மாதவிடாய் அறிகுறிகள் இதய நோய் அபாயத்தை எவ்வாறு அதிகரிக்கக்கூடும்

சூடான ஃப்ளாஷ்கள் மற்றும் இரவு வியர்வை உள்ளிட்ட வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் நடுத்தர வயது பெண்களில் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.

மெனோபாஸ் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வு, சமூகப் பொருளாதார காரணிகள் மற்றும் முதிர்வயதில் மனச்சோர்வு அல்லது ஒற்றைத் தலைவலியின் வரலாறு ஆகியவை பிற்காலத்தில் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று தெரிவிக்கிறது.

கூடுதலாக, அதே ஆராய்ச்சி குழுவால் மெனோபாஸ் இதழில் வெளியிடப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வு, நடுத்தர வயதில் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவற்றின் கலவையானது பிற்காலத்தில் இருதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது. பிற இருதய நோய் ஆபத்து காரணிகளைக் கணக்கிட்ட பிறகும் இந்த தொடர்பு நீடித்ததாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர்.

ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் தனித்தனியாக இருதய ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை என்றாலும், புதிய ஆய்வு இருதய நோய்களில் அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகளை ஆய்வு செய்த முதல் ஆய்வுகளில் ஒன்றாகும்.

கலிபோர்னியாவில் உள்ள மெமோரியல் கேர் சேடில்பேக் மருத்துவ மையத்தின் கட்டமைப்பு இதய திட்டத்தின் தலையீட்டு இருதயநோய் நிபுணரும் மருத்துவ இயக்குநருமான டாக்டர் செங்-ஹான் சென், இந்த ஆய்வில் ஈடுபடவில்லை:

"இந்த மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வு, ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளின் கலவையானது, எதிர்கால ஆபத்தைக் குறைக்க அதிக தீவிரமான தலையீடு மற்றும் ஆபத்து காரணி மாற்றத்தால் பயனடையக்கூடிய ஒரு மக்கள்தொகையின் ஆரம்ப அறிகுறியாகச் செயல்படக்கூடும் என்று கூறுகிறது. இந்த குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகையில் இருதய ஆபத்து காரணிகளை மிகவும் தீவிரமாக நிர்வகிப்பது சிறந்த சுகாதார விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை மேலும் ஆராய்ச்சி ஆராயக்கூடும்."

மாதவிடாய் நிறுத்தம் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி அறிகுறிகள் இதய ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன?

சூடான ஃப்ளாஷ்கள் மற்றும் இரவு வியர்வை, வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இவை நடுத்தர வயது பெண்களில் பொதுவானவை, இந்த வயதினரில் கிட்டத்தட்ட 70% பேரை பாதிக்கிறது. இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது அனுபவிக்கப்படுகின்றன.

குறிப்பாக, இந்த வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் மூன்றில் ஒரு பங்கு நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்களில் கடுமையானதாகவோ அல்லது அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, இது அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் அதிகமாக இருந்தாலும், வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளுக்கான ஆபத்து காரணிகள் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்பும், மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போதும் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்பட்டாலும், வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படும் காரணிகள் முந்தைய வயதிலேயே ஏற்படலாம். மெனோபாஸ் இதழில் வெளியிடப்பட்ட இரண்டு ஆய்வுகளில் ஒன்றில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதிர்வயதில் இருக்கக்கூடிய வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளுக்கான ஆபத்து காரணிகளை ஆய்வு செய்தனர்.

வாழ்க்கைத் தரத்தில் அவற்றின் தாக்கத்திற்கு கூடுதலாக, வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் இருதய நோய்க்கான அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளுக்கு இடையேயான தொடர்பையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

மேலும், ஒற்றைத் தலைவலி இருதய நோய்க்கான அதிகரித்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. இருப்பினும், ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளின் வரலாறு ஆகியவற்றின் கலவையானது இருதய நோய்க்கான அபாயத்தை அதிகரிக்குமா என்பது தெரியவில்லை.

கூடுதலாக, இரத்த அழுத்தம், இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்பிட் அளவுகள் மற்றும் புகைபிடித்தல் போன்ற அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் இருதய ஆபத்தை அதிகரிக்குமா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. எனவே, மற்றொரு ஆய்வு, வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலியின் விளைவை இருதய ஆபத்தில் ஆய்வு செய்தது.

பெண்களில் இருதய நோய் ஆபத்து காரணிகள் குறித்த கார்டியா ஆய்வு .

