காலில் ஒரு ஷாட் மன அழுத்தத்திற்கு உதவுமா? நரம்பியல் விஞ்ஞானிகள் வழிமுறையை விளக்குகிறார்கள்

கிளாசிக் ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் அனைவருக்கும் வேலை செய்யாது, மேலும் அவை பெரும்பாலும் "சூடாக" வாரங்கள் ஆகும். எனவே விஞ்ஞானிகள் ஒரே நேரத்தில் பிற உள்ளீடுகள் மூலம் நரம்பியல் சுற்றுகளை "மாற்ற" வழிகளைத் தேடுகிறார்கள் - எடுத்துக்காட்டாக, மூளையைப் பாதிக்கும் உடல் தூண்டுதல்கள் மூலம். குத்தூசி மருத்துவம் நீண்ட காலமாக மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம்-மனச்சோர்வு நிலைமைகளுக்கு ஒரு துணை சிகிச்சையாக மருத்துவ ஆய்வுகளில் கருதப்படுகிறது, ஆனால் முக்கிய கேள்வி அப்படியே உள்ளது: மூளையில் அது சரியாக என்ன மாறுகிறது? நடத்தை விளைவை குறிப்பிட்ட நரம்பியல் உயிரியலுடன் இணைப்பதால் இந்த ஆய்வு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த ஆய்வு தெரனோஸ்டிக்ஸ் இதழில் வெளியிடப்பட்டது.

சரியாக என்ன சரிபார்க்கப்பட்டது?

எலிகளில் "நாள்பட்ட சமூக மன அழுத்தம்" பற்றிய ஒரு நிறுவப்பட்ட மாதிரியை ஆசிரியர்கள் எடுத்துக்கொண்டனர் - இது மனச்சோர்வின் முக்கிய அம்சங்களை மீண்டும் உருவாக்குகிறது: தொடர்புகளைத் தவிர்ப்பது, அன்ஹெடோனியா (இனிமையான விஷயங்களில் ஆர்வம் இழப்பு), "கற்ற உதவியற்ற தன்மை". பின்னர் அவர்கள் LR3 (தைச்சோங்) புள்ளியில் ஏழு நாள் குத்தூசி மருத்துவப் பயிற்சியை நடத்தினர் - இது 1வது மற்றும் 2வது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையில், பாதத்தின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது, மேலும் இது பாரம்பரியமாக "அமைதிப்படுத்துவதாக" கருதப்படுகிறது. ஒப்பீட்டின் தூய்மைக்காக, ஊசி ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கக் கூடாது என்ற "தவறான" புள்ளியையும் (கட்டுப்பாடு) பயன்படுத்தினர்.

இப்போது மிகவும் சுவாரஸ்யமான பகுதி வருகிறது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் வயிற்று ஹிப்போகாம்பஸை, குறிப்பாக vCA1 பகுதியைப் பார்த்தனர். இது கொறித்துண்ணிகளில் உணர்ச்சிகள், பதட்டம் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்வினையுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடைய ஹிப்போகாம்பஸின் பகுதியாகும் (முதுகு, "நினைவக" ஹிப்போகாம்பஸைப் போலல்லாமல்). அங்கு அவர்கள் அளவிட்டனர்:

• ஃபைபர்-ஆப்டிக் கால்சியம் ஃபோட்டோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி நேரடி நரம்பியல் செயல்பாடு (கால்சியம் ஃப்ளாஷ்கள் நரம்பு செல்கள் எவ்வாறு "தீ" செய்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன);
• சினாப்சஸின் "கட்டமைப்பு" - நியூரான்களின் செயல்முறைகளில் உள்ள டென்ட்ரிடிக் முதுகெலும்புகளின் எண்ணிக்கை (அவற்றில் அதிகமானவை, கற்றல் மற்றும் நெட்வொர்க் மறுசீரமைப்புக்கான அதிக திறன்);
• சினாப்டிக் பிளாஸ்டிசிட்டியின் மூலக்கூறு குறிப்பான்கள்: BDNF (மூளையில் இருந்து பெறப்பட்ட நியூரோட்ரோபிக் காரணி), CaMKIIα இன் செயலில் உள்ள வடிவம் மற்றும் AMPA ஏற்பி துணைக்குழுக்கள் (GluA1/GluA2) அளவுகள், இவை நியூரான்களுக்கு இடையில் சமிக்ஞைகளின் முக்கிய "வேகமான" பரிமாற்றத்திற்கு பொறுப்பாகும்.

