ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தக்கூடும்.

சான் டியாகோவில் மே 17-22 வரை நடைபெற்ற அமெரிக்க தொராசிக் சொசைட்டி (ATS) 2024 சர்வதேச மாநாட்டில் வழங்கப்பட்ட ஆராய்ச்சியின்படி, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) பயன்பாடு பெண்களில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை மேம்படுத்துவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) என்பது இதயத்திற்கும் நுரையீரலுக்கும் இடையிலான இரத்த நாளங்களைப் பாதிக்கும் ஒரு வகை நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோயாகும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், சந்தேகிக்கப்படும் காரணத்தின் அடிப்படையில் ஐந்து குழுக்களாக (G1-5PH) உலக நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (WSPH) வகைப்படுத்துகிறது. இதயத்தின் வலது வென்ட்ரிக்கிள் உடலின் நரம்புகளிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெற்று நுரையீரலுக்கு பம்ப் செய்கிறது, அங்கு அது ஆக்ஸிஜனை எடுத்து கார்பன் டை ஆக்சைடை வெளியேற்றுகிறது.

ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களுக்கு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் G1, G2, G3, G4 அல்லது G5 இருந்தது. சிலருக்கு கலப்பு நோய் (எ.கா., G2 மற்றும் G3 இரண்டும்) இருந்தபோதிலும், அவர்கள் பிரதான துணை வகையால் வகைப்படுத்தப்பட்டனர்.

"நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் வெளிப்புற மற்றும் உட்புற ஹார்மோன் வெளிப்பாட்டின் தாக்கத்தை தீர்மானிக்க நாடு முழுவதும் பல தளங்களில் 700 க்கும் மேற்பட்ட பெண்களை மதிப்பீடு செய்ததில் எங்கள் ஆய்வு தனித்துவமானது" என்று டக்சனில் உள்ள அரிசோனா பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவ உதவிப் பேராசிரியரும், முன்னணி ஆசிரியருமான ஆட்ரியானா ஹர்பன், எம்.டி. கூறினார்.

இந்த ஆய்வின் நோக்கங்களுக்காக, மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்பு பெண்களின் உடல்கள் உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோன்கள் எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன்களாகக் கருதப்பட்டன, அதேசமயம் வெளிப்புற ஹார்மோன்கள் HRT மூலம் நிர்வகிக்கப்பட்டன.

பங்கேற்பாளர்கள் நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோய் ஃபீனோமிக்ஸ் ஆய்வில் (PVDOMICS) சேர்க்கப்பட்டனர்.

குழு 1 நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் (G1PH), ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்கள் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டை சிறப்பாகப் பாதுகாத்தனர். இருப்பினும், இந்த அவதானிப்புகள் (1) பெண் ஹார்மோன்களின் உள்ளார்ந்த மற்றும் வெளிப்புற விளைவுகள் மற்றும் (2) G1PH அல்லாத நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையதா என்பது விஞ்ஞானிகளுக்குத் தெரியாது.

இந்த ஆய்வு, G1-5PH உள்ள பெண்களில் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் மற்றும் எக்ஸோஜெனஸ் ஹார்மோன் விளைவுகளுக்கும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் இடையிலான தொடர்புகளை ஆய்வு செய்தது.

"குழு 1 நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் பெண் பாலினம் பாதுகாக்கப்பட்ட வலது வென்ட்ரிக்கிள் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்பட்டாலும், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் பங்கு சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது," என்று டாக்டர் ஹர்பன் மேலும் கூறினார்.

"கூடுதலாக, ஆண்களை விட பெண்களுக்கு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதை நாங்கள் அறிவோம், ஆனால் ஒப்பிடும்போது, ஆண்களை விட பெண்களுக்கு குறைவான கடுமையான நோய் இருப்பது போல் தெரிகிறது."

இந்த ஆய்வில் G1-5PH குழுக்களைச் சேர்ந்த 742 பெண்கள், ஒப்பீட்டுக் குழு (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டவர்கள் ஆனால் நோய் இல்லாமல் இருப்பவர்கள்) மற்றும் PVDOMICS ஆய்விலிருந்து ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோய், வலது இதய வடிகுழாய்மயமாக்கலில் சராசரி நுரையீரல் தமனி அழுத்தத்தால் வரையறுக்கப்பட்டது. வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு, எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் சுருக்கப்பட்ட வலது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பின்னம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பின்னம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்பட்டது.

HRT பயன்பாட்டின் மூலம் சுயமாக அறிவிக்கப்பட்ட மாதவிடாய் காலம் மற்றும் வெளிப்புற வெளிப்பாடு மூலம் எண்டோஜெனஸ் ஹார்மோன் வெளிப்பாடு மதிப்பிடப்பட்டது. இரண்டு புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வுகள் செய்யப்பட்டன: ஒன்று (அனைத்து நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தக் குழுக்கள்) மற்றும் இரண்டு (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தக் குழு மற்றும் வெளிப்பாடு மூலம்) நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோய் அல்லது வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டில் உள்ள வேறுபாடுகளை ஆராய.

அனைத்து நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தக் குழுக்களிலும், மாதவிடாய் காலம் அதிகரிப்பதால் சராசரி நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் குறைந்துவிட்டதாக முடிவுகள் காட்டின. HRT பயன்பாடு குறைந்த சராசரி நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் மற்றும் அதிக வலது வென்ட்ரிகுலர் சுருக்க பின்னம் மற்றும் வலது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பின்னம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

G1PH குழுவில் உள்ளவர்களுக்கு சராசரி நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் மற்றும் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு குறைவாக இருந்தது, மேலும் HRT க்கு ஆளானபோது வலது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்ற பின்னம் அதிகமாக இருந்தது. WSPH 2-5 குழுக்களில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்று குழு கண்டறிந்தது.

ஆரம்ப பகுப்பாய்வு, நீண்ட மாதவிடாய் காலங்கள் மற்றும் HRT மேம்பட்ட நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோய் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிள் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாகக் காட்டிய போதிலும், மேலும் பகுப்பாய்வு, வயது மற்றும் HRT பயன்பாடு நுரையீரல் வாஸ்குலர் நோயை மேம்படுத்துவதில் ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்று பரிந்துரைத்தது.

"பாதுகாப்பு விளைவுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் வெளிப்பாட்டின் வரம்பு இருக்க வேண்டும் என்ற கோட்பாட்டை இது ஆதரிக்கக்கூடும்" என்று டாக்டர் ஹர்பன் குறிப்பிட்டார்.

"நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதற்கான சிகிச்சை இலக்குகளை அடையாளம் காண, பெண் இனப்பெருக்க ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள் பற்றிய கூடுதல் விசாரணைக்கு இந்த ஆய்வு ஒரு ஊக்கியாக செயல்படும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்," என்று ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர்.

இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் அமெரிக்கன் தோராசிக் சொசைட்டி இதழில் வெளியிடப்பட்டன.