நடுத்தர வயதில் எடை இழப்பு இறப்பு விகிதத்தைக் குறைப்பதோடு தொடர்புடையது

நடுத்தர வயதில் அதிக உடல் எடை என்பது வயதான நோய்களுக்கான முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும்: வகை 2 நீரிழிவு நோய், கரோனரி இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம், சில வகையான புற்றுநோய்கள், கீல்வாதம், சிஓபிடி போன்றவை. 40-50 வயதில் 5-10% எடை அதிகரிப்பு கூட வளர்சிதை மாற்றக் குறிப்பான்களை "சிவப்பு மண்டலத்திற்கு" கணிசமாக மாற்றுகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த காலகட்டத்தில்தான் இன்னும் "பிளாஸ்டிசிட்டி சாளரம்" உள்ளது: வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஒப்பீட்டளவில் நன்றாகப் பிடிக்கின்றன மற்றும் பல தசாப்தங்களாக ஆரோக்கியத்தின் பாதையை பாதிக்கலாம்.

ஏற்கனவே தெரிந்தவை

எடை இழப்பு இரத்த அழுத்தம், லிப்பிடுகள், கிளைசீமியா மற்றும் அழற்சி குறிப்பான்களை மேம்படுத்துகிறது, இது நடத்தை திட்டங்களின் சீரற்ற சோதனைகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஆனால் "கடினமான" நீண்ட கால விளைவுகளின் பிரச்சினை (முதல் பெரிய நாள்பட்ட நோய், அனைத்து காரணங்களாலும் ஏற்படும் இறப்பு) நீண்ட காலமாக சர்ச்சைக்குரியதாக உள்ளது: அவதானிப்புகள் குறுகியதாக இருந்தன, மாதிரிகள் குறிப்பிட்டவை (எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் மட்டுமே), மற்றும் எடை இழப்பு பெரும்பாலும் மறைக்கப்பட்ட நோய்களால் ஏற்படும் தற்செயலான எடை இழப்புடன் "குழப்பமடைந்தது".

40–50 வயதில் "அதிக எடை" (BMI ≥ 25) இலிருந்து "ஆரோக்கியமான" (BMI < 25) ஆக எடையைக் குறைத்து, அதைப் பராமரித்தவர்கள், பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகும் கடுமையான நோய்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு குறைவு மற்றும் அதிக எடையுடன் இருந்த தங்கள் சகாக்களை விட சராசரியாக நீண்ட காலம் வாழ்ந்தனர். இதன் விளைவு 35–47 வயது வரை தொடர்ந்து வந்த மூன்று பெரிய குழுக்களில் நிரூபிக்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வு JAMA நெட்வொர்க் ஓப்பனில் வெளியிடப்பட்டது.

அவர்கள் என்ன செய்தார்கள்?

ஆராய்ச்சியாளர்கள் 40-50 ஆண்டுகளில் மீண்டும் மீண்டும் உயரம்/எடை அளவீடுகள் மற்றும் தொடர்புடைய பிஎம்ஐ பாதைகளுடன் மூன்று சுயாதீன கூட்டாளிகளை (மொத்தம் 23,149 பங்கேற்பாளர்கள்) சுகாதார விளைவுகளுடன் பகுப்பாய்வு செய்தனர்:

• வைட்ஹால் II (யுகே): சராசரி பின்தொடர்தல் 22.8 ஆண்டுகள்; மதிப்பிடப்பட்ட முதல் பெரிய நாள்பட்ட நோய் (வகை 2 நீரிழிவு நோய், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், புற்றுநோய், ஆஸ்துமா/சிஓபிடி).
• பின்லாந்து பொதுத்துறை (பின்லாந்து): சராசரி 12.2 ஆண்டுகள்; அதே முடிவுகள்.
• ஹெல்சின்கி தொழிலதிபர்கள் ஆய்வு (பின்லாந்து): சராசரி வயது 35; ஒட்டுமொத்த இறப்பு மதிப்பிடப்பட்டது.

தொடர்ச்சியான இரண்டு வருகைகளில் பங்கேற்பாளர்கள் 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: நிலையான ஆரோக்கியமான எடை; பிஎம்ஐ ≥ 25 இலிருந்து < 25 ஆகக் குறைப்பு; < 25 இலிருந்து ≥ 25 ஆக அதிகரிப்பு; நிலையான அதிக எடை. ஒரு முக்கியமான விவரம்: நாங்கள் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத மற்றும் மருந்து அல்லாத எடை இழப்பு பற்றிப் பேசுகிறோம், அதாவது, அடிப்படையில், வாழ்க்கை முறை பற்றி.