என்ன நடந்தது?

நடத்தை. குத்தூசி மருத்துவம் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எலிகள் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் "ஆரோக்கியமாக" நடந்து கொண்டன: அவை சமூக தொடர்பை ஏற்படுத்த அதிக வாய்ப்புள்ளது, இனிமையான கரைசலில் ஆர்வம் காட்டின (குறைக்கப்பட்ட அன்ஹெடோனியா), மற்றும் "உதவியின்மை" சோதனைகளில் குறைவாக "உறைந்தன". "தவறான" புள்ளி அத்தகைய விளைவை உருவாக்கவில்லை - முக்கியமானது, ஏனெனில் அது "நன்றாக, அவர்கள் எலியைப் பிடித்தார்கள், அது நன்றாக உணர்ந்தது" என்ற விருப்பத்தை நீக்குகிறது.

நரம்பியல் செயல்பாடு. vCA1 இல் கால்சியம் ஃபோட்டோமெட்ரி, நரம்பியல் செயல்பாட்டு முறை ஒரு அழுத்த வடிவத்திலிருந்து மிகவும் "இயல்பானது" என்று மாறியது என்பதைக் காட்டுகிறது. நரம்பியல் உயிரியல் சொற்களிலிருந்து மொழிபெயர்க்கப்பட்டால், சுற்று "மைனஸ் உந்துதல்/பிளஸ் பதட்டம்" பயன்முறையில் சிக்கிக் கொள்ளாமல், மிகவும் நெகிழ்வானதாகவும் பதிலளிக்கக்கூடியதாகவும் மாறியது.

சினாப்ஸ்கள் மற்றும் மூலக்கூறுகள். "துளையிடப்பட்ட" எலிகளின் ஹிப்போகேம்பஸில் அதிக டென்ட்ரிடிக் முதுகெலும்புகள் இருந்தன, அதிகரித்த BDNF அளவுகள், செயல்படுத்தப்பட்ட CaMKIIα மற்றும் AMPA ஏற்பிகள் சினாப்ஸுக்கு மிகவும் தீவிரமாக "இழுக்கப்பட்டன" (அவற்றின் கடத்தல் அதிகரித்தது). இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் அதிகரித்த குளுட்டமாட்டெர்ஜிக் பரிமாற்றம் மற்றும் பிளாஸ்டிசிட்டியின் உன்னதமான அறிகுறிகளாகும். சில புதிய ஆண்டிடிரஸன்ட்கள் "பிளாஸ்டிசிட்டியை இயக்குகின்றன" (மூளையை மேலும் பயிற்சியளிக்கக்கூடியதாகவும் மறுசீரமைப்பிற்கு தயாராகவும் ஆக்குகின்றன) என்று நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருந்தால், இதேபோன்ற படம் இங்கே காணப்படுகிறது, தூண்டுதல் மட்டுமே வேறுபட்டது.

இது ஏன் முக்கியமானது?

• இந்த ஆய்வு மருத்துவ அவதானிப்புகளை வழிமுறைகளுடன் இணைக்கிறது: இது "எலிகள் சிறப்பாக வந்தன என்று நாங்கள் நினைத்தோம்" அல்ல, மாறாக நரம்பியல் வலையமைப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் மட்டத்தில் புறநிலை குறிப்பான்களின் தொகுப்பாகும்.
• முதன்முறையாக, ஒற்றை புறப் புள்ளியின் தூண்டுதல் மூளையில் ஒரு குறிப்பிட்ட உணர்ச்சி சுற்று - வென்ட்ரல் ஹிப்போகாம்பஸ் - ஐ ஒழுங்குபடுத்த முடியும் என்பது இவ்வளவு விரிவாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.
• மருந்தியல் சிகிச்சைக்கு இணையாக: விரைவான மன அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவுகள் பல, AMPA பரவலில் விரைவான அதிகரிப்பு மற்றும் BDNF இன் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையவை. இங்கே நாம் இதே போன்ற மாற்றங்களுக்கு மருந்தியல் அல்லாத வழியைக் காண்கிறோம் - மருந்துகளுடன் இணைத்தல், அளவைக் குறைத்தல் அல்லது பதில்களை துரிதப்படுத்துதல்.

