவை என்பதைக் குறிக்கிறது.

பின்னணி

• பதட்டத்திற்கு எதிரான "எளிய" முறைகளைத் தேடுவது ஏன் கடினம். பதட்டக் கோளாறுகள் பெரியவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவான மனநலப் பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும். மாத்திரைகள் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை வேலை செய்கின்றன, ஆனால் அவை பணம் செலவழிக்கின்றன, நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும், பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அனைவருக்கும் கிடைக்காது. மலிவான, பாதுகாப்பான மற்றும் அளவிடக்கூடிய சப்ளிமெண்ட்ஸ் தேவை.
• ஒரு கருவியாக சிரிப்பு. சிரிப்பு என்பது ஒரு உணர்ச்சி மட்டுமல்ல, சுவாசம் மற்றும் தசை "வெளியீடு" மற்றும் ஒரு சக்திவாய்ந்த சமூக ஒட்டும் தன்மை கொண்டது. குழுக்களில், இது விரைவாக பதற்றத்தைக் குறைக்கிறது, தொடர்பை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கட்டுப்பாட்டு உணர்வைத் தருகிறது - இவை அனைத்தும் பதட்டத்தைக் குறைத்து வாழ்க்கை திருப்தியை அதிகரிக்கும்.
• இந்த மதிப்பாய்விற்கு முன் இடைவெளிகள். டஜன் கணக்கான சிறிய சோதனைகள் இருந்தன, ஆனால் முடிவுகள் வேறுபட்டன: வெவ்வேறு திட்டங்கள், "அளவுகள்", கலாச்சாரங்கள் மற்றும் மதிப்பீட்டு அளவுகள். எனவே கேள்விகள் எழுகின்றன: சராசரியாக விளைவு எவ்வளவு நிலையானது? எந்த வடிவம் சிறப்பாக "இழுக்கிறது"? ஆய்வுகளின் தரம் பற்றி என்ன?
• ஏன் மெட்டா பகுப்பாய்வு? அனைத்து சீரற்ற ஆய்வுகளையும் ஒன்றாகக் கொண்டுவர, பதட்டம் மற்றும் வாழ்க்கை திருப்தி மீதான சராசரி விளைவு அளவை மதிப்பிடவும், எந்த சிரிப்பு சிகிச்சை விருப்பங்கள் மிகப்பெரிய நன்மையை வழங்குகின்றன மற்றும் பலவீனங்கள் (பன்முகத்தன்மை, முறையான பிழைகளின் ஆபத்து) எங்கு மறைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைப் புரிந்துகொள்ளவும்.
• நடைமுறை ஆர்வம். சிரிப்பு சிகிச்சை குறைந்தபட்சம் மிதமான நன்மை பயக்கும் என நிரூபிக்கப்பட்டால், அதை குறைந்த ஆபத்துள்ள தொகுதியாக கட்டமைக்க முடியும்: கிளினிக்குகள், பெருநிறுவன நல்வாழ்வு திட்டங்கள், பல்கலைக்கழகங்கள் மற்றும் சமூகங்களில் - தொழில்முறை உதவி பற்றாக்குறையாகவும் தேவை அதிகமாகவும் இருக்கும் இடங்களில்.

அவர்கள் சரியாக என்ன செய்தார்கள்?

ஆசிரியர்கள் சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளின் (PRISMA; PROSPERO இல் பதிவுசெய்யப்பட்ட நெறிமுறை: CRD42023475258) முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வை நடத்தினர். இந்த பகுப்பாய்வில் RoB2 இன் படி தர மதிப்பீட்டைக் கொண்ட 33 RCTகள் அடங்கும்; மொத்தத்தில், அதிகபட்ச வயது வரம்பு இல்லாமல் 18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடமிருந்து தரவு சேகரிக்கப்பட்டது.

முக்கிய நபர்கள் ஒரு "மனித" மறுபரிசீலனையில் உள்ளனர்.

• பதட்டம் குறைகிறது: நிலையான விளைவு அளவு SMD = −0.83 (95% CI −1.12…−0.54) - இது உளவியல் தரநிலைகளின்படி தோராயமாக நடுத்தரம் முதல் பெரிய விளைவு வரை.
• வாழ்க்கை திருப்தி அதிகரிக்கிறது: SMD = 0.98 (95% CI 0.18…1.79). ஒரு விளைவு இருக்கிறது, ஆனால் நம்பிக்கை இடைவெளி பரந்த அளவில் உள்ளது - வெவ்வேறு திட்டங்கள் வெவ்வேறு "லாபங்களை" வழங்குகின்றன.
• சிரிப்பு யோகா முன்னணியில் உள்ளது: துணைக்குழுக்களில், இது மற்ற நுட்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது பதட்டத்தில் அதிக குறைப்பு (SMD = −1.02) மற்றும் திருப்தியில் அதிக அதிகரிப்பு (SMD = 1.28) ஆகியவற்றை வழங்கியது.

இந்த "சிரிப்பு சிகிச்சை" என்றால் என்ன?

