மைக்ரோபயோட்டாவிலிருந்து பாத்திரங்கள் வரை: மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியை எவ்வாறு எதிர்த்துப் போராடுகிறது

"மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை (MedDiet) மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (MS)" என்ற சிறப்பு இதழின் தலையங்க மதிப்பாய்வை நியூட்ரிஷன்ஸ் வெளியிட்டுள்ளது. குழந்தைகள் முதல் முதியவர்கள் வரை, மருத்துவ சீரற்ற சோதனைகள் முதல் மக்கள்தொகை குறுக்குவெட்டுகள் வரை - 6 மதிப்புரைகள் மற்றும் 7 அசல் ஆய்வுகளை ஆசிரியர்கள் சேகரித்துள்ளனர், மேலும் MedDiet MS இன் முக்கிய முனைகளை (மத்திய உடல் பருமன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா, டிஸ்லிபிடெமியா, உயர் இரத்த அழுத்தம்) முறையாகத் தாக்குகிறது, மேலும் மைட்டோகாண்ட்ரியா, மைக்ரோபயோட்டா மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு பாதைகளை இயந்திரத்தனமாக சார்ந்துள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.

பின்னணி

• வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (MS) என்பது ஒரு பெரிய "ஆபத்து முனை" ஆகும். மெட்டா பகுப்பாய்வுகளின்படி, உலகளாவிய MS பரவல் அளவுகோல்களைப் பொறுத்து (ATP III, IDF, JIS) ~12-31% வரை மாறுபடுகிறது மற்றும் குறிப்பாக அமெரிக்கா மற்றும் கிழக்கு மத்தியதரைக் கடல் பகுதிகளில் WHO பிராந்தியங்களில் அதிகமாக உள்ளது. இது எளிமையான, அளவிடக்கூடிய வாழ்க்கை முறை தலையீடுகளில் உள்ள ஆர்வத்தை விளக்குகிறது.
• மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை (MedDiet) ஒரு அரிய "இரட்டை கால்" கொண்டது: RCTகள் + வழிமுறைகள். PREDIMED சோதனை மற்றும் அதன் மறு பகுப்பாய்வில் (NEJM, 2013/2018), ஆலிவ் எண்ணெய் அல்லது கொட்டைகள் கொண்ட MedDiet அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களில் முக்கிய CV நிகழ்வுகளின் அபாயத்தைக் குறைத்தது - உணவு முறைகளுக்கு மிகவும் கட்டாய மருத்துவ நிகழ்வுகளில் ஒன்று.
• MS இன் கூறுகளை MedDiet ஏன் தர்க்கரீதியாக பாதிக்கிறது. நவீன ஆய்வுகள் அதன் நன்மைகளை இதனுடன் இணைக்கின்றன:
  • குடல் நுண்ணுயிரிகள் (உதாரணமாக, RCT களில் உள்ள "பச்சை" MedDiet நுண்ணுயிரியல் மறுசீரமைப்பு மற்றும் மேம்பட்ட இருதய வளர்சிதை மாற்ற ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடையது).
  • வாஸ்குலர் விறைப்பைக் குறைத்தல் மற்றும் எண்டோடெலியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல் (முறையான மதிப்பாய்வுகள்).
  • மைட்டோகாண்ட்ரியா மீதான ஆக்ஸிஜனேற்ற-அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை மற்றும் செல்வாக்கு (சிறப்பு இதழின் மதிப்புரைகள்).
• MedDiet-ஐ எவ்வாறு பின்பற்றுவது அளவிடப்படுகிறது? பெரியவர்களுக்கு - ஒரு குறுகிய சரிபார்க்கப்பட்ட கேள்வித்தாள் MEDAS (14 உருப்படிகள்); குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு - புதுப்பிக்கப்பட்ட KIDMED 2.0. இந்த கருவிகள் மருத்துவமனை/மக்கள்தொகையில் ஆய்வுகளின் தரப்படுத்தலையும் செயல்படுத்தலைக் கண்காணிப்பதையும் அனுமதிக்கின்றன.
• ஊட்டச்சத்து சிறப்பு இதழ் (2025) ஏன் அவசியமானது. அதன் வலுவான மருத்துவ அடிப்படை இருந்தபோதிலும், MS இல் MedDiet இன் விளைவு வயது, சூழல் மற்றும் நடைமுறையின் "சிறிய விஷயங்கள்" (தயாரிப்பு தொழில்நுட்பம், உடல் செயல்பாடுகளுடன் சேர்க்கை, சமூக காரணிகள்) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. தலையங்க மதிப்பாய்வு குழந்தை பருவ லிப்பிடுகள் முதல் வீக்க உயிரியக்கவியல் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் வரை - மூலக்கூறு வழிமுறைகளை நிஜ உலக செயல்படுத்தல் சூழ்நிலைகளுடன் இணைக்க மதிப்புரைகள் மற்றும் அசல் ஆவணங்களை சேகரிக்கிறது.
• நடைமுறையில் ஒரு புதிய பாதை. நீண்ட கால RCTகள், தனிப்பயனாக்கத்திற்கான "omics" அணுகுமுறைகள் மற்றும் சரிபார்க்கப்பட்ட பின்பற்றல் பயோமார்க்ஸர்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து மேலும் முன்னேற்றம் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது - யார் MedDiet இன் எந்த பதிப்பைப் பெறுகிறார்கள் ("green-Med" உட்பட) மற்றும் எந்த சூழலில் MS க்கு எதிராக மிகப்பெரிய நன்மையைக் கொண்டுவருகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது.