இது எப்படி வேலை செய்ய முடியும்?

அக்குபஞ்சர் என்பது "மெரிடியன் மந்திரம்" அல்ல, மாறாக உடல் சமிக்ஞைகள்: ஊசி உணர்ச்சி நரம்பு இழைகளை செயல்படுத்துகிறது, தாவர மற்றும் நியூரோஇம்யூன் அனிச்சைகளைத் தூண்டுகிறது. இத்தகைய அனிச்சைகள் அழற்சி செயல்பாட்டைக் குறைக்கலாம், தாவர தொனி மற்றும் அழுத்த அச்சுகளை மாற்றியமைக்கலாம் (ஹைபோதாலமஸ் - பிட்யூட்டரி சுரப்பி - அட்ரீனல் சுரப்பிகள்) என்பது அறியப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மூளையில் உள்ள "பின்னணி" மாறுகிறது - நரம்பியக்கடத்திகள், நியூரோட்ரோபின்கள், மைக்ரோக்லியாவின் நிலை ஆகியவற்றின் செறிவு - மேலும் இது பிளாஸ்டிசிட்டிக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது: சினாப்ஸ்கள் மிகவும் எளிதாக மீண்டும் கட்டமைக்கப்படுகின்றன, நெட்வொர்க்குகள் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வேலையில், ஆசிரியர்கள் இந்த பொதுவான யோசனையின் குறிப்பிட்ட செயல்படுத்தலைக் காட்டுகிறார்கள் - vCA1 ஐ உதாரணமாகப் பயன்படுத்தி.

இது எதை நிரூபிக்கவில்லை (முக்கியமான வரம்புகள்)

• இவை எலிகள். அவற்றின் மனச்சோர்வு மாதிரி ஆராய்ச்சிக்கு நல்லது, ஆனால் அது மனித நோய்க்கு சமமானதல்ல. மருத்துவமனையில், எல்லாம் மிகவும் சிக்கலானது: அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள், பல்வேறு அறிகுறிகள், நோயாளியின் எதிர்பார்ப்புகள், மருந்துப்போலி விளைவுகள் போன்றவை.
• ஒரு புள்ளி, ஒரு நெறிமுறை. விளைவு LR3 மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட தூண்டுதல் முறைக்கு (தினசரி, குறுகிய படிப்பு) காட்டப்படுகிறது. இதை தானாகவே "எந்த குத்தூசி மருத்துவம் விருப்பத்திற்கும்" மாற்ற முடியாது.
• மருந்துகளுடன் எந்த ஒப்பீடும் இல்லை. இந்தக் கட்டுரை SSRI-களுக்கு எதிராகவோ அல்லது கெட்டமைனுக்கு எதிராகவோ நேரடியாக "பந்தயத்தில்" ஈடுபடவில்லை. கொள்கையளவில் என்ன வேலை செய்கிறது என்பதை நாம் அறிந்திருக்கும் வரை மற்றும் உறுதியான நரம்பியல் உயிரியலுடன் இணைந்திருக்கும் வரை, அது சிறந்தது/வேகமானது/மலிவானது என்று சொல்ல முடியாது.
• இந்த வழிமுறை நிகழ்தகவு சார்ந்தது. "ஊசி → பிளாஸ்டிசிட்டி → நடத்தை முன்னேற்றம்" என்ற தொடர்பு மற்றும் நல்ல இடைநிலை இணைப்புகளின் தொகுப்பை நாம் காண்கிறோம். ஆனால் பல காரணங்கள் இருக்கும் ஒரு உண்மையான மருத்துவமனையில், விளைவு மாறுபடும்.

இது மக்களுக்கு என்ன அர்த்தம்?

எதிர்கால மருத்துவ பரிசோதனைகள் மனிதர்களில் இதே போன்ற மாற்றங்களை உறுதிப்படுத்தினால், மனச்சோர்வில் மூளை வலையமைப்புகளை மறுசீரமைப்பதை விரைவுபடுத்த மற்றொரு மருந்து இல்லாத வழி நமக்குக் கிடைக்கும், ஒருவேளை உளவியல் சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது மருந்துகளுக்கு துணை மருந்தாக இது இருக்கலாம். இது பல காரணங்களுக்காக கவர்ச்சிகரமானதாக இருக்கிறது:

• மருந்து பக்க விளைவுகளின் குறைந்த முறையான ஆபத்து;
• ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த முடியாத/பொருத்தமற்ற நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம்;
• தனிப்பயனாக்கத்திற்கான சாத்தியக்கூறுகள் (விரும்பிய மூளை சுற்றுகளை சிறப்பாக "பிடிக்கும்" நெறிமுறைகளை நீங்கள் தேடலாம்).

