புதுமையான இரத்த பரிசோதனை நுரையீரல் புற்றுநோய் பரிசோதனையின் துல்லியத்தை மேம்படுத்துகிறது

புற்றுநோய் கண்டுபிடிப்பு இதழில் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வில், நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய இரத்த அடிப்படையிலான செல்-இலவச DNA (cfDNA) துண்டு மதிப்பீட்டை ஆராய்ச்சியாளர்கள் உருவாக்கி சரிபார்த்தனர், இது நேர்மறையாக இருந்தால், குறைந்த அளவிலான கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (LDCT) க்கு உட்படுத்தப்படுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும், மேலும் வருடாந்திர பரிசோதனை முக்கியமானது. இருப்பினும், விழிப்புணர்வு இல்லாமை, கதிர்வீச்சு பற்றிய கவலைகள் மற்றும் குறைந்த கிடைக்கும் தன்மை போன்ற நோயாளி தடைகள் காரணமாக LDCT இன் குறைவான உட்கொள்ளல் சவால்களை ஏற்படுத்துகிறது. மோசமான புகைபிடித்தல் வரலாறு பதிவு, சில நடைமுறைகள் இல்லாமை மற்றும் நிபுணர் பின்தொடர்தல் ஆகியவை பிற சவால்களாகும்.

DELFI-L101 ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் இயந்திரக் கற்றலைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஹீமாட்டாலஜி சோதனையை உருவாக்கினர், இது DNA துண்டுகளை பகுப்பாய்வு செய்து நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தில் உள்ளவர்களை அடையாளம் காண உதவியது. இதில் நேர்மறையாக சோதனை செய்பவர்கள் LDCT க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

மார்ச் 2021 முதல், அமெரிக்காவில் 47 இடங்களில் ≥20 பேக்-ஆண்டுகள் புகைபிடித்த வரலாற்றைக் கொண்ட 50–80 வயதுடைய 958 நபர்களை ஆராய்ச்சியாளர்கள் சேர்த்தனர். பங்கேற்பாளர் தகுதி அளவுகோல்கள் 2015 தேசிய சுகாதார நேர்காணல் கணக்கெடுப்பு (NHIS) LDCT ஸ்கிரீனிங் அளவுகோல்களுடன் பொருந்தின.

1 வருடத்திற்குள் புற்றுநோயியல் சிகிச்சை பெற்றவர்கள், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அல்லது மைலோடிஸ்பிளாசியாவின் வரலாறு, உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, 120 நாட்களுக்குள் இரத்தமாற்றம், கர்ப்பம் மற்றும் பிற ஆய்வுகளில் பங்கேற்பது ஆகியவை விலக்கப்பட்டன.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் சோதனை விவரக்குறிப்பு 58%, உணர்திறன் 84% மற்றும் எதிர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பு (NPV) 99.8% ஆகியவற்றைக் கவனித்தனர். 0.7% நுரையீரல் புற்றுநோயின் பரவலைக் கொண்ட ஸ்கிரீனிங்-தகுதியுள்ள மக்கள்தொகைக்கு சோதனை பயன்படுத்தப்பட்டபோது, ஸ்கிரீன் செய்யத் தேவையான எண்ணிக்கை (NNS) 143 ஆகும்.

சரிபார்ப்பு முடிவுகள், LDCT ஐப் பயன்படுத்தி முறையே 414 மற்றும் 76 வழக்குகளைக் கண்டறிய NNS உடன் எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறையான கண்டுபிடிப்புகள் தொடர்புடையதாகக் காட்டியது, இது 5.5 என்ற ஒப்பீட்டு ஆபத்து மதிப்பைக் கொடுத்தது. நேர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்பு (PPV) LDCT தேர்வு அளவுகோல்களை மட்டும் பயன்படுத்துவதை விட கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும்.

நுரையீரல் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் (LUSC) நோயாளிகளிடமிருந்து cfDNA துண்டுகளை பகுப்பாய்வு செய்ததில், ஆரோக்கியமான நபர்களில் cfDNA சுயவிவரங்களை ஒத்த ஒரு கூறு மற்றும் LUSC திசுக்களில் காணப்படும் திறந்த மற்றும் மூடிய குரோமாடின் பகுதிகளை ஒத்த மற்றொரு கூறு இருப்பது தெரியவந்தது.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப மதிப்பீட்டிற்கு, LDCT-ஐத் தொடர்ந்து, DNA துண்டு பகுப்பாய்வு ஒரு புதிய, துல்லியமான, மலிவு விலை கருவியை வழங்குகிறது என்பதை ஆய்வு காட்டுகிறது.

இந்த பகுப்பாய்வு நுரையீரல் புற்றுநோய் தொடர்பான இறப்புகளைத் தடுக்க உதவும், மிதமான தத்தெடுப்பு விகிதங்களுடன், தாமதமான நிலை நோயறிதல்கள் மற்றும் இறப்புகளைக் குறைக்கலாம்.