இந்த வெளியீடு என்ன?

இது ஒரு சிறப்பு இதழுக்கான தலையங்கம்: ஒரு புதிய ஆய்வு கூட அல்ல, ஆனால் ஒவ்வொரு சேர்க்கப்பட்ட ஆய்வறிக்கையின் பங்களிப்பையும் சுருக்கமாக விவாதிக்கும் மற்றும் அடுத்து எங்கு செல்ல வேண்டும் என்பதைக் கோடிட்டுக் காட்டும் "நிலப்பரப்பின் வரைபடம்". அறிமுகத்தில், MedDiet இல் ஆர்வம் பெரிய மருத்துவ தரவு (PREDIMED இன் மறு பகுப்பாய்வு உட்பட) மற்றும் செல்லுலார் மற்றும் மூலக்கூறு மட்டத்தில் வளர்ந்து வரும் வழிமுறைகளால் தூண்டப்படுகிறது என்பதை ஆசிரியர்கள் நமக்கு நினைவூட்டுகிறார்கள்.

இந்த இதழில் புதியது மற்றும் முக்கியமானது என்ன?

1) செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள்: "ஆலிவ் எண்ணெய் உங்களுக்கு நல்லது" மட்டுமல்ல

• மைக்ரோபயோட்டா மற்றும் "பச்சை" மெட்டயட். 2022 ஆம் ஆண்டு நடத்தப்பட்ட ஒரு RCT, "பச்சை மெட்டயட்"-ஐ கார்டியோமெட்டபாலிக் குறிப்பான்களில் மேம்பாடுகளுடன் கைகோர்த்துச் சென்ற மைக்ரோபயோம் மறுவடிவமைப்போடு இணைத்தது. முடிவு: நன்மையின் ஒரு பகுதி "குடல்-வளர்சிதை மாற்ற" அச்சு வழியாகும்.
• தமனி விறைப்பு: 16 ஆய்வுகளின் முறையான மதிப்பாய்வு, MedDiet பின்பற்றுதலுக்கும் துடிப்பு விகிதம் மற்றும் பெருக்கக் குறியீடுக்கும் இடையே ஒரு தலைகீழ் தொடர்பைக் கண்டறிந்தது, இது வாஸ்குலர் வயதானதன் ஆரம்பக் குறிப்பான்கள் ஆகும்.
• மைட்டோகாண்ட்ரியா, ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் பாலிபினால்கள். மைட்டோகாண்ட்ரியா மதிப்பாய்வு சிறப்பம்சங்கள்: மெட் டயட்டின் ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு கூறுகள் மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயல்திறன், மைட்டோபேஜி மற்றும் பயோஜெனீசிஸை மேம்படுத்துகின்றன.
• வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் பாலியல் செயல்பாடு. MS-ன் பின்னணியில், வாஸ்குலர் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகள் மூலம் MedDiet சிறந்த பாலியல் சுகாதார விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது என்று ஒரு தனி மதிப்பாய்வு தெரிவிக்கிறது.