இரண்டு ஆய்வுகளிலும் இளம் வயதினரிடையே கரோனரி தமனி ஆபத்து வளர்ச்சி (CARDIA Trusted Source) ஆய்வில் பங்கேற்ற 1,900 க்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் அடங்குவர். இந்த நீண்டகால ஆய்வு, இளம் வயதினரிடையே, பிற்காலத்தில் இருதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய காரணிகளை மதிப்பிடுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

CARDIA ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்கள் சேர்க்கப்பட்ட நேரத்தில் 18 முதல் 30 வயதுக்குட்பட்டவர்களாக இருந்தனர். பங்கேற்பாளர்கள் சேர்க்கையின் போது இருதய ஆபத்து காரணிகளுக்காக மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர், பின்னர் ஒவ்வொரு ஐந்து வருடங்களுக்கும். கடைசி தரவு சேகரிப்பு சேர்க்கைக்குப் பிறகு 35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பங்கேற்பாளர்கள் சுமார் 60 வயதாக இருந்தபோது நிகழ்ந்தது.

இந்த ஆய்வு, சேர்க்கப்பட்ட 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பங்கேற்பாளர்கள் 40களின் முற்பகுதியில் இருந்தபோது, வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் குறித்த தரவுகளையும் சேகரித்தது. பின்னர் ஒவ்வொரு ஐந்து வருடங்களுக்கும் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் குறித்த தரவு சேகரிக்கப்பட்டது.

ஒவ்வொரு மதிப்பீட்டிற்கும் முந்தைய மூன்று மாத காலப்பகுதியில் பங்கேற்பாளர்களின் சூடான ஃப்ளாஷ்கள் அல்லது இரவு வியர்வை உணர்வுகளின் அடிப்படையில், வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் தீர்மானித்தனர். காலப்போக்கில் இந்த அறிகுறிகளின் தீவிரத்தில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களின் அடிப்படையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் பங்கேற்பாளர்களை குறைந்தபட்ச, அதிகரிக்கும் அல்லது தொடர்ச்சியான வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளைக் கொண்ட குழுக்களாகப் பிரித்தனர்.

இந்த இரண்டு ஆய்வுகளின் சிறப்பியல்பு அம்சம் என்னவென்றால், முந்தைய ஆய்வுகளைப் போலல்லாமல், அவை மகளிர் மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு உட்பட்ட அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பெறும் பெண்களை உள்ளடக்கியது.

வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் இருதய ஆபத்தை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன

ஒரு ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள், வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளின் வரலாறு மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி, தனியாகவோ அல்லது ஒன்றாகவோ இருப்பதற்கும், பின்தொடர்தல் தொடங்கிய 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இருதய நிகழ்வுகள் ஏற்படுவதற்கும் இடையிலான தொடர்பை ஆய்வு செய்தனர்.

ஆய்வில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட்ட இருதய நிகழ்வுகளில் மாரடைப்பு, இதய செயலிழப்பு மற்றும் பக்கவாதம் உள்ளிட்ட மரணமற்ற மற்றும் மரண இதய நிகழ்வுகள் அடங்கும். பிற இருதய ஆபத்து காரணிகளைக் கணக்கிட, ஆராய்ச்சியாளர்கள் இரத்த அழுத்தம், இரத்த கொழுப்பு மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவுகள், உடல் நிறை குறியீட்டெண் மற்றும் புகையிலை பயன்பாடு ஆகியவற்றை ஆய்வு நுழைவுக்குப் பிறகு 15 ஆண்டுகளில் அளவிட்டனர்.

வயது, இனம் மற்றும் இனப்பெருக்க காரணிகள் போன்ற காரணிகளுக்கு பகுப்பாய்வு சரிசெய்யப்பட்டது, இதில் மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை, வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாடு அல்லது பாலியல் ஹார்மோன் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் தொடர்ச்சியான வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் இரண்டையும் கொண்டிருந்த பெண்கள் மட்டுமே, இரண்டு நிலைகளின் வரலாறும் இல்லாத மற்ற பங்கேற்பாளர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, இருதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை இரு மடங்கு அதிகமாகக் கொண்டிருந்தனர். முந்தைய ஆய்வுகளுக்கு மாறாக, தொடர்ச்சியான வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி இருப்பது சுயாதீனமாக இருதய நிகழ்வுகளின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கவில்லை.