அவர்கள் என்ன கண்டுபிடித்தார்கள்?

அதிக எடையுடன் இருந்தவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது:

• நடுத்தர வயதில் ஆரோக்கியமான பி.எம்.ஐ-க்குக் குறைவது முதல் நாள்பட்ட நோயின் குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது:
  • வைட்ஹால் II: HR 0.52 (95% CI 0.35–0.78).
  • HR 0.58 (0.37–0.90) என்ற கூட்டு விளைவிலிருந்து நீரிழிவு நோயைத் தவிர்த்த பிறகும் விளைவு நீடித்தது.
  • FPS: HR 0.43 (0.29–0.66); நீரிழிவு நோயைத் தவிர்த்து, HR 0.70 (0.62–0.79).
• HBS-ல், இந்த எடைப் பாதை அனைத்து காரணங்களாலும் ஏற்படும் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைப்பதோடு தொடர்புடையது: ~35 வருட பின்தொடர்தலில் HR 0.81 (0.68–0.96).
• இதற்கு நேர்மாறாக, சாதாரண எடையிலிருந்து அதிக எடைக்கு எடை அதிகரிப்பது அபாயங்களை அதிகரித்தது, மேலும் வாழ்நாள் முழுவதும் நிலையான "ஆரோக்கியமான" எடையை பராமரிப்பது சிறந்த உத்தியாக இருந்தது.

இது ஏன் முக்கியமானது?

நீரிழிவு தடுப்புக்கு அப்பால், "நடத்தை" எடை இழப்பின் நீண்டகால நன்மைகள், குறுகிய கால பின்தொடர்தல்கள் மற்றும் நோய் காரணமாக ஏற்படும் தற்செயலான எடை இழப்புடன் குழப்பமடைவதால் நீண்ட காலமாக சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. இங்கே:

• பல தசாப்தங்களாக அவதானிப்புகள் நீடித்தன (மாரடைப்பு/இறப்பு போன்ற விளைவுகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது);
• ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான நடுத்தர வயதுடையவர்கள் அடங்குவர், அவர்களில் எடை இழப்பு வேண்டுமென்றே செய்யப்பட வாய்ப்புள்ளது;
• முடிவுகள் மூன்று சுயாதீன மாதிரிகளில் மீண்டும் உருவாக்கப்பட்டன.

சுருக்கம்: நடுத்தர வயதில் மிதமான மற்றும் நீடித்த எடை இழப்பு கூட பெரிய நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கும் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைப்பதற்கும் தொடர்புடையது - நீரிழிவு தடுப்பு மூலம் மட்டுமல்ல.

முக்கியமான மறுப்புகள்

• இவை அவதானிப்புத் தரவுகள் - அவை காரணத்தை அல்ல, தொடர்பைக் காட்டுகின்றன.
• "வேண்டுமென்றே" அல்லது "வேண்டுமென்றே இல்லாத" எடை இழப்புக்கு எந்த லேபிள்களும் இல்லை (வடிவமைப்பு இந்த குழப்பத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்றாலும்).
• ஒரு குழுவில் சில அளவீடுகள் சுயமாக அறிவிக்கப்பட்டன.
• பங்கேற்பாளர்கள் பெரும்பாலும் ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள்; பிற மக்கள்தொகைக்கு பொதுவானதாக்க சோதனை தேவைப்படுகிறது.

நடைமுறையில் இதிலிருந்து நாம் என்ன கற்றுக்கொள்ளலாம்?

• எடை அதிகரிக்காமல் இருப்பதுதான் சிறந்தது: இளமைப் பருவத்திலிருந்தே பிஎம்ஐ 25 க்கும் குறைவாக இருப்பது உகந்ததாகவே உள்ளது.
• நீங்கள் ஏற்கனவே அதிக எடையுடன் இருந்தால், உங்கள் 40 மற்றும் 50 களில் அதைக் குறைத்து ஆரோக்கியமான வரம்பில் பராமரிப்பது ஒரு மதிப்புமிக்க முதலீடாகத் தெரிகிறது - இதன் சாத்தியமான நன்மைகள் நீரிழிவு நோய்க்கு அப்பாலும் நீண்டுள்ளன.
• இது தீவிரமான எடை இழப்பைப் பற்றியது அவசியமில்லை: பல மருத்துவ நன்மைகள் ஊட்டச்சத்து, இயக்கம், தூக்கம் மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை மூலம் நீடித்த 5-10% எடை இழப்பில் தொடங்குகின்றன.