2) அசல் தரவு: குழந்தைகளின் லிப்பிடுகள் முதல் புளிப்பு ரொட்டி வரை

• முதன்மை டிஸ்லிபிடெமியா உள்ள குழந்தைகள்: MedDiet (KIDMED புதுப்பிப்பு) பின்பற்றுவதில் மிதமான அதிகரிப்பு கூட LDL மற்றும் HDL அல்லாதவற்றைக் குறைத்தது - ஆரம்பகால தலையீட்டிற்கான ஒரு வாதம்.
• குழந்தைகளில் எபிகார்டியல் கொழுப்பு. கிராமப்புற ஸ்பானிஷ் பள்ளி மாணவர்களின் EAT தடிமன், MS (BMI, LDL, இரத்த அழுத்தம்) கூறுகளுடன் வலுவாக தொடர்புடையது - இது ஆபத்தின் ஆரம்பகால குறிப்பானாகும்.
• MS இல் MedDiet + வலிமை ஐசோகினெடிக்ஸ். RCT களில், உணவுமுறை மட்டும் மற்றும் பயிற்சியுடன் இணைந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களை (ரெசிஸ்டின் ↓, அடிபோனெக்டின் ↑) மாற்றியது, அதே நேரத்தில் உடல் அமைப்பு மிகவும் மிதமாக மாறியது.
• ரொட்டி பற்றி எதிர்பாராதது. புளிப்பு ரொட்டியின் குறுகிய நொதித்தல், நீண்ட நொதித்தலை விட MS உள்ளவர்களில் PAI-1 மற்றும் sICAM ஐக் குறைத்தது, மாறாத மைக்ரோபயோட்டாவுடன் - தயாரிப்பு தொழில்நுட்பங்களின் நுட்பமான பங்கைப் பற்றிய குறிப்பு.
• மத நோன்பு உணவுமுறை vs. இடைப்பட்ட உண்ணாவிரதம். கன்னியாஸ்திரிகள் (மத உண்ணாவிரதத்துடன் கூடிய தாவர அடிப்படையிலான மெட் டயட்) மொத்த ஆக்ஸிஜனேற்ற திறனை அதிகரித்துள்ளனர், 16:8 விதிமுறையில் சாதாரண பெண்கள் குளுதாதயோன் அளவை அதிகரித்துள்ளனர்: வேறுபட்ட ஆனால் நிரப்பு ஆக்ஸிஜனேற்ற சுயவிவரங்கள்.
• பாதிக்கப்படக்கூடிய குழுக்கள். குறைந்த வருமானம் கொண்ட போர்த்துகீசிய மாதிரியில், வாழ்க்கைத் தரம் உடல் செயல்பாடு மற்றும் கல்வியால் அதிகமாக "இழுக்கப்பட்டது"; இந்த காரணிகள் இல்லாமல் MedDiet-ஐப் பின்பற்றுவது குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தவில்லை - உணவுமுறை சூழலில் உட்பொதிக்கப்பட வேண்டும்.
• பெரியவர்களின் பெரிய மக்கள் தொகை (n > 3400). MedDiet-ஐ அதிகமாகப் பின்பற்றுதல் - MS மற்றும் அதன் கூறுகள் வருவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு; BP, கிளைசீமியா, TG மற்றும் HDL அளவுகள் சிறப்பாக உள்ளன. குறுக்குவெட்டு ஆய்வு, ஆனால் சமிக்ஞை சீரானது.