"சிரிப்பு சிகிச்சை" என்ற குடையின் கீழ் சிரிப்பு யோகா, நேர்மையான/நிபந்தனை சிரிப்பைத் தூண்டும் சிகிச்சை அமர்வுகள், நகைச்சுவை தலையீடுகளின் கூறுகள் உள்ளன. வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: சுவாசம் மற்றும் விளையாட்டுப் பயிற்சிகளுடன் கூடிய குழு அமர்வுகள் முதல் மறுவாழ்வு மற்றும் கார்ப்பரேட் திட்டங்களில் குறுகிய செருகல்கள் வரை. முறைகளின் வரம்பு முடிவுகளின் பன்முகத்தன்மைக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.

இது ஏன் வேலை செய்கிறது (சாத்தியமான வழிமுறைகள்)

சிரிப்பு வெறும் "வேடிக்கை" மட்டுமல்ல. இது சுவாசம் மற்றும் தசை சுழற்சிகளை செயல்படுத்துகிறது, பதற்றத்தைக் குறைக்கிறது, இதயத் துடிப்பு மாறுபாட்டை மேம்படுத்துகிறது, ஒரு குழுவில் விரைவான "சமூக ஒட்டுதலை" வழங்குகிறது, மேலும் சிலருக்கு, கட்டுப்பாடு மற்றும் சுய-செயல்திறன் உணர்வை வழங்குகிறது. இதன் விளைவாக குறைவான அகநிலை பதட்டம் மற்றும் ஒருவரின் சொந்த வாழ்க்கையைப் பற்றிய வெப்பமான மதிப்பீடு ஏற்படுகிறது. சூழல் மற்றும் கலாச்சாரம் விளைவை மேம்படுத்தவோ அல்லது பலவீனப்படுத்தவோ முடியும் என்பதை ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர் (அனைவரும் "ஒரே" நகைச்சுவையை மதிக்கவில்லை மற்றும் புரிந்து கொள்ளவில்லை).

முக்கியமான எச்சரிக்கைகள் (ரோஜா நிற கண்ணாடிகள் இல்லாமல்)

• அதிக பன்முகத்தன்மை. ஆய்வுகள் - வெவ்வேறு நெறிமுறைகள், அளவீடுகள் (கவலை/திருப்தி அளவுகள்), குழுக்கள் மற்றும் நாடுகள் - இடையே விளைவுகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. இது பொதுமைப்படுத்தலைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் தரப்படுத்தலுக்கான அழைப்புகளை முன்வைக்கிறது.
• திருப்திக்காக பரந்த CIகள். நன்மை உண்டு, ஆனால் விளைவு அளவு முறை மற்றும் பார்வையாளர்களைப் பொறுத்தது. வடிவங்கள் மற்றும் "டோஸ்கள்" ஆகியவற்றின் நேரடி ஒப்பீடுகள் தேவை.
• ஒரு சஞ்சீவி அல்ல. சிரிப்பு என்பது மருத்துவக் கோளாறுகளுக்கான மனநல சிகிச்சை அல்லது மருந்துகளுக்கு மாற்றாக அல்ல, அதற்கு ஒரு நிரப்பியாகும்.

நடைமுறையில் இதன் அர்த்தம் என்ன?

• மருத்துவமனைகள் மற்றும் சமூகங்களுக்கு. சிரிப்பு சிகிச்சையை மனநலத் திட்டங்களில் குறைந்த ஆபத்துள்ள தொகுதியாக ஒருங்கிணைக்கலாம்: வாரத்திற்கு 1-2 முறை 30-45 நிமிட குழு அமர்வுகள், குறிப்பாக தடுப்பு மற்றும் லேசான/மிதமான பதட்டத்திற்கு. சிரிப்பு யோகா "இயல்புநிலை வடிவத்திற்கு" ஒரு நல்ல வேட்பாளர். (நெறிமுறை விவரங்கள் இன்னும் தரப்படுத்தப்படவில்லை.)
• முதலாளிகள்/பல்கலைக்கழகங்களுக்கு. நல்வாழ்வு முயற்சிகளின் ஒரு அங்கமாக, குறுகிய வழக்கமான அமர்வுகள் "சமூக கட்டணம்" மற்றும் அகநிலை மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன. தன்னார்வ பங்கேற்பு மற்றும் பாதுகாப்பான சூழ்நிலை முக்கியம் (எல்லோரும் "கட்டளையின் பேரில் சிரிக்க" வசதியாக இல்லை).
• ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு. அடுத்த படி, பல்வேறு நுட்பங்களின் நேரடி RCT ஒப்பீடுகள், "அளவு" (அதிர்வெண்/கால அளவு), கலாச்சார தழுவல் மற்றும் பொதுவான விளைவுகள் (உடலியல் உட்பட: HRV, தூக்கம்). நெறிமுறை பதிவு (PROSPERO இல் உள்ளது போல) அவசியம்.

முடிவுரை

சிரிப்பு சிகிச்சை ஒரு மாய மாத்திரை அல்ல, ஆனால் இது மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் அணுகக்கூடிய கருவியாகும்: இது பதட்டத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும், மக்களை வாழ்க்கையில் திருப்திப்படுத்துகிறது. சிரிப்பு யோகா வடிவங்களில் மிகவும் "வேலை செய்யும்" வடிவமாகத் தெரிகிறது. நெறிமுறைகளை ஒழுங்கமைத்து, எங்கே, யாருக்கு, எந்த அளவில் சிரிப்பு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது இன்னும் உள்ளது.