ஆனால் மீண்டும் கூறுவோம்: இந்த நிலைக்கு முன், நியூரோஇமேஜிங் மற்றும் புறநிலை குறிப்பான்களுடன் கூடிய சோதனை மற்றும் பின்னர் சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளின் நீண்ட பாதை உள்ளது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

LR3 புள்ளி சரியாக எங்கே உள்ளது? பாதத்தின் பின்புறத்தில், 1வது மற்றும் 2வது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையில், கணுக்காலுக்கு அருகில். "உங்களை நீங்களே துளைக்க" முயற்சிக்காதீர்கள் - இது ஆராய்ச்சி நெறிமுறையின் ஒரு பகுதியாகும்.

எலிகளுக்கு எத்தனை அமர்வுகள் செய்யப்பட்டன? குறுகிய கால சிகிச்சை (வாரம்). மனிதர்களுக்கு, சிகிச்சை முறைகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு சரிபார்க்கப்படும்.

"மாத்திரைகளை ஊசிகளால் மாற்ற முடியுமா"? இது தவறான கேள்வி. மனிதர்களில் விளைவு உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், நிரூபிக்கப்பட்ட முறைகளுக்கு கூடுதலாக குத்தூசி மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் தர்க்கரீதியானதாக இருக்கும் - பிளாஸ்டிசிட்டியை அதிகரிக்கவும் மருத்துவ பதிலை விரைவுபடுத்தவும்.

ஏன் ஹிப்போகாம்பஸ்? கொறித்துண்ணிகளில் உள்ள வயிற்று ஹிப்போகாம்பஸ் "உணர்ச்சி மூளையின்" ஒரு முக்கிய முனையாகும். அதன் நெகிழ்வுத்தன்மை பதட்டம், உந்துதல் மற்றும் மன அழுத்த பதிலுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மனிதர்களில், ஹிப்போகாம்பஸ் மனநிலை ஒழுங்குமுறையிலும் ஈடுபட்டுள்ளது.

விஞ்ஞானிகள் அடுத்து என்ன செய்ய வேண்டும்?

1. சுயாதீன ஆய்வகங்களிலும் பிற அழுத்த மாதிரிகளிலும் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும்.
2. விளைவின் கால அளவை அளவிடவும்: "பிளாஸ்டிக் ஜன்னல்" எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும், பராமரிப்பு அமர்வுகள் அவசியமா?
3. மருந்தியல் சிகிச்சை மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கையுடன் ஒப்பிடுக.
4. மருத்துவமனைக்கு மாற்றுதல்: மனச்சோர்வு உள்ளவர்களில் நியூரோமார்க்கர்களைப் பதிவுசெய்து (fMRI/MEG, சீரம் BDNF, முதலியன) சிறிய சோதனைகள், பின்னர் சீரற்ற ஆய்வுகள்.

சுருக்கம்

இது ஒரு நேர்த்தியான படைப்பு, இது துல்லியமான புற தூண்டுதல் மூளையில் ஒரு அடுக்கைத் தூண்டக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது - AMPA ஏற்பிகள் மற்றும் CaMKII முதல் BDNF மற்றும் புதிய முதுகெலும்புகள் வரை - மேலும் "மனச்சோர்வு எதிர்ப்பு" நடத்தையை உருவாக்குகிறது (எலிகளில், இப்போதைக்கு). மூளை ஒரு "மாத்திரை" அல்லது ஒரு "வார்த்தை" மூலம் மட்டுமே பாதிக்கப்பட முடியும் என்று நாம் நினைத்துப் பழகிவிட்டோம். மூன்றாவது வழி இருப்பதாகத் தெரிகிறது - உடல் வழியாக, நரம்பியல் வலையமைப்புகளில் மிகவும் அளவிடக்கூடிய மாற்றங்களுடன். இப்போது மருத்துவ ஆதாரங்களுக்கான நேரம் இது.