இது ஏன் முக்கியமானது?

• MedDiet ஒரு "பரந்த முனையில்" செயல்படுகிறது. நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியாவிலிருந்து வாஸ்குலர் செயல்பாடு மற்றும் வீக்கம் வரை, உணவு முறை MS இன் ஒவ்வொரு கூறுக்கும் "பாலங்களை" கொண்டுள்ளது. இதன் விளைவு வெவ்வேறு வயது மற்றும் நிலைமைகளில் ஏன் தெரியும் என்பதை இது விளக்குகிறது.
• நுணுக்கங்களிலிருந்து பயிற்சி பயனடைகிறது. தயாரிப்பு தொழில்நுட்பங்கள் (புளிப்பு உதாரணம்), உடல் செயல்பாடு மற்றும் கலாச்சார சூழலுடன் (மத விரதங்கள், வருமானம், கல்வி) இணைந்து பதிலை மாற்றுகின்றன - மேலும் இதை தடுப்பு திட்டங்களில் நிர்வகிக்க முடியும்.

"வாழ்க்கைக்கு" இதன் பொருள் என்ன (மேலும் அடுத்து என்ன எதிர்பார்க்கலாம்)

• மெட்டயட் அடிப்படை தட்டு - காய்கறிகள்/பழங்கள், முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள், ஆலிவ் எண்ணெய்; மீன்களை தவறாமல் சாப்பிடுதல்; சிவப்பு/பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் சர்க்கரையை குறைவாக சாப்பிடுதல். எம்எஸ் உள்ளவர்களுக்கு, இது வாழ்க்கை முறை சிகிச்சையின் முதல் வரிசையாகும்.
• வலிமை என்பது நிலைத்தன்மையில் உள்ளது. இயக்கத்தைச் சேர்க்கவும் (வலிமை/ஏரோபிக்), தூக்கம் மற்றும் மன அழுத்தத்தைக் கண்காணிக்கவும், உங்கள் பணப்பையையும் கலாச்சாரத்தையும் கருத்தில் கொள்ளவும்: ஒரு உணவுமுறை யதார்த்தத்தில் பதிக்கப்பட்டால் அதைப் பராமரிப்பது எளிது.
• அறிவியல் நிகழ்ச்சி நிரல்: ஊட்டச்சத்தை மிகவும் துல்லியமாகத் தனிப்பயனாக்க, நீண்டகால RCTகள், "omics" அணுகுமுறைகள் மற்றும் சரிபார்க்கப்பட்ட பின்பற்றல் பயோமார்க்ஸர்களை ஆசிரியர்கள் அழைக்கின்றனர்.

கட்டுப்பாடுகள்

இந்த சிறப்பு இதழ் வெவ்வேறு அளவுகோல்களின் ஆய்வுகளை ஒன்றாகக் கொண்டுவருகிறது; பல சோதனைகள் சிறியதாகவும் குறுகியதாகவும் உள்ளன, மேலும் மத்திய தரைக்கடல் மாதிரிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன (முடிவுகள் பிராந்தியத்திற்கு வெளியே மாற்றப்படுவதைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன). ஆனால் ஒட்டுமொத்த திசையன் - MS க்கு எதிராக - தெளிவாகத் தெரியும்.

ஆதாரம்: ஜியாக்கோ ஏ., சியோஃபி எஃப்., சில்வெஸ்ட்ரி இ. மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி (தலையங்கம்,ஊட்டச்சத்துக்களின் சிறப்பு இதழ், தொகுதி 17, எண். 14, 2025). https://doi.org/10.3390/nu17142364