புகைபிடித்தல், இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் போன்ற இருதய நோய் ஆபத்து காரணிகளைச் சேர்ப்பது, தொடர்ச்சியான வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி ஆகியவற்றின் கலவைக்கும் இருதய நிகழ்வுகளின் ஆபத்துக்கும் இடையிலான தொடர்பைக் குறைத்ததாக கூடுதல் பகுப்பாய்வுகள் காட்டுகின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மற்ற ஆபத்து காரணிகளுடன் இணைந்து தொடர்ச்சியான வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் இரண்டும் இருப்பது இருதய நோய் நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை அதிகரித்திருக்கலாம்.

இதனால், புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், வாசோமோட்டர் அறிகுறிகள் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலியுடன் தொடர்புடைய இருதய நிகழ்வுகளின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்தைக் குறைக்கலாம்.

வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளுக்கான ஆபத்து காரணிகள்

பெண்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளின் தாக்கத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் இரண்டாவது ஆய்வில் பெண்களை தொடர்ச்சியான வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளுக்கு ஆளாக்கும் காரணிகளை ஆய்வு செய்தனர். குறிப்பாக, பெண்களுக்கு தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளுக்கு ஆளாக்கும் காரணிகளை அவர்கள் பகுப்பாய்வு செய்தனர், அவை அரிதான அறிகுறிகளுக்கு எதிராக.

கருப்பின பெரியவர்கள், புகைபிடித்தவர்கள், உயர்நிலைப் பள்ளிக் கல்வியை விடக் குறைவாகவே படித்தவர்கள், அல்லது ஆரம்பக் கட்டத்தில் ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது மனச்சோர்வு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தவர்கள் அல்லது நுழைந்த 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கருப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்டவர்கள், தொடர்ச்சியான வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதாகக் கண்டறிந்தனர். மேலும், கருப்பின பெரியவர்கள் மற்றும் அடிப்படைக் கட்டத்தில் குறைந்த பி.எம்.ஐ உள்ளவர்கள் வயதுக்கு ஏற்ப வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளில் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையவர்கள் என்பதைக் காட்டினர்.

பின்னர் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூடுதல் பகுப்பாய்வை மேற்கொண்டு, பெண்களை தொடர்ந்து குறுக்கிடக்கூடிய வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளை அனுபவித்தார்களா அல்லது குறுக்கிடாத அறிகுறிகளை அனுபவித்தார்களா என்பதன் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தினர். குறுக்கிடக்கூடிய அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் பெண்கள் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளைப் போலவே ஆபத்து காரணிகளைப் பகிர்ந்து கொண்டனர்.

கூடுதலாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறுக்கிடக்கூடிய அறிகுறிகளுக்கும் தைராய்டு நோய்க்கும் இடையே ஒரு தொடர்பைக் கண்டறிந்தனர். மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்பட்டாலும், தைராய்டு நோய்க்கான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையானது பிற்கால வாழ்க்கையில் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்று இந்த முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன.

ஆய்வின் பலங்களும் பலவீனங்களும்

இரண்டு ஆய்வுகளின் பலங்களில் அவற்றின் வருங்கால வடிவமைப்பு அடங்கும், இது நீண்ட காலத்திற்கு பங்கேற்பாளர்களைக் கண்காணிப்பதை உள்ளடக்கியது. மேலும், இரண்டு ஆய்வுகளும் பல மாறிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டன, அவற்றில் ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சைகளின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும், அவை பகுப்பாய்வை பாதித்திருக்கலாம்.

இருப்பினும், இரண்டு ஆய்வுகளும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை, எனவே ஒரு காரண உறவை ஏற்படுத்தவில்லை. பங்கேற்பாளர்களை அவர்களின் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளும் மற்ற ஆய்வுகளில் பயன்படுத்தப்பட்ட முறைகளிலிருந்து வேறுபட்டவை. எனவே, வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளுக்கு வேறுபட்ட வகைப்பாடு முறையைப் பயன்படுத்துவது வெவ்வேறு முடிவுகளுக்கு வழிவகுத்திருக்கலாம்.

இறுதியாக, இரண்டு ஆய்வுகளும் சுயமாகப் புகாரளிக்கப்பட்ட ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் வாசோமோட்டர் அறிகுறிகளைப் பயன்படுத்தின, இதனால் இந்தத் தரவுகள் தவறாகப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தப்பட்டன.