சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் நிராகரிப்புக்கு எதிராக புதிய சிகிச்சை பயனுள்ளதாக கண்டறியப்பட்டது

ஆன்டிபாடி-மத்தியஸ்த நிராகரிப்பு (AMR) சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தோல்விக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். இருப்பினும், நீண்ட காலத்திற்கு இந்த சிக்கலை திறம்பட எதிர்த்துப் போராட எந்த சிகிச்சையும் கண்டறியப்படவில்லை.

வியன்னா மருத்துவப் பல்கலைக்கழகம் மற்றும் வியன்னா பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் மருத்துவ பீடம் III இன் நெப்ராலஜி மற்றும் டயாலிசிஸ் மருத்துவத் துறையைச் சேர்ந்த ஜார்ஜ் போமிங் மற்றும் கதரினா மேயர் தலைமையிலான சர்வதேச மற்றும் துறைகளுக்கு இடையேயான மருத்துவ ஆய்வு, மாற்று மருத்துவத்தில் பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள ஒரு புதிய சிகிச்சைக் கொள்கையைக் கண்டறிந்துள்ளது. இதன் முடிவுகள் சமீபத்தில் நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் வெளியிடப்பட்டன.

2021 மற்றும் 2023 க்கு இடையில் வியன்னா பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை மற்றும் பெர்லினின் சாரிடே-யுனிவர்சிட்டாட்ஸ்மெடிசினில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு AMR கண்டறியப்பட்ட 22 நோயாளிகள் இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், நோயாளிகளுக்கு ஃபெல்சார்டமாப் என்ற பொருள் அல்லது மருந்தியல் விளைவு இல்லாத மருந்து (மருந்துப்போலி) வழங்கப்பட்டது.

ஃபெல்சார்டமாப் என்பது எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள கட்டி செல்களைக் கொல்வதன் மூலம் மல்டிபிள் மைலோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாக முதலில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட (மோனோக்ளோனல் CD38) ஆன்டிபாடி ஆகும்.

"நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் செல்வாக்கு செலுத்தும் அதன் தனித்துவமான திறனின் காரணமாக, ஃபெல்சார்டமாப் மாற்று மருத்துவத்திலும் கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது," என்று ஆய்வுத் தலைவர் போஹ்மிங் விளக்குகிறார், சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் பெரும்பாலும் அவரது முன்முயற்சியால் ஏற்பட்டவை என்று குறிப்பிடுகிறார்.

" சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு AMR-க்கு ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பமாக ஆன்டிபாடியின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதே எங்கள் குறிக்கோளாக இருந்தது " என்று முதல் எழுத்தாளர் மேயர் மேலும் கூறுகிறார்.

ஆறு மாத சிகிச்சை காலம் மற்றும் அதற்கு சமமான கண்காணிப்பு காலத்திற்குப் பிறகு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகளைப் புகாரளிக்க முடிந்தது: மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸிகளின் உருவவியல் மற்றும் மூலக்கூறு பகுப்பாய்வு, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளில் AMR ஐ திறம்பட மற்றும் பாதுகாப்பாக எதிர்த்துப் போராடும் ஆற்றலை ஃபெல்சார்டமாப் கொண்டுள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஆண்டுதோறும் சுமார் 330 சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுவதால், ஆஸ்திரியாவில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான உறுப்பு மாற்று முறையாகும். AMR என்பது மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், இது உறுப்பு பெறுபவரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வெளிநாட்டு உறுப்புக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும்போது ஏற்படுகிறது. இது சிறுநீரக செயல்பாட்டை இழக்க வழிவகுக்கும், பெரும்பாலும் மேலும் டயாலிசிஸ் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு மட்டுமல்ல, ஏற்கனவே குறைவாகவே விநியோகிக்கப்படும் தானம் செய்யப்பட்ட உறுப்புகளின் திறமையான பயன்பாட்டிற்கும் AMR சிகிச்சை அவசியம். "எங்கள் ஆய்வின் முடிவுகள் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிப்பு சிகிச்சையில் ஒரு திருப்புமுனையாக இருக்கலாம்" என்று மேயர் முடிக்கிறார்.

"ஃபெல்சார்டமாப், இதயம் அல்லது நுரையீரல் போன்ற பிற தானம் செய்யப்பட்ட உறுப்புகளை நிராகரிப்பதை எதிர்க்கக்கூடும் என்ற நம்பிக்கையையும் எங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் அளிக்கின்றன. மரபணு மாற்றப்பட்ட பன்றி உறுப்புகளைப் பயன்படுத்தி ஜீனோட்ரான்ஸ்பிளான்டேஷன் செய்வதும் ஒரு யதார்த்தமாக மாறக்கூடும்" என்று போஹ்மிங் மேலும் கூறுகிறார்.

தாமதமான AMR-க்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையை நிரூபிக்கும் முதல் மருத்துவ பரிசோதனையான இந்த இடைநிலை கட்டம் II ஆய்வு, வியன்னா பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவ பீடம் மற்றும் வியன்னா பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் பல துறைகளுடன் இணைந்து நடத்தப்பட்டது, இதில் மருத்துவ மருந்தியல் துறை (பெர்ன்ட் கில்மா) அடங்கும்.

இந்த ஆய்வில், சாரிடே–யுனிவர்சிட்டாட்ஸ்மெடிசின் பெர்லின் (க்ளெமென்ஸ் புடே), பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை பேசல், கனடாவின் ஆல்பர்ட்டா பல்கலைக்கழகம் மற்றும் அமெரிக்க ஸ்டார்ட்-அப் மனித நோயெதிர்ப்பு உயிரியல் அறிவியல் போன்ற சர்வதேச கூட்டாளிகளும் ஈடுபட்டனர். மருந்தின் ஒப்புதலுக்கு முக்கியமான அடுத்த படி, தற்போதைய ஆய்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில் தற்போது திட்டமிடப்பட்டுள்ள பல-மைய கட்ட III ஆய்வில் முடிவுகளை சரிபார்ப்பதாகும்.